病理学(医学高级):病理学综合测试题.docx
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1、病理学(医学高级):病理学综合测试题1、单选(江南博哥)关于慢性肾盂肾炎的叙述下列哪项是正确的()。A.肉眼观表现为颗粒性固缩肾B.肾脏凹陷性瘢痕、肾盂肾盏变形C.小血管常有纤维素样坏死D.均有急性肾盂肾炎转变而来E.确诊主要靠肾穿刺活检本题答案:B2、单选病理切片的常规染色方法是()。A.苏木素染色B.伊红染色C.瑞氏染色D.巴氏染色E.苏木素-伊红染色本题答案:E3、多选复合痣是指()。A.皮内痣蓝痣B.Spitz痣蓝痣C.皮内痣Spitz痣D.表浅型先天性黑色素细胞痣蓝痣E.非典型性痣皮内痣本题答案:A,B,C,D,E4、单选关于脂蛋白肾小球病,叙述错误的是()。A.临床表现为大量蛋白尿
2、B.肾小球毛细血管腔呈血管瘤样扩张C.肾小球油红O染色阴性D.肾小球ApoE染色阳性E.电镜下肾小球毛细血管腔内充满细小颗粒状或空泡状类脂物质本题答案:C5、单选男孩,10岁,家住山区,有生食蜊蛄史,发现肝大1年,血嗜酸粒细胞升高,肺吸虫抗原皮试强阳性,其肝大的原因首先应考虑为()。A.病毒性肝炎B.肝血吸虫病C.丝虫病D.肝蛔虫病E.肝肺吸虫病本题答案:E本题解析:肺吸虫的第二中间宿主为淡水石蟹或蜊蛄。由于虫体有游走习性,故可离开原囊肿,在其附近继续破坏组织,形成新囊肿,故肝脏也有可能受累。6、单选患者男,42岁,因“下肢外伤”来诊。伤口约4cm5cm6cm,红、肿、热、痛、功能障碍,并流出
3、异物和脓液。经住院治疗2个月余,伤口愈合。促使伤口收缩愈合的因素是()。A.纤维瘢痕收缩B.血管收缩C.成纤维细胞的作用D.肌成纤维细胞的作用E.肉芽组织收缩F.伤口干燥收缩本题答案:D7、单选在特发性腹膜后纤维化病变中,发挥重要作用的细胞是()。A.淋巴细胞B.浆细胞C.嗜酸粒细胞D.巨噬细胞E.中性粒细胞本题答案:D8、单选患者男,55岁,因“粪带血,伴疼痛2个月”来诊。直肠指检:肛管齿状线处一息肉性肿块,指套染血。病理诊断为()。(提示免疫组织化学染色:CK部分(+),LCA(-),CGA(-),SYN(-),HMB-45(+),S-100(+),MelanA(+)。)A.淋巴瘤B.痔C
4、.梅毒D.管状腺瘤E.神经内分泌肿瘤F.恶性黑色素瘤G.肛管未分化癌H.大汗腺腺瘤本题答案:F9、单选炎症介质的作用不包括以下哪项()。A.使血管扩张B.使血管壁通透性升高C.刺激白细胞渗出D.引起局部组织增生E.致热,致痛作用本题答案:D10、多选胃肠道间质肿瘤的表型特征之一是免疫组织化学检查CD117表达阳性,其主要的表型有()。A.细胞膜B.细胞质C.细胞核和核旁点状阳性D.细胞膜和细胞质均阳性E.细胞质和细胞核均阳性本题答案:A,B,D11、多选患者男,55岁,因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜:胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查:胃体部一直径约4cm结节状肿物,突出于浆膜面。可
5、能的病理诊断是()。A.腺瘤B.胃肠道间质瘤(GIST)C.脂肪瘤D.平滑肌瘤E.神经鞘瘤F.颗粒细胞瘤G.平滑肌肉瘤本题答案:B,C,D,E,F,G12、多选患者男,45岁,因“右小腿皮下肿块6个月,伴轻微疼痛”来诊。大体检查:肿块3cm2cm2cm,边界不清。免疫组织化学染色可以表达()。A.CKB.HMB-45C.EMAD.CD31E.CD34F.S-100G.F本题答案:A,C,D,E,G13、多选患者男,62岁,因“排黑粪1个月”来诊。胃镜:十二指肠下段局部黏膜隆起,部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查:肿块呈结节状,位于肠壁,5.1cm4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查:肿瘤由梭形
