2022-第一季度公共卫生慢性病管理督导总结.doc

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1、第一季度公共卫生慢性病管理督导总结 第一季度基本公共卫生-慢性病管理 督导小结 2015年第一季度，市公共卫生服务中心慢病科组织对全市20个项目实施单位进行了项目开展情况督导，督导以核查档案、查阅电子居民健康档案系统、现场指导培训等方式进行，重点核实项目管理的真实性及规范性，以及2014年考核中问题整改落实情况。 一、整改情况 1、领导重视程度加强。公共卫生是一项社会性工作，涉及面广，服务对象复杂多样，同时老年人管理又被列入政府科学发展观考核项目，各医院年初就谋划部署此项工作，由院长亲自向镇党委、政府主要领导和分管领导汇报。通过这一举措，公共卫生服务工作取得了他们的高度重视和大力支持，为老年人

2、查体及慢性病患者的体检及随访建立了一条绿色通道。 2、管理重点及技术力量逐渐加强 往年各实施单位管理人口均为户籍人口，外出打工、迁出等流动人口较多，实际能体检及随访到的人口比例较低，2015年初，按照管理规范要求，各单位均积极统计辖区常住人口，严格按照常住人口分布为居民提供服务，提高慢病患者的管理率。 合理调配公共卫生科人员，使服务人员与服务活动匹配，更加注重专业技术、服务能力。往年各医院均存在重医疗、轻公卫的现象，导致公卫医生基本为当兵退役或即将退休人员，服务素质参差不齐，而现在大部分医院领导已经意识到基本公共卫生服务的重要性。开始探索团队合作的工作模式，基本医疗服务与基本公共卫生服务不再截

3、然分清，相互之间开始协调配合，共同完成社区卫生各项任务。部分医院已经进行人员调整，由临床人员负责老年人查体和高血压、糖尿病体检及随访，提高了患者管理的规范性。 3、档案真实性及规范性稳步提高。 今年初开始，各医院组织人员力量陆续开展档案核实查重工作，剔除假档案、重复档案，注销死亡者档案，确保档案的真实性，定期组织乡医培训，教授病人随访技巧及各种表格的填写规范，提高了慢病患者管理的规范性。 二、督导内容 1、居民健康档案管理 全市第一季度新建居民健康档案12435份，共建居民健康档案928685份，建档率80.2%。 2、老年人健康管理 全市老年人总数115755人，第一季度开展查体4651人，

4、健康管理率4.0%，健康体检表完整率92.0%。还未开展老年人查体的单位有*等。 3、慢性病患者管理第一季度新发现高血压患者3734人，全市高血压患者管理总数65968人，健康管理率35.7%。规范管理48476人，规范管理率73.5%，血压控制30617人，控制率46.4%。 第一季度新发现2型糖尿病患者1535人，全市2型糖尿病患者管理总数18403人，健康管理率19.28%。规范管理13934人，规范管理率75.7%，血糖控制8772人，控制率47.6%。 三、存在问题及下步工作建议 1、部分单位不能将慢病管理与慢病监测工作有效结合。公卫各项工作均是相辅相成的，如在建立或更新居民健康档案

5、或开展慢病患者体检及随访时可通过了解疾病史和既往史搜索肿瘤、脑卒中患者，提高肿瘤及心脑血管病的报告发病率。 2、部分单位新建健康档案中新生儿部分缺少体检表，如*等；部分单位第一季度重点人群随访未完成，如*等；部分单位体检表及随访记录仍有错项，如*等。针对上述问题需加强慢病科及儿保科的相互协作能力，加强乡医技术培训，强化卫生室的项目执行能力。 3、兖矿及电厂工作协调不力，工作落实不到位。如*等。 内容总结（1）第一季度公共卫生慢性病管理督导总结 第一季度基本公共卫生-慢性病管理 督导小结 2015年第一季度，市公共卫生服务中心慢病科组织对全市20个项目实施单位进行了项目开展情况督导，督导以核查档案、查阅电子居民健康档案系统、现场指导培训等方式进行，重点核实项目管理的真实性及规范性，以及2014年考核中问题整改落实情况（2）还未开展老年人查体的单位有*等