病理学(医学高级)：病理学综合真题二.docx

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1、病理学(医学高级)：病理学综合真题二1、单选（江南博哥）关于高级别腹膜假黏液瘤，叙述错误的是（）。A.细胞异型性明显B.可见印戒细胞C.细胞内黏液多少不等D.细胞排列成小的团块状或筛状E.肿瘤细胞稀疏本题答案：E2、单选慢性肾炎晚期肾小球最主要的变化是（）。A.肾小球纤维化、玻璃样变B.肾小球周围纤维化C.入球小动脉玻璃样变D.毛细血管内皮增生E.肾球囊壁层上皮细胞增生本题答案：A3、单选血源感染性肾盂肾炎最常见的细菌是（）。A.链球菌B.肠球菌C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌E.霉菌本题答案：D4、单选以双侧卵巢多发滤泡囊肿为特征的综合征是（）。A.Stein-Leventhal综合征B.Me

2、igs综合征C.Peutz-Jegher综合征D.Gardner综合征E.Turcot综合征本题答案：A5、单选经常可见钙化的肿瘤是（）。A.星形细胞瘤B.胶质母细胞瘤C.少突胶质细胞瘤D.转移癌E.血管母细胞瘤本题答案：C6、单选支气管最常见的唾液腺性恶性肿瘤是（）。A.腺泡细胞癌B.腺样囊性癌C.黏液表皮样癌D.多形性腺瘤E.嗜酸细胞瘤本题答案：B7、多选需要与淋巴结猫抓病相鉴别的疾病有（）。A.急性非特异性淋巴结炎B.真菌性淋巴结炎C.性病性淋巴肉芽肿（当腹股沟淋巴结累及时）D.淋巴结结核E.组织细胞坏死性淋巴结炎本题答案：A,B,C,D,E8、单选患者女，26岁，因“月经过多1年余”来

3、诊。临床诊断：子宫黏膜下平滑肌瘤。宫腔镜检查见宫腔内赘生物3cm2cm2cm。行宫腔镜下“肌瘤”电切割术。肿瘤切面条纹欠清，质地中等，稍感细腻。免疫组织化学染色actin、CK结果如图所示，诊断为（）。A.子宫内膜息肉B.子宫不典型息肉状腺肌瘤C.子宫内膜复杂性增生D.子宫内膜复杂性不典型增生E.子宫内膜癌肌层浸润本题答案：B9、单选患者女，60岁，因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查：左侧大阴唇外见赘生物，3cm3cm2cm，淡红色，似菜花样。影响外阴及阴道黑色素瘤预后的不良因素是（）。A.患者年龄B.肿瘤发生部位C.Breslow测量厚度小于0.8mmD.Clark浸润水平4级E.Cl

4、ark浸润水平3级F.核分裂象计数大于5个/mm2本题答案：D10、单选患者男，38岁，腹部不适，检查发现回肠多发性息肉。光镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是（）。A.Peutz-Jeghers息肉B.幼年性息肉C.增生性息肉D.管状腺瘤E.绒毛状腺瘤本题答案：A11、单选患者男，42岁，因“颈项部一黑痣瘙痒、疼痛并扩大6个月，颈部淋巴结肿大4个月”来诊。患者6个月前颈项部一黑痣出现瘙痒、疼痛、迅速扩大，4个月后同侧颈部淋巴结肿大，未引起重视，后全身出现大小不一的皮肤包块，并伴有胸痛、气喘、头痛。患者喜烟洒。胸部X线片：肺部多个结节状阴影。经治疗无效，死亡。患者出现胸痛、气喘、头痛，可能是

5、由于（）。A.呼吸道感染B.肺癌浸润胸壁C.肺癌发生肺内及脑转移D.黑色素瘤转移至肺、脑E.恶性纤维组织细胞瘤广泛累及肺、脑F.肺癌发生肺内转移本题答案：D12、单选患者女，46岁，因“体检发现右肺一直径3cm孤立、边界清楚的肿物”来诊。CT：伴有明显的对比增强。术中见实性、黄褐色、无包膜结节，有出血灶。镜下：多数为乳头状，其表面由立方状细胞覆盖，乳头内有圆形、多角形细胞充填，细胞温和，无核分裂象。关于病变，错误的描述是（）。A.胆固醇裂隙常出现在硬化区B.可见较多的肥大细胞C.立方细胞可融和成多核巨细胞D.较多的泡沫细胞或组织细胞E.腺样结构的细胞出现明显的大核仁本题答案：E13、单选慢性硬

