病理学(医学高级):呼吸系统疾病真题模拟.docx
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1、病理学(医学高级):呼吸系统疾病真题模拟1、单选(江南博哥)支气管扩张症引起肺源性心脏病的原因主要是()。A.支气管腺体肥大、增生,粘膜上皮杯状细胞增多B.急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎C.支气管壁因炎症而遭破坏D.慢性阻塞性细支气管炎E.肺组织高度纤维化本题答案:E2、单选关于大叶性肺炎的叙述,下列哪项是正确的()。A.病变多累及一个肺大叶B.常并发肺褐色硬化C.病变多见于左肺上叶D.外周血白细胞降低E.可导致支气管扩张本题答案:D3、单选关于慢性肺源性心脏病,下列哪一项是错误的()A凡是能够导致肺循环阻力增加的疾病都可引慢性起肺心病B慢性支气管炎是最常见的原发疾病C间质性肺炎引起肺间质
2、纤维化可并发慢性肺心病D慢性肺心病发生的关键环节是肺动脉高压E右心肥大、扩张是其病变特点本题答案:C4、多选下列哪些疾病可导致小气道通气功能降低()A慢性支气管炎B支气管哮喘C支气管扩张症D大叶性肺炎E小叶性肺炎本题答案:A,B,C,E5、单选大叶性肺炎患者的铁锈色痰变成黏液脓痰是在()A充血水肿期B红色肝样变期C灰色肝样变期D溶解消散期E病变恢复期本题答案:C6、单选肺癌的淋巴道转移最先发生于()。A.纵隔淋巴结B.锁骨上淋巴结C.颈淋巴结D.肺门淋巴结E.腋窝淋巴结本题答案:D7、单选下列哪项不是慢性阻塞性肺病的共同特征()A.呼气阻力增加B.肺组织实变C.肺实质受损害D.小气道受损害E.
3、肺功能不全本题答案:B8、单选渗出液中检出大量肺炎链球菌可提示大叶性肺炎病变处于()A.合并肺肉质变期B.充血水肿期及红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期E.合并肺脓肿阶段本题答案:B9、名词解释慢性肺源性心脏病(chroniccorpulmonale)解析:是因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变引起肺循环阻力增加、肺动脉压力升高而引起的以右心室肥厚、扩大甚至发生右心衰竭的心脏病。10、单选矽肺常出现以下合并症,除了()。A.结核病B.继发肺部细菌或病毒感染C.肺气肿D.自发性气胸E.肺癌本题答案:E11、单选患者,男,18岁,鼻塞、鼻出血,鼻腔镜检查见一鲜红色圆形肿物凸向鼻腔,约2cm1c
4、m0.5cm大小,表面光滑,活检如图1、2所示,正确的诊断是()A.鼻息肉B.鼻腔内翻性乳头状瘤C.鼻腔纤维肉瘤D.鼻腔淋巴瘤E.鼻腔纤维血管瘤本题答案:E12、单选患者,女,50岁,咳嗽伴左侧胸痛。胸片示左肺靠近胸膜处有一圆形高密度影,边缘清楚分叶状,大小1cm3cm4cm。术后病检镜下如图所示。该患者最可能的诊断是()A大细胞癌B瘢痕癌C肺鳞状细胞癌D肺腺癌E肺小细胞癌本题答案:D13、单选大叶性肺炎的病变性质是()A.浆液性炎症B.化脓性炎症C.纤维素性炎症D.卡他性炎症E.增生性炎症本题答案:C14、判断题青少年常是小叶性肺炎的好发人群。本题答案:错15、名词解释肺硅沉着症(silic
5、osis)解析:是因长期吸入大量含游离二氧化硅(SiO2)的粉尘所致的以肺内硅结节形成和广泛纤维化为主要病变的一种常见职业病。16、判断题肺瘢痕癌多为鳞状细胞癌。本题答案:错17、单选患者,男,45岁,咳嗽伴阵发性心动过速、皮肤潮红3个月,胸片示左侧肺门一圆形巨大阴影,直径5cm。该肿瘤可能起源于()A支气管腺体B主支气管黏膜上皮C型肺泡上皮细胞D嗜银细胞E小支气管黏膜上皮本题答案:D18、单选肺硅沉着病的特征性病变是()。A.肺门淋巴结肿大B.肺质地变硬C.胸膜纤维化D.肺气肿E.硅结节本题答案:E19、判断题大叶性肺炎是一种纤维素性炎。本题答案:对20、单选下列各项均符合矽肺病变,除了()
