心理咨询第二讲第一节幻灯片.ppt
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1、心理咨询第二讲第一节第1页,共30页,编辑于2022年,星期六 第一节第一节 精神分析的理论与方法精神分析的理论与方法 心理咨询的过程,是心理学有关知识和技能的应用心理咨询的过程,是心理学有关知识和技能的应用过程。心理咨询必须以心理学的理论为基础,以心理学过程。心理咨询必须以心理学的理论为基础,以心理学的方法和技术为手段,达到帮助来访者解除心理困扰、的方法和技术为手段,达到帮助来访者解除心理困扰、促进心理健康成长的目的。促进心理健康成长的目的。在当代,心理咨询与治疗的理论多种多样,方法与技在当代,心理咨询与治疗的理论多种多样,方法与技术更是繁多,各种学派与体系不断涌现。术更是繁多,各种学派与体
2、系不断涌现。在美国,在美国,19861986年有报告表明,心理咨询和治疗的学年有报告表明,心理咨询和治疗的学派多达派多达40004000种以上。种以上。在所有的心理咨询与治疗理论中,弗洛伊德所创始的在所有的心理咨询与治疗理论中,弗洛伊德所创始的精神分析理论是历史最悠久、影响也是最深远的一派。精神分析理论是历史最悠久、影响也是最深远的一派。第2页,共30页,编辑于2022年,星期六 美国著名的心理学史家波林美国著名的心理学史家波林(Boring)(Boring)在其巨著实验心在其巨著实验心理学史一书中曾这样写道:理学史一书中曾这样写道:“谁想在今后三个世纪内写出一谁想在今后三个世纪内写出一部心理
3、学史而不提弗洛伊德的姓名,那就不可能自诩是一部心部心理学史而不提弗洛伊德的姓名,那就不可能自诩是一部心理学通史了。理学通史了。”其他西方心理学家也认为:其他西方心理学家也认为:“很难找到心理学很难找到心理学或精神病学的一个领域未曾受到弗洛伊德思想的影响。他的学或精神病学的一个领域未曾受到弗洛伊德思想的影响。他的学说曾经激起成千上万的富有成果的假说和鼓舞人心的实验。它说曾经激起成千上万的富有成果的假说和鼓舞人心的实验。它的影响在社会学和人类学方面也都是同样不可估量的。的影响在社会学和人类学方面也都是同样不可估量的。”精神分析精神分析(又称心理分析、心理动力学又称心理分析、心理动力学)是临床心理学
4、是临床心理学史上最早的专门心理治疗的方法。在西方国家,在行为治史上最早的专门心理治疗的方法。在西方国家,在行为治疗方法出现之前的几十年内,它是心理治疗的唯一方法,疗方法出现之前的几十年内,它是心理治疗的唯一方法,精神分析成了心理治疗的同义词。自它诞生起,一百年来,精神分析成了心理治疗的同义词。自它诞生起,一百年来,已有许多弟子对其理论和方法做了不少修改,但其理论框已有许多弟子对其理论和方法做了不少修改,但其理论框架基本未变。人们往往把最初的方法称之为正统的或弗洛架基本未变。人们往往把最初的方法称之为正统的或弗洛伊德的精神分析。伊德的精神分析。第3页,共30页,编辑于2022年,星期六 精神分析
5、的一些原理对现代心理咨询和心理精神分析的一些原理对现代心理咨询和心理治疗影响较大,它渗透在心理询和心理治疗的实治疗影响较大,它渗透在心理询和心理治疗的实践中,所以当我们学习心理咨询、治疗的理论与践中,所以当我们学习心理咨询、治疗的理论与方法时,有必要学习精神分析。学习精神分析,方法时,有必要学习精神分析。学习精神分析,又必须首先了解弗洛伊德的精神分析。又必须首先了解弗洛伊德的精神分析。第4页,共30页,编辑于2022年,星期六 一、弗洛伊德及其精神分析理论的创立一、弗洛伊德及其精神分析理论的创立 弗洛伊德弗洛伊德(Sigmund Freud 1856(Sigmund Freud 1856193
