病案室目标管理责任书[5篇模版].doc

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1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。病案室目标管理责任书5篇模版 第一篇：病案室目标管理责任书病案室目标管理责任书 一、全科人员切实履行岗位职责，及时做好病案的收集、整理、登记、签字、质控、统计、上架、查阅等工作。做不到发现一次罚款50元。及时做好签字等质控工作，病案排列及时完整，丢失病例1份罚款500元。 1、病历收集时间不超过48小时（从病人出院日期计）。 2、各种统计数字要及时准确，各种统计分析到位。 3、各种签字、质控工作要及时通知科主任和质控专家组人员。 4、各种索引、登记卡片要及时、准确、完整。 二、科室人员遵守劳动纪律，不迟到、不早退，有事持请假条及时向班组长请假，班组长批假权限为半

2、天，超过半天向医教科请假。班组长持请假条向医教科请假。违反一次罚款扣50元。 三、坚持卫生打扫制度，各病案架、办公室等房间责任到人，检查一次不合格，医教科检查扣100元，医院领导查到扣200元。 四、病案室严禁非病案室人员进入，病案室要做好办公室门口进入关，情节严重者追究其责任。 罚款从病案室总津贴、奖金中扣除。所扣罚款作为医教科活动经费及奖励基金。年底公布收支情况。 病案室 第二篇：病案室管理流程病案室管理流程 病案质量是指病案在形成过程中的各项内容、形式符合标准、规范和要求，并与医疗过程和医疗质量相一致的程度。 医院应成立病案质量管理委员会，下设质控、质检小组，以上组织在业务院长的领导下，

3、在医务科的直接负责下依照相关的法律、规章、规范开展对全院病案质量的检查和管理工作。为了提高病案的终末质量和维护医患双方的方合法 权益，应实行“病案质量三级管理制度”。 一级管理： 病房（专科）主治医师（质控医师）应认真检查每份出院病历，对病案的书写格式、内容、病程记录中的分析、三级医师查房制度的执行情况、诊断依据、鉴别诊断、诊断名称、诊疗计划、各项重要的辅助检查、医嘱单等全部进行检查、评估。科主任检查并审签出院病案，对疑难危重病例、重大手术病例、死亡病例以及疑难危重病例讨论、术前讨论、死亡病例讨论加以重点检查，每份经主任审签的病案都应为甲级病案。病房护士长应认真检查每份病案中与护理有关的各种记

4、录。 二级管理： 病案室质控人员每天检查已出院病案，及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师，三天内在允许范围内予以完善、纠正、修补。病案室质控人员的比例和组成必须规范和合理，质控小组中应有一定数量的中级职称的医师参加。 三级管理： 医务科负责定期组织病案质量检查组，至少每季度抽检一次一定数量的在院病案、出院病案和门诊病案。对在院病案和门诊病案及时发现并解决问题，对出院病案进行评价。及时归纳、总结本院病案质量中存在的问题和不足，通过三级管理的形式，使本院的病案质量达到或超过部分要求。 建立相应的病案质量评查、奖惩制度。对病案质量检查组的检查结果要全院公示并进行奖惩，定期进行考评、总结。

5、医护人员的病案质量要作为评定奖金、晋升的重要依据。建立临床医护人员和病案管理、质控人员的培训制度。对新来院的医护人员一定要进行严格的岗前病案书写培训。上级医师及科主任必须严格审签以上人员书写的病案。 病案存档管理 病案室在医务科科主任领导下，病案管理人员对病案进行有序的整理、保管工作。出院病案按沈阳市病历书写基本规范中所规定的排列次序逐页排序整理、装订成册，在完成编页、编码、索引、病案质量检查人员检查、医生修补、计算机录入后，放入病案袋。按住院号顺序依次存档。病案室在规定时间内完成上述工作，不得遗失或随意取消病案。依照医疗机构管理条例实施细则，出院病案保存至少30年。 病案室管理人员应严格遵守

6、各项安全操作规程。严格遵守防火、防盗安全制度，严禁用火，严禁在科室内吸烟，该科室应装有防盗门、窗。病案库房应备有灭火器材，每位工作人员都应掌握一般消防器材的使用方法，并能维护保养。电器设备和供电线路须经常检查，破损设备和电线须及时维修和更换。病案室的排水管路须经常查看维修，确保存放病案的库房干燥。做好防尘、防虫、防光、防辐射、灭鼠等工作。保持工作间的清洁，不得将可燃、易燃物品与病案资料混存。工作人员下班前，须进行安全检查，切断电源及、关好门、窗，才能离开。 病案借阅管理 病案室可借阅病案的人员有：本院医务人员可在病案室内阅读、摘录。患者本人或其代理人、院外医疗单位、保险机构、公检法等单位人员须