6、。A.矽结节是肺巨噬细胞聚积形成B.矽结节不是一种肉芽肿病变C.矽结节的形成可分为三个阶段D.矽结节融合成团块,继而可在中央形成空洞E.可形成弥漫性间质纤维化本题答案:B21、多选下列不属于慢性支气管炎的并发症的是()A肺脓肿B大叶性肺炎C小叶性肺炎D支气管扩张症E肺气肿和肺源性心脏病本题答案:A,B22、多选腺病毒肺炎的病变包括()A炎症从肺泡开始B出现细胞核内包涵体C重症者、肺泡腔内出现脓性渗出物D肺泡基膜增厚,形成透明膜E肺泡间隔因充血水肿、淋巴细胞、单核细胞浸润而增宽本题答案:B,E23、判断题鼻咽癌最先转移至咽后壁淋巴结。本题答案:对24、单选慢性支气管炎典型病变中没有()。A.粘膜
7、上皮鳞化B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内有多量泡沫细胞D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润E.支气管软骨变性、萎缩本题答案:C25、单选慢性支气管炎患者通气和换气功能障碍的病变基础是()A支气管黏膜上皮细胞变性、坏死脱落B支气管壁腺体增生、肥大C支气管壁充血、水肿、淋巴细胞和浆细胞浸润D急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎E支气管管壁平滑肌束断裂,萎缩本题答案:D26、单选患者,男,70岁,慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿20余年,加重一年伴心力衰竭而死亡,尸检见双肺体积增大,充气膨胀,表面见肋骨压痕。右心壁厚0.6cm,右心腔明显扩张,乳头肌及肉柱显著增粗,肺动脉圆锥膨隆,左心及各瓣膜未见明显
8、病变。该疾病可由下述原因引起,但除外()A支气管哮喘B大叶性肺炎C慢性支气管炎D胸廓运动障碍性疾病E肺结核病本题答案:B27、填空题大叶性肺炎红色肝样变期,肺泡内有大量_、_和少量_、_。解析:纤维素;红细胞;中性粒细胞;巨噬细胞28、多选支气管扩张症引起慢性肺源性心脏病的机制()A炎症破坏支气管壁结构B支气管壁腺体肥大、增生C慢性阻塞性细支气管炎D肺组织高度纤维化E细支气管炎及其周围炎本题答案:C,D29、单选患者,男,55岁,每年冬春季节均会出现反复发作的咳嗽、咳痰等症状,至少持续3个月以上。胸片示肺纹理增粗,紊乱。该疾病的主要病理变化应除外哪一项()A支气管黏液腺肥大、增生B支气管黏膜上
9、皮纤毛脱落、倒伏C支气管管壁淋巴细胞、浆细胞浸润D支气管黏膜上皮鳞状细胞化生E支气管黏膜上皮细胞重度异型增生本题答案:E30、多选慢性肺源性心脏病可由下列哪些疾病演变而来()A支气管哮喘B支气管扩张症C慢性支气管炎D肺硅沉着症E肺结核病本题答案:A,B,C,D,E31、单选慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是()A.黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落B.管壁充血、水肿C.黏膜上皮纤毛倒伏、脱失D.细支气管周围炎E.黏液腺肥大、增生,分泌亢进,浆液腺黏液化本题答案:E32、名词解释肺肉质变(pulmonarycanification)解析:大叶性肺炎时,肺泡腔内的纤维素性渗出物不能完全被中性粒细胞释放的蛋
