2021年基本公共卫生服务项目实施方案.doc

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1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。2021年基本公共卫生服务项目实施方案 为保证2021年基本公共卫生服务项目的扎实推进，切实提升项目工作内涵质量，增强项目实施效果，根据省市区的要求，结合我站实际，特制定本方案。 一、指导思想 以区卫生计生工作会议精神为指引，立足全区城乡公卫一盘棋，坚持统 一、规范、合规与特色鲜明的原则，进一步健全服务体系，完善工作机制，创新服务模式，以社区卫生服务机构为项目实施主体，以区疾控和区妇幼为相关业务指导主体，突出补助资金向导力度，突出质量控制优先，优化资源配置，提高服务效益，为社区居民提供公平、可及、便捷、高效的基本公共卫生服务，不断提升社区居民的满意度和获得感。

2、二、组织领导 成立基本公共卫生服务项目领导小组 组长： 成员： 三、工作目标 在原有工作的基础上，按照国家基本公共卫生服务规范（第三版）和区卫计局的要求，2021年将突出扎实、规范、合规，进一步提高社区居民的知晓率，提高重点人群的规范化管理率和签约服务率，在今年基本公共卫生服务工作中取得好成绩。 1.建立居民健康档案 以妇女、儿童、老年人、慢性患者等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统 一、规范的居民健康档案。健康档案重要信息包括居民基本信息、重要健康问题及医疗卫生服务记录等，并及时更新健康档案内容。着力开展健康档案核查清理活动，规范档案的应用、调取、转移，建立定期维护制度。力争居

3、民健康档案规范化电子建档率80%，健康档案合格率90%，健康档案动态使用率70%。 2.健康教育 按照区卫计局的统一部署，我站按要求负责具体落实，确保居民健康素养相关知识知晓率95%。 3.预防接种 配合相关部门做好预防接种的宣传工作。 4.传染病与突发公共卫生事件报告和处理 强化法制意识，完善相关制度，及时发现、登记并报告辖区内的传染病病例、疑似病例和突发公共卫生事件。开展结核病、艾滋病等传染病防治知识的宣传和咨询服务。确保传染病和突发公共卫生事件报告率、及时率达100%。 5.0-6岁儿童健康管理 加强儿童系统保健管理，认真开展儿童保健工作，新生儿访视不少于2次，儿童保健1岁以内不少于4次

4、，第二年和第三年不少于2次，进行体格检查、生长发育监测和评价，开展心理行为教育、母乳喂养、意外伤害预防、常见疾病防治等，规范填写健康档案。新生儿访视率、儿童健康管理率均不低于90%。 6.孕产妇健康管理 结合孕产妇管理系统的应用，建设以区妇幼为龙头的孕产妇健康服务联合体，接受技术培训和业务指导，提升孕产妇健康服务水平，在产前管理和产后随访上实现新突破，产后访视率不低于90%。 7.老年人健康管理 对辖区内65岁以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。每年为65岁以上老年人进行一次规范的健康体检，并记录完整。每年一次空腹血糖检

5、查，老年健康管理率不低于70%。 8.高血压患者健康管理 对高血压高危人群进行指导干预。对35岁以上人群实施门诊首诊测血压，对确诊高血压患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并做好相关记录。每年进行一次较全面的健康检查。高血压患者规范管理率70%，血压控制率50%。 9.糖尿病患者健康管理 对糖尿病高危人群进行指导干预。对确诊2型糖尿病患者进行登记管理，每年随访至少4次，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并做好相关记录。进行一次全面健康检查。高血压患者规范管理率70%，血压控制率45%。 10.严重精神

