危重病人护理精品文稿.ppt
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1、危重病人护理第1页,本讲稿共32页 学学 习习 目目 标标 解释解释解释解释:危重病人危重病人危重病人危重病人 说出说出说出说出:病情观察内容、说出抢救工作的组织管理要求病情观察内容、说出抢救工作的组织管理要求病情观察内容、说出抢救工作的组织管理要求病情观察内容、说出抢救工作的组织管理要求 列出列出列出列出:抢救室的设备抢救室的设备抢救室的设备抢救室的设备 阐述阐述阐述阐述:危重病人的支持性护理危重病人的支持性护理危重病人的支持性护理危重病人的支持性护理 陈述陈述陈述陈述:吸氧的适应证,吸痰目的,洗胃的目的吸氧的适应证,吸痰目的,洗胃的目的吸氧的适应证,吸痰目的,洗胃的目的吸氧的适应证,吸痰目
2、的,洗胃的目的 叙述叙述叙述叙述:常见药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物常见药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物常见药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物常见药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物 阐述阐述阐述阐述:用氧、吸痰、洗胃的注意事项用氧、吸痰、洗胃的注意事项用氧、吸痰、洗胃的注意事项用氧、吸痰、洗胃的注意事项 学会学会学会学会:氧浓度和氧流量的换算方法氧浓度和氧流量的换算方法氧浓度和氧流量的换算方法氧浓度和氧流量的换算方法 正确实施正确实施正确实施正确实施:鼻导管吸氧法、实施吸痰法、各种洗胃方鼻导管吸氧法、实施吸痰法、各种洗胃方鼻导管吸氧法、实施吸痰法、各种洗胃方鼻导管吸氧法、实施吸痰法、各种洗胃方法,体现尊重关爱病
3、人法,体现尊重关爱病人法,体现尊重关爱病人法,体现尊重关爱病人第2页,本讲稿共32页 危重病人:指病情严重,随时可能发生生危重病人:指病情严重,随时可能发生生 危险的病人。危险的病人。危重病人的病情观察:危重病人的病情观察:包含了生命体征的改变、瞳孔改变、意识包含了生命体征的改变、瞳孔改变、意识变化、排泄物异常变化、排泄物异常 等病情变化。等病情变化。第一节第一节 危重病人的观察危重病人的观察 及支持性护理及支持性护理第3页,本讲稿共32页一、危重病人病情观察的方法一、危重病人病情观察的方法(一一一一)直接观察法直接观察法直接观察法直接观察法 视诊:利用视觉来观察病人全身或局部表现视诊:利用视
4、觉来观察病人全身或局部表现视诊:利用视觉来观察病人全身或局部表现视诊:利用视觉来观察病人全身或局部表现 触诊:通过手的感觉进行判断触诊:通过手的感觉进行判断触诊:通过手的感觉进行判断触诊:通过手的感觉进行判断 叩诊叩诊叩诊叩诊 :用手指叩击身体表面某部,使之震动而产生音响,:用手指叩击身体表面某部,使之震动而产生音响,:用手指叩击身体表面某部,使之震动而产生音响,:用手指叩击身体表面某部,使之震动而产生音响,根据震动和声响的特点来判断根据震动和声响的特点来判断根据震动和声响的特点来判断根据震动和声响的特点来判断 听诊:利用听觉听取身体各部发出的声音而判断正常与否听诊:利用听觉听取身体各部发出的
5、声音而判断正常与否听诊:利用听觉听取身体各部发出的声音而判断正常与否听诊:利用听觉听取身体各部发出的声音而判断正常与否 嗅诊:利用嗅觉来辨别病人的各种气味与其健康状况的关系嗅诊:利用嗅觉来辨别病人的各种气味与其健康状况的关系嗅诊:利用嗅觉来辨别病人的各种气味与其健康状况的关系嗅诊:利用嗅觉来辨别病人的各种气味与其健康状况的关系 (二二二二)间接观察法间接观察法间接观察法间接观察法第一节第一节 危重病人的观察及支持性护危重病人的观察及支持性护理理第4页,本讲稿共32页二、病情观察的内容二、病情观察的内容(一一一一)生命体征的变化生命体征的变化生命体征的变化生命体征的变化(二二二二)意识状态意识状