6、9)1939)是著名的精神病学是著名的精神病学家兼心理医生,精神分析理论的创立者。家兼心理医生,精神分析理论的创立者。18561856年出生于奥地利年出生于奥地利的一个叫弗莱堡的小城镇里。的一个叫弗莱堡的小城镇里。4 4岁时随父母迁居维也纳,在那岁时随父母迁居维也纳,在那里完成了他的学业,并生活工作了很多年。他在中学学习时一直里完成了他的学业,并生活工作了很多年。他在中学学习时一直名列前茅,名列前茅,1717岁进入维也纳大学,并在恩斯特岁进入维也纳大学,并在恩斯特布吕克的生布吕克的生理实验室进行神经系统组织学的研究。理实验室进行神经系统组织学的研究。18811881年获医学博士学年获医学博士学
7、位。弗洛伊德学医的时候,正是科学史上发现细菌病原的时位。弗洛伊德学医的时候,正是科学史上发现细菌病原的时候,人们热衷于从躯体组织上寻找致病因素。对于精神疾病候,人们热衷于从躯体组织上寻找致病因素。对于精神疾病的致病原因也从躯体上进行过许多研究,尽管进行了许多次的致病原因也从躯体上进行过许多研究,尽管进行了许多次尸体解剖和活体检查,但均未从躯体组织上发现变异。弗洛尸体解剖和活体检查,但均未从躯体组织上发现变异。弗洛伊德致力于从心理、精神方面寻找神经症和精神病的致病原伊德致力于从心理、精神方面寻找神经症和精神病的致病原因和治理方法,他的研究在精神医学方面极具重要价值和深因和治理方法,他的研究在精神
8、医学方面极具重要价值和深远意义。远意义。第5页,共30页,编辑于2022年,星期六 1882 188218851885年,弗洛伊德在奥地利的维也纳总医院当医年,弗洛伊德在奥地利的维也纳总医院当医生,研究精神系统方面的疾病。生,研究精神系统方面的疾病。18851885年前往巴黎在著名的神年前往巴黎在著名的神经病学家让经病学家让沙可门下学习,与沙可一起对癔病进行研究。沙可门下学习,与沙可一起对癔病进行研究。从此他的研究兴趣开始从躯体疾病转向心理疾病,这是他从此他的研究兴趣开始从躯体疾病转向心理疾病,这是他事业上的一个重要转折。沙可在分析癔病来访者的病因时,事业上的一个重要转折。沙可在分析癔病来访者
9、的病因时,涉及到性与生殖器方面的问题,这使弗洛伊德对性问题导涉及到性与生殖器方面的问题,这使弗洛伊德对性问题导致癔病的发生引起警觉。在巴黎学习半年后,弗洛伊德回致癔病的发生引起警觉。在巴黎学习半年后,弗洛伊德回到了维也纳,私人开业行医,以催眠、暗示为主要手段进到了维也纳,私人开业行医,以催眠、暗示为主要手段进行心理治疗,但效果并不令人满意。后来他又用自由联想行心理治疗,但效果并不令人满意。后来他又用自由联想法法(即精神分析的基本法则即精神分析的基本法则)代替催眠,取得了一定治疗成代替催眠,取得了一定治疗成效。效。18951895年出版了癔病研究一书,此书被认为是精神分年出版了癔病研究一书,此书
10、被认为是精神分析的开端。书中坚持性冲突是癔病根源的观点,但遭到很多人析的开端。书中坚持性冲突是癔病根源的观点,但遭到很多人的非议,该书出版后的非议,该书出版后1313年中仅售出年中仅售出626626册。它的意义很久以册。它的意义很久以后才被人逐渐认识。后才被人逐渐认识。第6页,共30页,编辑于2022年,星期六 在治疗癔症的过程中,弗洛伊德产生了一种极为深在治疗癔症的过程中,弗洛伊德产生了一种极为深刻的想法:在人们的意识后面,可能还存在着一些强有刻的想法:在人们的意识后面,可能还存在着一些强有力的精神过程,这便是无意识。意识实际上只是心理能力的精神过程,这便是无意识。意识实际上只是心理能量活动
