病理学(医学高级)：泌尿系统疾病考试资料.docx

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1、病理学(医学高级)：泌尿系统疾病考试资料1、单选（江南博哥）关于脂性肾病的发病机制，下列哪项是正确的()A与高脂饮食有关B与免疫复合物沉积有关C与B细胞功能降低有关D与肾小球多聚阴离子减少有关E与慢性肾小球肾炎有关本题答案：D2、单选下列关于肾细胞癌的主要特点正确的是()A无血尿B不发生出血C肿瘤间质丰富，血管少D肿瘤组织内可见软骨、肌肉E侵犯肾静脉，有血管内生长倾向本题答案：E3、单选手术切除右肾标本，肾盂黏膜镜检如图所示：表面被覆的变移上皮增生，固有层内淋巴细胞浸润，纤维性间质增生。请做出镜下诊断()A肾盂黏膜慢性炎B肾盂息肉C肾盂化脓性炎D肾盂移行细胞癌E肾盂透明细胞癌本题答案：A4、名

2、词解释肾盂积水(hydmnephrosis)解析：由于尿路阻塞使尿液从肾脏排出受阻，造成肾内压力升高，肾盏、肾盂扩张，肾实质受压萎缩。5、单选轻微病变型肾小球肾炎在光镜下的改变是（）。A.肾小球轻度肿大B.肾小球内皮细胞轻度增生C.肾小管上皮细胞脂变D.肾小管上皮细胞水变性E.肾小球基底膜增厚本题答案：C6、单选荧光呈线形的肾炎是（）。A.IgA肾病B.膜性肾炎C.轻微病变性肾炎D.肺出血肾炎综合征E.膜性增生性肾炎本题答案：D7、单选不典型增生有级是指不典型增生细胞（）。A.不超过全层的13B.占全层的1323C.原位癌D.累及上皮全层23以上E.以上都不对本题答案：D8、多选肾小球肾炎的增

3、生性病变包括（）。A.内皮细胞增生B.系膜细胞增生C.球囊壁层上皮细胞增生D.系膜基质增生E.基膜增厚本题答案：A,B,C,D,E9、单选患者，女，14岁，近半个月全身水肿，尿蛋白(+)，24小时尿蛋白3.5g。肾穿刺活检HE染色如图，PAS染色镜检如图，银染色如图所示。最佳病理诊断是()A系膜增生性肾小球肾炎B膜增生性肾小球肾炎C快速进行性肾小球肾炎D膜性肾小球肾炎E轻微病变性肾小球肾炎本题答案：B10、单选下列哪项不符合葡萄胎（）。A.绒毛间质水肿，血管消失B.绒毛滋养层上皮细胞明显增生C.无胎动及胎心音D.子宫体积比正常妊娠月份大E.绒毛膜促性腺激素分泌减少本题答案：E11、单选溶血性尿

4、毒综合征患者的肾脏镜检可出现如图所示的改变，关于该疾病下列说法错误的是（）A.疾病早期镜检可见肾小动脉和细动脉内膜和内膜下脂质沉积和纤维素样坏死、血栓形成和内皮细胞增生B.疾病晚期镜检见小动脉和细动脉内膜增厚和嗜碱性黏液样变性C.该疾病属于一种伴DIC的肾小球病D.该疾病以微血管病性溶血性贫血、血小板减少性紫癜和氮质血症为临床特征E.是小儿急性肾功能衰竭常见的原因本题答案：A12、单选患儿，男性，6岁，1周前患流行性腮腺炎，持续高热，现出现突发血尿，少尿，浮肿，腰区疼痛等症状。入院尿常规RBC(+)，尿蛋白(+)肾活检镜检如图所示，最可能的疾病为()A急性肾盂肾炎B急性增生性肾小球肾炎C急性肾

5、小管坏死D慢性肾小球肾炎EIgA肾病本题答案：B13、单选老年女尸，双肾大体如图所示，镜下如图所示，关于该疾病下列说法正确的是()A为各种不同类型肾炎发展的最后阶段B肾小球不会发生玻璃样变和硬化C为老年人肾的正常改变D常引起急性肾功能衰竭E通过治疗，该疾病可以逆转本题答案：A14、多选下列哪些肾炎可引起脏层上皮细胞足突消失融合()A局灶性节段性肾小球肾炎B慢性硬化性肾小球肾炎C膜性肾小球肾炎D轻微病变性肾小球肾炎E系膜增生性肾小球肾炎本题答案：C,D15、单选膜性增生性肾小球肾炎的特点是肾小球的（）。A.肾球囊壁层上皮增生.形成大量新月体B.毛细血管丛内皮细胞显著增生肥大C.系膜细胞增生并产生

