病理学(医学高级):生殖系统和乳腺疾题库.docx
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1、病理学(医学高级):生殖系统和乳腺疾题库1、填空题(江南博哥)滋养层细胞肿瘤包括_、_和_。解析:葡萄胎;侵袭性葡萄胎;绒毛膜上皮癌2、单选女性,21岁,下腹隐痛2月余。妇检扪及下腹包块,行手术切除左附件。大体卵巢内一6cm5cm4cm肿块,包膜完整,切面实性,含多个小囊,部分区质嫩。镜下(如图)。最适当的诊断为()A成熟性囊性畸胎瘤B未分化性畸胎瘤C皮样囊肿D皮脂腺囊肿E成熟性实性畸胎瘤(含脑组织)本题答案:E3、单选在子宫颈癌中何种类型对放射线最敏感()A.高分化鳞癌B.中分化鳞癌C.低分化鳞癌D.腺癌E.腺鳞癌本题答案:C4、判断题乳腺原位癌可分为导管内原位癌及小叶原位癌。本题答案:对5
2、、名词解释Call-Exner小体解析:何谓子宫脱垂?试述常见病因有哪些。6、单选女性,40岁,月经量多不规律2月余,诊刮子宫内膜,显微镜下见腺体增生,与间质比3:1,腺上皮部分出现假复层,核无明显异型(如图),应诊断为()A.子宫内膜单纯性增生B.子宫内膜复杂性增生C.子宫内膜单纯性增生伴非典型增生D.子宫内膜复杂性增生伴非典型增生E.子宫内膜腺癌本题答案:B7、单选女性,39岁,接触性出血,曾查有CIN级。经治疗后复查,取宫颈组织活检,镜下见鳞状上皮排列不规则,细胞异型性明显,累及上皮全层(如图)。应诊断为()A.宫颈CIN级B.宫颈CIN级C.宫颈CIN级D.宫颈原位癌E.宫颈浸润性癌本
3、题答案:D8、单选女性生殖系统结核最常见于()A子宫颈B子宫内膜C输卵管D卵巢E外阴本题答案:C9、名词解释纳博特囊肿解析:慢性子宫颈炎时,子宫颈黏膜腺腔被黏液或鳞状上皮堵塞,腺体扩大成囊状,形成子宫颈腺囊肿,又称为纳博特囊肿。10、单选子宫颈葡萄状肉瘤好发于()A老年妇人B婴幼儿C发育期妇女D更年期妇女E妊娠期妇女本题答案:B11、填空题阴茎癌发生于_或_、_。解析:阴茎头;包皮内侧面;冠状沟12、单选下列关于子宫颈癌的描述,错误的是()A发病高峰为45岁B发病与HPV感染有关C中分化鳞癌最多见D几乎所有的子宫颈癌均来源于子宫颈CINE早期即可侵犯膀胱和直肠本题答案:E13、多选卵巢交界性浆
4、液性囊腺瘤的特点是()A乳头上皮黏液上皮化生B乳头上皮呈23层排列C有间质浸润D核有轻度异型,分裂像偶见E属于潜在恶性肿瘤本题答案:B,D,E14、单选子宫内膜癌的镜下表现为()A子宫深肌层内见异型细胞B子宫深肌层内见退行性绒毛C肿瘤均侵犯子宫肌层D子宫深肌层内见异型性滋养层细胞。E子宫深肌层内见子宫内膜腺体及间质本题答案:A15、单选子宫颈上皮不典型增生是一种()A恶性肿瘤病变B良性肿瘤病变C炎症性病变D癌前病变E组织损伤性病变本题答案:D16、单选关于子宫平滑肌瘤的描述,正确的是()A.多见于更年期妇女B.可生长于子宫任何部位C.有明显包膜D.变性、坏死等继发性改变仅见于供血不足时E.常发
5、生恶变本题答案:B17、问答题为什么乳腺癌时皮肤出现橘皮样外观?解析:多见于浸润性导管癌,癌组织在真皮淋巴管内扩散,可堵塞淋巴管,导致皮肤水肿,毛囊汗腺处的皮肤因受皮肤附件牵引而相对下陷,造成橘皮样外观。18、单选乳腺浸润性小叶癌多发生于()A青春期B哺乳期C生育期D绝经期E老年期本题答案:E19、填空题乳腺癌是由_的恶性肿瘤。解析:乳腺导管上皮发生的20、单选除下列哪项外均为影响子宫内膜癌预后的主要因素()A发病年龄B组织分级C临床分期D是否浸润子宫肌层E浸润肌层深度本题答案:A21、填空题前列腺癌多发生于外周部腺体,故可通过_发现。解析:直肠指检22、单选男性,67岁,左侧睾丸疼痛肿胀一年