6、障碍患者健康管理 按照“应管尽管”的原则，对辖区内诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者进行分类管理，每年进行至少四次随访和一次体检等健康管理工作。严重精神障碍患者规范管理率60%。 11.肺结核患者健康管理 做好门诊就医时的筛查工作，对可疑患者推荐到结核病定点医疗机构进行进一步检查。对确诊患者进行随访、督导服药和对患者家属进行宣教。在区疾控的指导下，完善信息传递与管理制度，切实做好结核病防控工作。结核病患者健康管理率、规范服药率90%。 12.中医药健康管理 认真学习贯彻中医药法，加强人员培训，提升中医药服务能力，进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用。为65岁以上老年人进行中医体质辨识和

7、中医药保健指导，为0-36月儿童家长进行中医饮食调养、起居活动指导和摩腹、捏脊、按揉穴位的方法。65岁以上老年人中医药健康管理率不低于50%，0-36月儿童中医药健康管理率不低于50%。 13.卫生计生监督协管 积极配合，按要求完成相关工作和各类信息的报告。 14.家庭医生签约服务 按照区卫计局的要求，开展家庭医生签约服务，优先覆盖老年人、慢性病患者、结核病患者等慢性传染病患者、严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群，逐步扩大范围。家庭医生签约服务覆盖率30%，重点人群签约服务覆盖率60%。 四、工作职责 1.作为承担辖区基本公共卫生服务任务的主体，按照国家基本公共卫生服务规范（第三

8、版）的要求，将任务落实互具体岗位，责任到人，免费为辖区居民提供基本公共卫生服务。 2.接受区疾控、区妇幼和社区中心的指导培训、督导考核。 3.建立健全相关工作制度，制定岗位规范，细化考核内容，将人员收入与工作绩效挂钩，提升基本公共卫生服务质量和效率。 五、工作方法 1.增强组织机构建设： 为规范国家基本公共卫生服务项目管理工作，成立实施国家基本公共卫生服务项目工作领导小组，确定分管人员和专（兼）职人员，组建服务团队，分片包干，责任到人，全面实施国家基本公共卫生服务项目。 2.增强业务学习和培训。通过各种途径增强业务培训，力保国家基本公共卫生服务项目工作的管理人员和专业人员全面、精确地掌握国家基

9、本公共卫生服务规范（第三版）及相关政策，力保各项工作顺利、有效实施。 第二篇：基本公共卫生服务项目实施方案和龙市崇善镇卫生院基本公共卫生服务项目实施方案 按照国家基本公共卫生服务规范（2021版），规范实施国家基本公共卫生服务项目，根据和龙市卫生局、印发的和龙市基本公共卫生服务项目实施细则的通知，结合实际，现制定我院基本公共卫生服务项目实施方案。 一、加强组织领导，明确工作目标。 公共卫生服务实施以院长牵头，全院职工协助。卫生院设立公共卫生服务小组，牵头人员负责日常工作，下设各项目负责人。 （一）、成立公共卫生服务领导组组长：范学军（院长）副组长：张泽武 组员：张明黄丽花杨盼卢凤瑾王丹 领导小

10、组组长的主要职责是为公共卫生的各项工作的开展提供精神指示、监督管理、考核审查、纠正指导，以及乡村一体化管理工作。 （二）、公共卫生领导小组成立内部监督小组，针对负责基本公共卫生服务各项目的负责人进行监督和工作质量检查。 二、人员分工 1、健康档案。由卢凤瑾负责。 2、健康教育。由张泽武负责，其他各科室协助卫生院开展健康教育宣传栏、广播、健康咨询及健康讲座工作。 3、孕产妇管理。由杨盼负责。 4、0-36月儿童健康管理，由杨盼负责。 5、老年人健康管理服务。由王丹负责。 6、预防接种服务。由王丹负责。 7、传染病报告和处理。由范学军负责。 8、慢性病管理。由张明和黄丽花共同负责。（张明负责高血压

