中暑的防治优秀课件.ppt
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1、中暑的防治第1页,本讲稿共21页 TOMTOM体育讯在佛冈首日的体育讯在佛冈首日的比赛比赛中,来自全国中,来自全国2323支车队的支车队的6767辆赛车冒着高温酷暑完成了第一阶段的比赛,但也有多辆赛车未能坚辆赛车冒着高温酷暑完成了第一阶段的比赛,但也有多辆赛车未能坚持完成。在首日退出的赛车中,许多车手们纷纷表示,高温天气是天字第一号的杀手,跟狭窄的路面相比,更加难以对付,杀持完成。在首日退出的赛车中,许多车手们纷纷表示,高温天气是天字第一号的杀手,跟狭窄的路面相比,更加难以对付,杀机暗藏。机暗藏。一、中暑失控一、中暑失控 为了与高温天气抗衡,各大车队均使出浑身解数,八仙过海,但是仍然不能保证车
2、手降温。万宇、百灵、华南虎车队在维修区摆上大量立为了与高温天气抗衡,各大车队均使出浑身解数,八仙过海,但是仍然不能保证车手降温。万宇、百灵、华南虎车队在维修区摆上大量立式空调,红云红河、斯巴鲁、斯柯达红牛车队开来了房式式空调,红云红河、斯巴鲁、斯柯达红牛车队开来了房式“冷冻车冷冻车”,起码让车手在维修的间隙里可以迅速降温。遗憾的是,在其它方面,起码让车手在维修的间隙里可以迅速降温。遗憾的是,在其它方面一向以花钱大方著称的上海一向以花钱大方著称的上海FCACAFCACA车队,竟然没有一台空调,获得了车队,竟然没有一台空调,获得了“最热维修区最热维修区”的口碑。结果该车队重金礼聘的外援车手马克西与
3、的口碑。结果该车队重金礼聘的外援车手马克西与领航员双双中暑晕倒,躺到医院里挂盐水,被迫退赛。主力车手韩寒回到维修区就开始胡说八道,说他现在只想做爱领航员双双中暑晕倒,躺到医院里挂盐水,被迫退赛。主力车手韩寒回到维修区就开始胡说八道,说他现在只想做爱做的事情,做的事情,比赛中根本听不到领航员孙强在说什么!显然是中暑之后,脑子已经不能保持清醒了。比赛中根本听不到领航员孙强在说什么!显然是中暑之后,脑子已经不能保持清醒了。韩寒回到维修区韩寒回到维修区 更可笑的是,把马克西他们从维修区送往医疗区招摇过市的,竟然是一辆小摩托车!该车队经理潘涌涌的业务水平本来就不能更可笑的是,把马克西他们从维修区送往医疗
4、区招摇过市的,竟然是一辆小摩托车!该车队经理潘涌涌的业务水平本来就不能令人信服,这次又出此咄咄怪事,实在令人怀疑,他怎么可能率领车队去完成年终拿到年度总令人信服,这次又出此咄咄怪事,实在令人怀疑,他怎么可能率领车队去完成年终拿到年度总冠军冠军的任务,难道麻俊昆、的任务,难道麻俊昆、宋宏伟、朱伟、姜琛们都联手辞职了?宋宏伟、朱伟、姜琛们都联手辞职了?遭受中暑折磨的另一位高手是徐俊,从车载录像中可以看出,他在一个遭受中暑折磨的另一位高手是徐俊,从车载录像中可以看出,他在一个“右三接左四右三接左四”的弯上,没有任何的弯上,没有任何动作就直接冲下了赛道,车队经理麻俊昆肯定地说:动作就直接冲下了赛道,车
5、队经理麻俊昆肯定地说:“连人的正常反应、任何抢救动作都没做,显然是已连人的正常反应、任何抢救动作都没做,显然是已经中暑了嘛!经中暑了嘛!”第2页,本讲稿共21页一、何为中暑?中暑又称热衰竭中暑又称热衰竭,发痧发痧,中暍。是指在高温和热辐射的长时间中暍。是指在高温和热辐射的长时间作用下,机体体温调节障碍,水、电解质代谢紊乱及神经作用下,机体体温调节障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。颅脑疾患的病人,老弱及产系统功能损害的症状的总称。颅脑疾患的病人,老弱及产妇耐热能力差者,尤易发生中暑。中暑是一种威胁生命的妇耐热能力差者,尤易发生中暑。中暑是一种威胁生命的急诊病急诊病,若不给予
