临床护理决策与分析优秀课件.ppt

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1、临床护理决策与分析第1页，本讲稿共15页目录目录临床决策分析的概念临床决策分析的概念四步分析法四步分析法决策树的构建决策树的构建概率对决策的检验和影响概率对决策的检验和影响变异的发展与决策应对变异的发展与决策应对第2页，本讲稿共15页临床决策分析的概念临床决策分析的概念就是针对临床医生在临床诊疗中经常遇到问就是针对临床医生在临床诊疗中经常遇到问题，采用科学的统计方法，利用决策树等题，采用科学的统计方法，利用决策树等决策分析工具来解决临床实践中遇到的实决策分析工具来解决临床实践中遇到的实际问题际问题第3页，本讲稿共15页四步分析法四步分析法1.识别并确定待决策的问题识别并确定待决策的问题2.构建

2、待决策的问题构建待决策的问题3.找出所需信息的特征找出所需信息的特征4.选择优先行动方案选择优先行动方案第4页，本讲稿共15页决策树的构建决策树的构建临床决策树临床决策树是在面对临床问题需要做出一个或多个决定是在面对临床问题需要做出一个或多个决定时按时按时间时间和和逻辑逻辑顺序构建该问题的图标模顺序构建该问题的图标模型型 绘制决策树需要决策者明确在不同时段可绘制决策树需要决策者明确在不同时段可能采取的可选择的行动措施，在不同时段能采取的可选择的行动措施，在不同时段能获得的资料信息以及行动的可能后果能获得的资料信息以及行动的可能后果第5页，本讲稿共15页案例案例对疑似阑尾炎病人的观察对疑似阑尾炎

3、病人的观察阑尾炎阑尾炎 or NSAP非非 典典 型型 性性 腹腹 痛痛第6页，本讲稿共15页对疑似阑尾炎病人的观察对疑似阑尾炎病人的观察一个一个选择点选择点（也叫（也叫决策点决策点）表示一个时间点，在这一点决策）表示一个时间点，在这一点决策者可以选择几种可选行动路线中的一种，在决策树上用者可以选择几种可选行动路线中的一种，在决策树上用小方框小方框表示。表示。选择点选择点第7页，本讲稿共15页对疑似阑尾炎病人的观察对疑似阑尾炎病人的观察从从选择点选择点出发走哪条路线是出发走哪条路线是受受决策者控制的决策者控制的第8页，本讲稿共15页对疑似阑尾炎病人的观察对疑似阑尾炎病人的观察机遇点机遇点表示一

4、个时间点，在这一点会发生表示一个时间点，在这一点会发生不受不受决策者决策者控制的几种可能事件中的一种。在决策树上用一个控制的几种可能事件中的一种。在决策树上用一个小小圆圈圆圈来代表。来代表。机遇点机遇点第9页，本讲稿共15页对疑似阑尾炎病人的观察对疑似阑尾炎病人的观察病人的最终结局就是由最后机遇点的结果来决定病人的最终结局就是由最后机遇点的结果来决定第10页，本讲稿共15页概率对决策的检验与影响概率对决策的检验与影响第11页，本讲稿共15页变异的发现与决策应对变异的发现与决策应对变异概念变异概念 对事理逻辑的违背。事理逻辑的变异在话语链接上对事理逻辑的违背。事理逻辑的变异在话语链接上表现出对逻

5、辑规律的颠覆。首先是违反正常的思维表现出对逻辑规律的颠覆。首先是违反正常的思维形式来运用语言。形式来运用语言。现今的概念通常指违反事物常态的现象及其形成的人现今的概念通常指违反事物常态的现象及其形成的人们较难遇见的改变和影响们较难遇见的改变和影响变异情境变异情境 特指事物所处的环境和状况发生超乎常理的改变或跨越特指事物所处的环境和状况发生超乎常理的改变或跨越经验的结果。经验的结果。第12页，本讲稿共15页出现变异导致危机的原因出现变异导致危机的原因侥幸意识侥幸意识意识疲劳意识疲劳弱势意识弱势意识避责意识避责意识意识狭隘意识狭隘利益不对称意识利益不对称意识技术自满意识技术自满意识惯性思维惯性思维第13页，本讲稿共15页医院护理管理中变异因素医院护理管理中变异因素频繁加床频繁加床急诊交接病人急诊交接病人批量输血批量输血新药品新药品节假日节假日考试高峰考试高峰夜班夜班危重病人危重病人疑难病人疑难病人带入压疮带入压疮未知并发症未知并发症新护士新护士实习护士实习护士护理员护理员第14页，本讲稿共15页谢谢第15页，本讲稿共15页