病理学(医学高级)：神经系统疾病考试资料.docx

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1、病理学(医学高级)：神经系统疾病考试资料1、单选（江南博哥）男性，12岁，头痛及双眼视力模糊1年。CT平扫示鞍上池囊实性分叶状肿块，其内可见斑点状钙化，增强后，肿块无明显强化。术后镜检如图所示：巢状，片状或条索状上皮团构成肿瘤实质，部分为鳞状上皮，部分形成造釉器结构，应诊断为()A脑膜瘤B垂体瘤C颅咽管瘤D星形胶质细胞瘤E室管膜瘤本题答案：C2、单选流行性乙型脑炎的主要病变中不包括()A脑实质有上皮样细胞小灶形成B脑组织中胶质结节形成C脑小血管周围淋巴细胞“血管套”形成D筛网状软化灶E神经细胞变性坏死本题答案：A3、单选下列哪一项有关流行性脑脊髓炎的述说是错误的（）A.脑膜刺激征B.脑膜充血C

2、.颅内压增高D.脑脊液浑浊E.筛状软化灶本题答案：E4、判断题Verocay小体出现在神经鞘瘤AntoniA区。本题答案：对5、单选流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是()A硬脑膜中性白细胞浸润B蛛网膜下腔有大量单核细胞C脑实质内软化灶形成D蛛网膜下腔有大量中性白细胞渗出E硬脑膜有大量单核细胞浸润本题答案：D6、单选男性，40岁，头痛、头晕3个月，加重1周。CT示左侧额叶一占位性病变，周围水肿轻微，占位效应明显，增强扫描后病灶无明显强化，考虑左侧额叶肿瘤。术后送检。按照WHO中胶质瘤的分级标准，应属于哪一级()A级B级C级D级E级本题答案：B7、单选男性，40岁，头痛、头晕3个月，加重1周。CT示左

3、侧额叶一占位性病变，周围水肿轻微，占位效应明显，增强扫描后病灶无明显强化，考虑左侧额叶肿瘤。术后送检。为进一步明确诊断，可运用免疫组化方法鉴别，肿瘤细胞的表达叙述正确的是()A少突胶质细胞瘤：CD56、MBP阳性，GFAP、EMA阴性B透明细胞癌：LCA、CK阳性，GFAP、EMA阴性C星形细胞瘤：CD56、MBP阳性，GFAP、EMA阴性D室管膜瘤：EMA、CK阳性，GFAP、NF阴性E少突胶质细胞瘤：GFAP、EMA阳性，CD56、MBP阴性本题答案：A8、填空题正常人侧卧位时脑脊液压力_，如超过_为颅内压升高。解析：0.60.8kPa；2kPa9、名词解释听神经瘤(acousticneu

4、rinoma)解析：是源于雪旺细胞的良性肿瘤，即神经鞘瘤，由于颅神经的神经鞘瘤多发生于听神经，故有听神经瘤之称。10、填空题乙脑按病变严重程度依次为_、_、_脊髓灰质炎病变最严重的部位是_。解析：大脑皮层；基底节；视丘；脊髓腰膨大11、名词解释角弓反张(episthiotonus)解析：指化脓性脑脊髓膜炎的脑膜刺激症状，在婴、幼儿患者，由于腰部肌肉发生保护性痉挛而引起。12、配伍题小脑高度恶性肿瘤，最常发生于15岁以下儿童()颅内和椎管内常见肿瘤，好发于成人()外周神经高度恶性肿瘤，最常发生于婴儿或儿童()中枢神经最常见的原发性肿瘤()A脑膜瘤B髓母细胞瘤C星形细胞瘤D听神经神经鞘瘤E神经母细

5、胞瘤解析：B,A,E,C13、单选沃-弗综合征的发生机制是()A细菌性栓子所致的肾上腺广泛出血坏死B败血症引起的急性肾上腺皮质功能衰竭C大量内毒素释放所引起的弥漫性血管内凝血D败血症引起的中毒性休克及肾上腺出血E严重感染而致双肾上腺广泛出血及急性肾上腺皮质功能衰竭本题答案：C14、单选男性，12岁，头痛、头晕2年。CT示第四脑室见一圆形肿块，平扫高密度，增强见肿块明显强化。双侧侧脑室扩张积水。切除肿块送检。术后镜检如图所示：瘤细胞大小形态一致，梭形或胡萝卜形，胞浆丰富，核圆，可见血管心菊形团结构。最可能的诊断为()A右侧脑室髓母细胞瘤B右侧脑室星形细胞瘤C右侧脑室室管膜瘤D右侧脑室脑血管畸形E