6、大量基质D.肾球囊壁增厚，肾小球周围纤维化E.基底膜伸出钉突状突起本题答案：C16、单选女性，28岁，突起少尿，水肿，血尿2天即住院治疗，3周后出现昏迷，尿蛋白(+)，尿红细胞1015/HP，白细胞13/HP，颗粒管型13个/HP，BUN25mmol/L。该疾病特征性病变为()A基底膜高度增厚B肾小球内细胞数目增多C新月体大量形成D系膜细胞增生，系膜区增宽E基底膜呈“双轨征”改变本题答案：C17、单选子宫颈上皮内瘤变不包括（）。A.级（轻度）非典型增生B.级（中度）非典型增生C.级（重度）非典型增生D.早期浸润癌E.原位癌本题答案：D18、单选对于子宫颈癌，下列哪项是错误的（）。A.多数为鳞状

7、上皮癌B.多数为腺癌C.多数发生于50岁左右的妇女D.多数向周围浸润性生长E.多数向部属淋巴结转移本题答案：B19、名词解释足突病(footprocessdisease)解析：又称轻微病变性肾小球。肾炎电镜下肾小球脏层上皮细胞足突融合或消失，光镜下肾小球结构基本正常，但肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积，称脂性肾病。20、单选患儿，男性，4岁。左腹肿块1周。CT平扫示左肾区由巨大软组织肿块占据，病灶内密度不均，边界清楚，增加扫描病灶不均匀强化。考虑为肾脏恶性肿瘤。有关该病的叙述错误的是()A又称Wilms瘤B起源于肾内残留的后肾胚芽组织C多见于青少年，偶见于4岁以下儿童D其发生与WT-1基因的丢失

8、或突变有关E积极综合治疗，疗效较好本题答案：C21、填空题肾细胞癌多见于肾的_部位，尤以_部位更多见。解析：上下两极；上极22、问答题患者，女，9岁。病史摘要：患儿1周前发现面部轻度浮肿，渐累及全身，伴血尿。近日尿量减少。拟诊急性肾炎入院。患者半个多月前曾有咽喉炎病史。主要阳性体征及实验室检查：全身浮肿，血压升高(154/100mmHg)。尿液检查：蛋白(+)，红细胞(+)，伴管型尿。肾穿刺活检：光镜：大部分肾小球体积增大，肾小球内细胞数目显著增多，偶见中性粒细胞浸润。球丛毛细血管腔狭窄，少数毛细血管袢有节段性纤维素样坏死。住院治疗1月余，痊愈出院。试描述本例电镜和免疫荧光检查可能出现何种特征

9、性改变。解析：电镜和免疫荧光检查可出现的特征性改变：电镜：主要在肾小球脏层上皮细胞和基底膜之间有驼峰状电子致密物沉积。免疫荧光：肾小球基底膜和系膜区内有IgG和C3的颗粒状荧光。23、单选慢性肾盂肾炎的主要病变特点是（）。A.肾小球硬化B.肾小球新月体形成C.肾小管坏死D.肾间质弥漫性淋巴细胞和单核细胞浸润E.以上都不是本题答案：D24、单选某足月产死婴尸检见双肾如图所示，下列说法正确的是()A正常肾脏B肾先天性发育不良C马蹄肾D多囊肾E额外肾本题答案：A25、单选女性，28岁，突起少尿，水肿，血尿2天即住院治疗，3周后出现昏迷，尿蛋白(+)，尿红细胞1015/HP，白细胞13/HP，颗粒管型

10、13个/HP，BUN25mmol/L。肾穿刺活检，HE染色如图，免疫荧光检查如图所示。该患者所患的疾病为()A快速进行性肾小球肾炎B急性肾盂肾炎肾炎C慢性肾小球肾炎D膜性肾小球肾炎EIgA肾病本题答案：A26、单选女，46岁。血尿1个月就诊。B超见左肾5cm5cm3cm实性肿块。尿路造影见右肾正常，左肾肾盂肾盏显影，但肾盏拉长移位。考虑为肾癌，遂行左肾切除术，患肾镜检如图所示，请作出镜下诊断（）A.左肾颗粒细胞癌B.左肾透明细胞癌C.左肾母细胞瘤D.左肾乳头状腺癌E.左肾梭形细胞癌本题答案：D27、单选患儿，一个月前患急性扁桃体炎治愈，近来颜面水肿，尿量减少，尿检查蛋白，少量红细胞及管型，血压