6、迅速有力的治疗若不给予迅速有力的治疗,可引起抽搐和死亡可引起抽搐和死亡,永永久性脑损害或肾脏衰竭久性脑损害或肾脏衰竭.核心体温核心体温(core temperature)(core temperature)达达4141是预后严重的体征;体温若再略为升高一点则常是预后严重的体征;体温若再略为升高一点则常可致死可致死.老年老年,衰弱和酒精中毒可加重预后。衰弱和酒精中毒可加重预后。第3页,本讲稿共21页二、中暑的病因。对高温环境的适应能力不足是致病的主要原因。在大气温度升高(对高温环境的适应能力不足是致病的主要原因。在大气温度升高()、)、湿度较大()环境中,长时间工作或强体力劳动,又无充分防暑降温
7、措湿度较大()环境中,长时间工作或强体力劳动,又无充分防暑降温措施时,缺乏对高热环境适应能力者极易发生中暑。在室温较高、通风不良的环境施时,缺乏对高热环境适应能力者极易发生中暑。在室温较高、通风不良的环境中,年老体弱、肥胖者也易发生中暑。促使中暑的原因有:中,年老体弱、肥胖者也易发生中暑。促使中暑的原因有:环境温度过高,人环境温度过高,人体可获取热量;体可获取热量;产热增加,如从事重体边劳动、发热、甲亢等;产热增加,如从事重体边劳动、发热、甲亢等;散热障碍,散热障碍,如湿度较大、过度肥胖、穿透气不良的衣服等;如湿度较大、过度肥胖、穿透气不良的衣服等;汗腺功能障碍,如广泛皮肤烧汗腺功能障碍,如广
8、泛皮肤烧伤后疤痕形成、先天性汗腺缺乏等。伤后疤痕形成、先天性汗腺缺乏等。中暑的发生不仅和气温有关,还与湿度、风速、劳动强度、高温环境、曝晒中暑的发生不仅和气温有关,还与湿度、风速、劳动强度、高温环境、曝晒时间、体制强弱、营养状况及水盐供给等情况有关。除了高温、烈日曝晒外,时间、体制强弱、营养状况及水盐供给等情况有关。除了高温、烈日曝晒外,工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。据实验,导致中暑发生的条件:据实验,导致中暑发生的条件:相对湿度相对湿度85%85%,气温,气温30-3130-31;相对湿度相对湿度50%
9、50%,气温,气温3838;相对湿度相对湿度30%30%,气温,气温4040。第4页,本讲稿共21页三、中暑的症状。根据临床表现的轻重,中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,而它们之间的关系是渐进的。第5页,本讲稿共21页先兆中暑症状先兆中暑症状 高温环境中,大量出汗、口渴、头痛、头晕、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、四肢无力、注意力不集中、动作不协调等症状。体温正常或略有升高,不超过37.5;如及时转移到阴凉通风处,补充水和盐分,短时间内即可恢复。第6页,本讲稿共21页轻症中暑症状轻症中暑症状 具有先兆中暑的症状,同时体温往往在38.5 以上。往往有面色潮红、胸闷、大量出汗、皮肤灼热等表现,或出现
10、四肢湿冷、面色苍白、呕吐、血压下降、脉搏细而快等表现。如及时处理,往往可于数小时内恢复。第7页,本讲稿共21页重症中暑症状重症中暑症状 顾名思义,是中暑中情况最严重的一种,除以上症状外,发生昏厥或痉挛;或不出汗,体温在40以上。如不及时救治将会危急生命。这类中暑又可分为四种类型:热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。第8页,本讲稿共21页热痉挛 此类多发生于大量出汗及口渴,饮水多多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时,致骨胳肌收缩时发生阵发性疼痛、抽搐,多见于青壮年。这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛。第9页,本讲稿共21页热衰竭此类型最为常见。由于大汗及周围血管扩张致血容量不足