6、右侧脑室脑膜瘤本题答案：C15、单选脑出血最常见的原因是()A血液病B血管瘤破裂C高血压病脑内出血D脑内小动脉粥样硬化E外伤本题答案：C16、单选脑脓肿引起死亡的最常见原因是()A局部组织破坏B局灶性和全身性癫痫C细菌栓子进入肺D小脑幕疝及小脑扁桃体疝E脓肿扩大破入脑室和蛛网膜下腔本题答案：E17、单选下列关于松果体的描述错误的是()A多发于青少年B患者多为男性C可挤压导水管，引起颅内压增高D不发生在松果体以外组织E瘤体灰红色，质软易碎本题答案：E18、单选男，30岁，发热、喷射性呕吐、昏迷1天。因治疗无效死亡。该病变性质为()A纤维素性炎B浆液性炎C变质性炎D增生性炎E化脓性炎本题答案：E1

7、9、名词解释Negribody解析：狂犬病时，小脑及海马神经细胞胞浆内，出现圆形、卵圆形嗜酸性小体。20、单选男性，65岁，进行性记忆力、智力下降5年，伴意识模糊4天。入院后治疗无效死于继发感染和全身衰竭。死后尸检。镜下主要组织学改变不包括()A老年斑B神经元纤维纠结C神经细胞颗粒空泡变性D老年斑内不规则嗜银颗粒沉积E镂空样坏死灶本题答案：E21、单选室管膜瘤的病理分型中没有下列哪项()A上皮型B纤维型C细胞型D乳头型E乳头黏液型本题答案：B22、单选沃-弗(waterhouse-Friederichsen)综合征发生于()A中毒性痢疾B爆发性流行性脑脊髓膜炎C流行性乙型脑炎D白喉E猩红热本题

8、答案：B23、判断题型脑炎可出现血管高度充血，组织水肿，噬神经细胞现象，灶性坏死，胶质细胞增生。本题答案：对24、单选室管膜瘤有以下特点，除外()A大多见于儿童和青少年B以第四脑室最为常见C最易发生脑脊液种植性转移D瘤细胞排列密集，核圆或卵圆形，深染E出现腺管状菊形团或围绕血管壁呈假菊形团排列本题答案：C25、单选以下哪项与流脑、乙脑的区别无关()A中枢神经系统病变B病原微生物C传染途径D病变性质E炎症细胞种类本题答案：A26、名词解释脑疝形成(hemiation)解析：部分的脑组织嵌入颅腔内的分隔和颅骨孔道导致脑组织受压。27、单选下列哪项不符合扣带回疝的特点()A也称大脑镰下疝B常由于一侧

9、大脑半球额、顶、颞叶的占位性病变引起C可引起中线向对侧移位D疝出的脑组织可发生出血坏死E扣带回背侧一般不受压本题答案：E28、单选Waller变性是()A轴索及髓鞘的变性B神经元纤维变性C神经束衣变性及黏液变性D胶质纤维变性E胶原纤维变性本题答案：A29、名词解释围管样浸润(perivascularinflammatoryinfiltrates)解析：以淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞环绕血管形成的血管套。30、单选以下哪一类肿瘤不能称为胶质瘤()A室管膜肿瘤B小胶质细胞肿瘤C脉络膜乳头状瘤D星形细胞肿瘤E少突胶质细胞肿瘤本题答案：B31、单选少突胶质细胞瘤镜下形态诊断特点是()A血管丰富，间质少B

10、瘤细胞大小一致，圆形或多角形C常有镜下钙化D常合并囊肿E细胞界限清楚，核圆，核周有空晕，核内染色质丰富本题答案：E32、配伍题第四脑室()上矢状窦旁()小脑脑桥角()大脑额叶和颞叶()A脑膜瘤B室管膜瘤C星形胶质细胞瘤D听神经鞘瘤E髓母细胞瘤解析：B,A,D,C33、单选女性，30岁，头痛、头晕2个月，加重4天。CT平扫见右额叶皮质下圆形低密度肿块，增强扫描肿块边缘强化，中心未见强化，考虑为右额叶肿瘤。术中见肿瘤与周围脑组织分界不清，部分区水肿，半透明。按照WHO中胶质瘤的分级标准，应属于哪一级()A级B级C级D级E级本题答案：B34、填空题脑内最常见的转移癌是_、_及_。解析：肺癌；乳腺癌；