10、白酶溶解和消除,则由肉芽组织予以机化,使病变部位肺组织肉眼观变成褐色肉样纤维组织,称肺肉质变。33、问答题论述波士顿矩阵模型。解析:波士顿矩阵法,或直接简称为“BCG“法,是由波士顿咨询公司在20世纪60年代推出的成长份额矩阵方法,用来分类和评价企业现有的战略业务单位,并进行战略投资分配。(1)矩阵图介绍:纵坐标表市场成长率,横坐标表示市场占有率,一般采用相对市场占有率。矩阵图中的圆圈代表战略业务单位;圆圈的位置(圆心)是由战略业务单位的市场成长和相对市场占有率所确定的;圆圈的大小表示每项业务所占用的金额(投资额)的多少。(2)四种业务类型:问题类(Questionmarks):这类业务的特点
11、是具有较高的市场成长率和较低的相对市场占有率。明星类(Stars):企业在当前经营得比较成功,具有市场领先地位和较高发展速度的业务。现金牛类(Cashcows):具有较强的市场竞争能力和市场占有率,但市场成长率下降到10%以下。狗类(Dogs):市场成长率低,相地市场占有率也很低的业务。(3)矩阵图分析:从静态上分析:各类业务的位置、数量,以及占用资金多少;从动态上分析:企业的任何一个业务的发展,基本都是沿着从问题类开始,沿着明星类、现金牛类,到狗类的发展轨迹。(4)为每个战略业务单位确定目标和采取适当的战略。发展战略(BuilD.:加大资金投入,扩大战略业务单位市场占有率,主要适用于有发展前
12、途的问题类、明星类业务;维持战略(HolD.:维持稳定的资金投入,保持相对市场占有率,主要适用于金牛类业务;收割战略(Harvest):着力于增加战略业务单位短期现金收入,适用于处境不佳的金牛类业务和那些目前还有利可图的问题类业务;放弃战略(Divest):对某项业务进行清理或出售,尽可能收回投资,适用于狗类和没有发展前途的问题类业务。34、单选下列哪项不符合支气管扩张症的特点()A.多发生于叶及段等大支气管B.常并发肺脓肿和肺气肿C.支气管壁的炎症损伤是主要发病基础D.可导致肺心病E.临床表现咳大量脓痰及反复咯血本题答案:A35、填空题肺肉质变是由于_肺炎的_期纤维蛋白原渗出过_或中性粒细胞
13、渗出过_所致。解析:大叶性;灰色肝样变;多;少36、单选造成限制性通气不足的原因是()。A.呼吸中枢抑制B.肺泡壁厚度增加C.气道阻力增高D.肺内膜V/Q比例失调E.肺泡膜面积减少本题答案:A37、多选下列哪些为肺癌的组织学类型()A.泡状核细胞癌B.鳞状细胞癌C.小细胞癌D.腺癌E.大细胞癌本题答案:B,C,D,E38、单选发现患儿两肺密布灰白色粟粒大小结节,同时肝、脾、肾亦见同样病变,脑膜渗出物呈毛玻璃样外观。推测本例患儿最可能的诊断是()。A.急性粟粒性肺结核B.全身粟粒性结核伴结核性脑膜炎C.慢性粟粒性肺结核D.脓毒败血症伴化脓性脑膜炎E.全身粟粒性结核本题答案:B39、判断题小叶性肺
14、炎属于急性化脓性炎。本题答案:对40、单选下列哪种肺部不易导致肺纤维化、肺动脉高压()A硅肺B石棉肺C肺结核D间质性肺炎E支气管扩张症本题答案:D41、单选下述哪项不是继发性肺结核病的病变特点()。A.病变多从肺尖部开始B.患者对结核杆菌有一定免疫力C.肺内形成新旧不等的病变D.全身性粟粒性结核病极少见E.肺内病变主要通过淋巴管蔓延本题答案:E42、单选下列哪一项不符合鼻咽癌的特性()A发生于鼻咽部柱状上皮B最常见于鼻咽的顶部C常破坏颅底骨并侵入颅内D癌组织有迅速向深部浸润生长的倾向E晚期常经淋巴道及血道转移至颈部淋巴结及肺、骨、肝等处本题答案:E43、单选常引起肺源性心脏病的是()。A.慢性
15、阻塞性肺气肿B.肺结核球C.周围型肺癌D.大叶性肺炎E.急性支气管炎本题答案:A44、多选下列哪些是吸烟引起慢性支气管炎症状加重的机制()A支气管黏膜上皮纤毛倒伏和脱失B引起细致气管炎C弹性蛋白酶活性增高D支气管平滑肌麻痹E支气管黏膜上皮增生及腺体肥大,分泌亢进本题答案:A,B,E45、单选下列哪项不是肺腺癌的特点()。A.多位于肺周边部B.无血行转移C.女性多见D.常有肺门淋巴结转移E.常见于被动吸烟者本题答案:B46、单选肺癌的临床表现为()A咳嗽,咳铁锈色痰B刺激性干咳,无痰C长期咳嗽,咳白色泡沫痰D咳嗽,咳血、咳大量脓痰E刺激性呛咳,痰中带血本题答案:E47、单选小叶性肺炎的合并症为(