11、而引起。起病较急,常在站立或劳动时突然昏倒,多见于老年人和未能及时适应高温者。主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。:第10页,本讲稿共21页日射病这类中暑的原因正像它的名字一样,是因为直接在烈日的曝晒下,强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨(大脑温度可达4042),引起脑细胞受损,进而造成脑组织的充血、水肿;由于受到伤害的主要是头部,所以,最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安,继而可出现昏迷及抽搐,但体温不一定升高.第11页,本讲稿共21页热射病还有一部分人在高温环境中从事体力劳动的时间较长,身体产热过多,而散热不足,
12、导致体温急剧升高,体温高达41以上。发病早期有大量冷汗,继而皮肤干燥、无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降,逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展;严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。第12页,本讲稿共21页中暑的对策 发现自己和其他人有先兆中暑和轻症中暑表现时,首先要做的是迅速发现自己和其他人有先兆中暑和轻症中暑表现时,首先要做的是迅速撤离撤离引起中引起中暑的高温环境,选择阴凉通风的地方休息;暑的高温环境,选择阴凉通风的地方休息;松开或脱掉松开或脱掉他的衣服、领带、皮带他的衣服、领带、皮带等,让他舒适地躺着,用东西将头及肩部垫高(如果出现血压降低、虚脱时应立即等,让他舒适地躺着,用东
13、西将头及肩部垫高(如果出现血压降低、虚脱时应立即卧)卧)。还可以在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等,或服用人丹、十滴水、藿香还可以在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等,或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。按住人中或虎口。正气水等中药。按住人中或虎口。次以冷湿的毛巾覆在他的头上,如有水袋或冰袋更好。将海绵浸渍酒精,次以冷湿的毛巾覆在他的头上,如有水袋或冰袋更好。将海绵浸渍酒精,或毛巾浸冷水,用来擦拭身体,尽量扇凉以降低他的体温到正常温度。或毛巾浸冷水,用来擦拭身体,尽量扇凉以降低他的体温到正常温度。恢复知觉后,供给盐水喝或补充含盐清凉饮料或注射葡萄糖生理盐水(注恢复知觉后,供给盐水喝或补充含盐清凉饮
14、料或注射葡萄糖生理盐水(注意小口慢饮)。但不能给予刺激物。此外,依患者之舒适程度,供应覆盖物。意小口慢饮)。但不能给予刺激物。此外,依患者之舒适程度,供应覆盖物。第13页,本讲稿共21页对于重症中暑者,首要措施就是对于重症中暑者,首要措施就是降温降温,除了立即把中暑者从高温,除了立即把中暑者从高温环境中转移至阴凉通风处外,还应该迅速将其送至医院。若远离环境中转移至阴凉通风处外,还应该迅速将其送至医院。若远离医医院院,应将病人脱离高温环境应将病人脱离高温环境,用湿床单或湿衣服包裹病人并给用湿床单或湿衣服包裹病人并给强力风扇强力风扇,以增加蒸发以增加蒸发散热散热.在等待转运期间在等待转运期间,可将
15、病人浸泡于湖可将病人浸泡于湖泊或河流(泊或河流(头部除外头部除外),或甚至用雪或冰冷却(或甚至用雪或冰冷却(在头部、腋下、在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋腹股沟等大血管处放置冰袋),又或酒精擦洗全身,也是一种好办又或酒精擦洗全身,也是一种好办法法.若病人出现发抖若病人出现发抖,应减缓冷却过程应减缓冷却过程,因为发抖可增加核心体温因为发抖可增加核心体温(警警告:应每告:应每1010分钟测分钟测1 1次体温次体温,不允许体温降至不允许体温降至38.338.3,以免继续降温而以免继续降温而导致低体温导致低体温).).或观察患者的脉搏率,若在每分钟或观察患者的脉搏率,若在每分钟110110以下,
