医生办公室工作制度.doc
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1、医生办公室工作制度 凡有下列情况,必须及时向院领导或有关部门请求报告: 一、严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的病员时; 二、凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时; 三、紧急手术而病员的单位领导和家属不在时; 四、发生医疗事故或严重差错,损坏或丢失贵重器材和贵重药品,发现成批药品变质时; 五、收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时; 六、重大经济开支报批时; 七、增补、修改医院规章制度、技术操作常规时; 八、工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时; 九、参加院外进修学习,接受来院进修人员等
2、。 医疗登记、统计制度 一、医院必须建立和健全登记、统计制度。 二、各种医疗登记,要填写完整、准确,字迹清楚,并妥善保管。临床各科要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记,并按时填报病员流动日报。门诊各科应填写好病员流动情况和门诊登记。医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。 三、医疗质量统计,一般包括出入院数、治愈率、病死率、床位使用率、床位周转次数、平均住院天数、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症,以及医技科室工作数量、质量等。 四、医院应根据统计指标,定期分析医疗效率和医疗质量,从中总结经验,发现问题,改进工作。 五
3、、统计员要督促检查各科室医疗统计工作,按期完成各项统计报表,经领导审阅后,报卫生行政部门。 医生值班制度 一、科室实行二十四小时值班制。医生值班必须坚守岗位、履行岗位职责。 二、值班时应随时巡视病房,负责当日全科所有住院病人的临时处置、病区医疗安全,及时处理并随时做好病程记录;如自己处理有困难,及时报告上级医师。 三、管床医生是患者住院期间的第一责任人,负责落实和监督诊疗计划的及时执行。管床医生下班休息时,应向值班医生书面交待查房要点;重点病人必须床头交班。 四、值班医生应关注每日下午四时送达的各种检查报告单。有明显异常结果需及时处理时,应审核该患儿诊疗计划并下达相关医嘱,向家长做好解释工作。
4、 五、保持医生办公室及值班室的环境卫生,各种专业书籍或处方、表单使用后及时归位。 六、在值班期间不得做与工作无关的事情,如看网络小说、电影、网络购物或炒股等。 病历书写制度 一、住院医师要为新入院患者书写一份完整病历,内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所、主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史、女病人月经史、生育史、体格检查、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见等,由经治医师书写签字。 二、书写时力求详尽、整齐、准确,要求入院后24小时内完成,急诊应即刻检查填写。 三、住院医师书写病历,主治医师应审查修正并签字。 四、再次入院者应写再次入院病历。 五、病员入院后,
5、必须于24小时内进行拟诊分析,提出诊疗措施,并记于病程记录内。 六、病程记录(病程日志)包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见、治疗过程和效果。凡施行特殊处理时要记明施行方法和时间。病程记录要及 时记载,一般应每天记录一次,重危病员和骤然恶化病员应随时记录。病程记录由经治医师负责记载,主治医师应有计划地进行检查,提出同意或修改意见并签字。 七、科内或全院性会诊及疑难病症的讨论,应做详细记录。请他科医师会诊由会诊医师填写记录并签字。 八、凡移交病员均需由交班医师写出交班小结于病程记录内。阶段小结由经治医师负责填入病程记录内。 九、各种检查回报单应按顺序粘贴,各种病情介绍