6、化性肾小球肾炎的尿液变化是（）。A.蛋白尿B.少尿、无尿C.多尿、夜尿D.管型尿E.血尿本题答案：C14、单选患者男，50岁。口底部见结节状隆起肿物多年，渐大，近月发生表面溃疡，肿瘤直径约3.5cm。活检组织学呈过度角化的乳头状瘤。完整切除肿瘤，组织学显示宽大的乳头增生，表面过度角化，未见明显异型增生细胞，病灶基底部上皮钉突粗大，向下生长，超过邻近鳞状上皮基底层，间质淋巴浆细胞浸润。本病的特征不包括（）。A.缓慢生长B.高分化鳞状细胞癌C.推挤性生长边缘D.细胞学缺乏异型性E.易早转移本题答案：E15、多选尿路上皮原位癌的组织学亚型包括（）。A.大细胞原位癌B.小细胞原位癌C.Paget样原位

7、癌D.微乳头型原位癌E.伴鳞状或腺样分化的原位癌本题答案：A,B,C,D,E16、多选复合性小细胞癌是指小细胞癌伴有（）。A.腺瘤B.乳头状瘤C.大细胞癌，大细胞成分10%D.鳞状化生E.鳞癌本题答案：C,E17、单选引起尖锐湿疣的HPV亚型为（）。A.HPV6，11型B.HPV2，4型C.HPV2，8型D.HPV4，8型E.HPV6，8型本题答案：A18、单选关于鳃裂囊肿，叙述错误的是（）。A.可深入腮腺组织内B.囊壁可见内衬上皮C.囊壁可内衬复层纤毛柱状上皮D.有淋巴组织，但无淋巴滤泡E.可以恶变为鳞状细胞癌本题答案：D19、单选关于乳糜泻，叙述错误的是（）。A.因谷胶（麦麸）致敏，引起小

8、肠慢性炎症，出现多种营养物质吸收不良的疾病B.以远段空肠最为严重C.病变多呈斑块状或片状分布D.肠绒毛因上皮反复受损而变粗短、稀疏，严重时绒毛消失E.部分患者可并发小肠肠病相关性T细胞淋巴瘤及肠腺癌等恶性肿瘤本题答案：B20、单选有关风湿病的描述，哪项是错误的（）。A.可引起缩窄性心包炎B.风湿性关节炎为纤维素性炎C.风湿性肉芽肿具有诊断意义D.Aschoff细胞可能为巨噬细胞源性E.Aschoff小体内淋巴细胞主要是T细胞本题答案：B本题解析：风湿性关节炎不同于类风湿关节炎，前者属于浆液性炎，反复发作不会引起关节畸形。21、单选关于小肠源性肿瘤，叙述错误的是（）。A.小肠腺癌是最常见的小肠原

9、发性恶性肿瘤B.十二指肠壶腹部的腺癌大部分为腺瘤癌变所致C.胃肠道间质瘤（GIST）是小肠最常见的间叶源性肿瘤D.转移性肿瘤占小肠恶性肿瘤的50%以上E.当肠黏膜无溃疡，且肿瘤存在多个中心时，应考虑原发性肿瘤本题答案：E22、单选患者女，51岁，因“自感胸部疼痛，咳嗽1个月”入院。CT：纵隔内可见不规则肿块。切除送检肿物的体积为6.0cm4.0cm3.5cm，切面灰白色，质硬，可见灶状坏死。光镜：大多角形细胞呈巢状排列，细胞异型性明显，染色质粗，深染，可见核分裂。小区细胞巢中可见细胞角化，纤维间质透明变性。该肿瘤的特点不包括（）。A.细胞异型性明显B.明显的角化或细胞间桥C.上皮内未成熟淋巴细

10、胞浸润D.残留血管周围间隙E.可见坏死本题答案：C23、多选属于ANCA相关性系统性血管炎的是（）。A.显微镜型多血管炎B.Wegener肉芽肿C.血栓性血小板减少性紫癜D.Churg-Strauss综合征E.先兆子痫和子痫本题答案：A,B,D24、单选关于基底细胞癌，叙述错误的是（）。A.主要发生于皮肤白皙及易于晒伤者B.又称基底细胞上皮瘤C.常常出现癌巢周间隙D.免疫表型癌细胞CK20（+）、EMA（-）E.有深层侵犯者可造成死亡本题答案：A25、单选未成熟畸胎瘤最重要的诊断依据是（）。A.成神经细胞B.原始神经管C.神经上皮菊形团D.未成熟软骨E.未分化的梭形细胞本题答案：B26、单选可

11、以作为鉴别低级别胶质瘤和胶质增生性病变的分子标志物是（）。A.GFAPB.Olig-2C.p53D.IDH1R132HE.NeuN本题答案：D27、单选患者女，48岁，因“左乳外上象限无痛、实性肿物8个月，明显增大并伴有疼痛2个月”来诊。大体检查：椭圆形肿物，6.4cm5.0cm3.9cm，包膜尚完整，切面实性、多彩状，可见出血、坏死。光镜下病理组织学形态如图所示。最可能的病理诊断是（）。A.纤维腺瘤B.良性叶状肿瘤C.恶性叶状肿瘤D.间质肉瘤E.癌肉瘤本题答案：C28、单选患者女，49岁，因“外阴瘙痒不适，发现多个丘疹样隆起3个月”来诊。妇科检查：大阴唇皮肤黏膜处多个直径0.20.4cm的皮

