病理学(医学高级)：生殖系统和乳腺疾病模拟真题.docx

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1、病理学(医学高级)：生殖系统和乳腺疾病模拟真题1、单选（江南博哥）葡萄胎来源于何种细胞()A蜕膜细胞B胎盘内血管内皮细胞C子宫内膜细胞D滋养层细胞E原始生殖细胞本题答案：D2、判断题卵巢黏液性肿瘤穿破囊壁时，使黏液上皮种植在腹膜上继续生长，分泌黏液，可形成腹膜假黏膜瘤。本题答案：对3、单选女性，52岁，白带量多异味，检查宫颈粗糙，取宫颈组织活检。显微镜下所见如图。最可能的诊断是()ACIN级BCIN级C原位癌D宫颈腺癌E宫颈浸润性鳞状细胞癌本题答案：E4、填空题阴茎癌发生于_或_、_。解析：阴茎头；包皮内侧面；冠状沟5、单选子宫颈早期浸润癌是指()A癌细胞未突破基底膜B癌细胞未突破基底膜，但已

2、累及腺体C癌浸润深度不超过基底膜下5mmD癌浸润深度不超过基底膜下1mmE癌浸润深度不超过基底膜下1cm本题答案：C6、单选女性，35岁，左乳头红肿触痛半月余，溢液一周。乳晕下扪及边界不清硬结，切除左乳送检，大体见乳头乳晕下区数条输乳管扩张扭曲，管腔扩张，直径12cm，管腔内充满棕黄色糊状物，管周有灰白色纤维性厚壁。镜下见乳腺小叶间质内出现扩张的导管，管腔内见脱落上皮细胞及脂质分泌物，导管周围纤维组织增生伴淋巴细胞浸润(如图)。应诊断为()A乳腺导管扩张症B乳腺导管增生C乳腺导管原位癌D乳腺小叶增生E以上都不是本题答案：A7、填空题异位的子宫内膜仅在子宫肌层内，局限性者称为_弥漫性者称为_。解

3、析：子宫腺肌瘤；子宫腺肌病8、单选绒毛膜癌最常转移至()A阴道B肺C骨D脑E肝本题答案：B9、多选关于男性生殖系统疾病的描述，正确的是()A精原细胞瘤起源于睾丸原始生殖细胞，是低度恶性肿瘤B胚胎性癌起源于睾丸原始生殖细胞，是高度恶性肿瘤C绒毛膜癌的发生与妊娠有关，故不见于男性D阴茎癌患者常有包皮过长，仅部分为基底细胞癌E前列腺癌患者常由前列腺增生发展而来，以高分化腺癌最多见本题答案：A,B,D10、单选女性，32岁，阴道不规则出血。检查宫颈肥大伴糜烂，细胞涂片(-)。巨检及镜下如图所示：位于宫颈壁深层8mm处见分化好的、外形扭曲的腺体，无间质反应。结合临床病史与病理，你认为最有可能的诊断为()

4、A宫颈慢性炎B宫颈内膜异位C分叶状宫颈内膜腺体增生D宫颈内膜性肌腺瘤E宫颈偏位腺癌本题答案：E11、名词解释Paget病解析：又名湿疹样癌，位临床上表现位湿疹样皮损，病理上表皮内又大而淡染的异常细胞（paget细胞）位特点的一种特殊型癌。临床上可分为二型：（1）乳房paget病，发生于乳头和乳晕部。（2）乳房外paget病，常见于顶泌汗腺分布区，如女阴，男性生殖器，肛周，和腋窝。12、单选女性，41岁，宫颈管内见一赘生物，无色，表面有溃疡，摘除送检，显微镜下见肿瘤细胞呈梭形、上皮样，核大，核仁明显，胞质内有黑色素颗粒(如图)。免疫组化示S-100(+)、HMB45(+)。最有可能的诊断为()A