6、单或诊断证明书亦应附于病历上。 十、出院总结和死亡记录应在当日完成。出院总结内容包括病历摘要及各项检查要点、住院期间的病情转变及治疗过程、效果、出院时情况、出院后处理方针和随诊计划(有条件的医院应建立随诊制度)由经治医师书写,主治医师审查签字。 处方书写制度 一、医院及医师、药师都应严格执行处方管理办法,促进合理用药,保障医疗安全。 二、药房不得擅自修改处方,如处方有错误应通知医师更改后配发。凡处方不合规定者药房有权拒绝调配。 三、有关“麻醉药品和第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品”处方及处方权,应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。 四、医师应根据病情诊断开具处方,处方一般不得超过
7、7日用量(处方管理办法第十九条),对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。处方当日有效,超过期限须经医师更改日期,重新签字方可调配。医师不得为本人及其家属开处方。 五、处方一般用钢笔或兰色或兰黑炭素墨水笔书写,字迹要清楚,不得涂改。如有涂改医师必须在涂改处签字。一般用拉丁文或中文书写。急诊处方应在左上角盖“急”字图章。 六、医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。 七、一般处方保存一年,毒、麻处方到期登记后由院长或副院长批准销毁。 八、对违反规定,乱开处方,滥用药品的情况,药房有权拒绝调配,情节严重应报
8、告院长、业务副院长或主管部门检查处理。 九、本制度所指的处方含意,包括在门诊、急诊、住院的医师所开具的各类处方及下达医嘱中的药物治疗医嘱。 第二篇:家庭医生办公室管理制度家庭医生办公室日常管理制度 (试行版) 为规范家庭医生办公室的管理,创造文明、整洁的办公环境,维护正常的办公秩序,创立良好的办公形象,提高办公效率,利于家庭医生办公室的各项工作的开展,特制定本制度。(注:请仔细阅读日常管理制度,并签字确认已读。)第一条严格遵守考勤制度,严格按照规定时间:8:15-12:00,13:45-16:45(8:15-12:00,14:00-17:00)上下班;上班期间10:30-11:30为学习时间;
9、(如因季节变化调整作息时间,按调整时间为主);职员每天应提前5分钟到达工作岗位,下班应退后5分钟,在此期间进行卫生打扫、清洁。 第二条迟到10分钟以内罚款5元(如有特殊情况,应向科室负责人讲明原由),当月累计迟到达3次当月工资扣除100元(迟到数超过3次者按旷工处理,如当事人屡教不改,扣除当月补助的20%)。 第三条上班后不得外出吃早点或随意吃零食,(特别是有气味的零食)屡教不改者扣除补助10%,特殊情况须征得直管领导允许;午休后应准时上班。 第四条因私会客需和科室负责人报备,时间不得超过30分钟;因私打电话必须简短。第五条上班时间内两个办公室之间不能随意串岗,不得大声喧哗、嘻笑打闹、聚堆聊天
10、、玩游戏、看视频、听歌、逛购物网站、浏览网页等一切与工作无关的事情,如有违纪达3次扣除当月补助10%,屡教不改者追加扣除当月补助20%;任何时候不得使用不文明语言和肢体动作。 第六条热爱自己的工作,勤奋努力,不断提高工作效率和工作质量;做到三负责,即对社会负责,对单位负责,对自己负责。全力以赴地完成工作任务和履行职能,对自己的失误要承担责任和处罚,不得推诿。 第七条服从科室负责人管理是最基本原则,员工应自觉服从安排和工作调动,不得公开顶撞,不得无故拒绝、拖延、敷衍或擅自终止领导安排的工作。安排的任何事情必须在规定的时间内完成,如有人故意违纪超过2次,扣除当月补助的20%。 第八条紧密团结,精诚
11、合作,工作中相互协调,相互支持,建立起融洽的人际关系。同事之间不得搞小团体、小帮派,倡导和谐的关系;不拨弄是非,无中生有,挑拨离间,说不利于团结的话,如有人违纪扣除当月补助的50%。 第九条 保持积极的生活态度和工作态度,以积极包容的心态对待科室管理中的问题,主动提出改进性的建议和意见,以成熟的方法解决问题。 第十条 办公室环境要求。办公区域严禁摆放和工作无关的东西,私人物品和零食一律不准出现;严禁随地吐痰、乱丢纸屑,垃圾桶不超过3/4满;个人所属的桌椅、设备、垃圾桶由各使用人每天自行清洁,所用东西及时归位,保证自己所属的领域整洁干净、摆放有序。 第十一条严格按值日表打扫办公室,清洁人员不能随
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