2022-管理信息系统重点总结 2.doc

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1、管理信息系统重点总结(精华) 消化系统疾病诊断公式 独特症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块 1.急、缓性胃炎=饮食不净或刺激物上腹痛、腹胀、恶心呕吐 2.胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条样腐烂带（烧心、反酸、返食）3.消化性溃疡病 胃溃疡=慢性法则性上腹痛（鼓餐后痛）呕血乌便 十二指肠溃疡=饿饥时痛（餐后4小时以上）或夜间痛呕血黑便消化性溃疡穿孔=突发激烈腹痛（腹膜炎体征）x线膈下有游离气体4.食管胃底静脉曲张=上消化道大出血既去肝病史5.细菌性痢疾=不洁饮食腹痛粘液脓血便面急后重 6.溃疡性结肠炎=左下腹痛粘液脓血便（便意、便后徐解）抗生素无效治疗：柳氮磺吡啶（sas

2、p） 7.急性胰腺炎（水肿型）=暴饮暴食/慢性胆道病史持断上腹疼痛哈腰疼痛减轻淀粉酶检测急性胰腺炎（出血坏死型）=水肿型症状腰腹部或脐周紫斑腹穿洗肉水样液体血糖高血钙低出血坏死型：血尿淀粉酶值不必定高，有时反而会降低。确诊时选ct一周内测血淀粉酶，超功一周测脂肪酶8.幽门阻塞=呕吐宿食振水音 9.肝硬化=肝炎病史门脉低压（脾大腹水蜘蛛痣）超声（肝脏缩小）10.胆囊炎=阵发性右上腹绞痛难道征阳性恶心呕吐 11.胆石症=阵发性右上腹绞痛莫非征阳性b超强归声光团、声影 12.急性梗阻性化脓性胆管炎=下柯三联征（腹痛寒颤高热黄疸）休克表示精力症状（如神色淡薄、昏迷）五联征13.急腹症 （1）阑尾炎=转

3、移性左下腹痛麦氏点压痛（胀痛、闷痛）wbc降低（2）肠梗阻：腹痛吐胀闭x线（臭蕉/液平）病因：机械性和能源性血运：单杂性和绞窄性水平：完整性跟不完齐性部位：高位和低位 （3）消化道穿孔=溃疡病史突发上腹部剧痛腹膜刺激征膈下游离气体（4）异位妊娠=xx出血停经史下腹剧痛（宫颈举痛）绒毛膜促性腺激素（5）卵巢囊肿蒂扭转=体位变更突发腹痛囊性肿物 （6）急性盆腔炎=刮宫手术史红带异样下腹痛下腹剧痛（宫颈举痛）脓性分泌物14.消化系统肿瘤 （1）胃癌=老年人黑便龛影慢性溃疡疼痛规律改变上腹痛腹部包块消瘦左锁骨上淋巴结肿大 （2）食管癌=进行性吞咽困难（中晚期）胸骨后烧灼样疼痛（早期）进食哽咽感（早期）

4、（3）肝癌：肝炎病史肝区疼痛afp升高肝大质硬腹水黄疸b超占位（4）直肠癌=直肠刺激症状指诊带血脓血便消瘦大便变形 （5）胰腺癌（胰头癌、壶腹四周癌）=老年己无痛入言性加重黄疸陶洋色大即皮肤瘙痒（6）结肠癌：老年人消瘦排便习惯改变cea腹部肿块15.肛门、直肠良性病变 （1）内痔=无痛性血就便带鲜血静脉样团块（2）外痔=肛门疼痛便鲜血肛门口触痛肿物（3）肛裂=便时便后肛门剧痛肛门裂口16.腹部闭合性损伤肾损伤=腰部损伤血尿 肝破裂=右腹部外伤腹膜刺激征挪动性浊音脾破裂=左腹部外伤全腹痛腹腔内出血 肠决裂=腹中部内伤腹膜刺激征穿刺咸黄色液体 17.腹外疝（斜疝）=老年男性腹压增添右下腹肿物进进阴

5、囊消化系统疾病进一步检查1.胃镜、结肠镜、直肠镜2.消化讲制影3.腹部b超、ct4.破位腹平片 5.粪便：常规检查、现血、造就和寄生虫检查6.hp检测7.腹腔穿刺 8.淋巴结活检或肝活检（病例监测）9.实验室检查：（1）血尿淀粉酶 （2）afp、cea、ca19-9糖链抗原 （3）血尿常规检查、肝肾功能、电解质、血气分析等消化系统治疗原则 一、个别医治：留神戚息，把持饮食/禁食，生涯领导 二、病因治疗 （1）溃疡：首选ppi类抑酸药，传世群英传sf，可加用黏膜维护剂，如有幽门螺杆菌感染应走联合除菌治疗，罕用三联疗法或四联疗法：ppi、胶体铋联合二种抗生素（2）利用广谱抗生素抗感染治疗、抗休克（

6、3）梗阻/腹膜炎：禁食、胃肠减压（4）保持水电解质酸碱均衡 三、对症治疗 四、手术：切除或建补 五、肿瘤：1）手术治疗 2）放疗化疗免疫治疗中医中药治疗呼吸系统疾病诊断公式 1.急性上呼吸谈感染=咽痛咳嗽发热2.肺炎 （1）大叶性肺炎=成人受凉高热咳铁锈色痰（2）克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰x线片空泛 （3）支本体肺炎=儿童刺激性干咳关节疼抗生素无效 （4）支气管肺炎=婴幼儿发热呼吸困难症状（鼻翼扇动、三凹征阳性）（5）金色葡萄球菌肺炎=高热胸痛脓血痰x线片状影3.结核病 （1）肺结核=青丁壮咯血午后低热夜间窃汗抗生素治疗无亮显疗效 （2）结核性胸膜炎=结核肋膜积液体征（胸痛语颤消逝叩诊名音/呼

7、吸音消散）（3）结核性心包炎=结核心包积液体征（心前区痛呼吸困难上腹部闷胀下肢浮肿）（4）肠结核=结核腹部症状（腹痛、腹泻、右下腹部肿块）（5）结核性腹膜炎=结核腹部炎症（腹疼、腹泻、腹壁柔韧感）（6）肾结核=结核膀胱刺激征肾本质变厚并有损坏 4.支气管扩大=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎延宕不愈病史咳嗽脓痰咯血 5.copd=老年人（抽烟史）咳痰喘桶状胸肺功能检查，一秒率fev1/fvc%小于70%6.肺脓肿=脓香痰高热x线片/ct显示液平 7.肺癌=中、老年人痰中带血刺激性咳嗽消瘦x线毛刺8.肺心病=慢性肺部疾病病史心脏扩展演化次序：慢支-肺气肿-肺心病 9.支气管哮喘=阵发性或周期性喘息听诊哮叫音过敏史10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史发绀血气分析指标i型：pao2 内容总结