6、态意识状态意识状态 嗜睡嗜睡嗜睡嗜睡 意识模糊意识模糊意识模糊意识模糊 昏睡昏睡昏睡昏睡 昏迷昏迷昏迷昏迷 (三三三三)瞳孔的观察瞳孔的观察瞳孔的观察瞳孔的观察 瞳孔的大小与对称性瞳孔的大小与对称性瞳孔的大小与对称性瞳孔的大小与对称性 瞳孔的形状瞳孔的形状瞳孔的形状瞳孔的形状 对光反应对光反应对光反应对光反应 (四四四四)一般性观察一般性观察一般性观察一般性观察 表情与面容表情与面容表情与面容表情与面容 皮肤与黏膜皮肤与黏膜皮肤与黏膜皮肤与黏膜 姿势与体位姿势与体位姿势与体位姿势与体位 呕吐物与排泄物呕吐物与排泄物呕吐物与排泄物呕吐物与排泄物 饮食与营养饮食与营养饮食与营养饮食与营养(五五五五
7、)心理状态的观察心理状态的观察心理状态的观察心理状态的观察(六六六六)药物治疗观察药物治疗观察药物治疗观察药物治疗观察 第一节第一节 危重病人的观察及支持性护理危重病人的观察及支持性护理第5页,本讲稿共32页【护理目标】(1)病人不发生误吸、受伤、高度窒息并发症。(2)病人出现自主呼吸。(3)病人能自行排出尿液,排出粪便。(4)病人情绪稳定,逐渐恢复自理能力。三、危重病人的支持性护理三、危重病人的支持性护理第一节第一节 危重病人的观察及支持性护理危重病人的观察及支持性护理第6页,本讲稿共32页三、危重病人的支持性护理三、危重病人的支持性护理【护理措施护理措施】严密观察病情,随时做好抢救准备:严
8、密观察病情,随时做好抢救准备:保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅 保证病人安全保证病人安全 加强临床护理加强临床护理 补充营养及水分补充营养及水分 维持二便通畅维持二便通畅 保持各种导管通畅保持各种导管通畅 保持病人的最佳心理状态保持病人的最佳心理状态 第一节第一节 危重病人的观察及支持性护理危重病人的观察及支持性护理第7页,本讲稿共32页第8页,本讲稿共32页一、抢救工作的管理一、抢救工作的管理 立即成立抢救小组并确定抢救负责人立即成立抢救小组并确定抢救负责人 确定抢救方案确定抢救方案 制定抢救护理计划制定抢救护理计划 做好抢救记录做好抢救记录 抢救小组抢救小组 抢救室内物品完好无缺抢救室内物品完
9、好无缺 做好交接班工作做好交接班工作第9页,本讲稿共32页(一)(一)抢救室抢救室(二)(二)抢救床抢救床(三)(三)抢救车抢救车 二、抢救室的设备二、抢救室的设备第10页,本讲稿共32页 吸氧法吸氧法 吸痰法吸痰法 洗胃法洗胃法 人工呼吸机使用人工呼吸机使用三、危重病人的抢救技术三、危重病人的抢救技术第11页,本讲稿共32页(一)(一)氧气吸入疗法氧气吸入疗法 【目的目的目的目的】通过给氧,提高动脉血氧含量及动脉血氧饱和通过给氧,提高动脉血氧含量及动脉血氧饱和通过给氧,提高动脉血氧含量及动脉血氧饱和通过给氧,提高动脉血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正各种原因所造成的缺氧,维持机体生度,纠正各种原
10、因所造成的缺氧,维持机体生度,纠正各种原因所造成的缺氧,维持机体生度,纠正各种原因所造成的缺氧,维持机体生命活动。命活动。命活动。命活动。【评估评估评估评估】病人的缺氧程度病人的缺氧程度病人的缺氧程度病人的缺氧程度 适用症:当适用症:当适用症:当适用症:当PaO26.6kPaPaO26.6kPa时给予吸氧。时给予吸氧。时给予吸氧。时给予吸氧。病人氧疗种类病人用氧方法病人氧疗种类病人用氧方法病人氧疗种类病人用氧方法病人氧疗种类病人用氧方法 病人的意识、心理状态、配合程度病人的意识、心理状态、配合程度病人的意识、心理状态、配合程度病人的意识、心理状态、配合程度 病人生命体征病人生命体征病人生命体征