11、和糖尿病，黄丽花负责其他慢病） 9、重性精神病管理。由黄丽花负责。 10、卫生监督协管由范学军负责。 11、公共卫生信息上报由张泽武负责。 三、具体实施 1.建立居民健康档案 （1）居民建档：以妇女、儿童、老年人、重性精神病、慢性病人等人群为重点，在自愿基础上，为辖区常住人口建立统 一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案要及时更新。（2）保障措施：我院由公共卫生小组组成体检小分队，下到各村对重点人群开展体检服务工作，体检后由各项负责人负责档案的完善，最后由卫生院监督小组负责档案的审核。审核合格后方可进行汇总。 2.健康教育 针对健康素养

12、基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育恣询活动。 每年向辖区居民进行健康讲主题日宣传，卫生院每月一次，材料不少于6种；组织面向公众健康教育咨询活动卫生院不少于12次，设置永久性健康教育宣传栏卫生院不少于2个，每个面积不少于2平方米；公众健康咨询活动每年不少于9次，购置并使用dvd、照相机，并保证设备完好，使用正常。 3.预防接种 为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重

13、点人群进行针对性接种，如甲流疫苗，发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。 6岁以下儿童健卡率达100；一类疫苗各单苗基础免疫接种率均95以上，信息化率达95以上，强化免疫、应急接种目标人群接种率95%以上，规范疫苗进购流程、进购渠道、规范疫苗保存保管。 4.传染病防治 及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与传染病现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理。做好死亡病例登记与报告，保证完成目标任务数。按要求设置传染病诊室。 5.儿童保健 为06岁婴幼儿建立儿童保健手册，建册率95%

14、，开展新生儿访视及儿童系统保健管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，2岁和3岁每年至少2次。 主要内容：（1）新生儿家庭访视：新生儿出院7天内，由儿童保健负责人在新生儿家中进行，并了解新生儿的疾病筛查情况，同时进行产后访视，访视标准按国家基本公共卫生服务规范规范操作。 （2）新生儿满月管理。新生儿满一月后，由卫生院儿童保健负责人对其进行健康检查。重点询问和观察新生儿喂养、睡眠、大小便、黄疸情况等，并对其身长、体重测量和发育评估。 （3）婴幼儿健康管理：满月后分别在 3、 6、 8、 12、 18、 24、30、36个月龄是进行健康检查。服务内容按照国家基本公共卫生服务规范（202

15、1）进行。 （4）低出生体重、早产儿、双多胎或有缺陷的高危儿及根据婴幼儿生长发育评价结果对低体重、消瘦、发育迟缓、中度营养不良、等儿童及时进行专案管理并及时转诊。 6.孕产妇保健 孕产妇管理服务由卫生院孕产妇保健项目工作人员负责做好本辖区内的孕产妇健康管理服务工作，其他部门负责协助实施。并按照公共卫生服务项目孕产妇保健项目实施细则对孕产妇进行规范的管理服务。负责人负责已婚妇女的怀孕信息，并对已婚妇女进行早孕检测，建立孕产妇保健手册 卫生院孕产妇保健项目工作小组为孕产妇做产前检查和产后访视，建立保健手册，早孕建册建档率85%，开展至少5次孕产妇保健服务和2次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产

16、前检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。 7.老年人保健 对辖区60岁及以上老年人进行登记管理， 卫生院公共卫生小组组织医务人员每年进行一次老年人健康管理：对健康生活方式和健康状况进行评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性病常见病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况；体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、四肢肌肉关节、视力、听力和活动能力的一般检查；辅助检查包括b超、心电图、随机血糖等。 老年人健康管理率70%，提供老年人健康体检，记录完整率95%。 8.慢性病管理 对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行防治指导服务。对35岁以上

17、人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，并做好相关记录。 卫生院公共卫生小组组织卫生院医务人员每年对高血压患者进行一次体格检查，1次空腹血糖检查，4次随访并按规定做好随访记录。对已建档高血压患者管理率35%。 卫生院公共卫生科小组组织卫生院医务人员每年对糖尿病患者进行一次体格检查，1次空腹血糖检查、2次餐后血糖检查，4次随访。对已建档糖尿病患者管理率65%。 9.重性精神疾病管理 对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导，并做好相

