医院安全生产大检查自查情况.doc

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1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医院安全生产大检查自查情况 自查情况 根据淄卫字202163号文件要求，为深入贯彻落实_总书记、李克强总理重要指示批示精神，以及国家、省、市关于安全生产有关重要会议文件精神，彻查隐患，堵塞管理漏洞，强化源头管理，有效杜绝事故发生，我院严格按照要求进行了安全自查。现将自查情况总结如下： 一、建立健全组织领导，医院建立安全生产管理委员会，明确安全生产职责分工，并设立安全生产管理员，明确责任，对医院安全生产进行统一管理。将安全生产管理工作纳入我院年度工作计划，并与医院各科室签订安全生产管理责任书，做到责任落实到科室，失职追责。 二、制定安全生产大检查工作方案，组织相关

2、科室进行了全院大检查工作。 三、消防安全管理，每月对医院消防设备器材进行日检和月检，发生问题及时整改，逐步完善各项管理措施。检查中发现个别楼层疏散指示标志有损坏，通知相关科室进行了及时更换，并在全院各科室开展了消防安全培训，要求每一名员工都要掌握消防知识，并进行检查。要求各科室将安全生产工作纳入科室日常工作。 四、电器设备安全管理，严格执行相应的用电安全规程及岗位责任制。医院用电产品有专人负责管理，并定期进行检修、测试和维护。变电房、配电房、配电箱和各类机房符合电气设计安装规范。对我院的电器产品、医疗器械、燃具进行了安全检查，对存在安全隐患的及时更换。 五、危险化学品的安全管理，严格按照相关制

3、度和规定，对存放剧毒品的库房、保管使用进行严格要求。对监控、电梯水电气热、高压氧舱等重要设施（设备、食堂、检验（实验）室、药品（生物制品）仓库等重点位置，病菌毒株、生物制剂、毒麻精神药品、易爆物品、危险化学品、放射源等重点物品的管理，进行了检查。要求医院相关工作人员持证上岗。各操作环节严格遵守操作规程；医疗废物管理制度健全，按规定处置建立、健全使用危险化学品的安全管理规章制度和安全操作规程，并落实到位。严格按照“谁使用、谁管理、谁负责”的原则加强管理。对发现的问题下大力气进行整改，现已完成了危化品回收仓库的整改工作，并对医院废物管理提出进行二维码管理，利用科技手段，严防漏洞。 六、应急能力建设

4、，医院设立应急办公室，加强医院突发生产安全事故的应急能力，并编写医院应急手册，建立应急救援队伍，配备相应的应急救援器材及装备。按照三甲要求开展应急培训和演练。 七、车辆安全管理，加强对单位机动车驾驶人的安全驾驶教育。对车辆的日常检查和维护保养进行了检查，杜绝存在病车上路和超员、超速、疲劳驾驶、无证无照驾驶、酒后驾驶等违法违规行为。 八、食堂从业人员有健康证，定期年检，工作期间穿工作服。食堂严格执行食品定点采购制度，饭菜留验制度。食堂干净卫生，库房有挡鼠板，库房物资按规定放置（离地.离墙），刀具、餐具定期消毒。 九、建立特种设备安全管理制度，建立特种设备安全技术档案。特种设备按要求办理使用登记，

5、特种设备安全管理人员和作业人员持证上岗。 十、建立、健全安全生产隐患排查治理体系，相关科室主要负责人每月至少带队进行一次安全检查，做到应检尽检。建立安全生产风险管控机制，执行安全生产事故报告和处理制度。 我院会严格按照上级部门提出的要求和三级甲等医院工作的高标准，不断完善、加强管理，落实责任，把医院安全生产的各项工作做得更扎实、更有效。 淄博市第一医院 2021年9月9日 第二篇：医院安全生产大检查自查报告大口屯医院安全生产自查报告 根据区卫计委要求，我院对医疗安全，治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备，易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自