6、,行左睾丸附睾切除术。大体见附带精索、鞘膜的睾丸和附睾8cm6cm5cm,囊性,切开鞘膜有约60ml淡黄色液体,鞘膜壁明显增厚。镜下见鞘膜囊壁衬覆一层扁平间皮细胞,其下为纤维结缔组织(如图)。应诊断为()A.睾丸精原细胞瘤B.睾丸卵黄囊瘤伴囊肿C.睾丸囊性畸胎瘤D.睾丸鞘膜积液E.以上均不是本题答案:D23、填空题子宫颈非典型增生中_度非典型增生多可自然消退,发展为浸润癌的几率不到20%。解析:轻24、单选下列关于慢性子宫颈炎的描述,错误的是()A多发生于流产、分娩后B宫颈上皮可有不同程度的增生、化生C子宫颈腺体囊肿形成D宫颈息肉,其恶性率较高E间质内常无明显炎症现象本题答案:D25、单选女性
7、,45岁,主诉有阴道不规则流血及分泌物带血等症状,妇科检查见宫颈稍肥厚,病理学检查为鳞状细胞癌。作子宫颈癌根治术。光镜检查见部分癌细胞已突破基底膜向下浸润达2cm。分析其属于哪一型()A原位癌B早期浸润癌C内生浸润型癌D外生菜花型癌E溃疡型癌本题答案:C26、多选关于阴茎癌的描述,正确的是()A发病年龄较大B尖锐湿疣为癌前病变C多数可见角化珠及细胞间桥D常发生于阴茎头E常发生于冠状沟本题答案:A,B,C,D,E27、多选诊断绒毛膜上皮癌的依据是()A血和尿中绒毛膜促性腺激素水平升高B可见绒毛样结构C滋养层细胞异型增生形成癌巢D常与妊娠有关E以老年妇女居多本题答案:A,C,D28、单选下列关于子
8、宫颈上皮非典型增生的描述,错误的是()A.重度非典型增生和原位癌没有明显界限B.好发部位是鳞、柱状细胞交界带C.非典型增生如合并感染HPV-16、18、33型,易恶变D.细胞来源为移行带柱状上皮、腺上皮鳞状化生E.宫颈浸润癌的形成并非均通过上皮非典型增生-原位癌-浸润癌发展的过程本题答案:D29、单选输卵管妊娠最常见的部位是()A峡部B壶腹部C间质部D伞端E漏斗部本题答案:B30、问答题子宫内膜增生症有哪些类型?解析:(1)单纯型增生:腺体结构不规则,腺体可以扩张并稍显拥挤,腺体多。腺上皮单层或假复层,没有细胞异型性。(2)复杂型增生:腺体外形不规则,具有明显的结构复杂,腺上皮突向腺腔,腺体拥
9、挤,腺体之间的间质较稀少,细胞也无异型性。(3)非典型增生:腺体排列拥挤,但腺体之间仍可见少量间质,腺体结构复杂,可有腔内乳头或生芽。上皮细胞出现异型性,体积增大,核深染,有明显的核仁,核浆比例增大31、单选乳腺癌最常见的类型为()A导管内癌B小叶原位癌C浸润性导管癌D浸润性小叶癌E髓样癌本题答案:C32、单选女性,37岁,发现左乳包块1月余。无疼痛不适,无粘连增大,与月经有关。手术切除包块送检。此病的特点是()A分叶状外观B由腺上皮与纤维组织共同构成肿瘤实质C易发生恶变D肿瘤实质无腺腔形成E包膜不完整,切除后易复发本题答案:B33、填空题胎盘部位滋养细胞肿瘤细胞免疫组化显示:hPL阳性细胞比
10、HCG阳性细胞_。解析:多34、单选女性,44岁,月经紊乱伴腹胀半年余,B超显示子宫肌瘤。手术切除,大体如图,镜下如图。应诊断为()A子宫平滑肌瘤B子宫平滑肌瘤恶变C子宫平滑肌瘤红色变D子宫平滑肌肉瘤E以上都不是本题答案:B35、单选女性,32岁,阴道不规则出血。检查宫颈肥大伴糜烂,细胞涂片(-)。巨检及镜下如图所示:位于宫颈壁深层8mm处见分化好的、外形扭曲的腺体,无间质反应。结合临床病史与病理,你认为最有可能的诊断为()A宫颈慢性炎B宫颈内膜异位C分叶状宫颈内膜腺体增生D宫颈内膜性肌腺瘤E宫颈偏位腺癌本题答案:E36、填空题重度非典型增生是指异型细胞超过_,但不到_。解析:上皮层的下2/3