18、关记录。卫生院公共卫生科为患者进行一次全面评估，卫生室为其建立居民健康档案，对纳入健康管理的患者，卫生院公共卫生科组织医务人员每年对其进行1次体格检查，随访4次。对已建档重性精神病患者规范管理率90%。 三、工作职责和任务 （1）承担辖区基本公共卫生服务，按照国家基本公共卫生服务规范（2021版）将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为全体居民提供10类基本公共卫生服务。根据各自的职责分工指导其完成基本公共卫生服务任务。（2）要建立健全相关工作制度，制定岗位规范，细化考核内容，将人员收入和工作绩效挂钩，提高基本公共卫生服务质量和效率。每年根据要求及工作实际制订具体实施计划，明确阶段性重点工作，确

19、保项目顺利推进。 四、建立绩效考核制度 （一）建立考核制度。按照延边州基本公共卫生服务项目乡镇卫生院考核标准和和龙市基本公共卫生服务项目村卫生室考核标准要求，组织考核工作。重点考核机构各项目负责人履行公共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况。 （二）卫生院公共卫生服务领导小组对公共卫生服务项目实行全程监督与管理。 五、工作要求 （一）加强组织领导。要按照分工协作、齐抓共管的原则，明确分工，落实职责，确保基本公共卫生服务工作取得实效。 （二）强化监督检查。定期组织检查督导，推动基本公共卫生服务任务的完成。 （三）参加技术培训。要积极参加国家基本公共卫生服务规范和基本医疗适

20、宜技术培训，提高卫生技术人员综合服务能力，确保基本公共卫生服务质量。 （四）加强经费管理。要加强资金的使用和管理，严格按照项目要求，专款专用。 和龙市崇善镇卫生院 2021年1月 第三篇：基本公共卫生服务项目实施方案基本公共卫生服务项目实施方案 为加强我镇的基本公共卫生服务项目管理，根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见、江苏省基本公共卫生服务项目实施方案，武进区卫生局，武进区财政局，武进区促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见等文件精神，结合我镇实际，制定我镇基本公共卫生服务项目实施方案。 一、工作目标 2021年起，在全镇实施国家基本公共卫生服

21、务项目，明确政府职责，推进基本公共卫生服务向基层延伸、向农村覆盖。至2021年。国家基本公共卫生服务项目得到普及，城乡和地区间公共卫生服务差距明显缩小。 二、基本原则 （一）坚持政府主导，充分体现公益性和公平性，按项目方式免费向城乡居民提供基本公共卫生服务。 （二）坚持统筹城乡发展，统筹区域发展，努力缩小城乡、区域和人群间的服务差距，推进基本公共卫生服务均等化，实现卫生事业与社会经济协调发展。 （三）坚持重点突出、分步实施，着眼解决当前迫切需要解决的公共卫生问题，有针对性的实施基本公共卫生服务，努力实现基本公共卫生服务均等化。 （四）坚持资源整合和开发相结合，合理整合城乡卫生资源，充分发挥现有

22、基层卫生资源作用，以有限的资源争取最大的健康效益和健康公平。 （五）坚持注重质量，提高效率，强化监管，保障城乡居民充分享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。 三、项目工作领导组 组长： 副组长： 成员： 领导组下设项目办，负责基本公共卫生服务项目的协调管理，承担具体事务性工作。项目办成员： 主任： 副主任： 成员： 四、基本公共卫生服务项目技术指导和绩效考核组 1、建立居民健康档案项目小组 2、健康教育项目小组 3、儿童保健项目小组 4、孕产妇保健项目小组 5、老年人保健项目小组 6、免疫规划项目小组 7、传染病防治项目小组 8、慢性病管理项目小组 9、重性精神疾病管理项目小组 四、