5、恶性黑色素瘤B鳞状细胞癌C癌肉瘤D肉瘤E尖锐湿疣本题答案：A13、问答题简述子宫颈癌的扩散及转移?解析：(1)直接蔓延到阴道穹窿部，向上蔓延破坏整段子宫颈及子宫体，向前浸润膀胱壁。向后浸润直肠，向两侧可延及宫旁及盆壁组织。(2)淋巴道转移首先到子宫颈旁淋巴结，然后到盆腔淋巴结。(3)血道转移到肺、骨、肝。14、问答题根据葡萄胎的组织学特点，联系它在临床上可能产生哪些变化?解析：由于滋养层细胞增生，尿HCG增多，妊娠试验强阳性。由于绒毛水肿，子宫明显增大，超过同月份正常妊娠子宫大小。由于增生的滋养层细胞有较强的破坏血管的能力，导致阴道出血。由于绒毛血管减少或消失，胎儿多死亡，临床无胎儿存活的体征

6、。15、多选子宫内膜增生症常见于()A青春期女性B中年女性C更年期女性D老年女性E青年女性本题答案：A,C16、问答题病史摘要：女性，30岁，半年前曾患葡萄胎(病理确诊)，彻底清宫治疗。半月前咳嗽、咯血并出现阴道不规则出血。妇科检查：子宫3个月妊娠大小，形状不规则。HCG阳性。X线胸片：双肺下叶各见一个圆形占位病变。拟诊为“恶性葡萄胎”行子宫及双侧附件切除。巨检：子宫大小11cm7cm5cm，剖开子宫肌壁间有一暗红色结节，直径2cm，突入子宫腔内，肌壁深部有出血坏死，多切面未见绒毛结构。镜检：结节由明显异型性的两种细胞构成，一种细胞胞质丰富、淡染，单核或多核，核大呈泡状，大小不一；另一种细胞胞

7、质亦丰富，深红色，多为多核，核深染。细胞间有大量红细胞及坏死组织，未见间质和血管。肿瘤向子宫肌层浸润。诊断及诊断依据?本与葡萄胎有无关系?肺部疾病的性质及发生机制，咳嗽、咯血的病变基础?解析：诊断：子宫绒毛膜上皮癌伴肺转移。诊断依据：半年前曾患葡萄胎(病理确诊)，子宫肌壁间有一2cm暗红色结节，光镜见有两种明显异型性的细胞增生及出血坏死。X线胸片：双肺下叶各有一个圆形占位病变。葡萄胎有无关系：有。绒毛膜上皮癌经血道转移至肺咳嗽、咯血。17、问答题卵巢肿瘤按其组织发生可分为哪三个类型?各举一例。解析：卵巢上皮性肿瘤：由体腔上皮发生，如黏液性肿瘤；性腺间质性肿瘤：如颗粒细胞瘤；生殖细胞肿瘤：如无性

8、细胞瘤。18、填空题慢性子宫颈炎的类型有：_、_、_和_。解析：子宫颈糜烂；子宫颈息肉；子宫颈腺囊肿；子宫颈肥大19、单选发生肿瘤类型最多的脏器为()A肺B肝C胃D脑E卵巢本题答案：E20、单选成熟畸胎瘤镜下最常见的组织为()A甲状腺B皮肤组织、脂肪C骨、软骨D胃肠E神经本题答案：B21、单选子宫腺肌病主要的病理学特征是()A子宫体积增大B子宫内膜增生C子宫肌壁内形成平滑肌增生的结节D子宫肌壁内出现子宫内膜及腺体E子宫内膜腺体出现于其他器官的肌层内本题答案：D22、单选下列哪项不是颗粒细胞瘤的特点（）A.多发生于绝经期前后B.常出现阴道流血等症状C.可伴子宫内膜异位症D.有Call-Exner

9、小体E.对放疗敏感本题答案：E23、单选男，56岁，发现睾丸肿大半年。行睾丸切除，大体见肿瘤几乎占整个睾丸，切面灰黄，鱼肉状。该病与以下哪些因素无关()A隐睾B家族遗传C出生体重D母亲孕龄过高E新生儿黄疸本题答案：B24、问答题为什么乳腺癌时皮肤出现橘皮样外观?解析：多见于浸润性导管癌，癌组织在真皮淋巴管内扩散，可堵塞淋巴管，导致皮肤水肿，毛囊汗腺处的皮肤因受皮肤附件牵引而相对下陷，造成橘皮样外观。25、单选生育期妇女最常见的疾病是()A卵巢癌B宫颈癌C子宫平滑肌瘤D乳腺癌E慢性子宫颈炎本题答案：E26、单选女性，35岁，下腹痛就诊，发现盆腔包块，B超见右卵巢15cm14cm10cm囊性肿块。