6、细胞组成,呈条索状或交错条索状排列,核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富,间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查:CD117(+),DOG1(+),CD34(+),SMA(-),S100P(+),DES(-),b-catenin(-)。本例临床病理和免疫组织化学结果均符合胃肠道间质肿瘤的病理诊断,需鉴别诊断的疾病有()。A.平滑肌肉瘤B.纤维瘤病C.神经纤维瘤病D.炎性肌成纤维细胞肿瘤E.纤维组织细胞瘤F.孤立性纤维性肿瘤本题答案:A,B,C,D,F14、单选介导型变态反应的抗体是()。A.IgAB.IgGC.IgDD.IgME.IgE本题答案:E本题解析:型变态反应是通过抗原进入机体后与附着在
7、肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的IgE分子结合,触发该细胞释放生物活性物质,引起临床表现和病理变化。15、单选患者女,63岁,胃体部发现一个直径约1.5cm的肿块,呈息肉状生长,表面黏膜大多光滑,局部见浅表溃疡形成。切面见肿块呈灰白、灰黄色,位于黏膜下,界限尚清。高倍镜显示肿瘤细胞核分裂象约15个/10HPF,Ki-67指数10%。免疫组织化学染色:CK(+),CGA(+),SYN(+),CD56(+)。按WHO神经内分泌肿瘤(NETs)分级,此瘤为()A.神经内分泌肿瘤1级(NETG1)B.神经内分泌肿瘤2级(NETG2)C.神经内分泌肿瘤3级(NETG3)D.神经内分泌癌(NEC.E.混合性腺癌
8、神经内分泌癌(MANEC.本题答案:B16、多选骨肿瘤中好发于骨干骺端的是()。A.骨肉瘤B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.软骨母细胞瘤E.软骨黏液纤维瘤本题答案:A,B,D,E17、单选Burkitt淋巴瘤的免疫表型为()。A.CD20(+)、CD10(-)、BCL2(+)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-6790%B.CD20(+)、CD10(+)、BCL2(-)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-6790%C.CD20(+)、CD10(+)、BCL2(-)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-6790%D.CD20(+)、CD10(+)、BCL2(+)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-67
9、90%本题答案:B18、单选HAV的主要传播途径是()。A.经血传播B.消化道传播C.呼吸道传播D.性传播E.母婴传播本题答案:B本题解析:HAV可通过肠道上皮经门静脉系统而达到肝脏。19、单选关于脉络膜恶性黑色素瘤,叙述错误的是()。A.梭形细胞型预后好于上皮细胞型B.肿瘤愈靠近葡萄膜前方生存率愈高C.瘤细胞色素量愈丰富预后愈差D.诊断延迟是预后不良的原因E.预后与组织学类型无关本题答案:E20、单选发展相对较缓慢的乳腺癌是()。A.胶样癌B.髓样癌C.浸润性导管癌D.导管内癌E.浸润性小叶癌本题答案:D本题解析:导管内癌未侵犯基底膜,于管内生长,属原位癌,发展相对缓慢。21、单选患者女,3
10、5岁,十二指肠乳头下方3cm处发现一个直径约1.5cm肿块,呈息肉状生长。切面见肿块淡黄色,位于黏膜下,与周围界限欠清;表面黏膜大多光滑,中央可见浅溃疡形成。关于小肠胰腺异位,叙述错误的是()。A.最多见于空肠Meckel憩室B.多位于肠黏膜下C.胰腺腺泡和导管为主要成分D.胰腺导管和平滑肌构成主要成分E.可发生急、慢性胰腺炎及胰岛细胞瘤本题答案:A22、单选诊断乳腺浸润性小叶癌最常用的免疫组织化学染色是()。A.Ki-67B.p53C.E-CDD.ERE.CK5/6本题答案:C23、单选关于皮肤疾病,叙述错误的是()。A.蕈样霉菌病是外周性亲表皮性低度恶性非霍奇金T淋巴细胞淋巴瘤B.淋巴瘤样