6、纠，现将自查情况总结如下： 一、成立安全检查领导小组，明确责任，狠抓落实。 成立以张文兴院长为组长，张红梅为副组长，各科室主任为组员的安全生产领导小组。逐项讨论研究涉及安全的各种隐患，按照“谁主管，谁负责”的原则，对自查内容进行梳理，将安全责任层层分解，逐一排查。 二、各个领域，逐项排查。 （一）医疗安全。 检查“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历讨论制度”、“死亡病历讨论制度”等十五项医疗核心制度的落实情况，临床路径管理情况，检查各项制度在实施过程中，从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理，检验、放射、超声等都做了详细的排查。其检查结果如下： 1、院、科二级的医疗质量管理

7、责任明确，科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人，能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量，使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实，加强医疗服务质量管理和医患沟通，严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。 2、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确，机器设备专人负责，维护、保养、检查、登记记录在案；医学影像科管理符合放射诊疗管理规定相关要求，医技人员相对固定，相关人员持证上岗；检验科严格执行危急值上报制度，出现危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收

8、及标本监测进行复核确认，并立即告知临床，做以详细的登记。各检验专业组严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。 3、严格执行“抗菌药物专项整治活动”，积极推进临床合理用药。按照2021年抗菌药物专项整治工作要求及院领导的安排，建立完善了抗菌药物处方、医嘱专项点评制度等一系列规章制度，从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权计算机管理，杜绝违规越级处方的出现。特殊级抗菌药物的使用实行审批会诊制度。严格落实处方点评制度，加强了对重点科室和重点病种的用药合理性点评。 4、医疗废弃物管理规范有序。医院建立健全了医疗废物管理制度、

9、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度，并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善；负责医废收集的人员经专业培训，能够熟练掌握医废管理相关要求，医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置，标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运送、规范处置，污水污物排放符合要求。 （二）毒麻精药品。 实行五专管理。专人保管，专柜加锁，专用处方，专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品，双人双锁管理，建立专帐，专人负责，帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方，按照处方管理办法要求进行开具。按照要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿，并按规定进行记录。 （三）

10、仪器设备。 仪器设备检查使用正常，均在安全使用年限范围，其电压、相位符合要求，均有接地装置。设备运行环境清洁、干燥，房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。 （四）消防安全。 灭火器材和消防安全标志完好情况，紧急疏散通道通畅；消防器材均在有效期内，可安全使用。同时保安科到每个科室进行消防知识培训，讲解演示了消防栓、灭火器的使用；火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散；如何扑灭初期火灾；强调消防通道的位置等知识。 （五）锅炉、压力容器 锅炉、高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围，操作人员持证上岗，仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责，器械科定

11、期检查维修，目前所有压力设备安全有效运行，无安全隐患。锅炉房内通道畅通，无易燃、易爆等杂物堆放。 （六）水、电、气、氧、电梯等。 水、电、气、氧、电梯等通路检查合格，无安全隐患，科室应急灯及时充电，摆放到位。 （七）食堂卫生。 我院食堂每位工作人员每年都要进行健康体检，对体检不合格者不予上岗。工作人员熟悉食品卫生法的要求。食堂餐厅干净，桌椅摆放整齐，光线充足明亮；仓库原料、成品、半成品等物品摆放整齐且无落地存放；生熟食品及刀、案、容器分开，放入冰箱的熟食品盖好，无交叉污染；餐具每天进行高温灭菌消毒；剩菜剩饭处理得当及时。 （八）公用车辆。 对我院的公用车辆进行了严格的检查和保养，严格落实我院车