11、结肠癌35、名词解释筛状软化灶(reticularsofteninglesion)解析：神经细胞及神经胶质细胞等组织灶性坏死后，溶解、液化，形成染色淡、疏松的圆形或椭圆形筛状病灶，多见于乙型脑炎。36、名词解释胶质结节(glialnodule)解析：由小胶质细胞、呈局灶性增生，积聚成团。37、单选有关颅内压升高的叙述，哪项是错误的()A侧卧位时，脑脊液持续地保持在1.0kPaB见于颅外伤C可发生在颅内占位性病变时D可发生在脑脊液循环障碍时E临床上有头痛呕吐视神经乳头水肿等表现本题答案：A38、填空题狂犬病Negri小体多见于_、_及_等部位。解析：海马；小脑；大脑锥体细胞39、单选下列哪种动脉

12、瘤最易破裂引起蛛网膜下腔出血()A囊状动脉瘤B梭形动脉瘤C炎性动脉瘤D夹层动脉瘤E外伤性动脉瘤本题答案：A40、名词解释单纯性萎缩(simpleatrophy)解析：神经元渐进性变性以致死亡的过程称为单纯性萎缩，又称慢性神经细胞变化。41、单选老年男尸，尸检见其脑大体如图所示，结合镜检及病史后诊断为阿尔茨海默病，关于该疾病说法错误的是（）A.是以进行性痴呆为主要临床表现的大脑变性疾病B.肉眼观，脑萎缩明显，脑回窄、脑沟宽，病变以额叶、顶叶及颞叶最显著C.本疾病可能与受教育程度、遗传等因素有关D.镜下可见老年斑、神经元纤维缠结、颗粒空泡变性和Hirano小体，且这些改变为特异性改变E.神经元纤维

13、缠结是神经元趋向死亡的标志本题答案：D42、名词解释脑水肿(brainedema)解析：由于缺氧、创伤、梗死、炎症、肿瘤、中毒等病理过程引起的脑组织中液体过多贮积而引起脑体积增大的一种病理状态。43、单选下列关于脑内动静脉畸形的特点叙述错误的是()A多分布于大脑半球浅表层B血管扭曲，管腔大小不一，管壁厚薄不均C可伴有癫痫D引起混合性出血E对位于基底动脉环前半部本题答案：E44、单选男性，15岁，头痛3个月，加重2天。CT扫描提示小脑蚓部占位性病变。术中见肿块边界不清，无包膜，较周围脑组织稍硬，灰白色。按照WHO中胶质瘤的分级标准，应属于哪一级()A级B级C级D级E级本题答案：A45、填空题常见

14、的脑血管疾病的3种基本类型有_、_、_。解析：缺血性脑病；脑梗死；脑出血46、单选下列哪种不是神经系统变性疾病（）A.Alzheimer病B.Parkinson病C.外伤D.慢性进行性舞蹈病E.纹状体黑质变性本题答案：C47、单选男性，12岁，头痛、头晕2年。CT示第四脑室见一圆形肿块，平扫高密度，增强见肿块明显强化。双侧侧脑室扩张积水。切除肿块送检。有关该肿瘤特征叙述不正确的是()A来源于室管膜上皮细胞B来源于原始神经上皮细胞C第四脑室为最常见好发部位D儿童、青年多见本题答案：B48、名词解释Hirano小体解析：神经细胞树突近端棒状嗜酸性包涵体。49、单选缺血性脑病首发的临床症状是()A偏

15、瘫B失语C谵妄D上肢肩带肌的软弱和感觉障碍E植物状态本题答案：D50、填空题流行性乙型脑炎是由_引起的病变广泛累及_系统的急性传染病。解析：乙型脑炎病毒；中枢神经51、单选流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是()A硬脑膜中性粒细胞浸润B蛛网膜下腔有大量中性粒细胞渗出C蛛网膜下腔有大量单核细胞D脑实质内软化灶形成E硬脑膜有大量单核细胞浸润本题答案：B52、多选Alzheimer病的病理改变有()A神经元纤维缠结B老年斑CHirano小体D脑软化E脑水肿本题答案：A,B,C53、单选震颤性麻痹Lewy小体最常见于()A蓝斑区星形胶质细胞B大脑皮质锥体细胞C小脑蒲肯野细胞D黑质神经色素细胞E海马齿状核神经

16、细胞本题答案：D54、单选下列哪项不是颅内神经鞘瘤的临床表现()A耳鸣B小脑半球受压症状C颅内压增高D大脑半球受压症状E三叉神经、面神经受压症状本题答案：D55、名词解释砂粒体(psammomabody)解析：钙盐沉着于同心圆状的变性组织中钙化形成砂粒小体，常见于脑膜瘤等。56、单选下列关于脑积水的叙述，哪项是不正确的（）A.脑脊液量增多伴脑室扩大B.婴幼儿脑积水时其颅内压增高不明显C.因蛛网膜颗粒吸收脑脊液障碍所致的脑积水称非交通性积水D.脉络丛乳头状瘤也可导致脑积水E.主要原因为脑脊液循环的通路被阻断本题答案：C57、填空题脊髓灰质炎是由_引起的急性传染病，临床常伴有_，故又称小儿麻痹症。

