2022-县区中医院三好一满意工作总结 3.doc

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1、XX县区中医院三好一满意工作总结 关于继续深入推进“三好一满意”活动规范医疗机构诊疗行为的工作小结 -XX县区中医医院 二一二年九月一日 根据卫生部、省、市以及县卫生局主管部门关于2012年在卫生系统继续开展“三好一满意”活动的要求，按照上级卫生行政部门的安排部署，结合医药卫生体制改革和创先争优活动的开展，我院进一步深入的开展了“三好一满意”活动，通过全体医务人员的共同努力，行业形象持续提升，广大患者就医感受不断改善，医疗费用不合理增长得到有效控制，社会满意度有较大幅度提高。初步实现了服务好、质量好、医德好、群众满意的目标，进一步推动了医院行业作风建设，按照上级卫生行政主管部门的文件要求，现将

2、活动开展情况简要总结如下： 一、加大宣传力度，营造良好氛围。 医院领导班子带领全院职工统一思想、提高认识，引导医务人员充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义，切实增强参与活动的积极性和主动性，创造性地开展工作。通过加大宣传力度，推出医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型，树立医务人员的良好形象，营造开展活动的良好氛围。在巩固2011年活动成果的基础上，继续坚持以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，进一步改善群众看病就医感受，提高患者和社会满意度，保障人民群众 健康权益，促进社会和谐。 二、规范诊疗活动，严格依法执业。 一是我院严格按照执业医师法、医疗机构管理条例、XX省医疗机

3、构管理办法等相关法律法规的要求进行诊疗活动。全体医务人员认真落实了临床技术操作规范、临床诊疗指南，实行了规范化诊疗，严格执行处方管理办法、抗菌药物临床应用管理办法，进一步规范了医师处方行为，实施了处方点评制度，杜绝了“过度医疗”，推进合理检查、合理用药、合理治疗，坚持因病施治，重点抓了抗生素合理应用管理、临床路径管理和单病种质量控制，全面落实了首诊负责制、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，保证医疗质量安全和患者权益。 二是加强医务人员管理，杜绝无证行医。医院聘用的医务人员，都具备相应的资质。聘用医师和护士，都具备医师资格证书（助理医师资格

4、证书）和护士资格证书并在县卫生局进行执业注册。医师外出开展诊疗活动严格按照医师外出会诊管理暂行规定的规定严格管理。无非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作，所有医师均按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业。 三是加强了检验工作管理，保证了临床检验质量。医院严格落实临床试验室管理办法的各项规定，我们按照卫 生行政部门核准登记的医学检验科下设专业诊疗科目设定临床检验项目，提供临床检验服务。严格执行了临床实验室资源共享，我省同级医疗机构检查结果互认要求，促进合理检查，降低了患者就诊费用。 三、改善就医环境，优化服务流程。 “服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病

5、人第 一、质量第 一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。 1、优化服务流程，方便群众看病就医。免去了挂号环节，在医院收费、药房、门诊、各种检查处设立了65岁以上老人优先窗口，并设立现场和电话等查询咨询方式，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。 2、开展优质护理服务。我院以综合病区为龙头极开展优质护理工作，取得患者及社会的广泛好评。自活动开展以来，我院护士转变服务理念，由被动护理转为主动护理，使护士走进病房，从剪指甲、洗头、洗脚等基础护理开始走进病人，主动了解病

6、人需求，才能真正的改变护患关系。 3、我院全年周六正常开诊，周日及节假日在一楼开设无假日门诊，为群众和患者提供了方便、优质的服务。积极 倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务。 4、加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。 四、加强质量管理，提升服务水平 医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的

7、延续和提升，其内容更为丰富，形式不断创新。 1、认真抓好医疗质量安全各项制度的落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，狠抓十三项核心制度，强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。院内会诊到位时间、急诊留观时间、物品完好率、病历甲级率、平均住院日、择期手术术前平均住院日、手术安全核查率、术前讨论、死亡病例讨论、疑难病例讨论率、病床使用率、病床周转次数、医疗器械消毒灭菌合格率等均达到和超过标准。建立了医疗质量管理控制组织和实施方案，建立了临床路径工作制度和实施方案，有计划的推进临床路径管理工作。 2、严格规范诊疗服务行为，推进合理检

8、查、合理用药、合理治疗。入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床诊断、病理诊断符合率、ct检查阳性率、mri检查阳性率、x光检查阳性率、急危重症抢救成功率、治愈好转率、清洁手术切口甲级愈合率、清洁手术切口感染率等指标均达到和超过标准。 3、每月开展一次“处方点评”工作。为提高处方书写质量、规范门诊医疗行为、促进合理用药，按照处方管理办法的要求建立了处方点评制度，对处方实行综合评价。经过近半年的处方点评我们发现存在的常见问题主要是：药品通用名书写不规范、单张门急诊处方超过5种药物、处方诊断书写不全等。发现问题后，我们及时跟当事医生进行沟通，指出不足，促其改正。若仍不改正，则全院通报批评进行处罚。

9、如今我院的处方点评工作已初见成效，处方质量明显提高，对促进合理用药起到了积极的作用。对于这项工作，我们将继续坚持下去，不断完善，使之规范化。 五、严肃行业纪律，弘扬高尚医德。 1、医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。我院结合实际，利用各种形式加强学习和教育，开展了医学伦理学规范体系的讲座，并在临床各科室开展了学习执业医师法、刑法修正案 （六）和最高人民检察院关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见。制订了中医 医院反腐倡廉建设的工作方案、医德考评制度、中医医院从业人员违纪违规问题调查处理制度，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提

10、高。 2、我院坚持廉洁行医，设立投诉电话，充分利用群众举报等形式进行监督，没有发现一例医务人员收受红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为。 3、建立以医德医风、服务质量、患者满意度等为主要内容的绩效考核体系，检查组每个月深入到科室、病房进行检查走访，月底将检查结果汇总，反馈到科室从而提高服务质量。 4、积极推进院务公开工作。进一步完善院务公开各项措施，规范院务公开内容，坚持对外向社会及患者公开与群众利益密切相关的政策、法规、制度、医疗服务信息、便民措施、医疗收费项目及标准、药品价格等基本情况；对内向职工公开医院重大决策事项、医院运营管理情况、人事管理、财务收支、药品设备、基建工程招标

11、以及事关职工切身利益的相关信息，主动接受群众监督，真正做到取信于民，使人民群众的知情权、参与权、监督权得到保证和落实。 六、开展行风评议，做到“群众满意”。 “群众满意”是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和落脚点。 1、是认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，并在门诊楼一楼醒目位置和住院部每层楼都设立了意见箱，发放满意度调查表，让患者填写完毕后自己投放到意见箱中，没有医务人员在场，解除他们的顾虑，真正反映出患者本意。关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得

12、患者满意。并将调查结果作为医务人员的绩效考核参考，努力使患者满意率力争达到100%。 2、是全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。 总之，通过开展“三好一满意”活动，使我院医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，今后，我院将继续按照上级业务主管部门的安排部署，确保“三好一满意”活动深入持续开展，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使“三好一满意”落到实处，为全县人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 内容总结（1）医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第 一、质量第 一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务