23、主要目标任务 1.建立居民健康档案 以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿基础上，为辖区常住人口建立统 一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案要及时更新，并逐步实现计算机管理。65岁以上老年人建档率大于80，2021年其他人群建档率大于65% 2.健康教育 针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。 健康教育宣传栏每月更新一次，内容包括健康素养基本知识和技能、烟草危害、传染病、慢性非

24、传染性性疾病以及当时重点卫生服务项目，配合各种卫生节日开展妇女儿童保健、预防接种、血吸虫病、结核病、艾滋病防治等有关知识的宣传、咨询活动。 社区卫生服务中心和乡镇卫生院每年开展健康教育讲座不少于12次，社区卫生服务站和村卫生室不少于6次，提供健康知识和健康咨询服务，健康知识入户每年不少于4次，每次入户率达100%。 3.预防接种 为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗全程合格接种率不少于90%。强化免疫接种率和群体性接种率不少于95%，对于重点人群有针对性地进行疫苗接种。定期开展查漏补种工作，发现、报

25、告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。 4.传染病防治 及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与传染病现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理率不少于95% 5.儿童保健 配备一儿科医生作为专职儿保医生。为本辖区内036个月婴儿建立儿童保健手册，建册率不小于95%。掌握辖区儿童分布及数量。儿童死亡和出生缺陷监测漏报小于5%。对辖区内新生儿开展新生儿访视3次，包括新生儿检查、指导母乳喂养、新生儿护理等。 6.孕产妇保健 配备专职妇女保健人员，早发现孕妇，为孕产妇建立保健手册，掌握孕产妇数量

26、及分布。对每个孕产妇开展至少5次孕产妇保健服务和3次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。预防减少出生缺陷。 7.老年人保健 对辖区60岁及以上老年人进行登记管理，分社区建立名册，进行健康危险因素调查和每两年进行一次一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。 8.慢性病管理 对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导干预。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，并做好相关记录。新生恶性

27、肿瘤登记报告率95%以上。 9.重性精神疾病管理 对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导，并做好相关记录。2021年，重性精神疾病患者管理率城市60%，农村50%。 五、基层乡村医疗卫生机构职责 本辖区基本公共卫生服务项目由本院有关科室和村卫生室等基层乡村医疗卫生服务机构承担。 （1）本院有关科室和村卫生室等基层乡村医疗卫生服务机构是承担辖区基本公共卫生服务的主体，要按照国家基本公共卫生服务规范将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为全体居民提供10类基本公共卫生服务。按各自的职责签订基本公共卫生服务目标责任书，并在上级指导下，按期

28、保质完成基本公共卫生服务任务。 （2）我镇各村卫生室是落实本镇基本公共卫生服务的重要组成部分，协助我院完成和落实10类基本公共卫生项目任务。 （3）建立健全相关工作制度，制定岗位规范，细化考核内容，将人员收入和工作绩效挂钩，提高基本公共卫生服务质量和效率。根据要求及工作实际制订具体实施计划，明确阶段性重点工作，确保项目顺利推进。 （4）主动邀请专业公共卫生机构、业务技术支持机构对我镇实行和落实10类基本公共卫生任务进行业务指导和技术支持，并逐步建立分工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制，实现防治结合。 六、建立健全经费保障机制 （一）明确经费使用范围。基本公共卫生服务经费主要用于基层

29、医疗卫生机构开展基本公共卫生服务所需费用，包括从事基本公共卫生服务的人力成本、医疗耗材、健康教育印刷资料、宣传、重点任务随访、教育培训以及开展基本公共卫生服务必需的其他开支。 （二）合理确定乡村医生基本公共卫生任务及补充 1.乡村医生主要承担以下基本公共卫生任务。协助卫生院建立农村居民健康档案；开展健康教育，宣传有关疾病控制、卫生监督、妇幼保健等相关数据的收集、统计、填报；协助做好妇幼保健工作，及早发现孕妇，动员孕妇或追踪高位孕产妇产前检查和住院分娩，做好产后访视和母乳喂养随访，指导产褥期保健、新生儿保健；协助做好慢性病人管理。接受镇卫生院的指导和区卫生局的考核。 七、建立绩效考核制度 （一）