12、损，浅褐色，界限尚清，表面大多光滑（如图所示）。高倍镜显示棘层细胞核分裂象多见。免疫组织化学染色：p16（+）。按2004年国际外阴疾病学会（ISSVD）修订的外阴上皮内瘤变（VIN）命名和分类，此病变为（）。A.普通型（经典型）VINB.基底样型VINC.分化型VIND.湿疣型VINE.混合型VIN本题答案：B29、单选根据你所学的创伤愈合的病理知识，请回答下列问题。不属于骨折愈合过程的是（）。A.伤口早期变化B.血肿形成C.纤维性骨痂形成D.骨性骨痂形成E.骨痂改建或再塑本题答案：A30、单选患者女，68岁，因“右乳外上象限肿物2d”来诊。查体：肿物边界清，活动尚可。无乳腺癌家族史。2年前

13、同侧乳腺肿物切除，病理诊断为囊肿及腺病。本次肿物术前针吸组织病理诊断为浸润性癌，行乳房单纯切除术。大体检查：肿瘤3.9cm2.9cm2.8cm，边界清楚，质软，胶冻样。确诊依据除外（）。A.肿瘤细胞排列成簇状，漂浮在黏液湖中B.细胞簇大小和形状不一C.细胞异型明显D.细胞异型不明显E.细胞成分少，黏液多，未见导管癌成分本题答案：C31、单选不符合乳腺浸润性微乳头状癌的是（）。A.肿瘤细胞排列成小的细胞簇，位于类似于脉管的间质裂隙中B.是不易发生淋巴结转移的一种特殊类型乳腺癌C.浸润性微乳头状癌是2003年WHO乳腺肿瘤组织学分类中新提出的一个类型D.过去，这类肿瘤被归入浸润性导管癌的一个亚型E

14、.也被诊断为大汗腺癌、腺癌本题答案：B32、单选良性肿瘤的特性不包括（）。A.膨胀性生长B.浸润性生长C.细胞形态异型性小D.细胞排列无异型性E.体积可以很大本题答案：D33、单选患者男，35岁，送检切片为前额皮下结节，自述从小就有，并且耳后、手指和膝盖下也有相似结节，镜下形态如图所示。最可能的诊断是（）。A.纤维组织增生B.瘢痕疙瘩C.间质玻璃样变性D.间质淀粉样变性E.玻璃样变纤维瘤病本题答案：E34、单选霍奇金淋巴瘤的特点是（）。A.细胞单一性B.病变先从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散C.多处浅淋巴结同时发生D.首先累及深部淋巴结E.以上都不是本题答案：B35、单选患者女，35岁，双侧输

15、卵管切除标本，一侧输卵管伞端的光镜组织学形态如图所示。关于该病变，叙述错误的是（）。A.以p53弥漫强阳性为特征B.Ki-67指数高，p16可弥漫强阳性C.卵巢癌患者输卵管伞端应该常规取材，以发现该病变D.卵巢子宫内膜异位囊肿恶变时应该常规取材，以发现该病变E.子宫内膜浆液性癌患者不太可能出现该病变本题答案：D36、单选患者女，22岁，左大腿深部肌肉组织内一直径约8.5cm肿块，结节状，切面呈灰白暗红色，灶区出血、囊性变。最不可能的病理诊断是（）。A.神经鞘瘤B.滑膜肉瘤C.脊索瘤D.骨外尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤E.纤维肉瘤本题答案：C37、单选患者女，55岁，右乳乳腺癌术后1年余，右

16、侧胸部及右手臂肿胀，局部皮下触及隆起性肿块，边界不清，表面皮肤紫红色。最不可能的病理诊断是（）。A.机化血栓B.脂肪瘤C.血管肉瘤D.肉芽肿E.血管瘤本题答案：B38、多选Langerhans组织细胞增生症可表达的标志物有（）。A.CD1B.CD21C.CD35D.CD207E.S-100本题答案：A,D,E39、单选肉芽肿性炎的主要炎症细胞是（）。A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞E.成纤维细胞本题答案：B40、多选重度慢性肝炎的病变特点有（）。A.广泛肝细胞脂肪变性B.肝细胞不规则再生C.淤胆明显，常有胆汁湖形成D.常有碎片状坏死和桥接坏死E.肝小叶结构常有破坏本题答案

17、：B,D,E41、单选肾小球的基膜伸出突起与基膜垂真相连，形似梳齿，见于下列哪种疾病（）。A.型膜性增生性肾小球肾炎B.型膜性增生性肾小球肾炎C.膜性肾小球肾炎D.微小病变性肾小球肾炎E.新月体性肾小球肾炎本题答案：C本题解析：膜性肾小球肾炎电镜下见上皮下大量电子致密物沉积，沉积物之间基底膜样物质形成钉状突起。六胺银染色后可显示增厚的基膜及与之垂直的钉突，形成钉状突起。42、单选AIDS首先侵犯的器官是（）。A.脾B.淋巴结C.肠粘膜D.生殖道E.皮肤本题答案：B43、单选患者女，3岁，因“阴道口不适伴新生物3个月”来诊。妇科检查：阴道口部位淡红色息肉状肿瘤，直径2cm，质软脆，有蒂，表面尚光