11、上皮;全层37、单选女,44岁,右乳内上象限可扪及一无痛性包块,为4cm4cm4cm,界限尚清,表面不平。下列哪项不是它的特点()A由导管内癌发展而来B是乳腺癌中最常见的类型C常为鳞状细胞癌D癌组织的形态常多样性E癌细胞分化可能较差本题答案:C38、单选下列关于胚胎性癌的描述,正确的是()A多发生于50岁以上B癌组织形态多样C睾丸增大,肿瘤常局限于睾丸白膜内D起源于生殖细胞的低恶性肿瘤,间质内可有淋巴滤泡形成E预后较好本题答案:B39、单选女性,62岁,双侧卵巢囊性包块。大体囊肿切面为多房,直径612cm,内含混浊液体,显微镜下见囊壁内衬上皮细胞异型性明显,形成复杂腺体和乳头结构,并见出芽及实
12、性巢状区(如图)。免疫组化CK7,CA125如图所示,应诊断为()A卵巢浆液性交界性囊腺瘤B伴微浸润的浆液性肿瘤C卵巢浆液性囊腺癌D卵巢黏液性囊腺癌E卵巢黏液性交界性囊腺瘤本题答案:C40、多选子宫内膜增生症常见于()A青春期女性B中年女性C更年期女性D老年女性E青年女性本题答案:A,C41、判断题男性乳腺发育镜下表现导管数目增多,导管周围纤维增生,常有小叶形成。本题答案:错42、单选女性,40岁,下腹部肿块。B超示子宫多发性平滑肌瘤,手术切除。见子宫肌层多个结节,大者直径8cm,小者直径0.5cm,境界清,切面灰白,编织状,质韧。大体及镜下如图所示,应诊断为()A子宫平滑肌瘤(黏膜下型)B子
13、宫平滑肌瘤(肌间型)C子宫平滑肌瘤(浆膜下型)D子宫腺肌瘤E以上均不是本题答案:B43、单选子宫颈癌的组织发生可来源于()A子宫颈鳞状上皮B子宫颈管的黏膜柱状上皮C子宫颈的储备细胞D以上都可以E以上都不是本题答案:D44、单选下列关于良性畸胎瘤的描述,正确的是()A也称为不成熟畸胎瘤B来源于生殖细胞C一般体积较小,实性多见D镜下可见菊形团神经管样神经上皮E无恶变可能本题答案:B45、单选女性,35岁,下腹痛就诊,发现盆腔包块,B超见右卵巢15cm14cm10cm囊性肿块。手术切除见囊内含淡黄色液体,较浑浊,切面多房,直径310cm。镜下见囊壁衬单层或乳头状上皮,部分区23层,细胞轻中度异型,间
14、质中出现肿瘤细胞。诊断为()A.浆液性囊腺瘤B.交界性浆液性囊腺瘤C.伴微浸润的浆液性交界性肿瘤D.浆液性囊腺癌E.以上都不是本题答案:C46、单选女性,32岁,体检取子宫颈活检,见鳞状上皮细胞轻度异型,异型细胞局限于上皮层下1/3,局灶区近表皮见挖空样细胞,核分裂不易见到,HPV6/11(+)。如图,应诊断为()ACIN级BCIN级CCIN级D原位癌E浸润癌本题答案:A47、单选女性,40岁,左侧乳房无痛性肿块半年余。大体见窦道及干酪样坏死区。显微镜下见干酪样坏死、类上皮细胞、郎罕氏巨细胞形成的肉芽肿(如图)。诊断为()A脂肪坏死B乳汁潴留性囊肿C乳腺导管扩张症D结核E异物肉芽肿本题答案:D
15、48、配伍题外阴Bowen病()阴茎龟头的Queyrat增殖性红斑()外阴尖锐湿疣()乳腺粉刺癌()A瘤样病变B癌前病变C原位癌D早期浸润性癌E良性肿瘤解析:C,C,A,C49、单选女性,30岁,检查宫颈糜烂,活检CIN级可疑原位癌,行LEEP刀治疗,镜检如图,应诊断为()A宫颈原位癌局灶微浸润B宫颈原位癌C宫颈上皮CIN级D宫颈上皮CIN级伴原位癌E宫颈浸润性鳞状细胞癌本题答案:A50、名词解释男性乳腺发育解析:男性乳腺腺体和间质共同增生,导致乳腺肥大。51、单选女性,58岁,绝经后阴道不规则出血,行子宫切除手术,显微镜下见腺体结构少,实性巢状区占肿瘤部分70%,细胞异型性明显,核分裂像易见