11、的一种浮面水平,无意识则是心理过程的深沉部量活动的一种浮面水平,无意识则是心理过程的深沉部分。由于它们与社会准则不容,得不到满足,就被压抑分。由于它们与社会准则不容,得不到满足,就被压抑(represion)(represion)到无意识层之中。这些冲突和愿望虽不被到无意识层之中。这些冲突和愿望虽不被本人所意识,但并未消失,而是在无意识层中积极活动,本人所意识,但并未消失,而是在无意识层中积极活动,不断地寻找出路,其结果可能发生神经症、精神病症状、不断地寻找出路,其结果可能发生神经症、精神病症状、梦和过失行为。弗洛伊德认为,神经症的主要原因是欲梦和过失行为。弗洛伊德认为,神经症的主要原因是欲望
12、在无意识层作祟。无意识中的欲望还可以转变为躯体望在无意识层作祟。无意识中的欲望还可以转变为躯体病症,这个过程弗洛伊德称之为转化病症,这个过程弗洛伊德称之为转化(conversion)(conversion),这是欲望的一种间接满足方式。这是欲望的一种间接满足方式。第7页,共30页,编辑于2022年,星期六 在精神分析治疗时,常有病人对医生发生恋情的在精神分析治疗时,常有病人对医生发生恋情的现象,这种现象叫做移情现象,这种现象叫做移情(transference)(transference)。它是病人生。它是病人生活史中曾有过的情绪体验重复活动,而指向治疗者的活史中曾有过的情绪体验重复活动,而指向
13、治疗者的结果,医生要善于引导使之转向别处,疾病就可望痊结果,医生要善于引导使之转向别处,疾病就可望痊愈。在睡眠的时候,由于意识的稽查作用松弛,被压愈。在睡眠的时候,由于意识的稽查作用松弛,被压抑的冲动和欲望乘机活动起来,就成为梦。被压抑的抑的冲动和欲望乘机活动起来,就成为梦。被压抑的欲望往往改头换面,乔装打扮,而形成各种有象征意欲望往往改头换面,乔装打扮,而形成各种有象征意义的梦境。义的梦境。19001900年,弗洛伊德的另一力著梦的解析问年,弗洛伊德的另一力著梦的解析问世,但出版后也遭到种种非议,世,但出版后也遭到种种非议,8 8年间只售出年间只售出600600册。梦册。梦的解析出版后,精神
14、分析运动才得以逐步发展。的解析出版后,精神分析运动才得以逐步发展。19091909年,弗洛伊德被邀到美国克拉克大学举办系列讲座,年,弗洛伊德被邀到美国克拉克大学举办系列讲座,他的理论终于赢得了国际上的承认。弗洛伊德还发表他的理论终于赢得了国际上的承认。弗洛伊德还发表了其他许多著作,如:精神分析引论、图腾与了其他许多著作,如:精神分析引论、图腾与禁忌、自我与伊特、文明及其缺憾等等。禁忌、自我与伊特、文明及其缺憾等等。第8页,共30页,编辑于2022年,星期六 19331933年,德国纳粹开始对犹太人进行大规模年,德国纳粹开始对犹太人进行大规模的迫害。弗洛伊德的著作在柏林被焚毁。焚毁这的迫害。弗洛
15、伊德的著作在柏林被焚毁。焚毁这些书籍的理由是:反对夸张性生活来毁灭灵魂,些书籍的理由是:反对夸张性生活来毁灭灵魂,为了人类灵魂的高尚,要把弗洛伊德的著作化为为了人类灵魂的高尚,要把弗洛伊德的著作化为灰烬。灰烬。19381938年年3 3月,纳粹入侵奥地利,起初,他月,纳粹入侵奥地利,起初,他仍不愿离开维也纳,但是,他的女儿安娜被捕,仍不愿离开维也纳,但是,他的女儿安娜被捕,房屋遭纳粹匪徒抢劫,他才被迫离开维也纳去房屋遭纳粹匪徒抢劫,他才被迫离开维也纳去伦敦。后来他的四个妹妹在奥地利均遭纳粹分伦敦。后来他的四个妹妹在奥地利均遭纳粹分子杀害。弗洛伊德晚年患了口腔癌,子杀害。弗洛伊德晚年患了口腔癌,