11、轻度增高，治疗2个月后痊愈，考虑是哪型肾炎及少尿的机制是（）。A.快速进行性肾炎，大量新月体阻塞肾球囊引起少尿B.弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管引起少尿C.弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小管重吸收功能亢进引起少尿D.弥漫性新月体性肾炎，系膜和内皮及上皮细胞增生引起少尿E.IgA肾病，由于肾小球系膜增生引起少尿本题答案：B28、问答题简述膀胱癌的病理变化和扩散途径。解析：膀胱癌多发生在膀胱三角区和侧壁输尿管口，肿瘤可单发，也可多发，呈菜花状或息肉状，少数呈扁平斑块状，绝大多数为移行细胞癌，少数为腺癌、鳞癌、小细胞癌。按肿瘤的分化将移行细胞癌分为三级：级，形成

12、乳头，乳头被覆上皮不超过57层，癌细胞可侵犯固有膜；级，形成粗大乳头，被覆上皮可超过10层，细胞异型性增加，癌细胞可浸润肌层；级，多不形成乳头，癌细胞呈团块状，细胞异型性显著，难以辨认出移行上皮来源，癌组织浸润肌层。主要通过淋巴道转移到局部淋巴结，晚期可发生血道转移。29、填空题慢性肾炎综合征症状包括_、_、_、_、_、_和_。解析：贫血；多尿；夜尿；低比重尿；高血压；氮质血症；尿毒症30、单选患者，男，82岁，因前列腺肥大反复发生尿潴留而致急性肾功能衰竭。该患者发生的肾功能衰竭属于（）。A.肾性B.少尿型C.肾后性D.非少尿型E.肾前性本题答案：C31、单选成年男尸，尸检时见其右肾大体实质内

13、一境界较清的灰黄色肿块(如图)，镜检见肿块由大量泡沫细胞和上皮样细胞构成的肉芽肿样结构，如图所示，应首先考虑的诊断为()A右肾脓肿B右肾盂肾炎C右肾结核D右肾血管平滑肌脂肪瘤E右肾黄色肉芽肿性肾盂肾炎本题答案：E32、多选慢性肾功能衰竭时，水、电解质、酸碱平衡失调可能表现为（）。A.低磷高钙B.低钾血症C.高钾血症D.低钠血症E.代谢性酸中毒本题答案：B,C,D,E33、填空题弥漫性硬化性肾小球肾炎是_的终末阶段，病变特点是_，临床表现为_。解析：多种类型肾小球肾炎；大量肾小球硬化；慢性肾功能衰竭34、填空题抗肾小球基膜肾炎和免疫复合物肾炎，免疫荧光显示分别呈_和_。解析：线性荧光；颗粒性荧光

14、35、单选下列哪个变化不是肾病综合征的表现()A蛋白尿B血尿C严重水肿D高脂血症E低蛋白血症本题答案：B36、填空题急性肾炎综合征包括_、_、_、_、_、_等临床表现。解析：血尿；蛋白尿；水肿；高血压；氮质血症；肾功能不全37、单选患者女性，25岁，周身高度水肿伴腹水。尿蛋白（+），24小时尿蛋白3.5g，合并高脂血症，血浆蛋白30g/L，肾穿刺活检HE染色镜下如图、Masson染色如图所示，应首先考虑的诊断为（）A.膜性增生性肾小球肾炎B.系膜增生性肾小球肾炎C.轻微病变性肾小球肾炎D.局灶性节段性肾小球硬化E.膜性肾病本题答案：D38、单选患儿，男性，4岁。左腹肿块1周。CT平扫示左肾区由

15、巨大软组织肿块占据，病灶内密度不均，边界清楚，增加扫描病灶不均匀强化。考虑为肾脏恶性肿瘤。行左肾切除术后送病理检验，其大体标本如图所示，病理切片如图所示。正确的诊断为()A左肾母细胞瘤B左肾错构瘤C左肾透明细胞癌D左肾颗粒细胞癌E左肾乳头状腺癌本题答案：A39、单选新月体性肾小球肾炎中新月体的增生细胞成分是（）。A.肾小球球囊壁层上皮细胞B.肾小球球囊壁层上皮细胞和单核巨噬细胞C.肾小球球囊脏层上皮细胞和单核巨噬细胞D.肾小球系膜细胞和内皮细胞E.肾小球系膜细胞本题答案：B40、填空题膀胱癌的主要扩散方式为_。解析：经淋巴道转移41、单选于原发性肾小球疾病的病理特点，错误的是（）。A.膜性肾病

16、是光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚B.微小病变病是光镜下无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合C.急进性肾炎主要是光镜下30以上肾小球的。肾小囊中有新月体形成D.急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生）E.系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生本题答案：C42、多选肾母细胞瘤病理组织学观察可发现它包括有()A肌肉B软骨，骨C肾小球样结构D上皮E脂肪细胞本题答案：A,B,C,D,E43、单选肾原发性肿瘤中最多见的是A.移行上皮癌B.肾母细胞瘤C.鳞状细胞癌D.血管肉瘤E.肾细胞癌本题答案：E44、单选急性肾盂肾