11、丘疹病是一种慢性、反复发作的T淋巴组织增生性疾病C.淋巴瘤样肉芽肿病是一种由EBV阳性的B淋巴细胞组成的淋巴组织增生性疾病D.Szary综合征是以皮肤干燥和口干为主要表现自身免疫系统疾病E.Pautrier微脓肿是肿瘤细胞侵犯表皮所致本题答案:D24、单选患者女,55岁,右乳乳腺癌术后1年余,右侧胸部及右手臂肿胀,局部皮下触及隆起性肿块,边界不清,表面皮肤紫红色。本例在鉴别诊断时应选择的免疫组织化学检测是()。A.HMB-45、S-100、SMAB.ER、PR、CK、CD34、CD31、CD68C.CD68、S-100、CK、SMA、DESD.ER、PR、S-100、CD68、CKE.CK、E
12、MA、CD68、S-100、SMA本题答案:B25、单选患者女,49岁,因“外阴瘙痒不适,发现多个丘疹样隆起3个月”来诊。妇科检查:大阴唇皮肤黏膜处多个直径0.20.4cm的皮损,浅褐色,界限尚清,表面大多光滑(如图所示)。光镜下组织形态如下图所示,最有可能的诊断是()。A.外阴尖锐湿疣B.白塞病C.鲍温样丘疹病D.股癣E.传染性软疣本题答案:C26、单选患者男,44岁,左小腿外侧膝关节下有一直径5cm肿块,镜下形态如图所示。如行免疫组织化学标记,该肿瘤最有可能会阳性表达的标志物是()。A.S-100B.-SMAC.AE1/AE3D.myogeninE.CD34本题答案:D27、单选关于消化道
13、神经内分泌细胞增生的分类,叙述错误的是()。A.单纯或弥漫性增生,其特征为NE细胞弥漫增多,细胞单个散在或小簇状聚集,每个腺体可多至3个细胞以上B.线性增生是指ECL细胞出现线性、半线性或菊链样形态C.微结节样增生由实性的微结节样NE细胞巢组成,直径100150mD.腺瘤样增生是指5个或更多相邻的腺体间微结节病灶的聚集,侵犯黏膜肌层E.随着每个微结节的扩大,基底膜被破坏,细胞异型性增加,伴有浆核比例升高,此时应诊断为神经内分泌肿瘤本题答案:D28、多选引起绒毛心的常见疾病有()。A.结核病B.心肌梗死C.风湿性心脏病D.肺源性心脏病E.尿毒症本题答案:A,B,C,E29、单选慢性支气管炎患者咳
14、痰的病变基础是()。A.支气管黏膜上皮细胞变性、坏死脱落B.支气管壁腺体肥大、增生,浆液腺上皮的黏液化C.支气管壁充血、水肿,淋巴细胞浸润D.软骨萎缩、钙化E.支气管壁瘢痕形成本题答案:B30、多选患者男,66岁,因“发现颈右侧结节”来诊。查体:右侧颈部可扪及多个肿大的淋巴结,直径13cm,质中偏硬。B型超声:颈、腋下、腹股沟区以及腹腔内多发性低密度结节影,脾轻度肿大。实验室检查:外周血白细胞30.13109/L,淋巴细胞0.60。需要进行的实验室检查有()。A.骨髓穿刺细胞学B.淋巴结活检C.外周血流式细胞术D.骨髓流式细胞术E.细菌培养F.骨髓活检G.核素骨扫描本题答案:A,B,C,D,F
15、病理学(医学高级):病理学综合考试题(强化练习)1、单选患者女,33岁人,结婚5年未孕,月经不规则多年,已闭经4个月,B型超声:内膜增厚1.0cm,内膜回声不均,双侧卵巢多囊性改变。尿妊娠试验阴性。子宫内膜最不可能出现的情况是()。A.正常内膜增生期B.子宫内膜分泌反应C.子宫内膜不规则增生D.子宫内膜增生过长E.子宫内膜息肉本题答案:A2、单选患者男,56岁,因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体:巩膜及全身皮肤黄染,肝大,腹腔积液。实验室检查:AFP升高,乙肝表面抗原阳性。CT:肝内巨大结节,约10cm8cm。肝穿刺组织学:细胞呈小梁状排列,小梁之间为肝窦样血管,细胞异型性明显,核分裂象
16、易见。肝细胞癌不表达的抗体是()。A.AFPB.CD34C.CD10D.Arg-1E.CA19-9本题答案:E3、单选前列腺增生是指()。A.前列腺腺体肥大B.前列腺腺体增生C.前列腺间质纤维组织增生D.前列腺腺体、平滑肌和纤维组织都增生E.主要指前列腺平滑肌增生本题答案:D本题解析:前列腺增生临床上称为前列腺肥大,其镜下特征为腺体、间质纤维组织及平滑肌增生。4、多选炎性肌成纤维细胞瘤最好发的部位是()。A.鼻腔B.口腔C.肺D.腹腔E.皮肤本题答案:C,D5、单选下列哪项不是慢性纤维空洞型肺结核的病变特点()。A.肺内有一个或多个厚壁空洞形成B.空洞多位于肺上叶,大小不等,形态不规则C.洞内