17、解析：脊髓灰质炎病毒；肢体瘫痪58、单选下列哪项与流行性脑脊髓膜炎的病情进展无关()A败血症表现B也可累及脊髓膜C脑膜炎症形成D有上呼吸道感染症状E逐渐累及脑实质本题答案：B59、单选下列哪种肿瘤易见菊形团和假菊形团结构()A多形性胶质母细胞瘤B脑膜瘤C神经鞘瘤D室管膜瘤E髓母细胞瘤本题答案：D60、单选关于颅内转移性肿瘤，错误的是()A肺癌最易发生脑转移B其次为乳腺癌C胃癌、结肠癌有时也发生脑转移D白血病细胞可在脑实质发生灶性浸润E颅内转移瘤的转移率可占临床所有脑肿瘤50%以上本题答案：E61、名词解释鬼影细胞(ghostcell)解析：在脊髓灰质炎中，神经元变性坏死，中央性尼氏小体溶解，核

18、浓缩、溶解、消失形成所谓的鬼影细胞。62、名词解释红色神经元(rednervecell)解析：指急性缺血、缺氧、急性中毒或感染引起的神经元的坏死，表现为：神经元核固缩、胞体缩小、变形，胞质尼氏小体消失，HE染色胞质呈深伊红色。63、单选小脑急性脓肿最常发生的脑疝是()A小脑天幕疝B扣带回疝C海马沟回疝D小脑扁桃体疝E蝶骨嵴疝本题答案：D64、名词解释神经元纤维缠结neurofibrillarytangle)解析：即神经元纤维增粗，凝结卷曲呈缠结状。65、单选男性，15岁，头痛3个月，加重2天。CT扫描提示小脑蚓部占位性病变。术中见肿块边界不清，无包膜，较周围脑组织稍硬，灰白色。有关该肿瘤的叙述

19、错误的是()A多见于儿童、青少年B小脑、第四脑室底部、第三脑室、丘脑、视神经为好发部位C镜下：如间质中血管增生明显则为高度恶性D生长极为缓慢E预后好本题答案：C66、单选下列关于乙型脑炎病理改变的描述错误的是()A小血管周围有“血管套”形成B神经细胞变性坏死C筛状软化灶形成D胶质结节形成E蛛网膜下腔有较多的中性粒细胞本题答案：E67、填空题神经元纤维缠结电镜下可见缠结由直径7-10mm_构成。解析：双螺旋微丝68、单选男，30岁，发热、喷射性呕吐、昏迷1天。因治疗无效死亡。尸检时发现脑组织大体如图示，镜检如图所示：蛛网膜下腔内大量脓细胞聚集。请作出诊断()A脑萎缩B脊髓灰质炎C乙型脑炎D急性细

20、菌性脑膜炎E以上都不正确本题答案：D69、单选女性，21岁，发作性意识丧失伴抽搐2小时。急诊CT提示左颞叶占位性病变，考虑胶质瘤。按照WHO中胶质瘤的分级标准，应属于哪一级()A级B级C级D级E级本题答案：C70、判断题流行性脑脊髓膜炎会因脑膜粘连，脑脊液循环障碍导致脑积水。本题答案：对71、问答题比较脑动脉粥样硬化和阿尔茨海默病(Alzheimersdisease)的异同点。解析：肉眼所见两者均表现为脑萎缩(脑回变窄、脑沟增宽、皮质变薄)，以额叶、颞叶和顶叶较明显。切面因脑实质减少而脑室呈对称性扩张。脑动脉粥样硬化者其颈内动脉、基底动脉、大脑中动脉和W111is环见广泛病变。重者管腔明显狭窄

21、，伴血栓形成或斑块内出血等继发改变。合并脑梗死多位于基底核、内囊和大脑白质。阿尔茨海默病本身不造成脑梗死，但它可合并脑动脉粥样硬化，尤其在年长者。镜下两者均有神经元丧失，不伴炎性渗出。阿尔茨海默病有以下改变：老年斑：Alzheimer病大脑皮层最显著的组织学表现，分布在皮层，在银染色下见大小不等嗜银团，围以空晕，外周为嗜银细颗粒或细丝，中央为含p淀粉样物质的核心。神经元纤维变性：神经元纤维缠结，多见于皮层、海马。颗粒空泡变性：表现为神经胞浆中出现小空泡，内含嗜银颗粒，多见于海马的锥体细胞。Hirano小体：神经树突近端棒形嗜酸性包涵体，为肌动蛋白，多见于海马锥体细胞。上述改变也可见于常伴脑动脉