17、炎的病变特点是()A单发性肾脓肿B不累及肾小球、肾小管的化脓性炎症C以肾和肾盂为主的急性化脓性炎症D以肾盂为主的急性化脓性炎症E以肾和肾盂为主的非化脓性炎症本题答案：C45、填空题急性肾炎病变以_和_为特征。解析：小球血管内皮细胞；系膜细胞增生46、单选轻微病变性肾小球肾炎的主要病理特点是（）。A.肾小管上皮脂肪变性和坏死B.肾小球系膜细胞增生C.肾小球内皮细胞增生D.肾小球球囊壁层上皮细胞增生E.肾小球球囊脏层上皮细胞足突融合本题答案：E47、单选女性，36岁，系统性红斑狼疮患者，现出现大量蛋白尿、肉眼血尿、水肿、高血压，为明确诊断行肾穿刺活检，HE染色镜下如图所示，请做出病理诊断()A狼疮

18、性肾炎(膜性肾小球肾炎)B肾盂肾炎C间质性肾炎DIgA肾病E以上都不对本题答案：A48、多选弥漫性硬化性肾炎晚期的主要临床表现是()A尿量减少B高血压C肾功能不全D蛋白尿E贫血本题答案：B,C,E49、单选毛细血管内增生性肾小球肾炎的主要临床表现是（）。A.肾病综合征B.急性肾炎综合征C.慢性肾炎综合征D.无症状血尿、蛋白尿E.快速进行性肾炎综合征本题答案：B50、单选患者女性，69岁，肾功能不全进行性发展5年，肾脏严重萎缩，手术切除见双肾对称性缩小，表面颗粒状，切面皮质变薄；镜检如图所示，如图分别为HE染色和Masson染色，正确的诊断是()A慢性肾盂肾炎B慢性肾小球肾炎C弥漫性肾皮质坏死D

19、急性肾小球肾炎E急性肾盂肾炎本题答案：B51、单选少尿型ARF最严重的并发症是（）。A.酸中毒B.水中毒C.碱中毒D.高钾血症E.高钠血症本题答案：D52、单选肾母细胞瘤又名为()AEwing瘤BKrukenberg瘤CWilms瘤DGrawitz瘤ECarcinoma本题答案：C53、单选有一妇女，产后阴道流血，检查发现宫腔内有一肿块，取出标本呈灰白和暗红色相间。镜下见两种细胞形态，一种为多核细胞，核深染，另一种为大圆形细胞，而且胞质丰富，核大明亮，有大片出血坏死。此瘤可诊断为（）。A.宫内膜腺癌B.恶性葡萄胎C.绒毛膜上皮癌D.癌肉瘤E.平滑肌肉瘤本题答案：C54、单选患者女性，52岁，因

20、大量蛋白尿，高度水肿等“三高一低”症状入院。有关该型肾小球肾炎的叙述错误的是()A是引起成人肾病综合征最常见的原因B大部分病例原因不明，为慢性免疫复合物性肾炎C该肾炎肉眼观双肾肿大，色苍白D病变主要特点是在上皮下出现免疫复合物E本类型肾小球肾炎对激素治疗很敏感本题答案：E55、单选引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是（）。A.脂性肾病B.新月体性肾炎C.IgA肾病D.节段性肾炎E.弥漫增生性肾炎本题答案：A56、单选肾小球肾炎的炎症性质多为（）。A.变质性炎B.浆液性炎C.纤维素性炎D.化脓性炎E.增生性炎本题答案：E57、单选下列哪个病变可能引起大量蛋白尿()A肾小球脏层上皮细胞增生B系膜

21、增生C肾小球毛细血管粘连D肾小球毛细血管基底膜呈虫蛀状E以上都不是本题答案：D58、单选成年男尸，尸检时发现其双侧肾脏肿大，由许多大小不一的囊腔构成，大体如图所示，镜下如图所示，请做出病理诊断()A肾细胞癌B多囊性肾病C肾结核D孤立性肾囊肿E肾脓肿本题答案：B59、填空题膀胱癌的组织学类型可分为_、_、_和_。解析：:移行细胞癌；鳞状细胞癌；腺癌；未分化癌60、判断题基底膜弥漫性增厚是膜性肾小球肾炎的基本病变。本题答案：对61、单选患者，男，44岁。间歇性肉眼血尿2月，右腰酸痛半个月。肾动脉造影，右肾中下级血管丰富，有肿瘤血管染色，考虑为右肾肿瘤，行右肾切除后送病理检验，镜检如图所示，正确的诊