18、滑。关于葡萄状肉瘤，叙述正确的是（）。A.是阴道最常见的间叶性肿瘤B.80%以上的葡萄状肉瘤发生在青年女性C.肿瘤细胞异型性明显D.肿瘤组织由3个不同特征的区域构成E.常可见瘤巨细胞本题答案：D44、单选不属于混合型脂肪肉瘤的是（）。A.分化良好型脂肪肉瘤黏液样脂肪肉瘤B.分化良好型脂肪肉瘤多形性脂肪肉瘤C.黏液样脂肪肉瘤多形性脂肪肉瘤D.黏液样脂肪肉瘤去分化脂肪肉瘤E.分化良好型脂肪肉瘤去分化脂肪肉瘤本题答案：E45、单选急性弥漫性增生性肾小球肾炎时少尿的主要原因是（）。A.毛细血管基底膜损伤，滤过障碍B.毛细血管壁纤维素样坏死，管腔闭塞C.系膜细胞、内皮细胞增生，毛细血管管腔狭窄D.新月体

19、形成，毛细血管丛受压E.肾小球纤维化，滤过功能丧失本题答案：C46、单选符合肺硅沉着病特点的是（）。A.吸入的二氧化硅尘粒越大，密度越高，致病力越强B.早期病变发生于两肺下叶和背侧C.早期硅结节是一种肉芽肿性病变D.硅肺性空洞是合并结核病的结果E.离开硅尘作业环境，病变可停止发展本题答案：C本题解析：早期硅结节由吞噬硅尘的巨噬细胞局灶性聚积而成，故为一种肉芽肿性病变。47、多选已被认为是孤立性纤维性肿瘤的特殊类型的是（）。A.血管纤维瘤B.富于细胞性血管纤维瘤C.巨细胞血管纤维瘤D.巨细胞成纤维细胞瘤E.脂肪瘤样血管外皮瘤本题答案：C,E48、单选患者男，30岁，因“前臂伸侧皮肤红斑”来诊。患

20、者前臂伸侧皮肤出现环状暗红斑、界限清楚，边缘高起，中央部分色素减退。该病例的病理诊断为（）。（提示镜下：表皮萎缩，真皮内上皮样细胞肉芽肿形成，含多核巨细胞，围以密集的淋巴细胞；皮肤附属器有炎细胞浸润并破坏；皮肤神经也见炎细胞浸润及破坏，并见上皮样细胞肉芽肿形成；抗酸染色阴性。）A.寻常狼疮B.皮肤肉样瘤C.真菌病D.皮肤麻风E.红斑性狼疮F.皮肤淋巴瘤本题答案：D49、单选冠状动脉粥样硬化最常累及的部位是（）。A.左冠状动脉前降支B.左冠状动脉主干C.左冠状动脉旋支D.右冠状动脉主干E.右冠状动脉后降支本题答案：A50、单选多形性腺瘤是（）。A.最常见的涎腺上皮源性良性肿瘤B.多见于小涎腺C.

21、癌前病变D.又称Warthin瘤E.易复发本题答案：A51、单选沃-佛综合征最常见于（）。A.破伤风B.白喉C.猩红热D.鼠疫E.暴发型流行性脑脊髓膜炎本题答案：E本题解析：沃-佛综合征最常见于暴发型流行性脑脊髓膜炎，为细菌内毒素引起的中毒性休克伴发弥散性血管内凝血后发生双侧肾上腺出血、坏死，患者脑膜病变轻微。沃佛综合征偶尔可见于严重白喉杆菌感染和鼠疫。52、多选患者男，56岁，因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体：巩膜及全身皮肤黄染，肝大，腹腔积液。实验室检查：AFP升高，乙肝表面抗原阳性。CT：肝内巨大结节，约10cm8cm。肝穿刺组织学：细胞呈小梁状排列，小梁之间为肝窦样血管，细胞异

22、型性明显，核分裂象易见。肝细胞癌的细胞类型有（）。A.肝样细胞B.透明细胞C.梭形细胞D.巨细胞E.泡沫样细胞本题答案：A,B,C,D,E53、单选糖尿病的肾脏病变不包括（）。A.弥漫性肾小球硬化B.入球动脉硬化C.结节性肾小球硬化D.脂性肾病E.肾乳头坏死本题答案：D54、单选关于冷脓肿的叙述，下列哪项是正确的（）。A.为化脓性细菌所引起深部组织的化脓性炎B.结核合并化脓性炎而形成C.骨结核时，病变累及周围软组织而形成的结核性脓肿D.非致热性细菌引起的深部组织的化脓性炎E.机体抵抗力低下时细菌引起的化脓性炎本题答案：C55、单选门脉性肝硬化与坏死后性肝硬化的病变区别哪项除外（）。A.假小叶的