22、粥样硬化的高龄老人，但程度轻，分布较局限，主要见于大脑皮质。发病年龄早的阿尔茨海默病(早老性痴呆)易于区别，且有明显遗传背景，尤为14号染色体上基因突变。72、多选流行性脑脊髓膜炎可有下列哪些表现()A脑膜刺激征状B颅内压升高C脑脊液混浊，有大量脓细胞D脑脊液涂片可找到病原体E皮肤和黏膜出现瘀点或瘀斑本题答案：A,B,C,D,E73、单选神经元单纯性萎缩不见于()A脑栓塞脑软化BAlzeimer病CPick病D慢性进行性舞蹈病E震颤性麻痹本题答案：A74、单选流行性乙型脑炎的病变部位最轻微的是()A大脑皮层B脊髓C丘脑D中脑E基底核本题答案：B75、名词解释格子细胞(gittercell)解析

23、：被激活的小胶质细胞，吞噬坏死的神经细胞后，其胞质内出现较多小脂滴，在石蜡切片HE染色时呈空泡状。76、单选下列肿瘤中哪一种肿瘤儿童较少发生()A脑膜瘤B少突胶质细胞瘤C室管膜瘤D星形细胞瘤E神经母细胞瘤本题答案：A77、多选脑动脉粥样硬化可引起下列哪些病变()A脑回变窄，脑沟变宽、变深B脑血栓形成C灶性脑软化及腔隙样坏死D广泛性脑实质内出血E蛛网膜下隙变大，脑脊液增多本题答案：A,B,C,E78、单选当神经受损时，最先发生改变的是()A细胞核B神经元纤维C尼氏小体D细胞浆E细胞膜本题答案：C79、填空题结核性脑膜炎的主要病变部位是_。解析：脑底80、单选下列肿瘤病理形态中不出现菊形团结构的是

24、()A室管膜瘤B血管母细胞瘤C髓母细胞瘤D视网膜母细胞瘤E神经母细胞瘤本题答案：B81、单选关于星形细胞瘤的叙述错误的是()A成人好发于额叶白质B病灶呈占位性生长C分化好的肿瘤与周围组织境界分明D可有小囊肿形成E瘤组织位白色、灰白色，可呈胶冻样本题答案：C82、填空题_的检查是诊断流行性脑脊膜炎的重要依据。解析：脑脊液检查83、单选下列哪种细胞不形成胶质瘤（）。A星形胶质细胞B室管膜细胞C小胶质细胞D少突胶质细胞E原始神经上皮细胞本题答案：C84、单选下列关于乙型脑炎病理改变的描述中，哪一项是正确的()A病变以小脑最为严重B病变在大脑皮层最轻微C神经细胞变性坏死为主要病变D病变累及脊髓前角神经

25、细胞E病变组织中有中性粒细胞浸润本题答案：C85、填空题颅内疾病常见的并发症有_、_、_、_。解析：颅内压升高及脑疝形成；脑水肿；脑积水86、单选有关脑疝形成的叙述，哪项是错误的()A枕骨大孔疝也称小脑扁桃体疝B部分脑组织嵌入颅脑内的分隔C部分脑组织也可嵌入颅骨孔道D与颅内压改变无关E枕骨大孔疝形成时，一般无危险性本题答案：D87、单选沃-弗综合征发生时，下列哪个器官病变比较明显()A甲状腺B肾上腺C胸腺D胰腺E肾脏本题答案：B88、单选下列哪项叙述不是脑膜瘤的特点()A生长慢，有包膜，易手术完全切除B良性，不发生恶变C可出现同心圆状钙化小体(砂粒体)D膨胀性生长，压迫脑组织E肿瘤细胞形态多样

26、，常作同心圆状或漩涡状排列或梭形细胞束状交织排列本题答案：B89、名词解释颗粒空泡变性(granulovacuolardegeneration)解析：表现为神经元胞质内出现小空泡。内含嗜银颗粒。常出现在老年性痴呆、Alzheimer病等患者的脑内。90、单选Creutzfield-Jacobdisease(CJD)属于()A多发性硬化之一种B老年性痴呆的一种C海绵状脑病之一种D脱髓鞘疾病的一种E运动神经元疾病的一种本题答案：C91、单选女性，21岁，发作性意识丧失伴抽搐2小时。急诊CT提示左颞叶占位性病变，考虑胶质瘤。术后病理镜检如图所示：瘤细胞肥胖呈球形或不规则多边形，胞浆丰富，核圆形偏位，