30、建立考核制度。按照江苏省基本公共卫生服务项目考核标准、江苏省基本公共卫生服务项目绩效考核办法要求组织考核工作。重点各科室履行公共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况。 （二）计量和综合考核相结合。预防接种、儿童保健、孕产妇保健3项服务采取计量考核方式，按服务工作质量和数量核定补偿，其他项目采取综合考评，根据考评结果核定经费。 （三）考核结果的利用。考核结果要与单位年度考核挂钩，作为工作人员奖惩及核定绩效工资的依据。考核情况应向社会公示，将政府考核与社会监督结合起来。 八、工作要求 （一）加强组织领导。各科室要按照政府领导、部门配合、分工协作、齐抓共管的原则，明确分工，落

31、实职责，确保基本公共卫生服务工作取得实效。 （二）加强质量控制和管理，确保服务数量得到落实，服务质量得到保证。 （三）开展技术培训。要开展国家基本公共卫生服务规范和基本医疗适宜技术培训，提高基层卫生技术人员综合服务能力，确保基本公共卫生服务质量。 （四）加强经费管理。加强资金的使用和管理，严格按照项目要求，专款专用。 第四篇：基本公共卫生服务项目实施方案基本公共卫生服务项目实施方案 为贯彻医药卫生体制改革近期重点实施方案与促进基本公共卫生服务均等化实施方案等文件精神，促进基本公共卫生均等化，结合我乡实际，特制定“基本公共卫生服务项目实施方案”。 一、指导思想 以_理论和“三个代表”重要思想为指

32、导，全面落实科学发展观，坚持基本公共卫生服务公益性质，按照科学规范、量力而行、稳步推进、注重实效的思路，采取政府购买方式，为群众免费提供公平、有效、安全、方便的10项基本公共卫生服务，最大程度使城乡居民不得病、少得病，提高人民群众健康水平，不断推进城乡居民基本公共卫生服务实现均等化。 二、基本原则 （一）公开透明，公平公正。由政府向社会公开购买基本公共卫生服务项目，建立项目标准，实行服务效果考评，接受社会监督;坚持公平公正，经批准设臵的基层卫生机构能平等参与提供服务，城乡居民能平等享受基本公共卫生服务。 （二）权责明晰，权责一致。明晰政府、服务机构、居民享受基本公共卫生服务过程中的责任和权利，

33、确保有效开展基本公共卫生服务。 （三）规范有序，激励促进。运用绩效考评、居民参与评 价等激励机制，保证社会效益最大化。 （四）以民为本，注重实效。充分体现方便群众、服务群众的民本理念，以居民享受良好的基本公共卫生服务为根本，最大限度地提高服务质量与效果。 三、主要内容和阶段目标 基本公共卫生服务包括以下10个项目。建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治（艾滋病防治、结核病防治）、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病（高血压、糖尿病）防治、重性精神疾病管理、卫生监测工作。 基本公共卫生服务项目按承担项目单位不同分为两类。一类是可以直接由基层卫生机构承担的项目（以下简称基层项目），主

34、要包括建立居民健康档案、健康教育、传染病防治、老年人保健、慢性病防治、重性精神疾病管理;一类是需由专业公共卫生机构承担的项目（以下简称专业项目），主要包括部分由专业公共卫生机构承担的预防接种、妇女保健、儿童保健。 疾病预防控制机构、妇幼保健机构主要是为基层卫生服务机构开展基本公共卫生工作提供技术支持，并加强对口业务指导、人员培训、质量控制、考核评估等。 （一）建立居民健康档案 以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，为辖区常住人口建立统 一、规范的居民健康档案，健康档 案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等，健康档案要及时更新。2021年居民健康档案建档率达到20