23、大小B.纤维间隔的厚薄C.炎细胞浸润的轻重D.肝细胞坏死的多少E.肝内小血管改建的有无本题答案：E本题解析：门脉性及坏死后性肝硬化的区别：不包括血管改建的有无，二者均有改建。其他各项均有区别。56、单选患者男，64岁，左大腿皮下结节，镜下形态如图所示，最可能的诊断是（）。A.低度恶性纤维黏液样肉瘤B.黏液纤维肉瘤C.黏液样脂肪肉瘤D.黏液样恶性周围神经鞘膜瘤E.黏液炎性成纤维细胞性肉瘤本题答案：B57、单选女性，35岁。在夏季旅游途中突然发热、头痛、昏迷，两天后死于呼吸循环衰竭。解剖发现脑充血水肿明显，小脑扁桃体疝形成。患者的疾病诊断应为（）。A.脑以外其他器官的感染性疾病，导致神经系统受损B

24、.流行性乙型脑炎C.脊髓灰质炎D.流行性脑脊髓膜炎E.脑肿瘤本题答案：B58、单选Widal反应在临床上应用于诊断（）。A.梅毒B.麻风C.伤寒D.结核E.布氏杆菌病本题答案：C59、多选关于肝母细胞瘤，叙述错误的有（）。A.是儿童最常见的肝肿瘤，70%80%肝母细胞瘤发生在5岁前儿童，60%发生在2岁以内B.肿瘤内可见毛细胆管和髓外造血C.肿瘤内可见神经胶质细胞及神经元D.小细胞未分化亚型是分化最差的肝母细胞瘤，肿瘤表达CK8、vimentin和AFPE.血清AFP低为预后好的指征本题答案：A,D,E60、单选与胶原性纤维瘤具有相同的细胞遗传学异常的是（）。A.硬纤维瘤B.血管纤维瘤C.项型

25、纤维瘤D.腱鞘纤维瘤E.加德纳纤维瘤本题答案：D61、多选患者女，21岁，因“腹部不适6个月”来诊。B型超声：腹腔多发性肿瘤。术中发现盆腔、腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节，肿瘤灰白色，外表光滑，质地坚实。可能的病理诊断是（）。A.胚胎性横纹肌肉瘤B.胚胎性癌C.成熟性囊性畸胎瘤D.淋巴瘤E.小细胞癌F.骨外尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤G.促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤本题答案：A,B,D,E,F,G62、单选Weigert间苯二酚复红法将弹性纤维染成（）。A.黄色B.红色C.深蓝黑色D.浅蓝色E.绿色本题答案：C63、单选B3型胸腺瘤的镜下特点不包括（）。A.呈小叶状，由厚的纤维和透明性变的间隔

26、分开B.上皮内淋巴细胞稀少，肿瘤细胞形成模糊的实性片状或表皮样结构C.瘤细胞常围着血管周围间隙或间隔呈显著的栅栏状排列D.大多角形细胞，核增大，染色质稀疏，明显中位核仁E.中等大小多角形细胞，核圆形或伸长，核仁不突出本题答案：D64、多选患者女，58岁。因“体检发现脾大5年，腹胀1年”来诊。5年前，体检发现脾大，无腹痛、腹胀，贫血，皮肤淤斑和牙龈出血等，未予重视。2个月前，腹胀加剧。近10个月来患者体重下降约15kg。血常规：Hb74g/L，PLT80109/L，WBC7.49109/L。B型超声：脾大，脾肋间厚约6.3cm，肋缘下约4.0cm，内缘距中线约2.0cm，实质回声均匀，未见占位。

27、脾门淋巴结肿大。患者接受了择期脾切除术。术中：脾体积为25cm20cm7cm，质硬，表面有灰褐色斑点，并见1个副脾，直径约1cm。肝胃韧带、小肠系膜上见多枚肿大的淋巴结（具体数值不详）。曾行骨髓活检2次。脾、淋巴结和骨髓活检的形态学改变如图所示。该病例的病理诊断应考虑（）。A.骨髓增生性肿瘤（MPN）B.急性粒细胞白血病C.系统性肥大细胞增生症D.转移性癌E.骨髓异常增生综合征（MDS）F.继发性骨髓纤维化本题答案：A,B,C65、单选对慢性浅表性胃炎具有诊断意义的是（）。A.黏膜腺体减少B.黏膜腺体增生C.炎症局限于黏膜浅层D.固有层中性粒细胞浸润E.肠上皮化生本题答案：C本题解析：慢性浅表