7、持有效证件，经医务科批准，可以阅读、摘录（或复印）病案的客观部分：住院病历或入院记录、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、出院记录。上述人员持医务科同意书至病案室办理有关借阅手续，方可把病案借出病案室。 病案室管理人员应将有关借阅资料登记清楚、完整，核清所借病案页码、页数，限时外借。病案外借时，借方应妥善保管，不得涂改、换页、转借、拆散、损坏、丢失，且应按时归还。病案室管理人员应核清归还病案的完整性，方可销毁借条，归档入库。 病案复印管理 可向病案室管理人员提出申请复印或复制病案的人员及机构有：患者本人或其代理人；死亡患者

8、近亲属或其代理人；保险机构，律师事务所；本院医务人员用于医疗、教学、科研时。 医务科受理申请后按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。病案室根据医务科意见提供有关病案资料，复印或复制的内容须严格按照医疗事故处理条例中的相关规定执行。病案室管理人员将需要复印或复制的病案资料在规定时间内送至指定地点，并在申请人及院方人员共同在场的情况下复印或复制。发生医疗争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录、病程记录等应在医患双方代表在场的情况下封存或启封，封存的病案资料可以是复印件，由医疗机构保管。复印或复制病案可以按照有关规定收取工本费。 病案室岗位职责 病案室管理人

9、员职责 （一）负责对每份出院病案进行整理，按省“病案书写规范”要求，按程序进行编排，保证病案完整，不错装、漏装。 （二）对缺损病案，进行修补，不能修补的通知该病区进行更换。 （三）要熟练、准确掌握icd10编码。准确率达98%，对每份出院病案，其主要诊断及手术名称，进行编码，同时做好损伤、形态及补充编码。 （四）字迹工整、清晰、清洁、不准涂抹。 （五）为医疗、科研、教学迅速准确提供资料。 病案室主管职责 （一）病案主管在医务科的直接领导下，负责病案室的各项行政管理工作。 （二）负责做好与临床、医技等各科室的沟通、交流等工作。 （三）负责对全室人员的考核和业务指导工作。 （四）组织室人员定期学习

10、业务知识，开展学术交流，不断提高病案管理水平。 （五）认真总结病案管理的经验，及时向医院管理部门提出提高病案质量和病案管理水平的意见和建议。 （六）完成医院下达的其他各项工作。 第三篇：供应室护士长管理目标责任书昔阳县人民医院护士长管理目标责任书 一、科室护理资料 1、要有年计划、季安排、月重点、年度工作总结。 2、有护理管理制度，有护理质量管理工作流程，有护理紧急风险预案，有各级各类护理人员岗位职责及工作质量标准。 二、开展优质护理服务落实各项服务标准。 三、护理质量检查要求： 1、科室成立质控小组，有分工，每周检查一次有记录。 2、科室质控全面检查每月一次，每月召开一次全科护理人员会议，针

11、对质量（安全）存在问题分析原因并制定整改措施。 3、护士长每日检查考核工作质量，对存在问题有追踪检查记录。 4、护士长做到每日检查，及时排除安全隐患。对护理人员工作和能力随机抽查和评估，及时给予纠正和指导。 5、积极参与院级质控检查并按季做好汇总分析。 四、不良事件及时主动上报护理部，有记录，有分析，有整改措施。 五、科室业务学习1-2次。 六、按照全院及科室护士培训计划，完成护士培训，有记录。 七、科室每月组织一次专业理论考试，每月进行操作考试并有成绩。 八、参加护士长值班及“120”三线班，认真履行其职责。 九、按时参加护士长例会有记录，并及时准确地向科室护士传达会议精神。 十、完成医院下

12、达的各项指令性任务。十 一、控制成本，提高效益。十 二、仪表规范，劳动纪律好。十 三、质量目标： 1、年计划目标达标率95% 2、岗前培训率100% 3、供应室各种仪器的操作技能培训100% 4、护理“三基”培训覆盖率95% 5、护理“三基”考核合格率95% 6、感染控制制度与措施执行率100% 7、消毒灭菌合格率100% 8、手卫生执行率100% 9、临床工作人员对供应室护理服务的满意度90% 10、护理事故年发生率 0 护理部主任签名 时间 护士长签名 时间 第四篇：警务室安全管理目标责任书警务室安全管理目标责任书 安全工作重于泰山，安全工作是学校工作的重中之重。为了加强管理，落实责任，杜

13、绝学校事故的发生，特制定本目标责任书。 一、加强对门卫的管理工作并落实其职责。 二、检查上课期间学生出入校园是否有班主任开据的放行手续。 三、非本校人员进入校园有正当理由，进行常规性的登记。 四、发现可疑人员应进行及时盘问，核实身份对违章人员的批评教育做到态度坚决，语言和气。 五、负责检查值班巡逻、安全防火等制度的落实情况。 六、配合各科室对师生进行普法及安全知识教育。 七、负责对突发事件的及时调查与处理工作。 八、负责检查组织学生集合及大型活动的人身安全落实情况。 九、负责对学校内部进行安全隐患排查。 十、本责任书有效期为一年，自2021年9月2日起至2021年8月31日止。 责任人：分管责

