信息管理系统在医院的应用（一）.doc

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1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。信息管理系统在医院的应用 医院实行电脑网络化管理，是实现医院现代化管理的重要手段，是卫生部“金卫工程”的组成部分。我院针对本院管理模式，开发出医院收费管理系统和药品管理系统，于1998年8月组网运行成功，为我院科学化管理奠定了基础。我院是一所综合性的“二甲”医院，现有职工600余人，设13个病区，400张床位，年出院病人12，000余人次。我院的医院电脑网络信息管理系统总投资为60多万元，设50个工作站。全系统分“门诊挂号收费系统”、“病房管理系统”、“药品管理系统”、“院长查询系统”四大模块的15个子系统（门诊挂号管理、门诊收费处管理、西药库管理、门诊西药房管

2、理、中药库管理、中药房管理、制剂室管理、住院收费处管理、病区药房管理、病区工作站管理、手术室管理、医技科室管理、财务监控、院长监控、系统维护），几乎涵盖了医院的所有医疗部门。 下面，着重论述我院信息管理网络的运作及其功能体现。 一、系统运行环境 网络运行环境：netware3.12 硬件配置：各工作站为联想双子新星，16m显存， 1.7g硬盘，starar-2400打印机（挂号处配备ht-starar970），操作系统为dos6.22，支持直接写屏的汉字系统ucdos。网络结构为星型拓扑网，10m传输介质，双服务器hp266/128m内存/4.3g双硬盘镜像工作。监控工作站配有光刻机，可对数据

3、进行永久保存。 二、系统特点 新陈代谢 医院在发展过程中，要积累大量的历史数据和资料，其基本数据对医院而言是一笔有形的资产，为医院管理、技术改造及医院的持久发展等提供科学可靠的数据支持。因此，我院充分考虑到数据管理、积累与网络运行效率等问题，采用了“新陈代谢”的运作方式，系统自动将当前失效的数据另行存储，并可随时进行检索、查询，以保持当前信息的高度精炼，保证系统运行的最高效率。 可操作性 为了提高工作效率，在用户界面上，系统充分运用了“窗口”和“系统菜单”，并完全支持鼠标操作，系统提供了特殊的汉字输入方式四角数码输入，实现了小键盘的药品、医嘱的录入，其输入方式简便易学，速度快，并单手操作，符合

4、手工书写工作方式。系统还提供拼音、五笔等输入方式。所有的收费项目和药品名称的编码均由系统自动编制，保证了编码的规范与准确。 安全性 主服务器双硬盘镜像工作，备用服务器对主服务器数据自动进行即时备份，并在主服务器因故停机时自动切换。 操作员拥有各自的口令与权限，操作员在操作权限内使用本科系统，操作员口令双重设置，并允许自行修改，以保证其加密性。系统对操作员每次进入均留有“指纹”备份。 可维护性 系统具有完整的“日志”功能，记录操作员最近1999条的操作内容，监控站随时可跟踪各工作站操作。同时，维护人员拥有详细的技术文档以备维护。维护人员可通过软件强制使指定的工作站自动退网。 可扩充性 考虑到实际

5、工作需要，对各工作站的定义，如收费分类、科室分类等，系统使用了配置文件。如要扩充病区或增加、改变收费分类只要修改配置文件。系统未对最多允许操作的病区数目作出限制，但考虑到dos系统的极限，系统最多可处理32个病区，每个病区的床位不超过99张。系统对一个病区若干单独核算的小科具有特殊处理能力。 容错性 系统提供了丰富的提示信息，对操作员的操作给予指导。对于操作人员的误操作，给予纠正机会。使用了系统级的错误处理机制，在系统发生错误时，自动保存错误现场，并对操作员给予详细的指导。 三、系统基本功能介绍 本系统根据医院机构可分为门诊管理系统、住院管理系统、药库管理系统、监控管理系统四大模块。 门诊管理

