2021医院规章制度(一).doc
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1、书山有路勤为径,学海无涯苦作舟。2021医院规章制度 规 章 制 度 四轻十不准制度 走路轻说话轻关门(窗)轻操作轻 不看小说不做私事不闲谈不带小孩不会客 不化妆(不带首饰)不打私人电话不放私人用品 不在办公室和治疗场所吃东西(包括不吸烟 目录 门诊部主任工作职责护士长工作职责医务人员工作职责药剂人员工作职责化验室工作职责注射室工作职责治疗室工作职责物理治疗工作职责微波治疗工作职责手术室工作职责 传染病疫情报告工作职责消毒隔离工作职责紫外线消毒工作职责 药品、器械采购报销管理制度请假考勤制度考勤办法外出管理办法 财务管理制度财务宗旨车旅费报销办法广告刊登报销办法 物资采购借款与存款支取管理办法
2、借支制度电话通讯报销办法接待费、会务费报销办法现金支票和领款的管理办法策划广告及执行刊登管理办法 报表汇总上报规定和规定工作日与管理办法管理人员工作职责要求伙食管理办法急诊抢救制度人事管理制度值班制度考核细则制度 收发文件及使用公章管理办法 门诊部门主任工作职责 1.在公司领导下,负责门诊部医疗、护理、临床检验、医技科室、药房和行政的管理工作。 2.组织制定门诊部工作计划,并组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。 3.负责领导、组织、检查门诊病员的诊治工作。 4.定期召开门诊会议,协调门诊各科室关系,督促检查医务人员贯彻各项规章制度,整顿门诊工作秩序,改进医疗作风,改善服务态度,方便病人就诊,
3、不断提高医疗护理质量,严防差错事故发生。 5.负责教育,组织门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告等工作。 6.负责门诊医护人员排班、临时调配等工作。 7.接待和处理来访、咨询、检查、投诉等工作。 8.门诊部副主任协助门诊部主任做好相应工作。 护士长工作职责 1.配合门诊部主任工作,支持和完成上级部门布置和指令性任务 2.贯彻以病人为中心,以医疗质量为核心的服务宗旨。 3.严格消毒隔离,严格无菌操作,防止院内感染发生。 4.做好一次性物品的管理,做到用后消毒、毁形,并由后勤负责送卫生局后勤部统一处理。 5.抓好护理人员的素质教育和业务学习,严格三查七对,防止差错事故发生。 6.
4、负责做好物品管理,进出帐目清楚,履行勤俭节约、及时申购,保证医疗科室物品的需要,做好与各部门的协调工作。 7.和门诊部主任一起共同抓好卫生工作。 8.协助门诊部主任共同管理好门诊工作,做好团结工作,相互尊重,共同协商,努力创建一个文明门诊部。 9.做好医务人员报道上岗时工作服、物品的领取及登记。 10.做好导医的工作落实和培训。 医务人员工作职责 1.遵循医疗卫生职业道德规范,救死扶伤,保护人民健康,实行人道主义,是医疗卫生工作者的神圣职责,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,是职业道德的基本原则。 2.尊重病人的人格与权利,对病人不分民族、性别、职业地位、财产状况,都一视同仁。 3.文明
5、礼貌服务、举止端庄、语言文明、态度和蔼、同情、关心和体贴病人。 4.廉洁奉公、自觉遵纪守法,不以医谋私。 5.为病人保守秘密,实行保护性医疗制度,不泄漏病人隐私与秘密。 6.互学互尊,团结协作,正确处理同行同事的关系。 7.严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精,不断更新知识,提高专业技术水平。 8.加强专科临床研究,组织和实施有效治疗方案。 9.做好每天统计表反馈工作,接受主任的考核与有效的实施方案,并申报每月工作总结和年度总结。 10.遵守门诊部的各项制度,工作时间和值班时间,不擅自离岗,脱岗。 导医工作职责 1.热情接待病人和服务工作,为病人排忧解难。 2.做好电话咨询和来访病人的记录和
6、登记,及时上报预约专家的病号诊疗对象上报门诊办公室。 3.在病人多的情况下,合理安排好就诊与候诊。 4.注意仪容仪表,文明待人,礼貌用语。 5.每日做好晨间大厅、门口清洁工作以及夜门诊广告灯箱的管理。 6.先预检分诊,了解病人的初步病情,及时主动向医生提供。 7.做好每天的交接班工作,做好健康宣传,让病人满意而归。 8.认真接待来电来访的艺术处理,妥善处理接受病人不同意见,遇有特殊情况及时汇报与征改意见措施。 9.努力学习综合医学知识,不断提高业务水平,加强对病情咨询的解决能力和工作应变机能。 10.服从安排,积极配合护理部及各科相关领导的服务工作。 11.遵守门诊部的各项制度,工作时间不擅自