16、)。A.肺心病B.肺脓肿C.纤维素性胸膜炎D.肺气肿E.以上都不是本题答案:B48、多选大叶性肺炎的合并症有()A肺肉质变B肺癌C肺气肿D败血症E感染性休克本题答案:A,D,E49、单选下列哪一种疾病不会引起肺门淋巴结肿大()A支气管肺炎B支气管扩张症C肺癌D肺结核E肺硅沉着症本题答案:B50、问答题试述慢性支气管炎、肺气肿、肺心病三者之间的内在联系及其演变过程。解析:慢性支气管炎时主要病变为小气管的阻塞,从而造成进入肺泡的气体量增加而呼出的气体量减少,久之肺泡内残气越来越多,超出了肺组织适应性,则引起肺泡壁断裂,肺泡融合形成较大的囊腔,此时由于肺泡壁上毛细血管断裂,造成毛细血管床减少,另一方
17、面肺部炎症引起肺小动脉壁增厚,腔狭窄。这两种因素可引起肺动脉高压,从而引起右心肥大与扩张,最终导致右心衰竭。51、多选下列哪几项是支气管哮喘的发病因素()A过敏B呼吸道感染C精神因素D饮食因素E以上都可以本题答案:A,B,C,D,E52、名词解释灰色肝样变(grayhepatization)解析:大叶性肺炎第三期,即实化晚期,肺泡腔内有大量纤维蛋白和中性粒细胞渗出,且肺泡壁毛细血管受压,因此肺组织质实,切面呈灰白颗粒状,似肝脏。53、多选大叶性肺炎的特点是()。A.病变特征为纤维素性炎症B.病变累及一个肺段至整个大叶C.咯铁锈色痰为一个临床特征D.90%以上由肺炎链球菌引起E.多见于男性青壮年
18、本题答案:A,B,C,D,E54、单选在我国引起肺源性心脏病最常见的疾病是()A肺结核B硅沉着症C支气管哮喘D支气管扩张症E慢性支气管炎伴肺气肿本题答案:E55、填空题大叶性肺炎是病变起始于_并扩展至_的_炎症。解析:肺泡;肺大叶;纤维素性56、单选肺心病时,下列哪种病变最不容易见到()A.肺动脉圆锥膨隆B.心尖钝圆、肥厚,主要由右心室构成C.心脏横径增大,形成横位心D.室上嵴增厚、增粗E.右心室向心性肥大本题答案:E57、单选患者,男,60岁,咳嗽,痰中带血,胸片示右侧肺门一类圆形阴影,边缘毛糙。术中见右肺门区一肿块包绕支气管,界不清。有关该疾病的叙述错误的是()A与吸烟关系密切B多位于肺门
19、部C痰脱落细胞学检查阳性率最高D绝大多数起源于支气管黏膜上皮E通常预后好本题答案:E58、单选患者,男,27岁,鼻塞、流涕、头痛、咽干一年,该症状在冬季比较明显,鼻腔镜下黏膜粗糙,取活检镜下如图所示,该患者的可能的疾病是()A急性鼻炎B慢性鼻炎C慢性萎缩性鼻炎D干酪样鼻炎E鼻咽癌本题答案:B59、单选下列哪种类型为不累及肺泡的肺气肿()A全腺泡型B腺泡中央型C腺泡周围型D不规则型E间质性肺气肿本题答案:E60、单选一男性患者,慢性咳嗽,咳痰20余年,痰多呈白色粘液样,有时为黄脓痰,近半年来咳痰偶带血丝。气急不能平卧,桶状胸,近日腹部膨隆,腹腔积液(+)。应诊断为()。A.慢性支气管炎B.慢性支
20、气管炎,肺气肿,肺心病C.慢性支气管炎,支气管扩张,肺气肿,肺心病D.慢性支气管炎,肺癌,肺气肿,肺心病E.慢性支气管炎,肺炎,肺气肿,肺心病本题答案:B61、填空题鼻咽癌最多见于_部,其次为_和_。解析:鼻咽顶部;外侧壁;咽隐窝62、多选慢性支气管炎常见的并发症是()。A.支气管扩张症B.慢性阻塞性肺气肿C.肺源性心脏病D.肺褐色硬化E.肺肉质变本题答案:A,B,C63、判断题肺的基本功能单位是指肺小叶内的级呼吸细支气管及其远端所属的肺组织。本题答案:对64、单选肺硅沉着症的特征性病变是()A肺门淋巴结肿大B肺间质纤维化C硅结节形成D胸膜纤维化E肺气肿本题答案:C65、名词解释Kartage
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