22、断为（）A.右肾透明细胞癌B.右肾错构瘤C.右肾颗粒细胞癌D.右肾乳头状腺癌E.右肾母细胞瘤本题答案：A62、单选不符合慢性肾盂肾炎的病理变化是()A肾间质纤维化B肾小球球囊周围纤维化C肾间质内慢性炎细胞浸润D两侧肾脏病变对称E肾乳头萎缩本题答案：D63、多选下列哪些肾小球肾炎，可见新月体形成()A膜性增生性肾小球肾炎BIgA肾病CWegener肉芽肿病D局灶性节段性肾硬化E膜性肾小球肾炎本题答案：A,B,C64、单选引起肾盂肾炎最主要的病原菌是()A肺炎杆菌B葡萄球菌C链球菌D副大肠杆菌E大肠杆菌本题答案：E65、名词解释尿毒症(uremia)解析：严重肾功能障碍，代谢产物和其他毒性物质在体

23、内过度潴留，使水、电解质代谢及酸碱平衡紊乱，机体内环境相对紊乱，引起自身中毒的一种临床综合征。表现为氮质血症、血尿素氮和肌酐显著升高。66、多选级膀胱移行细胞癌的特点是()A具有典型的乳头状结构B无瘤巨细胞C瘤细胞异型性明显D手术后易复发E肿瘤可侵及邻近组织本题答案：C,D,E67、单选患者，进行性肾功能衰竭二年，手术切除患肾。巨检：两侧肾脏对称缩小，颜色灰白，表面呈细颗粒状，如图所示。该肾脏肉眼观为()A大白肾B蚤咬肾C大红肾D颗粒性固缩肾E以上都不正确本题答案：D68、单选观察正常滤过膜结构示意图，请指出图中所示结构名称。D线所指处为()A肾球囊脏层上皮细胞B基底膜C毛细血管内皮细胞D毛细

24、血管腔E系膜细胞本题答案：B69、单选慢性肾小球肾炎最主要的改变是（）。A.肾小球纤维化，玻璃样变B.肾小管萎缩C.肾小球小动脉玻璃样变D.肾小球肥大E.脏层上皮细胞增生本题答案：A70、单选慢性肾盂肾炎肉眼观的主要病变特点是（）。A.肾表面见多数小脓肿B.肾表面呈红色（大红肾）C.肾表面颜色苍白（大白肾）D.肾表面见多数小出血点（蚤咬肾）E.肾表面呈粗大不规则的凹陷性瘢痕本题答案：E71、单选硬化性肾小球肾炎的主要病理特点是（）。A.肾间质纤维化B.肾小管萎缩C.部分肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化D.大部分肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化E.入球小动脉玻璃样变性本题答案：D72、单

25、选观察正常滤过膜结构示意图，请指出图中所示结构名称。C线所指处为()A肾球囊脏层上皮细胞B基底膜C毛细血管内皮细胞D毛细血管腔E系膜细胞本题答案：E73、单选子宫腺肌病是指（）。A.子宫平滑肌瘤B.子宫内膜增生症C.子宫外子宫内膜异位症D.弥漫性子宫内子宫内膜异位症E.子宫内膜癌本题答案：D74、单选慢性肾盂肾炎形态变化可能性最小的是()A肾间质纤维化B肾小球球囊周围纤维化C肾小球代偿性肥大D肾小管腔内见淋巴细胞E肾盂黏膜纤维化本题答案：D75、单选巧克力囊肿是指（）。A.子宫内膜增生症B.子宫颈腺体囊肿C.慢性子宫内膜炎D.卵巢子宫内膜异位E.卵巢畸胎瘤本题答案：D76、单选女性，40岁。2

26、0年前曾患葡萄胎。因呕血和便血死于出血性休克。解剖发现胃和肠壁有多发性出血结节，肺、肝及脑内也见多发的出血坏死的肿块。患者体内多发性出血坏死病灶可能是（）。A.多发性胃癌转移B.绒毛膜癌多部位转移C.多发性血管瘤D.多发性血管肉瘤E.血液病的多部位出血本题答案：B77、多选关于弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的叙述，正确的是()A可发展为新月体性肾小球肾炎B一般来说成人所患链球菌感染后肾小球肾炎的预后较好C可发展为慢性硬化性肾小球肾炎D预后与病因有关E预后与年龄有关本题答案：A,C,D,E78、填空题慢性肾小球肾炎的镜下改变主要为部分肾小球_和_，残存的肾小球_。解析：纤维化；玻璃样变；代偿性