17、常见有血栓形成和已机化闭塞的血管D.空洞壁内层为干酪样坏死,不易找到结核杆菌E.空洞壁中、外层分别为结核性肉芽组织和纤维组织本题答案:D6、单选患者女,53岁,既往有甲状腺癌病史,术后2年,现出现全身多个溶骨性病变。行胸肋骨穿刺组织活检。协助诊断需要的免疫组织化学指标中,非必需的是()。A.CD38B.CD138C.kappaD.lambdaE.EMA本题答案:E7、多选肥厚性心肌病的特点有()。A.心脏增大B.心室肌肥厚C.心室显著扩张D.心内膜增厚E.心肌细胞肥大本题答案:A,B,C,D,E8、单选患者男,40岁,因“呼吸困难、胸痛”来诊。患者从事采矿工作20余年。CT:左侧壁层胸膜5.0
18、cm4.8cm肿物,累及脏层胸膜和肺组织。术中见肿物单发,直径约5cm,实性,灰白,与脏层胸膜粘连。镜下:肿瘤细胞呈成纤维细胞样,大部分异型性不明显,细胞稀少区和细胞丰富区之间有粗的玻璃样变胶原和分支状血管分隔,如图所示。最可能的诊断是()。A.纤维肉瘤B.血管周细胞瘤C.间皮瘤D.神经鞘瘤E.孤立性纤维性肿瘤本题答案:E9、多选患者女,35岁,近6个月月经紊乱、经期延长。B型超声:宫腔赘生物约3cm3cm2cm。宫腔镜下行电切割术。大体观察:中量灰黄色碎软组织,质较细腻。光镜下组织图像如图所示。病理诊断为()。(提示免疫组织化学检测:CD10(+)、SMA(-)、desmin(-)、cald
19、esmon(-)、calretinin(-)、CK(-)、inhibin(-)、HMB-45(-)。)A.子宫内膜间质结节B.子宫内膜间质肉瘤C.未分化子宫内膜肉瘤D.子宫黏膜下平滑肌瘤E.子宫腺肌病F.子宫转移性肿瘤本题答案:A,B10、多选患者男,3岁,因“腹痛”来诊。剖腹探查:肠系膜上有一肿块,累及小肠。镜下形态如图所示。如行免疫组织化学标记,该肿瘤可能会表达()。A.CD21B.desminC.CD117D.CKE.CD34F.ALK1本题答案:B,D,F11、单选患者女,48岁,因“左乳内上象限肿物2周”来诊。肿物活动度差,伴有乳头单乳管血性溢液。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同侧腋下
20、可触及肿大淋巴结,粗针穿刺活检诊断为淋巴结内转移性低分化腺癌。行乳房切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺肿物4.6cm3.9cm3.6cm,边界不清,质硬,切面灰白,有灰黄色斑点,挤压有粉刺样物。光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是()。A.浸润性导管癌非特殊型B.浸润性微乳头状癌C.分泌性癌D.恶性淋巴瘤E.黏液癌本题答案:A12、单选患者男,14岁,因“胸痛”来诊。CT:左肺胸膜一直径3cm圆形肿物。穿刺活检,镜下:增生的梭形细胞呈束状排列,被胶原纤维和炎细胞分割,浆细胞浸润明显。免疫组织化学染色结果可能阴性的是()。A.CD34B.vimentinC.desminD.SM
21、AE.CD117本题答案:E13、单选透壁性心肌梗死后,哪项除外可并发下列病变()。A.急性心包炎B.二尖瓣狭窄C.心脏破裂D.附壁血栓形成E.二尖瓣关闭不全本题答案:B14、单选患者男,42岁,右腘窝无痛性肿块,5cm4cm3cm,境界相对较清楚,切除后镜下形态如图所示。最可能的诊断是()。A.上皮样黏液纤维肉瘤B.硬化性横纹肌肉瘤C.上皮样血管内皮瘤D.圆细胞脂肪肉瘤E.黏液样软骨肉瘤本题答案:D15、单选男孩,10岁,家住山区,有生食蜊蛄史,发现肝大1年,血嗜酸粒细胞升高,肺吸虫抗原皮试强阳性,其肝大的原因首先应考虑为()。A.病毒性肝炎B.肝血吸虫病C.丝虫病D.肝蛔虫病E.肝肺吸虫病
22、本题答案:E本题解析:肺吸虫的第二中间宿主为淡水石蟹或蜊蛄。由于虫体有游走习性,故可离开原囊肿,在其附近继续破坏组织,形成新囊肿,故肝脏也有可能受累。16、单选患者咳白色泡沫痰,常见于()。A.慢性支气管炎B.支气管扩张症C.大叶性肺炎D.小叶性肺炎E.二尖瓣狭窄本题答案:A17、多选可以表达GCDFP-15的肿瘤有()。A.大汗腺癌B.Merkel细胞癌C.乳腺Paget病D.黏液表皮样癌E.尿路上皮癌本题答案:A,C18、多选关于溃疡性结肠炎,叙述正确的是()。A.病变常开始于直肠,向近端蔓延,可累及整个结肠B.是连续性弥漫性的全层炎症C.非干酪性结节性肉芽肿D.腺窝脓肿形成E.属于癌前病
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