11、病人生命体征第12页,本讲稿共32页 氧气筒氧气筒氧气筒氧气筒 氧气表氧气表氧气表氧气表 :湿化瓶湿化瓶湿化瓶湿化瓶 装装装装1/31/31/21/2冷开水冷开水冷开水冷开水 安全阀安全阀安全阀安全阀 流量表流量表流量表流量表 压力表压力表压力表压力表 减压器减压器减压器减压器用物准备用物准备第13页,本讲稿共32页操作方法:操作方法:(1)鼻导管法鼻导管法 A 单侧鼻导管法单侧鼻导管法 B 双侧鼻导管法双侧鼻导管法第14页,本讲稿共32页(2)鼻塞法)鼻塞法 (3)面罩法)面罩法(4)氧气枕法)氧气枕法(5)头罩式给氧法)头罩式给氧法 第15页,本讲稿共32页注意事项注意事项 严守操作规程,
12、注意用氧安全,做好严守操作规程,注意用氧安全,做好严守操作规程,注意用氧安全,做好严守操作规程,注意用氧安全,做好“四防四防四防四防”,即防火、防震、防,即防火、防震、防,即防火、防震、防,即防火、防震、防油、防热。油、防热。油、防热。油、防热。使用氧时,应先调流量后应用,停用氧时先拔管再关闭氧气开关,使用氧时,应先调流量后应用,停用氧时先拔管再关闭氧气开关,使用氧时,应先调流量后应用,停用氧时先拔管再关闭氧气开关,使用氧时,应先调流量后应用,停用氧时先拔管再关闭氧气开关,中途改变流量时,先将氧气管与鼻导管(鼻塞)分离,调好流量后中途改变流量时,先将氧气管与鼻导管(鼻塞)分离,调好流量后中途改
13、变流量时,先将氧气管与鼻导管(鼻塞)分离,调好流量后中途改变流量时,先将氧气管与鼻导管(鼻塞)分离,调好流量后再接上,免损伤肺组织。再接上,免损伤肺组织。再接上,免损伤肺组织。再接上,免损伤肺组织。用氧中观察病人病情反应,以确定用氧的疗效用氧中观察病人病情反应,以确定用氧的疗效用氧中观察病人病情反应,以确定用氧的疗效用氧中观察病人病情反应,以确定用氧的疗效 持续吸氧者,每天更持续吸氧者,每天更持续吸氧者,每天更持续吸氧者,每天更换鼻导管换鼻导管换鼻导管换鼻导管2 2次,并从另一侧鼻孔插入,使用面罩者次,并从另一侧鼻孔插入,使用面罩者次,并从另一侧鼻孔插入,使用面罩者次,并从另一侧鼻孔插入,使用
14、面罩者4 48h8h换一次。换一次。换一次。换一次。压力表指针至压力表指针至压力表指针至压力表指针至5kg/cm25kg/cm2时,不可再用,以防灰尘入内,再次充气时,不可再用,以防灰尘入内,再次充气时,不可再用,以防灰尘入内,再次充气时,不可再用,以防灰尘入内,再次充气时,引起爆炸。时,引起爆炸。时,引起爆炸。时,引起爆炸。对未用或已用空的氧气筒,应分别标对未用或已用空的氧气筒,应分别标对未用或已用空的氧气筒,应分别标对未用或已用空的氧气筒,应分别标“满满满满”或或或或“空空空空”的标志的标志的标志的标志第16页,本讲稿共32页(二)(二)吸痰法吸痰法 【目的目的目的目的】利用注射器或电动吸
15、引器或中心负压吸引装置,用吸氮管利用注射器或电动吸引器或中心负压吸引装置,用吸氮管利用注射器或电动吸引器或中心负压吸引装置,用吸氮管利用注射器或电动吸引器或中心负压吸引装置,用吸氮管经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸除,保证呼吸通畅,经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸除,保证呼吸通畅,经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸除,保证呼吸通畅,经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸除,保证呼吸通畅,用于危重、年老、昏迷、麻醉后等咳嗽无力的病人。用于危重、年老、昏迷、麻醉后等咳嗽无力的病人。用于危重、年老、昏迷、麻醉后等咳嗽无力的病人。用于危重、年老、昏迷、麻醉后等咳嗽无力的病人。【评估评估评估评估】病人的
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