16、则表示以下,则表示体温仍可忍受,若达到体温仍可忍受,若达到110110以上,应停止使用降温的各种方法,观以上,应停止使用降温的各种方法,观察约察约1010分钟后,若体温继续上升,再重新给予降温。严重中暑后分钟后,若体温继续上升,再重新给予降温。严重中暑后,最好卧床休息数日最好卧床休息数日,数周内体温仍可有波动数周内体温仍可有波动.第14页,本讲稿共21页中暑野外防患措施及事后的紧急处理要点 户外运动者到山野,往往奔放追逐,而长时间曝晒在猛烈的阳光下,体内的热温未能充分散发,使户外运动者到山野,往往奔放追逐,而长时间曝晒在猛烈的阳光下,体内的热温未能充分散发,使体温升高,脑内部的体温调节中枢连受
17、破坏而停止活动,这就是中暑。体温升高,脑内部的体温调节中枢连受破坏而停止活动,这就是中暑。中暑者头痛、发高烧、呕吐或昏倒,有时会造成死亡,因此野外活动者不可不注意防范中暑者头痛、发高烧、呕吐或昏倒,有时会造成死亡,因此野外活动者不可不注意防范及急救,最好戴上遮阳帽,并防止曝露在阳光下太久。及急救,最好戴上遮阳帽,并防止曝露在阳光下太久。万一有中暑现象,应该赶快急救,以免虚脱而毙。首先,将病者移到阴凉的地方,松开或脱掉他的衣服,让他万一有中暑现象,应该赶快急救,以免虚脱而毙。首先,将病者移到阴凉的地方,松开或脱掉他的衣服,让他舒适地躺着,用东西将头及肩部垫高。舒适地躺着,用东西将头及肩部垫高。次
18、以冷湿的毛巾覆在他的头上,如有水袋或冰袋更好。将海绵浸渍酒精,或毛巾浸冷水,用来擦拭身体,尽量次以冷湿的毛巾覆在他的头上,如有水袋或冰袋更好。将海绵浸渍酒精,或毛巾浸冷水,用来擦拭身体,尽量扇凉以降低他的体温到正常温度。扇凉以降低他的体温到正常温度。最后测量他的体温,或观察患者的脉搏率,若在每分钟最后测量他的体温,或观察患者的脉搏率,若在每分钟110110以下,则表示体温仍可忍受,若达到以下,则表示体温仍可忍受,若达到110110以以上,应停止使用降温的各种方法,观察约上,应停止使用降温的各种方法,观察约1010分钟后,若体温继续上升,再重新给予降温。分钟后,若体温继续上升,再重新给予降温。恢
19、复知觉后,供给盐水喝,但不能给予刺激物。此外,依患者之舒适程度,供应覆盖物。恢复知觉后,供给盐水喝,但不能给予刺激物。此外,依患者之舒适程度,供应覆盖物。第15页,本讲稿共21页 高温影响下,体内热积蓄过多或体温调节中枢功能出现紊乱,致生命活动受到危害高温影响下,体内热积蓄过多或体温调节中枢功能出现紊乱,致生命活动受到危害的一种急症。人体能维持体温的一种急症。人体能维持体温3737左右,是由于体内各器官、组织的新陈代谢和运动时左右,是由于体内各器官、组织的新陈代谢和运动时所产生的热量,能够通过皮肤表面、呼吸和出汗等途径所散失的热量,在体温中枢的调所产生的热量,能够通过皮肤表面、呼吸和出汗等途径
20、所散失的热量,在体温中枢的调节下达到平衡。当环境温度高于皮肤温度且湿度过大时,蒸发散热受阻,大量热积蓄,节下达到平衡。当环境温度高于皮肤温度且湿度过大时,蒸发散热受阻,大量热积蓄,如不及时采取措施,就会引起中暑。野外作业者、过度疲劳者、久病者、老年人以及产如不及时采取措施,就会引起中暑。野外作业者、过度疲劳者、久病者、老年人以及产妇等均属易中暑者。轻度中暑时表现为精神恍惚、疲乏无力、头昏、心慌、大汗、恶心、妇等均属易中暑者。轻度中暑时表现为精神恍惚、疲乏无力、头昏、心慌、大汗、恶心、体温超过体温超过37.537.5等症状。有这些症状的人,如及时离开高温环境,一般休息等症状。有这些症状的人,如及
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