12、辆管理，严禁酒后、疲劳驾车。 （九）灾害性事件和突发公共卫生事件。 组织全院职工学习灾害性应急预案和突发公共卫生事件的处理流程，在保证日常医疗救治工作的同时，确保能够随时开展突发公共卫生事件救治工作。 通过这次医疗安全大检查的全面落实，不仅使我们对全院安全隐患进行了及时的纠正和防范，同时也使我们充分认识到在医院管理的各个环节中应该重点关注和需要持续改进的问题。只有注重细节管理，强化细节标准，防漏补缺，严防死守，才能确保医疗质量，确保安全生产，推动我院医疗事业的不断发展。 大口屯医院 第三篇：安全生产大检查自查情况汇报栖霞市方通运输有限公司安全生产自查情况汇报 根据烟交运管发202148号文文件

13、精神，配合烟台市交通运输管理处开展的全市道路运输行业安全生产大检查活动，公司安委会专门召开了安全生产专题会议，按照主管部门的会议部署，针对方通公司安全生产过程中存在的薄弱环节，进行了重点的讨论和决议，决定由公司安全科负责对公司进行一次全面的运营车辆技术状况普查及从业人员技能教育培训，查找隐患及时跟踪整改，确保公司的安全生产良好趋势。 一、全面排查车辆技术隐患确保运行安全 5月17日安全科组织人员对目前公司运营的22部车辆，进行了包括安全设施配备在内的全面的车辆技术状况检查，通过检查发现2部客车因刹车片磨损存在安全隐患，1部客车随车配备的灭火器气压不足，1部客车丢失安全逃生锤。针对排查出的安全隐

14、患，安全科向车队下达了整改通知，限期两日内消除存在的安全隐患。5月20日安全科再次组织有关人员对存在安全隐患的车辆进行了复查，均整改完成达到要求标准。 二、组织安全知识和业务技能培训增强安全意识 5月9日公司安全科组织所有驾乘人员进行了夏季安全行车注意事项及驾驶技能培训，针对夏季的高温对人心理的影 响，夏天多雨季节十八盘线路的盘山公路个别路段两侧山体容易出现滑坡等现象，在高温天气下、雨天湿滑路面以及可能出现的突发情况，详细向驾乘人员讲解了预防及自我减压的有效方法和方式。以近两年来国内发生的“7.22”和“8.26”特大交通事故为例，从这两次事故的表象看实际，认真总结事故发生的原因，让驾乘人员从

15、思想上引起高度的重视。6月5日公司安全科再次组织驾乘人员观看市交警大队“走进警营”安全活动日发放的安全宣传光盘，并结合光盘内容要求驾驶员明确道路旅客运输安全的重要性，要时刻安全就是效益的企业安全精神，加强自身的安全意识提高。 三、全方位安全隐患排查确保场区安全 5月28日公司安全科在公司分管安全副总的带领下，会同总公司办公室、总务科两部门，对公司办公区域及客运北站进行了细致的安全检查，对于财务科、客运北站、宏达宾馆等重点部门的消防及生产安全逐项认真检查，在检查中发现财务科办公用电线路混乱存在隐患，宏达宾馆消防灭火器配备数量不足，客运北站旅客安全记录存在遗漏现象，针对部分办公室均存在办公用电线路

16、混乱的普遍问题，安全科向总务科下达了整改通知，限期15日内对公司各办公场所的用电线路进行全面的整改，宏达宾馆根据楼层及房间分布情况，合理放置消防装置，客运北站完善旅客安检记录，并按时归档备查。 通过本次安全生产大检查活动，公司借此契机认真组织落实，全面细致的深入检查，为公司的安全生产标准化建设打下良好的基础。 第四篇：医院安全生产大检查自查报告（推荐）医院安全生产大检查自查报告 所领导：近期接到xxx多份文件，强调安全生产事故防范和火灾防控工作的重要性，预防重特大事故和消防火灾事故的发生，杜绝安全隐患。办公室组织业务科室和职能科室对全所范围进行了排查，检查结果汇报如下： 一、存在问题： （一）