27、肥大79、单选患者，男，60岁。肾功能衰竭2年。手术切除患肾，巨检肾脏明显增大，切面如图所示，下列说法错误的是()A肾结石、肿瘤、炎症均可引起该病B其发生于急性完全性尿路梗阻C严重时该肾功能可完全丧失D输尿管梗阻可引起该病E轻度的该疾病可出现于正常的妊娠期间本题答案：B80、单选慢性肾盂肾炎与慢性硬化性肾小球肾炎的肉眼区别主要是()A体积缩小B质地变硬C肾内小动脉硬化D颜色苍白E表面有不规则的凹陷性瘢痕本题答案：E81、填空题肾盂肾炎的感染途径有_和_。解析：血源性感染；上行性感染82、单选诊断早期宫颈癌最可靠的依据是（）。A.有接触性出血史B.阴道镜检查C.盆腔检查D.宫颈细胞学检查E.宫颈

28、病理切片检查本题答案：E83、单选慢性肾盂肾炎出现多尿和夜尿的主要病理基础是（）。A.肾小管病变出现早且重B.小血管硬化C.肾小球囊周纤维化D.肾小管胶样管型E.肾小球纤维化本题答案：A84、多选关于前列腺增生症描述正确的是（）。A.主要发生在前列腺内区B.腺体、平滑肌和纤维组织均增生C.肉眼见增生结节外有外科包膜D.囊状扩张的腺腔内有淀粉样小体E.主要临床表现为排尿困难本题答案：A,B,C,D,E85、多选慢性子宫颈炎的基本病变是子宫颈（）。A.腺上皮增生B.黏膜上皮增生C.鳞状上皮化生D.间质结缔组织增生E.非特异性慢性炎症本题答案：A,B,C,D,E86、单选男性，78岁，血尿2年。CT

29、示右侧肾盂内可见软组织密度影，肾盂肾盏受压变形，考虑为肾脏肿瘤，遂行右肾切除，肾脏大体如图所示，镜检如图所示，请做出诊断（）A.右肾透明细胞癌级B.右肾透明细胞癌级C.右肾盂移行细胞癌级D.右肾盂移行细胞癌级E.右肾盂移行细胞癌级本题答案：D87、单选患者女性，50岁。发现左肾肿物1周。CT示左肾增大变形，内可见混杂密度病灶，其中含有脂肪密度。考虑为肾脏肿瘤，行左肾切除后送病理检验，镜检如图所示，首先应考虑的诊断为()A左肾透明细胞癌B左肾错构瘤C左肾梭形细胞癌D左肾颗粒细胞癌E左肾乳头状癌本题答案：B88、单选患儿5岁，半年来全身逐渐水肿，食欲减退，有时恶心呕吐，实验室检查：尿蛋白，尿少，血

30、浆蛋白减少为15gL，血胆固醇升高为13mmolL。此病例临床表现属于（）。A.急性肾炎综合征B.快速进行性肾炎综合征C.肾病综合征D.慢性肾炎综合征E.肺出血肾炎综合征本题答案：C89、单选慢性硬化性肾小球肾炎的主要病变是（）。A.基膜外侧形成多数钉突B.球囊脏层上皮细胞足突肿胀C.球囊壁层上皮细胞增生形成新月体D.萎缩与代偿肥大的肾单位交错分布E.内皮和系膜细胞增生使肾小球增大本题答案：D90、单选微镜下慢性肾盂肾炎常出现（）。A.蛋白管型和新月体B.红细胞管型和小球出血C.胶样管型和球周纤维化D.透明管型和小球增生E.颗粒管型和小球坏死本题答案：E本题解析：微镜下慢性肾盂肾炎常出现颗粒管

31、型和小球坏死。91、多选急性肾小球肾炎的大体标本常呈现()A大红肾B蚤咬肾C原发性颗粒性固缩肾D大白肾E继发性颗粒性固缩肾本题答案：A,B92、单选观察正常滤过膜结构示意图，请指出图中所示结构名称。B线所指处为()A肾球囊脏层上皮细胞B基底膜C毛细血管内皮细胞D毛细血管腔E系膜细胞本题答案：D93、单选膜性肾小球肾炎电镜下常见（）A.基底膜“虫蚀样”改变B.脏层上皮细胞足突融合C.基底膜外侧有驼峰状电子致密物沉积D.基底膜内侧电子致密物散在沉积E.基底膜呈“双轨状”本题答案：A94、判断题肾病综合征多是因肾小球基底膜破坏引起。本题答案：对95、单选链球菌感染后肾小球肾炎的标本通过免疫荧光染色可