28、性胃炎镜下病变主要位于黏膜浅层，即黏膜层上1/3，呈灶状或弥漫分布。66、单选膀胱移行细胞乳头状瘤的特点是（）。A.细胞有一定程度的异型性B.无痛性血尿是主要表现C.不发生癌变D.好发于膀胱颈E.切除后不复发本题答案：B67、单选患者男，61岁，因“左眼突出及视力下降1个月”来诊。影像学检查：眶内占位。最不可能的病理诊断是（）。A.视神经胶质瘤B.炎性假瘤C.黏膜相关淋巴瘤D.视网膜母细胞瘤E.横纹肌肉瘤本题答案：D68、单选深部真菌病不易发生于（）。A.长期使用广谱抗生素患者B.恶性肿瘤患者C.糖尿病患者D.器官移植患者E.免疫功能正常者本题答案：E本题解析：深部真菌病常见于免疫抑制的个体如

29、AIDS、白血病、恶性淋巴瘤患者，发生于健康个体罕见。常见的深部真菌病主要有念珠菌病、曲菌病和隐球菌病。69、单选关于Langerhans细胞组织细胞增生症，叙述错误的是（）。A.Langerhans细胞克隆性增生而形成的一类恶性肿瘤B.肿瘤细胞的表型是CD68（+）、CD21（+）、CD1a（+）、Langerin（+）、S-100（+）C.肿瘤细胞的表型是CD68（+）、CD123（-）、CD1a（+）、Langerin（+）、S-100（+）D.肿瘤细胞的表型是CD68（+）、CD21（-）、CD1a（+）、Langerin（+）、S-100（+）E.电镜观察，其瘤细胞质内可见Birbe

30、ck小体本题答案：B70、单选下列哪一项不是嗜铬细胞瘤的主要病变特点（）。A.瘤细胞呈索、团状排列，有血窦围绕B.肿瘤常见出血C.瘤细胞胞质偏嗜碱或双嗜，常见核异型D.免疫组化瘤细胞CgA阳性E.瘤细胞胞质含多量脂褐素颗粒本题答案：E71、单选患者女，35岁。患者自述4个月前发现耳后一肿物，开始约花生大小，现略增大，无不适。大体检查：灰红肿块，3.0cm2.3cm2.0cm，其切面灰红，质地中等，境界较清。低倍镜检：可见增生的血管，伴明显淋巴细胞及嗜酸粒细胞浸润。此时最佳诊断为（）。（提示中倍及高倍镜检：嗜酸粒细胞增生明显，沿着增生的小血管发展，并可见嗜酸性脓肿及嗜酸性淋巴滤泡形成，血管内皮增

31、生不明显而且没有上皮样改变。）A.淋巴瘤样肉芽肿B.KimuradiseaseC.非特异性嗜酸细胞性炎症D.上皮样血管瘤E.寄生虫感染性肉芽肿F.血管免疫母T细胞性淋巴瘤本题答案：B72、单选膜性肾小球肾炎的主要病变特点是（）。A.肾小球有较多单核细胞和淋巴细胞浸润B.部分患者出现低补体血症C.上皮细胞内有粗大的沉积物D.银染色见基膜形成钉状突起，钉状突起与基膜垂直相连形如梳状E.皮质激素治疗效果较明显本题答案：D73、单选患者女，56岁，因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化

32、腺癌，行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物2.5cm1.9cm1.3cm，边界不清呈放射状，质硬，切面灰白色。最不可能的病理诊断是（）。A.恶性淋巴瘤B.浸润性导管癌非特殊型C.乳头Paget病D.分泌性癌E.浸润性小叶癌本题答案：C74、单选医源性因素会引起某些子宫内膜的病理改变，包括药物、放置节育环、手术等。关于医源性因素引起的误诊，叙述错误的是（）。A.刮宫或宫、腹腔镜手术造成组织破碎，整体结构改变易引起误判B.使用GnRHa药物治疗后会产生地图样变性坏死C.介入治疗引起的子宫肌层坏死灶极易与凝固性肿瘤坏死混淆D.长期口服避孕药导致内膜不典型增生易与癌混淆E.药物作用引

33、起的广泛化生性改变需要与肿瘤鉴别本题答案：D75、单选卵巢性腺母细胞瘤是指（）。A.颗粒细胞瘤+卵泡膜细胞瘤B.颗粒细胞瘤+支持细胞瘤C.女性性索分化+男性性索分化D.混合性生殖细胞肿瘤E.生殖细胞肿瘤+性索间质肿瘤本题答案：E76、单选患者女，50岁，因“左大腿红、肿、痛，呈线状分布”来诊。经检查，诊断为左下肢表浅静脉炎。病理检查最不可能看到的继发病变是（）。A.粥样硬化B.静脉旁血肿C.局部淤血D.血栓形成E.局部水肿本题答案：A77、单选关于NUT中线癌，叙述正确的是（）。A.高分化鳞状细胞癌B.只发生于儿童和青年C.癌细胞胞质PAS消化前后的阳性物质，不是糖原D.有C-KIT基因突变E