10、手术切除见囊内含淡黄色液体，较浑浊，切面多房，直径310cm。镜下见囊壁衬单层或乳头状上皮，部分区23层，细胞轻中度异型，间质中出现肿瘤细胞。诊断为（）A.浆液性囊腺瘤B.交界性浆液性囊腺瘤C.伴微浸润的浆液性交界性肿瘤D.浆液性囊腺癌E.以上都不是本题答案：C27、单选关于子宫腺肌病的描述，错误的是()A是子宫的良性肿瘤B又叫腺肌瘤C子宫可均匀或球形增大D在子宫壁中可见巧克力样液体E异位腺体来自子宫内膜的基底层本题答案：A28、单选男性，78岁，排尿不畅，腰腿痛4个月，经直肠彩超引导下前列腺穿刺活检，显微镜下见腺体结构紊乱，形状大小不一(如图)，细胞有异型，核仁显著，腺体外层基底细胞消失，免

11、疫组化P63染色如图，该患者应诊断为()A慢性前列腺炎B前列腺结节样增生C前列腺低级别上皮内瘤变D前列腺高级别上皮内瘤变E前列腺癌本题答案：E29、单选男，56岁，发现睾丸肿大半年。行睾丸切除，大体见肿瘤几乎占整个睾丸，切面灰黄，鱼肉状。关于该病以下说法错误的是()A睾丸肿大，可至正常几倍，肿瘤大小不一B可有淋巴滤泡形成C镜下可见瘤细胞形态多样，间质内有淋巴细胞浸润D镜下见瘤细胞单一，间质有淋巴细胞浸润E为低度恶性肿瘤，放射治疗高度敏感本题答案：C30、多选乳腺非浸润性癌包括()A单纯癌B髓样癌C粉刺癌D小叶原位癌E导管内癌本题答案：C,D,E31、单选女性，37岁，发现左乳包块1月余。无疼痛

12、不适，无粘连增大，与月经有关。手术切除包块送检。显微镜下所见如图，应诊断为()A乳腺纤维腺瘤B小管原位癌C浸润性导管癌D粉刺癌E小叶原位癌本题答案：A32、配伍题侵蚀性葡萄胎()绒毛膜癌()胎盘部位滋养细胞肿瘤()颗粒细胞瘤()A分泌雌激素B无绒毛，HCG增高C无绒毛，hPL增高D紫褐色结节E有绒毛，阴道紫蓝色结节解析：E,B,C,A33、单选25岁之前发生的男性乳腺发育多与何种因素有关()A药物B睾丸肿瘤C阴茎肿瘤D肝硬化E青春期本题答案：E34、单选女性，37岁，月经不规则数年，因下腹痛行检查，发现左下腹一包块。行左侧卵巢切除术并送检。大体见卵巢组织间一囊性瘤5cm4cm2cm，灰红，切开

13、流出红褐色粘稠液体，囊壁增厚，壁厚12cm。镜下见囊壁增厚，纤维组织增生，无明显内衬上皮，可见含铁血黄素。卵巢组织间见子宫内膜上皮与间质结构(如图)。应诊断为()A卵巢巧克力囊肿B卵巢黏液性囊腺瘤C卵巢交界性黏液性囊腺瘤D卵巢黏液性囊腺癌E卵泡膜囊肿本题答案：A35、单选女性，30岁，发现左乳硬块2cm1cm1cm2个月余，局部皮肤有皱起。行肿块切除，大体肿块灰白质硬，与周围乳腺界限不清。低倍镜下小叶轮廓存在，腺管增生变形，但肌上皮细胞明显可见(如图)，应诊断为()A乳腺小管癌B放射状瘢痕C硬化性腺病D盲管腺病E纤维囊性病本题答案：C36、单选男性，44岁，半年前发现乳房开始肿大，两周前睾丸无