6、系统 门诊收费系统是以门诊病人收费为核心的。通过门诊收费站录入处方，实现门诊病人收费的电算化，规范收费标准，杜绝滥收、漏收，实现门诊病人收费结算的即时、快速，划价与收费的一体化，并且在收费打印发票的同时，药房即时打印出“电脑处方”，提前备药，大大减免了病人来回划价和排队等候之苦，缩短了就诊时间。“电脑处方”显示药品单价，以便监督。 1、门诊挂号系统 录入、查询病人的基本信息，自动产生唯一的“门诊就诊号”，并打印门诊病历卡。同时系统语音提示病人就诊科室。系统各类统计报表均符合卫生系统财务制度要求。 2、门诊收费系统 操作员输入处方或检查单上的“门诊就诊号”可自动调用挂号病人的姓名，加快了处方录入

7、的速度，实现了划价、收费同窗口。各种收费（中西药费、检查费等）根据系统设定的id码分类，实行一次开票自动分流。提供自动“语音提示”功能，实现“唱收唱付” 系统实现处方内容的完整录入（包括药名、规格剂量、用量用法、医生签名等）。同时，还具备缺药提醒等功能。为提高输入速度，系统采用“简信息管理系统在医院的应用第2页 码”输入功能，常用药品只需敲击一两个键即可输入一个药品名称，从而大大缩短病人候药时间。 在网络出现服务器或主干路故障后不能及时修复的情况下，单机可正常划价收费，不影响病人的正常就诊。完全解决因网络暂时瘫痪而导致医院正常工作混乱的情形。 系统各类统计报表均符合卫生系统财务制度要求。 3、

8、中西药房管理系统 在门诊收费处打印出发票的同时，药房窗口打印出“电脑处方”，根据电脑处方提前备好药，减少病人的等候时间。 系统的基本功能包含以下几个方面： 查询处方、药品库存、缺药、药品情况； 自定义药品上下限量、协定处方、贵重药标志； 查询、打印库存盘点报表； 二级库、柜组药品发放； 药品报损：打印药品报损报表； 药费日报、贵重药日报、月药费汇总、领药单； 系统具有设置打印机站数的功能，任意设置每台打印站的管理范围，合理分配工作量。 中药房管理系统功能基本上与西药房一致，但具备打印病区药品摆药单的功能。病区输入的中药传送到中药房，中药房打印站分科室分病人打印，完全根据下传信息选择打印。 门诊

9、药房药品管理的独到之处在于药品分组管理机制的实行。药品从药库发送到西药房、中药房的二级库，而每个工作站（即柜组独立核算）的药品数量由二级库房合理发放。 住院管理系统 住院管理系统是以住院病人医嘱处理为核心，通过病区护士工作站录入医嘱，实现住院病人收费的电算化，规范收费标准，杜绝滥收、漏收，实现住院病人收费结算的即时、快速。可以动态的跟踪查询住院病人的费用使用情况，提供住院病人收费数据的长期储存和查询功能；通过对住院病人医嘱的录入，实现医嘱打印、自动记帐、自动催款。 1、医嘱处理系统 当病区接收到新病人的基本信息后，病区护士随时将长期和临时医嘱录入电脑，电脑则按医嘱性质、功能、走向自动完成记帐、

10、统药，打印输出符合江苏省病历书写规范的医嘱单，以及各种治疗卡、饮食卡、输液卡等。 系统基本功能介绍如下： 系统可动态反映病人的费用情况，随时打印催款单； 系统提供快捷高效的医嘱处理能力，特有的“组套”医嘱输入方式，可极大提高医嘱的录入效率与准确率； 系统具有缺药提醒功能，解决了因缺药而引起的医嘱调整处理功能； 系统方便灵活的医嘱校对功能，自动判断长期或临时医嘱，对医嘱次序进行任意调整，具有完善的错误处理功能； 具有常规和特殊处理的能力，如“出院带药”、“手术医嘱暂停”、“输氧”医嘱处理，各种“皮试”情况的提示、“整理医嘱”、根据医嘱的用法进行长期记帐等； 转科处理，在病人转科时，病区停止其全部

