病案室工作人员职责（一）.doc

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1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。病案室工作人员职责 1、在信息科长领导下进行病案管理工作。 2、负责病历资料的收集、整理、归档、存储、供应、分类、编码、索引登记、医疗统计、统计分析和信息提供，并做好保密工作。 3、负责检索病案首页的数据资料，为医院的管理、医疗、科研以及保险公司、公安机关、上级医疗部门提供相关的病案资料。 4、负责查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供应，办理病案借阅手续。 5、按病案管理制度、医疗机构管理条例和医疗事故处理条例等相关规定做好病案复印工作。 6、负责协助医务科的归档病历质量检查工作，每月进行一次归档病案单项抽查，超时归档、借阅的病案上报医务科，按医院规定进

2、行扣罚和管理。 7、经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。 8、每月将门诊、病房及各科室登记好的原始材料，按上级和本院有关规定，分别进行统计，按月、季、半年度等分别对比分析，并做好疾病分类统计工作，按规定时间报送各类报表。 9、做好病案、统计室的管理工作，保持室内清洁、整齐、通风、干燥，防止病 案霉烂、虫蛀和火灾。 10、刻苦钻研业务，不断提高业务水平，努力做好病案管理和病历统计工作。 11、完成领导临时交办的其他工作任务。 扩展阅读： 骨科医院 病案室主要负责全院的病案管理，包括对病案的回收、装订、编码、归档、上架、病案查询、复印，为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供

3、可靠资料、同时进行病案质量控制，提高病案书写水平。 一、住院病员应有完整的病案，病员出院（死亡）时由医师按规定的格式填写。病案室及时收取主管医生交来的病历，并注意检查各项、各栏是否完整，整理装订、编码、微机首页录入、装袋上架存档。 二、归档病案不得私自复印，外借，特殊情况必须经医务部批准方可进行。 三、每月向医务科书面反映病案管理工作存在问题及改进意见。与各科室保持密切联系，监督检查指导工作，保证病案质量。 四、认真做好病案的回收、整理装订、归档和保管工作。做好病案资料的编码，首页微机录入。 五、查找两次住院和复诊病人的病案号，保证病案的供应、办理借阅手续。 六、提供教学、科研、临床经验总结、办案人员等使用的病案，需要时经医务部批准给予复印。 七、保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥，防止病案腐烂、虫蛀和火灾 八、病案装订岗位职责： （一）负责对每份出院病案进行整理，按病案书写规范要求，按顺序进行编排，保证病案完整，不错装、漏装。 （二）对缺损病案，进行修补，不能修补的通知该病区进行更换。 （三）要熟练、准确掌握icd10编码。对每份出院病案，其主要诊断及手术名称，进行编码。 （四）字迹工整、清晰、清洁、不准涂抹。 （五）为医疗、科研、教学迅速准确提供资料。 骨科医院201*年6月22日 第 3 页 共 3 页