7、离岗,脱岗,以良好的工作态度站好窗口服务第一形象。 12.做好节日活动的服式,彩带的上岗的原则。 13.接受护士长考核和主任监督征改服务意见。 药剂人员工作职责 1.敬业爱岗,热爱本职工作,提高服务质量,要树立全心全意为人民服务的思想,做到急病人之所急,需病人之所需。 2.认真调配和发药,同时做到细致核对,杜绝出错事故,并认真向病人交代清楚。 3.严格执行价格政策,不乱划价。 4.做好药品进出帐制度,做到帐目清楚,帐物相符。 5.常用药品短缺,要提前十天向行政主任报告,以防影响正常医疗工作的开展。 6.经常与各科室保持联系,并征求各科室意见,不断改进本身的工作方法。 7.分层存放药品,摆放整齐
8、,方便取药。 8.加强业务学习,掌握新的知识,不断提高业务水平,更好地为病人服务。 9.保持良好的工作态度,仪容仪表大方整洁,工作不离岗、脱岗、树立第一窗口服务形象。 10.遵守门诊部各项规章制度,服从安排,做好本职工作,搞好各科室协调。 11.搞好科室内清洁卫生工作,保持清洁的工作环境。 12.认真执行岗位职责,保持与门诊部主任的管理要求,做好值班和卫生清扫工作。 13.专科药品与普通常用药品分别管理办法,专科按日销日补、定总数固定的措施,普药采取常规管理办法执行。 14.严格执行药房重地的要求,未经领导批准,不得让非本科人员乱翻处方及非工作人员进入的规定。 15.随时接受上级门诊部主任对工
9、作要求进行检查,对发现的问题要限期做出整改措施,并书面交公司备查。 16.做好药品月报表汇总上报,严格按表格各项要求填写。 17.严格把关,未出具三证齐全的药品进入药房的规定。 化验室工作职责 1.收取检验标本时严格执行查对制度,标本不符合要求的,应退回重新采集。 2.对不能立即检查的标本,要妥善保管,普通检查一般应于当天下班前发出报告。 3.要认真核对检验结果,填写检验报告单,做好登记,签名后发报告,检验结果有疑问时,应主动于诊治医师联系,必要时重新检查。 4.特殊标本发出报告后保留24小时,一般标本和用具应立即消毒,防止交叉感染。 5.保证检验质量,定期检查试剂和核对仪器的灵敏度,定期抽检
10、检验质量。 6.保持室内环境整洁,定期进行消毒。 7.遵守门诊部的各项规章制度。 8.接受主任的考核与监督服务质量和主动与医务人员交流沟通检验的工作相互配合的要求。 注射室工作职责 1.凡各种注射应该按照处方和医嘱执行,对过敏的药物必须按规定做好注射前的过敏试验。 2.严格执行三查七对的制度,对病员热情、体贴。 3.密切观察注射后的情况,发生注射反映与意外应及时进行处置,并报告医师。 4.严格执行无菌操作规程,操作时应戴口罩,、帽子,器械要定期消毒和更换消毒液,保证消毒液的有效浓度。 5.注射应做到一人一针一管,并做到用后的毁形和消毒、回收工作。 6.抢救药品和器械放于固定位置,定期检查,及时
11、补充更换。 7.严格执行隔离消毒制度,防止交叉感染,室内每天进行 消毒,保持清洁卫生。 4 治疗室工作职责 1.经常保持室内清洁,每做完一次治疗工作,必须及时清理。 2.器械物品应放在固定位置,及时清领,上报损耗,严格登记手续。 3.各种药品或器械分类放置,标签明显,字迹清楚,毒、麻药及贵重药品应加锁保管,严格交接班。 4.进入治疗室必须穿工作服,戴工作帽及口罩,严格执行无菌操作技术。 5.治疗室每天消毒一次,除工作人员及治疗患者外,不许在室内逗留。 6.器械消毒液必须每周更换,消毒浸泡液定期更换必须经常保持规定浓度。 7.用过的治疗用品要随时清理与清点,及时与供应室对换。 8.消毒无菌物品必
12、须注明日期,超过一周者重新灭菌。 9.每次治疗应有治疗记录。 物理治疗工作职责 1.操作人员相对固定,除承担治疗任务外,同时承担维护保养机器的职责。 2.治疗机水箱注入蒸馏水,水位不得超过上水线,每三个月更换一次。 3.开机前应使激光器盒处于仰起位置,开机后,待激光器出光运转20分钟后,方可开展治疗工作。 4.根据手术需要选用聚焦、扩束、原光三种刀头使用。 5.根据手术需要选用分秒相关和部件开关。 6.手术结束后,应将各开关、按钮复位、医生离开岗位时,应将锁开关钥匙取下。 7.每次手术治疗后应进行登记。 8.治疗过程中使用的一次性医用品等废弃物应按有关规定及时进行处理。 微波治疗工作职责 1.