27、间质中血管丰富。正确的诊断为()A左颞叶纤维型星形细胞瘤B左颞叶肥胖型星形细胞瘤C左颞叶间变型星形细胞瘤D左颞叶胶质母细胞瘤E左颞叶室管膜瘤本题答案：B92、单选髓母细胞瘤具有以下特点，但除外下列哪项()A间质较少B核分裂象较多C常发生于成年人D有菊形团形成E瘤细胞多呈圆形、瓜子形，胞浆少，核深染本题答案：C93、单选女性，21岁，发作性意识丧失伴抽搐2小时。急诊CT提示左颞叶占位性病变，考虑胶质瘤。有关该肿瘤的叙述不正确的是()A易于间变B切除后易复发C属亚恶性或交界性肿瘤D免疫组化肿瘤细胞表达GFAP阴性E肿瘤细胞及所产生的胶质纤维在PTAH染色中呈紫蓝色本题答案：D94、填空题脑积水发生

28、的主要原因有_，_，严重脑积水时，可见脑室_，脑组织受压_，脑实质_。解析：脑脊液循环通路阻塞；脑脊液产生过多或吸收障碍；扩张；变薄；萎缩消失95、单选女性，11岁，头痛3年，加重3个月。CT平扫示小脑蚓部一圆形略高密度肿块，边界尚清楚，第四脑室受压向前移位，增强扫描后肿块明显强化。按照WHO中胶质瘤的分级标准，通常相当于哪一级()A级B级C级D级E级本题答案：E96、填空题听神经瘤组织形态具有_及_两种结构。解析：AntoniA(束状型)；AntoniB(网状型)97、单选噬神经细胞现象是指（）A.少突胶质细胞环绕神经元B.神经细胞吞噬崩解的脂质C.胶质细胞增生取代死亡的神经元D.小胶质细胞

29、、巨噬细胞包围吞噬死亡的神经元E.中性粒细胞吞噬死亡的神经元本题答案：D98、多选肌萎缩性侧索硬化症病变常不累及()A中央前回B中央后回C脑干D脊髓E小脑本题答案：B,E99、单选脑肿瘤最少见的并发症是()A脑水肿B脑积水C颅内高压D脑出血E感染本题答案：E100、名词解释Waterhouse-Friedrichsenssyndrome解析：暴发性脑膜炎球菌败血症时，起病急骤，主要表现为周围循环衰竭，休克及皮肤大片紫癜，与此同时，两侧肾上腺严重出血，肾上腺皮质功能衰竭称为Waterhouse-Friederichsen综合征。101、单选老年男尸，尸检见脑大体如图所示，镜检如图所示，最可能的诊

30、断为()A脑出血B脑脓肿C细菌性脑炎D海绵状脑病E急性脑梗死本题答案：E102、单选女，54岁，头痛4年。查体未见明显异常。CT平扫示右额叶大脑镰旁有一宽基底囊状低密度影，周边有轻度水肿带，考虑为颅内占位。术后镜检如图所示：瘤细胞呈大小不等同心圆状漩涡状排列。正确的诊断为()A右额叶髓母细胞瘤B右额叶星形细胞瘤C右额叶室管膜瘤D右额叶脑膜瘤E右额叶脑脓肿本题答案：D103、单选常常明显浸润脑组织的肿瘤是（）A.大脑半球星形胶质细胞瘤B.听神经神经鞘瘤C.脑膜瘤D.小脑囊性星形细胞瘤E.脉络膜丛乳头状瘤本题答案：A104、多选脊髓小脑变性包括()AFriedreich共济失调B橄榄核桥脑小脑萎缩

31、C肌萎缩性侧索硬化D慢性进行性舞蹈病E多发性硬化本题答案：A,B105、名词解释神经毡(Neuropil)解析：是PrP病的镜下病变，即由神经突起构成的网状结构和神经细胞胞浆出现大量空泡而呈现海绵状外观，伴有不同程度的神经元缺失和反应性胶质化。无炎症反应。106、单选男性，66岁，右腋窝渐增大肿块3年，无压痛及红肿。遂行手术治疗，肿块大体如图所示，镜下如图所示，请作出诊断（）A.右腋窝肿大淋巴结B.右腋窝神经鞘瘤C.右腋窝神经纤维瘤D.右腋窝脂肪瘤E.以上都不正确本题答案：B107、名词解释菊形团(rosette)解析：见于髓母细胞瘤、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等肿瘤中，瘤细胞呈环状、放射状