11、长期医嘱并自动将其原始医嘱转至相应科室；产科处理，系统提供新生儿登记，对双胞胎、三胞胎等特殊情况的处理能力； 数据可进行自动核对，方便的热键设置，代码可选录入（拼音、五笔、四角数码等），以及编码快速查询。 2、住院收费系统 系统一切功能皆以住院部实际需求为基准，使电脑化流程更为流畅，尽量减轻医务人员负荷。 系统基本功能包含如下几个方面： 入院病人基本信息的录入、修改、查询功能，将新病人安排到指定病区，病区即时接收新病人信息； 出院病人结算，打印出院病人结算，打印出院病人结算清单与发票； 查询打印各病区的催款单； 查询住院病人信息； 住院病人“中间结算”； 全院收费情况的统计汇总； 自动复核中心

12、药房药品发出金额与病区药品记帐金额是否相符； 各种统计报表符合卫生系统财务制度要求； 3、病区药房管理系统 基本功能： 打印病区传送的药品，口服药、针剂、麻醉药品分开打印（有汇总和摆药方式两种）； 库存药品盘点功能； 可根据药品“库存下限”，打印领药单； 每日发出药品的统计功能； 对某些不便拆零的贵重药品，允许中心药房定义“协定数”（病区输入时，只能按协定数的倍数输入）； 打印贵重药品的每日库存表； 具有药房药品盘库功能、报损功能； 4、手术室管理系统 基本功能： 各病区手术病人手术情况登记； 手术费用记帐、查询； 手术用药统计、传药房； 收费情况统计汇总； 手术病人麻醉情况管理，生成麻醉手术

13、工作的各种统计报表； 药库管理系统 药库管理系统是对医院药品进行管理，并分为西药库管理系统、中药库管理系统和制剂库管理系统。 1、中、西药库管理系统 全院西药价格均由西药库控制，保证价格的准确一致。其主要功能如下： 入库管理，增加库存量，允许在入库时登记新药，新药入库时可输入药品“说明书”，打印入库单；新药的输入编码由电脑自动生成，保证编码的规范与准确。 出库管理，打印出库单，库存减少，发往药房库存相应增加，做到药库、药房物流和货币流并行； 药库可在药库站查询各药房药品库存情况，并对药房进行“主动出库”； 调价管理，对药品的批发价、零售价进行调整，各药房的药价同时调整，没有时间差； 对各种药品

14、可预设“库存下限”，库存不足时及时报警，打印采购清单； 可对库存药品进行定期、不定期盘点，并打印盘点表。 2、制剂库管理系统 对本院自制制剂管理，基本功能同中西药库，但其具备对科室发药的功能。用量较大的自制药品如大输液等，在药房站统计汇总后传送到制剂库，并打印出各科药品品种数量明细，供各科领发。 （四）监控管理系统 1、财务查询； 对收费项目的增加、调价进行维护； 对收费分类进行维护； 全院收费情况的查询； 药品入库、出库、调价情况的跟踪查询； 2、院长查询 全院工作情况的动态显示； 全院收费情况的动态查询； 公告信息的发布； 3、系统维护 对操作员的权限进行维护； 对工作站的配置进行维护；

15、出错信息的维护； 四、网络化带来的变化 电脑网络化管理使我院工作模式发生了较大改变，工作质量有了很大的提高，社会效益、经济效益得到明显改善。 1、门诊收费系统是以病人收费为核心，实现划价、收费同窗服务；住院病人所有医嘱由各护士工作站操作员输入，各种费用自动划价自动记帐，从而把药剂、护理和财务人员从传统的手工抄方、划价、记帐等繁琐的手工作坊式的劳动中解放出来，降低劳动强度，提高了工作效率和准确率。 2、院长监控系统使院领导了解全院业务运作的“实时”情况，为调整全院运行状态提供了科学可靠的理论数据。 3、院内数据信息交流实现无纸传输，取消了各类记帐凭证，杜绝错帐、漏帐、人情帐的发生。 4、实现了真正意义上药品数量管理，符合我院药库、二级库、药房柜组管理模式，调动了药剂人员参与药品管理的积极性。 经过一年多的运行使用，我们体会到，医院实行电脑化管理不仅有良好的社会效益，同时还有着很好的经济效益，既增加了医院信誉度，又提高了员工的自身素质，造就了一批爱科学用科学的人才队伍。 第 11 页 共 11 页