13、熟悉本机治疗的适应症和禁忌症,掌握患者情况。 2.在治疗前先打开主机和微机电源,使冷却循环水从室温稳定到20度。 3.让患者平卧,局部用新洁尔灭消毒,测残余尿。 4.必须时尿道用利多卡因麻醉。 5.将微波辐射器和测温探头小心地插入已消毒的治疗导管中,注意各自位置是否正确,将它们及导管上的入、回水口与治疗头的对应接头或插座连接好。 6.检查治疗导管的气囊是否完好,冷却通道是否通畅。 7.缓慢轻柔地将治疗管插入尿道,待气囊进入膀胱后,将气束充入生理盐水(10ml),然后将治疗导管外拉定位。 8.设置治疗参数,进入治疗程序。 9.达到预先设定治疗时间后,机器自动停止治疗。 10.取出治疗导管,将辐射
14、器,测温探头和循环水进出管口从治疗头顶的对应接头或插座拆开。 11.做好登记病按规定作好废弃物的处理。 手术室工作职责 1.保持室内清洁卫生 2.器械物品放在固定位置,及时清领,严格登记。 3.各种药品、器械要分类放置,标签明显,毒、麻药品及贵重药品应加锁保管。 4.严格执行无菌操作技术规程,工作衣、帽、口罩要穿戴整齐。 5.室内每天消毒一次,器械消毒液必须按时更换。 6.用过的治疗用品及时清理,清点,消毒灭菌。 7.无菌物品注明灭菌日期,超过一周者重新消毒灭菌。 8.做好治疗记录。 传染病疫情报告工作职责 1.传染病疫情报告工作在门诊部主任领导下开展工作,可根据需要固定专人或兼职从事传染病疫
15、情报告工作。 2.传染病疫情报告人员必须严格按照中华人民共和国传染病防治办法等有关法规和文件要求,按照规定报告的病种要求,严格传染病疫情报告工作。 3.传染病登记必须使用全市统一的传染病专用登记本,传染病实验室也应该建立传染病检验登记。 4.门诊医师必须按要求对传染病逐项登记,项目必须如实填写,除姓名允许假名和地址应填写到区县外,不得漏登和漏填项目。 5.传染病疫情报告人员填写传染病卡时,必须认真、仔细、及时填写,不得有错漏和不详。 6.虚心接受疾病控制中心的监督检查,对查出的问题应及时采取措施予以改进。 7.负责要求各科室做好相应交流(培训)工作的基本要求。 消毒隔离工作职责 1.注射室、手
16、术室、治疗室等要建2.立定期消毒制度。 3.工作员在门诊必须穿工作衣、戴工作帽和口罩,接触病员后及时洗手,注意无菌操作。 4.对手术用的器械物品要定时检查消毒质量,不符合消毒质量的物品不得使用,无菌物品超过一周必须重新消毒。 5.治疗室、手术室、注射室应每月做细菌培养一次,细菌数超过规定标准的必须重新消毒。 6.治疗用过的物品要及时更换,进行消毒灭菌处理。 7.每天治疗结束后,及时搞好清洁卫生工作,并做好室内消毒,每周清洁大扫除一次。 8.浸泡消毒液应该定期更换,持物钳浸缸定期消毒。 9.非工作人员不得进入治疗室,不准在治疗室放私人物品及吃饭。 10.一次性医疗用品用过后应消毒,并做毁形处理。
17、 11.做好消毒的登记工作要求。 紫外线消毒工作职责 1.激光治疗室,微波前列腺治疗室,检验室,注射治疗室必须每天进行消毒。 2.紫外线消毒夏季每天不得少于半小时,冬季不少于1小时。 3.紫外线消毒应有专人负责。 4.每次消毒应消毒记录的工作要求。 5.紫外线灯管必须使用合格产品。 6.紫外线灯管累计使用1000小时后应及时更换新管子。 药品、器械采购报销管理制度 1.药品、器械采购由各科室医生根据临床的要求,提出采购,申请单应写清品种、规格、型号、数量、金额等,药品保管员做好药品采购的申请,经批准后,再按采购制度执行。 2.采购员按照批准采购计划单品种、型号、规格、数量、价格的要求,在采购中
18、认真核对好所需的药品及器械。不要盲目采购,也不要由于规格型号不符,购买的器械临床不能使用,而造成了不必要的损失,(注:在条件允许的情况下,做好调研价格,型号后再计划采购方可批准执行。) 3.药品采购借款由采购人员根据审批好的计划,由采购员拿内部管理计划单报财务出纳借取支票或现金,办理借款手续的原则经领导批准后,相互签字,由出纳支付现金,三日内清帐报销的原则。 4.药品、器械采购后由采购员将药品、器械的发票交药品保管员按照药品发票价格验收后入库,由采购人员、仓库保管员、主任签字后随发票交财务方可报销。 5.药品出库由药房负责人按照领药申请,报药品保管员核实,再由授权备品负责人审批后方可由药品保管
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