32、排列，中央可为纤细的神经纤维或无定型物质。108、配伍题流行性乙型脑炎的传播途径()流行性脑脊髓膜炎的传播途径()脊髓灰质炎的传播途径()A皮肤B神经C呼吸道D消化道E蚊虫叮咬解析：E,C,D109、单选下列细胞除哪一种外都是起源于神经外胚层()A星形胶质细胞B少突胶质细胞C室管膜细胞D小胶质细胞E脉络膜丛上皮细胞本题答案：D110、单选下列颅内肿瘤中，女性发病率高于男性的肿瘤是()A髓母细胞瘤B松果体瘤C多形性胶质母细胞瘤D脑膜瘤E转移性肺癌本题答案：D111、单选颅内原发性肿瘤最多见的是()A脑膜瘤B垂体腺瘤C神经鞘瘤D胶质瘤E血管源性肿瘤本题答案：D112、多选关于流行性脑脊髓膜炎下列哪

33、些是正确的()A急性化脓性炎B葡萄球菌所致C通过消化道感染D冬春两季多见E多发性小软化灶本题答案：A,D113、填空题小胶质细胞被激活形成_细胞，最后又可形成_细胞。解析：巨噬；格子114、单选女性，45岁，头痛12年，视力模糊3年。CT示以大脑纵裂为中心的等密度肿块，增加后肿块明显强化。术后肿块大体如图所示，镜检如图所示，该患者所患的疾病是()A脑膜瘤B星形胶质细胞瘤C髓母细胞瘤D脑血管畸形E以上都不正确本题答案：A115、多选在颅内疾病的过程中最常见的并发症是()A颅内高压B脑水肿C下肢肌肉瘫痪D脑积水E脑疝本题答案：A,B,E116、多选脑水肿的主要病理改变是()A脑回变宽、扁平B脑沟变

34、窄C脑室扩张、积水D脑实质血管周围间隙变宽E神经细胞及胶质细胞的胞核周围出现空晕本题答案：A,B,D,E117、单选女性，11岁，头痛3年，加重3个月。CT平扫示小脑蚓部一圆形略高密度肿块，边界尚清楚，第四脑室受压向前移位，增强扫描后肿块明显强化。有关该肿瘤特征叙述不正确的是()A多见于成年人，儿童偶见B来源于胚胎残留细胞C和神经母细胞瘤、松果体母细胞瘤、室管膜母细胞瘤同属胚胎性肿瘤D属PNET类肿瘤E恶性程度高，预后差本题答案：A118、单选关于暴发性流脑，下列哪项是错误的()A高热，头痛伴呕吐B常见周围循环衰竭C皮肤黏膜广泛淤点淤斑D蛛网膜下腔大量脓细胞E双侧肾上腺出血本题答案：D119、

35、单选脑水肿发生与下列哪项无关()A颅内肿瘤B脑组织缺氧C脑组织萎缩D脑组织炎症E脑组织创伤本题答案：C120、单选高血压病脑出血好发的部位是()A枕叶B基底节C桥脑D小脑E顶叶本题答案：B121、单选狂犬病病毒包涵体位于()A核内包涵体B嗜碱性包涵体C胞浆内包涵体D非特异性的胞浆内空泡E不见于胶质细胞内本题答案：C122、名词解释噬神经细胞现象(neuronophagia)解析：神经细胞死亡后，小胶质细胞或血源性巨噬细胞包围和吞噬的现象。123、单选女性，11岁，头痛3年，加重3个月。CT平扫示小脑蚓部一圆形略高密度肿块，边界尚清楚，第四脑室受压向前移位，增强扫描后肿块明显强化。肿块切除后镜检

36、如图所示：瘤细胞小，圆形或椭圆形，深染，胞浆少，核分裂多见，可见假菊形团。可能的诊断是()A小脑蚓部髓母细胞瘤B小脑蚓部恶性淋巴瘤C小脑蚓部室管膜瘤D小脑蚓部转移癌E小脑蚓部转移性恶黑本题答案：A124、多选流行性乙型脑炎的病理改变中，下列哪几项是正确的()A蛛网膜下腔见大量中性白细胞B形成小胶质细胞结节C淋巴细胞血管套D神经细胞变性坏死E筛状软化灶本题答案：B,C,D,E125、配伍题Alzheimer病()脑膜瘤()Parkinson病()亚急性硬化性全脑炎()A砂粒体B老年斑C核内包涵体DLewy小体ENegri小体解析：B,A,D,C126、单选大肠杆菌性脑膜炎好发生于()A新生儿B儿