17、消防安全隐患 1.门诊综合楼消防烟感、喷淋系统、火灾自动报警系统和联动控制系统故障，无法正常预警及应急反应，存在安全隐患； 2.楼顶消防水池渗漏，地下消防水泵房、水池积水，水泵已无法使用，直接导致喷淋系统管路无水； 3.办公楼、教学实验楼未设置室内消火栓，不符合消防法规设置要求； 4.未按照规定设置消防控制室，无法安排专人值守。 （二）后勤管理 1.宿舍区内供电、电信、网络等线路混杂，布线不合理，存在安全隐患； 2.污水处理站屋檐下搭接的高压线路过低，存在安全隐患； 3.洗衣房晾衣棚顶破损锈蚀严重，存在脱落危险。 （三）公共安全 1.宿舍区住户有私自接电进行电动车充电，存在严重的火灾隐患； 2

18、.宿舍区阳台、楼梯护栏仍有少数住户摆放花盆，易发生坠落伤人事故； 3.所（院）大门口外面有一个指示牌使用年限己久，内容不符，钢管生锈腐蚀，建议更换或拆处。 二、整改措施 （一）消防安全部分。委托专业机构对全所消防预警和喷淋系统进行全面检查，排除故障，确保系统运行正常；针对消防水路进行全面排查，查漏补缺，确保喷淋系统运转正常；安排专人每日进行消防设施巡查，发现过期钢瓶及时更换；按照消防安全法规的要求，设置室内消火栓和消防控制室并安排专人值守。 （二）后勤安全管理。联系供电、电信等部门到现场勘查，重新规划布线；对高压线路和晾衣棚进行改造，杜绝安全隐患。 （三）公共安全。对私自接电的住户进行规劝，电

19、动车集中停放在职工停车区内进行保管；联系摆放物品的主人，及时搬离；严格管理本所职工车辆，禁止停入院内；建立车辆进出发卡管理制度，由门卫指挥停放，车位不足时，限制车辆进出。 办公室 2021年12月9日 第五篇：xxx医院安全生产大检查自查报告盐池县人民医院安全生产大检查自查报告 根据盐池县质量技术监督局文件精神要求，结合实际情况，我院及时召开会议，周密部署各项工作，立即对医疗安全，治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备，易燃易爆、消防安全等进行了全面的自查自纠，现将自查情况总结如下： 一、成立安全检查领导小组，明确责任，狠抓落实。 二、成立以院长为组长，主管后勤副院长为

20、副组长，总务科主要负责人为组员的安全生产领导小组。组织开展特种设备安全生产大检查，逐项检查涉及安全的各种隐患，明确分工，责任到人，层层落实。按照“谁主管，谁负责”的原则，对自查内容进行梳理，将安全责任层层分解，逐一排查。对检查出来的问题立即整改，整改方案和整改结果报安全检查领导小组组长签字。 三、各个领域，逐项排查 四、 （一）仪器设备。 仪器设备检查使用正常，均在安全使用年限范围，其电压、相位符合要求，均有接地装置。设备运行环境清洁、干燥，房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。 （二）消防安全。灭火器材和消防安全标志完好情况，紧急疏散通道通畅；消

21、防器材均在有效期内，可安全使用。同时保安科到每个科室进行消防知识培训，讲解演示了消防栓、灭火器的使用；火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散；如何扑灭初期火灾；强调消防通道的位置等知识。 （三）锅炉、压力容器 锅炉、高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围，操作人员持证上岗，仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责，总务科定期检查维修，目前所有压力设备安全有效运行，无安全隐患。锅炉房内通道畅通，无易燃、易爆等杂物堆放。 （四）水、电、氧等。 水、电、氧、电梯等通路检查合格，无安全隐患，科室应急灯及时充电，摆放到位。 通过这次医疗安全大检查的全面落实，不仅使我们对全院安全隐患进行了及时的纠正和防范，同时也使我们充分认识到在医院管理的各个环节中应该重点关注和需要持续改进的问题。只有注重细节管理，强化细节标准，防漏补缺，严防死守，才能确保医疗质量，确保安全生产，推动我院医疗事业的不断发展。 2021年8月10日盐池县人民医院 第 13 页 共 13 页