35、%以上，2021年达到30%以上；重点人群居民健康档案建档率达到30%以上。 （二）健康教育 1、开展经常性健康教育活动。（1）基层医疗卫生服务机构向辖区居民提供健康处方、健康指导手册、折页等，每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料;（2）乡镇卫生院设臵健康教育宣传栏不少于2个；村卫生室设臵健康教育宣传栏不少于1个，每季度至少更新一次;（3）循环播放健康教育影像资料不少于6种;（4）利用主题宣传日或节假日，开展不少于6次的公众健康咨询活动并发放宣传资料；乡镇卫生院每月至少举办一次健康知识讲座；村卫生室每两个月至少举办一次健康知识讲座。 2、对重点慢性病和传染病开展有针对性的健康教育。开展包

36、括高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌等慢性病，以及艾滋病、结核病、肝炎、流感、霍乱、手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流行性出血热等传染病健康教育和防病知识指导宣传工作。 3、对重点人群开展有针对性的健康教育。根据辖区不同重点人群（青少年、妇女、老年人、0-36个月儿童父母）开展有针对性的健康指导和健康教育，包括妇女保健知识、 儿童保健知识、口腔保健知识、吸烟有害健康、免疫接种等。 4、2021年居民基本卫生知识知晓率达到60%以上，2021年达到70%以上。 （三）预防接种 1、免费向0-6岁适龄儿童提供12种一类疫苗接种服务，预防12种传染病。包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破

37、疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻风、麻腮疫苗等国家一类免疫规划疫苗。 2、组织做好免疫接种管理。建立适龄儿童预防接种卡、证、簿，保证安全注射和免疫信息化管理系统、疫苗冷链设施正常运行;配合疾病预防控制机构开展人群免疫水平监测和免疫接种效果监测。 3、2021年06岁儿童常规免疫接种率达到95%以上。 （四）传染病防治 1、开展辖区传染病监测，及时报告辖区内发现的法定报告传染病疫情。 2、做好病例转诊、本单位内消毒处理工作，协助专业公共卫生机构做好重点管理传染病居家病例的随访工作和密切接触者管理。 3、配合做好重点传染病防治管理。配合上级专业防治机构做好肺结核病例的规范

38、化管理;配合上级专业防治机构开展艾滋病患者、病毒感染者的调查与随访，提供咨询。 （五）高血压、糖尿病等慢性病干预 1、开展高血压、糖尿病等重点慢性病患者的登记与健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压;对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导；开展慢病预防教育和行为危险因素干预。 2、高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病登记管理率2021年达到20%;2021年登记管理率达到30%。 （六）重性精神疾病管理 1、对辖区内已确诊的重性精神疾病患者进行登记、建档，在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访，

39、提供咨询服务、康复和治疗指导。 2、重性精神疾病患者登记管理率2021年达到20%以上；2021年达到30%以上。 （七）儿童保健 1、为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视2次，儿童保健1岁以内4次，第2年和第3年每年2次。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。 2、儿童保健系统管理率有明显提高。2021年达到85%以上。 （八）孕产妇保健 1、为孕产妇建立保健手册，开展5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题

40、进行指导。 2、2021年孕产妇保健手册建册率达到60%以上，孕产妇保健管理覆盖率达到50%以上，高危孕产妇保健管理率达到95%以上；2021年孕产妇保健管理覆盖率达到85%以上。 （九）老年人保健 1、通过实施老年人健康管理服务项目，对城乡老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，对老年人慢性病、骨质疏松、意外伤害等危险因素进行健康指导。提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害。 2、开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，老年人健康管理率2021年、2021年达到30%以上。 四、组织实施 （一）卫生行政部门。组织、指