32、见（）A.免疫球蛋白G的颗粒状沉积B.IgG线状沉积C.IgA颗粒状沉积D.链球菌抗原的线状沉积E.链球菌抗原的颗粒状沉积本题答案：A96、单选患儿，男性，6岁，1周前患流行性腮腺炎，持续高热，现出现突发血尿，少尿，浮肿，腰区疼痛等症状。入院尿常规RBC(+)，尿蛋白(+)有关该疾病的转归叙述正确的是()A儿童患者多数预后好B大部分成人患者预后好C大多数儿童患者预后差D儿童及成人患者预后均差E95%患者预后不稳定本题答案：A97、单选引起急性肾盂肾炎的致病菌多数为（）。A.变形杆菌B.副大肠杆菌C.大肠杆菌D.葡萄球菌E.真菌本题答案：C98、单选某男性患者，45岁，曾患慢性乙型肝炎多年。10

33、多天来，由面部水肿逐渐发展到全身高度水肿。尿检为严重蛋白尿，血检可见血浆蛋白明显减少和血脂显著升高，肾活检银染色可见基膜外侧形成多数微细的钉状突起。该患者可能患有（）。A.膜性肾小球肾炎B.硬化性肾小球肾炎C.新月体性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.毛细血管内增生性肾小球肾炎本题答案：A99、填空题肾小球肾炎时肾小球损伤的基本病变为：_、_、_、_。解析：细胞增多；基底膜增厚；坏死和炎性渗出；硬化和玻璃样变100、单选最常见的乳腺癌是（）。A.非浸润癌B.导管内原位癌C.小叶原位癌D.浸润性小叶癌E.浸润性导管癌本题答案：E101、多选膜性肾小球肾炎的特点是（）。A.肉眼观呈大白肾B.肾

34、小球的炎症性病变不明显C.毛细血管基膜弥漫性增厚D.银染色见基膜外侧形成钉突E.临床表现主要为肾病综合征本题答案：A,B,C,D,E102、单选引起肺出血肾炎综合征的是()A快速进行性肾小球肾炎B微小病变性肾小球肾炎C膜性肾小球肾炎D膜性增生性肾小球肾炎EIgA肾病本题答案：A103、多选肾细胞癌常转移到()A主动脉旁淋巴结B盆腔C肝D脾E肺本题答案：A,B,C,E104、名词解释肺出血肾炎综合征(Goodpasturessyndrome)解析：由于肺泡基底膜和肾小球基底膜之间存在交叉免疫反应的抗原，当肺受到原发性损害后，使肺泡基底膜发生改变，成为自身抗原，机体产生的自身抗体与肾小球基底膜起交

35、叉免疫反应，导致肾脏损害，病理变化主要为新月体性肾小球肾炎。105、单选子宫外子宫内膜异位症最常见部位是（）。A.输卵管B.阴道壁C.卵巢D.腹壁E.膀胱本题答案：C106、判断题原发性肾小球肾炎多数是抗原抗体反应引起的免疫性疾病。本题答案：对107、填空题肾癌的3个典型临床症状是_、_和_。解析：血尿；肿块；腰部疼痛108、单选肾球囊覆盖的上皮细胞是()A内皮细胞B系膜细胞C脏层上皮细胞D壁层上皮细胞E以上都不是本题答案：D109、多选慢性子宫颈炎的临床病理类型有（）。A.子宫颈糜烂B.子宫颈息肉C.子宫颈肥大D.子宫颈腺囊肿E.子宫颈上皮内瘤变本题答案：A,B,C,D110、单选慢性子宫颈

36、炎的临床病理类型不包括（）。A.子宫颈糜烂B.子宫颈溃疡C.子宫颈息肉D.子宫颈肥大E.子宫颈腺囊肿本题答案：B111、单选发性肾小球疾病的病理类型不包括（）。A.轻微病变型肾小球肾炎B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病D.肾病综合征E.硬化性肾小球肾炎本题答案：D112、配伍题轻微病变性肾小球肾炎()弥漫性膜性增生性肾小球肾炎()弥漫性新月体性肾小球肾炎()弥漫性膜性肾小球肾炎()弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎()A绝大多数患者可以治愈B多数患者数周或数月内发展为肾功能衰竭。C症状严重，但预后较好，10年生存率达90%以上D糖皮质激素治疗效果好，儿童和青少年多在24周内蛋白尿消失E多呈慢性

37、进行性，约5070%的病例在10年内进展为肾功能衰竭解析：D,E,B,C,A113、填空题膀胱癌患者绝大多数首发症状是_。解析：无痛性血尿114、多选脂性肾病与膜性肾病比较，其临床不同点是()A发病年龄B血尿不明显C尿中蛋白质的分子大小D对激素治疗的反应E高脂血症不明显本题答案：A,C,D115、填空题急性弥漫性增生性肾小球肾炎，尿变化常表现为_，_，_，和_。解析：血尿；少尿；蛋白尿；管型尿116、单选成年男尸，尸检发现其膀胱腔内充满菜花样新生物，灰红灰白色，中央可见坏死，质脆（如图），该患者生前最有可能患有下列哪种疾病（）A.慢性膀胱炎B.膀胱息肉C.膀胱结核D.膀胱移行细胞癌E.以上都不