34、.有t（15；19）（q14；q13.1），形成BRD4-NUT融合基因本题答案：E78、单选关于良性畸胎瘤的叙述，下列哪项是错误的（）。A.肉眼可见毛发、牙齿等B.囊壁上可见头节C.镜下可有三个胚层的成分D.肿瘤易发生恶性变E.恶变常发生于囊内头节的附近本题答案：D79、单选绒毛膜癌经血行最常转移到（）。A.肾上腺B.肝C.肺D.骨E.脑本题答案：C本题解析：绒癌最常经血行转移到肺，有时可经血行逆流形成转移阴道结节。80、单选静脉瘀血时，局部组织不应出现（）。A.瘀血性水肿B.漏出性出血C.发绀D.实质细胞增生E.瘀血性硬化本题答案：D81、多选最常发生于膝关节的病变是（）。A.腱鞘巨细胞瘤

35、B.滑膜血管瘤C.色素性绒毛结节性滑膜炎D.滑膜软骨瘤病E.恶性腱鞘巨细胞瘤本题答案：B,C,D,E82、单选识别甲状腺髓样癌的特异标志物是（）。A.CEAB.p21C.TTF-1D.calcitoninE.CD20本题答案：D83、单选患者女，38岁，因“月经量增多、经期延长6个月”来诊。末前次月经8月1日，末次月经9月1日，9月8日阴道出血量仍多，有血块。诊断性刮宫刮出少量血凝块及内膜组织，部分呈息肉状。镜下见破碎子宫内膜，有的呈增生期反应，有的呈不规则增生，有的伴分泌反应，可见厚壁血管丛。镜下局部腺体如图所示，诊断考虑为（）。A.子宫内膜不规则增生B.局部复杂性增生C.嗜酸性乳头状化生D

36、.嗜酸性不典型乳头状化生E.子宫内膜上皮内瘤变本题答案：C84、多选患者男，42岁，因“牙龈肿胀2个月”来诊。查体：局部牙龈肿胀，质韧，触之出血。行活检。镜检形态学表现如图所示。临床上还需要进行的实验室检查有（）。A.血常规B.骨髓穿刺检查/活检C.流式细胞术D.染色体核型分析E.PET-CTF.嗜异性凝集试验本题答案：A,B,C,D,E85、单选慢性子宫颈炎的病变不包括子宫颈（）。A.息肉B.糜烂C.腺体囊肿D.上皮异型增生E.肥大本题答案：D86、单选患者女，38岁，因“发热伴精神症状1周，癫痫发作2d，意识障碍4h”来诊。EEG：广泛重度损害。MRI：双侧半球水肿，双侧颞叶异常信号影，长

37、T1，长、短T2，周边有水肿。注射对比剂后，病灶内可见强化影。诊断可能性大的是（）。A.急性化脓性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.弥漫性大脑胶质瘤病D.急性出血坏死性脑炎E.急性缺氧性脑病F.急性播散性脑脊髓炎本题答案：D87、单选患者女，46岁，因“体检发现右肺一直径3cm孤立、边界清楚的肿物”来诊。CT：伴有明显的对比增强。术中见实性、黄褐色、无包膜结节，有出血灶。镜下：多数为乳头状，其表面由立方状细胞覆盖，乳头内有圆形、多角形细胞充填，细胞温和，无核分裂象。最可能的诊断是（）。A.乳头状腺瘤B.肺透明细胞肿瘤C.类癌D.乳头状腺癌E.硬化性血管瘤本题答案：E88、单选患者女，46岁。绝经2年

38、，发现白带增多6个月。临床诊断：子宫平滑肌瘤。术中见子宫体下端不规则肿块9cm8cm5cm，切面淡黄色，质软，肿块边界尚清晰。关于子宫性索样肿瘤，叙述错误的是（）。A.是一种类似卵巢颗粒细胞和支持细胞的肿瘤B.具有明显性索样分化，没有明显内膜间质细胞背景的肿瘤C.伴有部分间质细胞肿瘤特点的肿瘤D.具有卵巢真性性索肿瘤的免疫表型，inhibin（+）E.来源于子宫多潜能间质细胞本题答案：C89、单选下列哪一型白血病脾大最明显（）。A.慢性淋巴细胞性白血病B.急性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞性白血病D.慢性粒细胞白血病E.以上都不是本题答案：D本题解析：慢性粒细胞白血病脾大最显著，可占据腹腔大部，

39、达脐平面上下，质地坚硬。90、单选流行性脑膜炎的临床表现中，哪项是错误的（）。A.脑脊髓膜刺激征B.颅内压升高症状C.脑脊液混浊或脓样D.脑脊液血性E.皮肤可有瘀点和瘀斑本题答案：D91、多选患者男，22岁，因“头痛1年，加重15d”来诊。CT和MRI：右侧额叶占位，伴钙化形成。对鉴别诊断有意义的免疫组织化学标志物有（）。（提示镜下表现如图所示。）A.突触素B.p53C.NeuND.GFAPE.EMAF.S-100本题答案：A,C,D,F92、多选关于“进行性转化的生发中心”，叙述正确的是（）。A.滤泡淋巴瘤的肿瘤性滤泡结构B.套细胞淋巴瘤的肿瘤结节C.一种反应性淋巴增生性病变D.一个结节内见