37、童C青少年D成人E老年人本题答案：A127、判断题脊髓灰质炎早期病理变化是运动神经元不公程度的变性和坏死，晚期表现为运动神经元的再生，星形胶质细胞增生。本题答案：错128、判断题发生在第对颅神经的神经鞘瘤称为神经瘤。本题答案：对129、单选高血压脑出血最易发生病变的动脉是()A基底动脉B豆纹动脉内侧动脉C大脑中动脉D豆纹动脉外侧动脉EWillis动脉本题答案：D130、单选缺血性脑病的病因可除外哪一项()A低血糖B失血C低血压D心脏骤停E颅内压升高本题答案：E131、填空题慢性化脓性脑膜炎可发生_、_、_的后遗症。解析：脑积水；脑神经麻痹；脑缺血和梗死132、问答题简述脑胶质瘤的分类。解析：星

38、形胶质细胞瘤：纤维性、原浆性、肥胖性、间变性、多形胶质母细胞瘤；少突胶质细胞瘤；室管膜细胞瘤。133、名词解释Alzheimer病解析：阿尔茨海默病，又称老年性痴呆，以进行痴呆为主要临床表现的大脑变性疾病。主要镜下病变有：老年斑、神经元纤维缠结、颗粒空泡变性和Hirano小体等。134、填空题星形胶质细胞增生是由于_、_、_、_等造成。解析：缺氧；低血糖；感染；中毒135、单选女性，44岁，耳鸣、头痛3年。CT示小脑桥脑角可见一圆形肿块，并有明显强化，相应侧的桥小脑角池增宽，内听道口扩大。有关该病变叙述不正确的是()A来源于雪旺细胞B可发生于颅内或周围神经CAtoniA型和AtoniB型为镜下

39、主要形态D切除不干净易恶变E生长缓慢本题答案：D136、单选下列除外哪项，均为阻塞性脑血管病所致的脑梗死形态特点()A常伴脑动脉粥样硬化合并血栓形成B梗死灶早期肉眼改变不明显C坏死组织液化，囊肿形成D小胶质细胞增生，出现巨噬细胞和泡沫细胞(格子细胞)E最终机化形成纤维瘢痕本题答案：E137、单选女性，40岁，头痛2个月，加重3天。CT提示右额叶占位。手术切除病灶后送检。按照WHO中胶质瘤的分级标准，应属于哪一级()A级B级C级D级E级本题答案：E138、多选神经组织病毒感染可出现下列哪些变化()A噬神经细胞现象B淋巴细胞血管套C砂粒小体D核内或胞浆内包涵体E小胶质细胞增生本题答案：A,B,D,

40、E139、单选男性，12岁，头痛及双眼视力模糊1年。CT平扫示鞍上池囊实性分叶状肿块，其内可见斑点状钙化，增强后，肿块无明显强化。有关该肿瘤叙述错误的是()A大部分位于鞍上B来源于Rathke裂隙的残留细胞C半数病例见于儿童D多以视力障碍为始发症E恶性程度高本题答案：E140、问答题简述颅内原发性肿瘤的发生及共同的生物学行为。解析：颅内原发性中枢神经系统肿瘤有一些共同的生物学特性。如：肿瘤压迫或破坏周围脑组织所引起的局部神经症状，如癫痫、瘫痪、视野缺损等；颅内占位病变引起的颅内压升高的症状，表现为头痛呕吐和视神经乳头水肿等；颅内一些分化良好的肿瘤也可因压迫重要部位而致死；尽管在形态学上分化很差

41、的肿瘤，也很少发生颅外转移。141、单选流行性乙型脑炎最具特征性的病变是()A噬神经细胞现象B卫星现象C筛网状软化灶D淋巴细胞袖口状浸润E胶质结节本题答案：C142、单选神经元单纯性萎缩一般不常伴有()A围血管性淋巴细胞浸润B明显胶质细胞增生C嗜神经细胞现象D神经细胞内包涵体E缺血性病变本题答案：B143、判断题髓母细胞病是一种胚胎性肿瘤，常位于小脑蚓部。本题答案：对144、填空题中枢神经系统病毒性疾病的基本病变有_、_、_、_。解析：炎细胞浸润；胶质结节形成；包涵体形成；病变定位分布145、单选下列除哪一项外都符合流行性乙型脑炎()A病毒引起的急性传染病B也称日本夏季脑炎C以蚊虫为传播媒介D脑组织以渗出性病变为主E病变以大脑皮质、基底节、视丘最为严重本题答案：D146、单选男性，15岁，头痛3个月，加重2天。