38、对本题答案：D117、单选女，58岁，左腰部不适3个月，曾诊断过“左肾结石”。B超示左肾区巨大囊性肿物。排泄性尿路造影示右肾正常，左肾不显影。明确诊断后行左肾切除术，患肾如图所示，切开，见多囊，内含淡黄色清亮液体，该患者患有()A左输尿管移行部结石并左肾积水B左肾多囊肾C左肾多发性囊肿D左肾慢性肾小球肾炎E左肾积脓本题答案：A118、单选恶性葡萄胎病理诊断的主要依据是（）。A.绒毛水肿B.绒毛间质血管消失C.滋养叶细胞增生D.水泡状绒毛侵犯子宫肌层E.肉眼观呈葡萄状本题答案：D119、多选急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变包括()A毛细血管壁纤维蛋白样坏死B系膜细胞增生C少数病例肾球囊

39、的壁层和脏层上皮细胞可增生D大量淋巴细胞浸润E内皮细胞增生本题答案：A,B,C,E120、单选肾盂肾炎与慢性硬化性肾炎光镜下病变主要的区别是（）。A.肾小球代偿性肥大B.肾小球球囊周围纤维化C.肾小动脉硬化D.肾小管扩张E.肾间质纤维化本题答案：B121、单选膜性肾小球肾炎的主要病变是（）。A.内皮细胞增生B.系膜细胞增生C.球囊脏层上皮细胞增生D.球囊壁层上皮细胞增生E.肾小球毛细血管基膜弥漫性增厚本题答案：E122、单选关于肾细胞癌下列哪项描述是正确的()A常在早期即有临床症状B大部分患者因血尿、腰痛和腰部肿块三联症被发现C典型组织病理学形态为透明细胞癌D转移少见，发生时也只局限于肾周E肉

40、眼上肿瘤切面实性，灰白色，含少量脂质本题答案：C123、名词解释慢性肾炎综合征(chronicnephriticsydrome)解析：起病缓慢，逐渐发展成慢性肾功能不全，可伴有蛋白尿、血尿和高血压。124、配伍题病变主要累及系膜()肾小球囊内新月体形成()毛细血管壁呈双轨状()肾小管上皮细胞内可见脂滴()基底膜伸出钉状突起与其垂直相连，形似梳齿()A膜性肾小球肾炎B快速进行性肾小球肾炎C膜性增生性肾小球肾炎D系膜增生性肾小球肾炎E轻微病变性肾小球肾炎解析：D,B,C,E,A125、单选慢性肾功能衰竭时，评价肾功能的重要指标是（）。A.血清非蛋白氮B.血液酸碱度C.血压高低D.贫血程度E.内生肌

41、酐清除率本题答案：E126、单选观察正常滤过膜结构示意图，请指出图中所示结构名称。E线所指处为()A肾球囊脏层上皮细胞B基底膜C毛细血管内皮细胞D毛细血管腔E系膜细胞本题答案：A127、单选观察正常滤过膜结构示意图，请指出图中所示结构名称。A线所指处为()A肾球囊脏层上皮细胞B基底膜C毛细血管内皮细胞D毛细血管腔E系膜细胞本题答案：C128、填空题快速进行性肾炎综合征的主要表现包括_、_、_、_等。解析：血尿；少尿；蛋白尿；氮质血症129、单选根据肾脏肉眼病变特点，下列组合错误的是（）。A.大红肾毛细血管内增生性肾炎B.大白肾膜性肾小球肾炎C.不规则瘢痕肾慢性硬化性肾小球肾炎D.颗粒性固缩肾良性高血压病肾E.脂性肾病轻微病变性肾炎本题答案：C130、单选决定膀胱癌预后的主要因素是()A性别B年龄C肿瘤发生部位D组织学类型E肿瘤的分级本题答案：E131、单选肾病综合征包括（）。A.蛋白尿和血尿B.蛋白尿和高度水肿C.蛋白尿和高胆固醇血症D.大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高胆固醇血症E.以上都不是本题答案：D132、配伍题肾母细胞瘤()肾透明细胞癌()肾嫌色细胞癌()A来源于肾小管上皮细胞B来源于后肾胚芽组织C来源于肾盂黏膜D来源于集合小管上皮细胞E来源于膀胱移行上皮细胞解析：B,A,D133、单选乳腺癌的癌前病变是（）。A.纤维腺癌B.纤维囊性乳腺症伴不典型增生C.