14、任人： 王家寨镇碗厂小学 2021年9月2日 第五篇。病案室病案室，即病案科，该部门的工作主要是对已出院病人的病案，通过病案管理的方法进行分类、建档，从而达到科学的管理。病案科通过病案资料传递医学情报，在医学科研及医院决策中发挥“参谋”作用，病案资料是帮助医务人员认识疾病、诊治疾病和预防疾病的珍贵的医学文化遗产。病案的作用，则表现在医疗、教学、科研、医院管理、医疗统计、预防保健、法律和伤残纠纷、医疗质量评价、卫生医疗经济评估、历史资料和考核等方面。病案科还承担着抽调医疗、教学、科研所用病案、接待公安、司法、保险公司、病人及病人家属以及其他相关人员调查取证、复印病案。 病案质量是指病案在形成过程

15、中的各项内容、形式符合标准、规范和要求，并与医疗过程和医疗质量相一致的程度。医院应成立病案质量管理委员会，下设质控、质检小组，以上组织在业务院长的领导下，在医务处（科）的直接负责下依照相关的法律、规章、规范开展对全院病案质量的检查和管理工作。为了提高病案的终末质量和维护医患双方的合法权益，应实行“病案质量三级管理制度”。一级管理： 病房（专科）主治医师（质控医师）应认真检查每份出院病案，对病案的书写格式、内容、病程记录中的分析、三级医师查房制度的执行情况、诊断依据、鉴别诊断、诊断名称、诊疗计划、各项重要的辅助检查、医嘱单等全部进行检查、评估。主任检查并审签出院病案，对疑难危重病例、重大手术病例

16、、死亡病例以及疑难危重病例讨论、术前讨论、死亡病例讨论加以重点检查，每份经主任审签的病案都应为甲级病案。病房（科）护士长应认真检查每份病案中与护理有关的各种记录。 二级管理： 病案科（室）质控人员每天检查已出院病案，及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师，限时在允许范围内予以完善、纠正、修补。病案科（室）质控人员的比例和组成必须规范和合理，质控小组中应有一定数量的高级职称的医师参加。 三级管理： 医务处（科）负责定期组织病案质量检查组，至少每季度抽查一次一定数量的在院病案、出院病案和门诊病案。对在院病案和门诊病案及时发现并解决问题，对出院病案进行评价。及时归纳、总结本院病案质量中存在

17、的问题和不足，通过三级管理的形式，使本院的病案质量达到或超过部颁要求。 建立相应的病案质量评查、奖惩制度。对病案质量检查组的检查结果要全院公示并进行奖惩，定期进行考评、总结。医护人员的病案质量要作为评定奖金等级、晋升职称的重要依据。建立临床医护人员和病案管理、质控人员的培训制度。对新来院的医护人员、进修生、实习生一定要进行严格的岗前病案书写培训。上级医师及带教老师必须严格审签以上人员书写的病案。 病案室病案借阅管理 病案科可借阅病案的人员有：本院医务人员及进修、实习人员可在病案科（室）内阅读、摘录。患者本人或其代理人、院外医疗单位、保险机构、公检法等单位人员须持有效证件，经医务处（科）批准，可

18、以阅读、摘录（或复印）病案的客观部分：住院病历或入院记录、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、出院记录。上述第（1）类人员持医务处（科）同意书至病案科（室）办理有关借阅手续，方可把病案借出病案室。 病案科（室）管理人员应将有关借阅资料登记清楚、完整，核清所借病案页码、页数，限时外借。病案外借时，借方应妥善保管，不得涂改、换页、转借、拆散、损坏、丢失，且应按时归还。病案科（室）管理人员应核清归还病案的完整性，方可销毁借条，归档入库。 病案室科室岗位职责病案科（室）技师职责 病案科（室）技师负责全院病案的收集、整理、装订、登记

19、、编目、借阅和保管、维护等工作。按规定及时回收病案，保证病案回收率达100%。负责病案装订成册及做好病案索引登记工作，并按icd-10进行疾病编码、疾病手术分类编码，正确率应达95%。（未设编码员，应代理其工作）在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对，使病案归还率、完整性达100%。完成医院下达的其他各项工作。 电脑工程师职责 病案科（室）电脑工程师在医务处（科）和病案科（室）主任的直接领导下，负责全院出院病案的录入、维护、保管、保密工作。负责病案相关信息的检索、查询工作。负责以病案为资料统计源的各项统计工作。负责或参与病案科（室）电脑硬件维护、管理软件及电子病案的开发、网络建设等工作。负责对病区、收费处、住院处微机操作人员相关知识的培训工作。（无计算机中心、信息中心的，代理其工作）完成医院下达的其他各项工作。 病案科（室）科长（主任）职责 病案科（室）科长在分管院长、医务处（科）的直接领导下，负责病案科（室）的各项行政管理工作。负责做好与临床、医技等各科室的沟通、交流等工作。负责对全科（室）人员的考核和业务指导工作。组织科（室）人员定期学习业务知识，开展学术交流，不断提高病案管理水平。认真总结病案管理的经验，及时向医院管理部门提出提高病案质量和病案管理水平的意见和建议。完成医院下达的其他各项工作。 第 12 页 共 12 页