16、1923192319391939年间曾接受过年间曾接受过3333次手术。次手术。19391939年年1212月月2323日日弗洛伊德在伦敦逝世。他一直工作到生命的最弗洛伊德在伦敦逝世。他一直工作到生命的最后时刻。后时刻。第9页,共30页,编辑于2022年,星期六 二、二、精神分析学的基本理论精神分析学的基本理论 在在精精神神分分析析学学说说的的基基本本理理论论中中,与与心心理理咨咨询询和和心心理理治治疗疗有有关关的的主主要要有有以以下下三三方方面面:关关于于无无意意识识和和压压抑抑理理论论、人人格格结结构理论和性欲理论。构理论和性欲理论。1 1、无意识和压抑理论、无意识和压抑理论 弗洛伊德认为
17、,人的精神生活主要由两个独立的部分构弗洛伊德认为,人的精神生活主要由两个独立的部分构成,即意识与无意识。成,即意识与无意识。所谓无意识,又称潜意识,包含两种含义:一是指人们对所谓无意识,又称潜意识,包含两种含义:一是指人们对自己的一些行为的真正原因和动机不能意识到;二是指人们在自己的一些行为的真正原因和动机不能意识到;二是指人们在清醒的意识下面还有潜在的心理活动进行着。清醒的意识下面还有潜在的心理活动进行着。第10页,共30页,编辑于2022年,星期六 作为后一种含义的无意识中,包含了各种为人类社会作为后一种含义的无意识中,包含了各种为人类社会伦理道德、宗教法律所不能容许的原始的、动物性的本能
18、伦理道德、宗教法律所不能容许的原始的、动物性的本能冲动以及与各种本能有关的欲望。它是过去经验的大贮藏冲动以及与各种本能有关的欲望。它是过去经验的大贮藏库。这些无法得到满足的情感体验、本能欲望与冲动是被库。这些无法得到满足的情感体验、本能欲望与冲动是被压抑到无意识之中的,但它们并不肯安分守纪地呆在那里,压抑到无意识之中的,但它们并不肯安分守纪地呆在那里,而是在无意识中积极地活动着,不断地寻求出路,追求满而是在无意识中积极地活动着,不断地寻求出路,追求满足。足。意识是直接感知的有关心理部分,这一部分在弗洛伊德意识是直接感知的有关心理部分,这一部分在弗洛伊德的理论中不很重要,认为这仅是人心理活动有限
19、的外显部分。的理论中不很重要,认为这仅是人心理活动有限的外显部分。弗洛伊德曾做过这样的比喻,认为心理活动的意识部分好比弗洛伊德曾做过这样的比喻,认为心理活动的意识部分好比冰山露在海洋面上的小小山尖,而无意识则是海洋面下边看冰山露在海洋面上的小小山尖,而无意识则是海洋面下边看不见的巨大的部分。不见的巨大的部分。在意识与无意识之间有一个中间区域,即前意识。前意在意识与无意识之间有一个中间区域,即前意识。前意识里的内容可以通过仔细回忆、提醒即可想起来,召回到意识里的内容可以通过仔细回忆、提醒即可想起来,召回到意识中去。识中去。第11页,共30页,编辑于2022年,星期六 人的心理活动中的意识、无意识
20、和前意识之间所保持人的心理活动中的意识、无意识和前意识之间所保持的是一种动态的平衡,前意识之中的内容与意识之中的内的是一种动态的平衡,前意识之中的内容与意识之中的内容可以随时转换,但无意识之中的东西要进入到意识中来容可以随时转换,但无意识之中的东西要进入到意识中来则非常困难。在意识之中似乎在一种抵抗力量,起着则非常困难。在意识之中似乎在一种抵抗力量,起着“检检查官查官”或或“看门人看门人”的作用的作用严防无意识中的观念进入严防无意识中的观念进入意识部分。意识部分。无意识之中各种本能冲动或动机、欲望一直都在积极活无意识之中各种本能冲动或动机、欲望一直都在积极活动之中,有时还很急迫,力求在意识行为