41、导、督促和支持辖区专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构切实落实基本公共卫生服务项目，逐步完善基本公共卫生服务绩效评价体系，加强对基本公共卫生服务的监督管理和绩效评价。 （二）财政部门。制定专项资金管理办法，加强专项资金管理，会同卫生行政部门开展基本公共卫生服务绩效考核， 最大限度发挥专项资金的使用效益。 （三）专业公共卫生机构。承担基本公共卫生服务工作的项目评估、人员培训、绩效考核、质量监测和适宜技术推广等业务指导和技术支持职能。通过调整机构公共卫生职能、健全服务网络和严格服务质量管理等，加快建立专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构分工协作关系。 （四）乡（镇）卫生院、村卫生室等基层卫生机构。作为

42、基本公共卫生服务的实施主体，免费为全体居民提供基本公共卫生服务。坚持以健康管理为中心的服务理念和主动服务、上门服务以及医疗服务与预防保健相结合的服务模式，进一步调整完善公共卫生服务流程，配备设施设备、服务团队和专职人员，健全内部绩效评价制度，认真落实各项要求，确保基本公共卫生服务全覆盖和公益性质以及服务均等化，积极发挥基本公共卫生服务的网底作用。 五、资金保障 （一）资金筹集。财政部门建立基本公共卫生服务专项资金，2021年基本公共卫生专项资金的筹集标准为人均15元，2021年达到人均18元，2021年达到人均20元。资金来源为中央财政下达的补助资金和市级、县财政预算安排资金。 （二）资金分配

43、。 1、基层项目资金。基层项目资金全部用于提供公共卫 生服务的乡（镇）卫生院和村卫生室。 2、专业项目资金。按照专业公共卫生机构所承担的基本公共卫生服务项目和平均服务成本测算确定专业项目资金年度预算总额。专业项目资金全部用于提供基本公共卫生服务的专业公共卫生机构。 3、奖补资金。在基本公共卫生专项资金中安排部分资金，用于对承担基本公共卫生服务的基层卫生机构的奖励和补助以及开展绩效考核工作的经费支出。 （三）资金拨付。按照激励约束的原则，专项资金实行年初预拨、年终根据绩效考核结果清算的拨付办法。基层项目资金、专业项目资金和奖补资金的补助办法，由县卫生行政部门与财政部门根据项目运行情况和筹资标准变

44、化情况按年度调整。 六、工作要求 （一）加强组织领导，认真推进实施。卫生行政部门要切实加强对基本公共卫生服务的统一管理，将项目工作要求全面纳入工作年度总体计划之中，精心组织，妥善安排，全面组织实施。县疾病预防控制机构、妇幼保健机构要牢固树立指导实施基本公共卫生服务项目的责任意识，逐级成立项目技术指导组及办事机构，充分发挥技术支撑作用，认真做好对项目工作的业务技术指导。乡（镇）卫生院、村卫生室要认真对照基本公共卫生服务项目的具体内容和要求，制定详细的 实施方案，逐项抓好落实。 （二）严格资金管理，加强绩效考核。县财政部门和卫生行政部门负责制定全县统一的基本公共卫生专项资金绩效考核办法。县卫生行政

45、部门和财政部门是基本公共卫生专项资金的绩效考核的实施主体，对绩效考核结果进行抽查。县卫生行政部门和财政部门在每年11月15日前，完成乡（镇）卫生院和专业公共卫生机构提供基本公共卫生服务的绩效考核，并上报市卫生行政部门和市财政部门。 （三）完善服务规范，确保服务质量。由县卫生行政部门根据基层医疗卫生机构的服务能力和条件，研究制定和推广健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年保健及传染病防治、慢性病管理等基本公共卫生服务项目工作方案，健全管理制度和工作流程，提高服务质量和管理水平。以重点人群和基层医疗卫生机构服务对象为切入点，逐步建立规范统一的居民健康档案，积极推进健康档案电子化管理，加强公共卫生信息管理。专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构要改变服务方式，采取上门服务、主动服务和连续服务，不断提高基本公共卫生服务的质量。 2021年3月10日 第五篇：卫生院基本公共卫生服务项目实施方案吴桥县曹洼乡卫生院基本公共卫生服务项目实施方案 为积极响应医疗体制改革，贯彻落实卫生