16、(如图)。应诊断为()A子宫内膜腺癌级B子宫内膜腺癌级C子宫内膜腺癌级D子宫内膜间质癌肉瘤E子宫内膜腺肌瘤本题答案:C52、单选成熟畸胎瘤镜下最常见的组织为()A甲状腺B皮肤组织、脂肪C骨、软骨D胃肠E神经本题答案:B53、单选绒毛膜癌最常转移至()A阴道B肺C骨D脑E肝本题答案:B54、多选肿瘤的发生与病毒感染有关的有()A乳腺癌B宫颈癌C绒毛膜癌D鼻咽癌E葡萄胎本题答案:B,D55、配伍题精原细胞瘤()子宫平滑肌瘤()畸胎瘤()卵巢浆液性肿瘤()A来源于体腔上皮B来源于多胚层分化的生殖细胞C绝经后常可消退D多为高恶性E间质内可见淋巴滤泡及结核样肉芽肿解析:E,C,B,A56、单选下列哪项不
17、是良性葡萄胎的特点()A胎盘绒毛间质水肿B绒毛间质血管消失C滋养层细胞增生,具有一定异型性D可伴胎儿或其附属物E绒毛常侵犯子宫壁深肌层本题答案:E57、配伍题侵蚀性葡萄胎()绒毛膜癌()胎盘部位滋养细胞肿瘤()颗粒细胞瘤()A分泌雌激素B无绒毛,HCG增高C无绒毛,hPL增高D紫褐色结节E有绒毛,阴道紫蓝色结节解析:E,B,C,A58、判断题骨的转移是前列腺癌的特征,骨盆、椎骨以及肋骨、股骨、锁骨都可被累及。本题答案:对59、多选下列哪些属于癌前病变或疾病()A子宫内膜异位症B外阴白斑C子宫颈鳞状上皮化生D前列腺增生症E乳腺增生性纤维囊性变本题答案:B,E60、名词解释巧克力囊肿解析:发生于卵
18、巢的子宫内膜异位症,随月经反复出血,在卵巢表面局部形成的子宫内膜异位囊肿。61、填空题卵巢囊腺瘤可分为_和_两种。解析:浆液性;黏液性62、填空题子宫颈癌患者常有HPV病毒的感染,其常见类型为_、_型HPV。解析:16;1863、单选女性,35岁,左乳头红肿触痛半月余,溢液一周。乳晕下扪及边界不清硬结,切除左乳送检,大体见乳头乳晕下区数条输乳管扩张扭曲,管腔扩张,直径12cm,管腔内充满棕黄色糊状物,管周有灰白色纤维性厚壁。镜下见乳腺小叶间质内出现扩张的导管,管腔内见脱落上皮细胞及脂质分泌物,导管周围纤维组织增生伴淋巴细胞浸润(如图)。应诊断为()A乳腺导管扩张症B乳腺导管增生C乳腺导管原位癌
19、D乳腺小叶增生E以上都不是本题答案:A64、名词解释Paget病解析:又名湿疹样癌,位临床上表现位湿疹样皮损,病理上表皮内又大而淡染的异常细胞(paget细胞)位特点的一种特殊型癌。临床上可分为二型:(1)乳房paget病,发生于乳头和乳晕部。(2)乳房外paget病,常见于顶泌汗腺分布区,如女阴,男性生殖器,肛周,和腋窝。65、填空题卵巢肿瘤可分为:_,如_、_;_,如_、_;_,如_。解析:上皮源性肿瘤;囊腺瘤;囊腺癌;性索间质肿瘤;颗粒细胞瘤;卵泡膜细胞瘤;生殖细胞源性肿瘤;畸胎瘤66、单选下列哪项不是乳腺导管内癌的病理学特点()A多发生在乳头下乳晕周围B肿块常与皮肤粘连C患者有乳头溢液
20、表现D导管的基底膜一般尚完好E癌细胞团块可发生大片坏死本题答案:B67、单选卵巢生殖细胞瘤中最常见的是()A不成熟畸胎瘤B卵巢胚胎性癌C无性细胞瘤D成熟型畸胎瘤E内胚窦瘤本题答案:D68、名词解释硬癌解析:癌实质少、间质多而致密,质硬,很少形成腺样结构。69、名词解释Schiller-Dural小体解析:在卵黄囊瘤时,镜下见内胚窦样结构,立方或柱状的瘤细胞以单层排列,包绕毛细血管,形成一血管套样结构,这种结构横切面很像肾小球,称Schiller-Dural小体。70、单选男性,78岁,排尿不畅,腰腿痛4个月,经直肠彩超引导下前列腺穿刺活检,显微镜下见腺体结构紊乱,形状大小不一(如图),细胞有异
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