40、含有套区B细胞围绕的大小不等的多个生发中心结构E.经典型霍奇金淋巴瘤的表现本题答案：C,D93、单选患者女，53岁，既往有甲状腺癌病史，术后2年，现出现全身多个溶骨性病变。行胸肋骨穿刺组织活检。协助诊断需要的免疫组织化学指标中，非必需的是（）。A.CD38B.CD138C.kappaD.lambdaE.EMA本题答案：E94、单选患儿5岁，近来活动减少，乏力、食欲减退、盗汗。胸透见右肺上叶下部片状阴影，右肺门淋巴结肿大，应考虑诊断为（）。A.小叶性肺炎B.原发性肺结核病C.支原体肺炎D.病毒性肺炎E.间质性肺炎本题答案：B95、单选霍奇金淋巴瘤中独特的细胞是（）。A.陷凹细胞B.泡沫细胞C.R

41、-S细胞D.Langhans巨细胞E.Aschoff细胞本题答案：C96、单选患者男，32岁，因“昏迷”来诊。查体：T38.9，可触及脾尖，左侧肘窝可见点状或线状出血点，心脏听诊可闻及杂音。患者为静脉吸毒者。后经抢救无效死亡。死者心脏左房室瓣瓣膜上形成赘生物。赘生物单个或多个，体积大小不一，菜花状或息肉状。赘生物呈污秽灰黄色，质松脆易碎裂、脱落。该患者最可能的诊断是（）。A.艾滋病B.心肌梗死C.感染性心内膜炎D.动脉粥样硬化E.高血压危象本题答案：C97、单选大叶性肺炎与肺肉质变发生关系最密切的因素可能是（）。A.细菌毒力过强B.肺组织结构被炎症破坏C.中性粒细胞渗出过少D.单核细胞浸润过多

42、E.病程太长本题答案：C本题解析：大叶性肺炎最突出的病变是肺泡腔内充满纤维素性渗出物。炎症消退时，渗出物被中性粒细胞释放的蛋白酶溶解、吸收清除而恢复正常；若中性粒细胞渗出过少，渗出物不能完全溶解而发生机化，形成肺肉质变。98、单选患者女，55岁，“因咳嗽、咳痰带血”来诊。X线：右下肺野境界不清阴影。镜下：肿瘤由分化好的含黏液的柱状细胞构成，细胞核位于基底部无明显异型，局部间质内可见腺样结构，该灶直径5mm。根据2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS国际多学科分类，该病例应诊断为（）。A.微浸润性黏液腺癌B.原位黏液腺癌C.细支气管肺泡癌D.浸润性黏液腺癌E.透明细胞腺癌本题答案：D99、单选

43、伤寒小结主要由何种细胞组成（）。A.类上皮细胞B.多核巨细胞C.淋巴细胞D.巨噬细胞E.浆细胞本题答案：D100、单选关于流行性乙型脑炎的病变，下列哪个部位最为轻微（）。A.大脑皮质B.基底核C.视丘D.中脑E.脊髓本题答案：E本题解析：流行性乙型脑炎的病变以大脑皮质、基底核和视丘最为严重，越是低级的中枢其病变越轻，脊髓的病变最轻，仅限于颈段脊髓。101、多选Crohn病的特征包括（）。A.病变呈节段性分布B.肠黏膜高度水肿如鹅卵石样C.隐窝脓肿D.非干酪性结节性肉芽肿E.裂隙状溃疡本题答案：A,B,D,E102、单选患者男，54岁，因“无规律性上腹痛，伴食欲减退3个月”来诊。患者有胃溃疡病史

44、15年。胃肠钡餐：胃窦部可见直径2.53.5cm的龛影，边缘不齐。粪隐血试验多次阳性。关于早期胃癌，叙述错误的是（）A.癌组织浸润局限于黏膜层或黏膜下层B.大体形态分型包括隆起型、表浅型和凹陷型C.以原位癌和管状腺癌多见D.必须没有淋巴结转移E.微小癌和小胃癌属于早期胃癌本题答案：D103、单选患者男，68岁。因“反复腰痛、恶心、呕吐1个月，加重1周”来诊。入院后行对症及支持治疗，但病情进行性加重，因抢救无效死亡。实验室检查：血清免疫球蛋白IgG6.48g/L，IgA322mg/L，IgM345mg/L，轻链4.38g/L，轻链12.4g/L；尿蛋白（+）；血肌酐497.5mol/L，血钙3.15mmol/L。院外骨核素显像：肋骨多处、第1腰椎、骨盆、右股骨头骨质代谢异常。尸体解剖所见股骨头病变如图所示。病理诊断应考虑为（）。（提示病变椎体活检，形态学表现如下图所示。）A.急性骨髓炎B.结核C.深部真菌病D.转移性癌E.非霍奇金淋巴瘤