21、中得到表现。但无动之中,有时还很急迫,力求在意识行为中得到表现。但无意识的心理活动为什么不能轻易直接达到意识中呢意识的心理活动为什么不能轻易直接达到意识中呢?这是因为这是因为本能的冲动、动机、欲望往往为社会道德、宗教法律所不容许,本能的冲动、动机、欲望往往为社会道德、宗教法律所不容许,所以当其出现的时候,就会在意识中唤起羞耻感、罪恶感、焦所以当其出现的时候,就会在意识中唤起羞耻感、罪恶感、焦虑感,对无意识中的本能冲动、动机或欲望进行压抑。弗洛伊虑感,对无意识中的本能冲动、动机或欲望进行压抑。弗洛伊德认为无意识的动机是向上运动的、向外推进的,而意识却施德认为无意识的动机是向上运动的、向外推进的,
22、而意识却施以相反的力量,向下、向内紧压。这就是所谓压抑。以相反的力量,向下、向内紧压。这就是所谓压抑。第12页,共30页,编辑于2022年,星期六 压抑的功能是把主体的经验和回忆、各种欲望和冲动保压抑的功能是把主体的经验和回忆、各种欲望和冲动保存和隐藏起来,不让他们出现在意识中。但这些东西并未消存和隐藏起来,不让他们出现在意识中。但这些东西并未消失,而是一直潜伏着、活动着,并通过失,而是一直潜伏着、活动着,并通过梦、口误、笔误、记梦、口误、笔误、记忆错误等方式出现。忆错误等方式出现。病态的压抑则可能导致疾病病态的压抑则可能导致疾病即以神经症的形式表现即以神经症的形式表现出来。许多神经症出来。许
23、多神经症(如癔症、抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧如癔症、抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症等症等)的病因都是压抑到潜意识内的某种本能的欲望、动机、的病因都是压抑到潜意识内的某种本能的欲望、动机、情感与精神创伤所致。这些被压抑的东西并不被个体所知觉,情感与精神创伤所致。这些被压抑的东西并不被个体所知觉,但却在潜意识里兴风作浪,从而引起来访者的意识所难以理但却在潜意识里兴风作浪,从而引起来访者的意识所难以理解的焦虑、紧张、恐惧、抑郁与烦躁不安,并表现出各种心解的焦虑、紧张、恐惧、抑郁与烦躁不安,并表现出各种心理障碍。强迫症或恐惧症来访者某些表面上显得荒唐不可理理障碍。强迫症或恐惧症来访者某些表面上显得荒
24、唐不可理解的行为,实际上都有解的行为,实际上都有“隐意隐意”,只是自己觉察不到而已。,只是自己觉察不到而已。精神分析的实质就在于揭示潜意识,使来访者得到领悟,症精神分析的实质就在于揭示潜意识,使来访者得到领悟,症状就会随之消失。状就会随之消失。第13页,共30页,编辑于2022年,星期六 2 2、人格结构理论、人格结构理论 (1)(1)本我、自我和超我本我、自我和超我 这这是是弗弗洛洛伊伊德德晚晚年年的的学学术术贡贡献献。他他把把人人格格结结构构分分为为本本我我、自我和超我三部分。自我和超我三部分。“本我本我”(id)又译伊特、原我,是人格的基本体系,是又译伊特、原我,是人格的基本体系,是一个
25、最原始的、与生俱来的、潜意识的结构部分。代表生一个最原始的、与生俱来的、潜意识的结构部分。代表生物本能和欲望,物本能和欲望,如性欲、觅食欲望、求安全欲望和攻击欲如性欲、觅食欲望、求安全欲望和攻击欲望等。这些本能和欲望强烈地冲动着,不能忍受紧张,它望等。这些本能和欲望强烈地冲动着,不能忍受紧张,它会对紧张作立即反应,以维持一种均衡状态。因此,本我会对紧张作立即反应,以维持一种均衡状态。因此,本我只受只受“快乐原则快乐原则”的支配,其目的在减轻紧张,避免痛苦,的支配,其目的在减轻紧张,避免痛苦,获得快乐。本我是非理性、非道德的,它一味寻求无条件获得快乐。本我是非理性、非道德的,它一味寻求无条件的、
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