14、意中触及肿物，行睾丸切除。大体如图，睾丸内一棕红色实性结节，直径3cm，与周围组织境界清。显微镜下见肿瘤细胞边界清楚，呈实性生长，细胞多角形，胞浆丰富，颗粒状，嗜酸性(如图)。你认为最有可能的诊断是()A睾丸结节状间质细胞增生B大细胞钙化性Sertoli细胞瘤C睾丸间质细胞瘤D睾丸卵黄囊瘤E睾丸畸胎瘤本题答案：C37、单选发生于外上象限的乳腺癌发生淋巴道转移时最常累及的淋巴结是()A同侧腋窝淋巴结B锁骨下淋巴结C胸肌间淋巴结组D乳内静脉淋巴结E对侧腋窝淋巴结本题答案：A38、名词解释纳博特囊肿解析：慢性子宫颈炎时，子宫颈黏膜腺腔被黏液或鳞状上皮堵塞，腺体扩大成囊状，形成子宫颈腺囊肿，又称为纳博

15、特囊肿。39、问答题绒毛膜癌为何易发生血道转移?解析：绒毛膜癌镜下有两种滋养层细胞组成。细胞成片状分布，无绒毛、间质、血管。肿瘤细胞靠侵入周围组织破坏血管生存。故易血道转移。40、填空题子宫内膜癌主要症状是_和_。解析：白带增多；不规则流血41、单选女性生殖系统中最常见的良性肿瘤为()A子宫腺肌瘤B乳腺纤维腺瘤C子宫平滑肌瘤D卵巢浆液性囊腺瘤E卵巢黏液性囊腺瘤本题答案：C42、单选女性，38岁，痛经，B超提示子宫偏大，诊刮子宫内膜呈单纯性增生，行次全子宫切除，大体见肌壁间一结节3cm3cm2cm，境界欠清，质地中等偏软，灰红，显微镜检查见子宫肌层中出现子宫内膜样腺体及间质(如图)，诊断为()A

16、子宫内膜单纯性增生B子宫内膜复杂性增生C子宫内膜非典型增生D子宫内膜腺癌E子宫内膜腺肌瘤本题答案：E43、单选关于乳腺粉刺癌的描述，正确的是()A是乳头皮肤发生的癌B是导管原位癌C是早期浸润癌D是小叶原位癌E是小叶浸润癌本题答案：B44、填空题子宫颈癌患者常有HPV病毒的感染，其常见类型为_、_型HPV。解析：16；1845、单选女性，64岁，绝经后阴道不规则流血伴下腹疼痛，取子宫内膜组织病检，显微镜下见腺上皮呈复层排列，部分筛孔状，细胞大小不一，核仁明显，核分裂像多见并可见坏死(如图)，应诊断为()A子宫内膜单纯性增生B子宫内膜复杂性增生C宫内膜单纯性增生伴非典型增生D子宫内膜复杂性增生伴非

17、典型增生E子宫内膜腺癌本题答案：E46、单选女性，30岁。体检B超发现左附件囊肿4月余。妇检左附件压可触及一约4cm3cm3cm的肿块，触痛不明显。切除左侧卵巢。大体切面囊实相间，镜下见肿瘤细胞排列成菊团状，部分呈腺样或索状排列，细胞大小一致(如图)。核致密，部分胞浆透亮，核分裂象易见。应诊断为()A卵巢黏液性囊腺瘤B卵巢实性畸胎瘤C卵巢粒细胞瘤D卵巢未分化细胞瘤E以上都不是本题答案：C47、单选女性，25岁，月经异常，白带多，恶臭。大体见宫颈组织切面呈囊实性，并有乳头状结构。镜下所见如图，综合考虑，你认为最有可能的诊断为()A宫颈子宫内膜样腺癌B宫颈透明细胞腺癌C宫颈黏液腺癌D宫颈浆液性腺癌

18、E中肾管腺癌本题答案：B48、判断题绒毛膜癌由高度增生的异型性细胞滋养层细胞构成，形成绒毛结构。本题答案：错49、判断题子宫内膜非典型增生与分化好的宫内膜腺癌主要鉴别是前者有间质浸润。本题答案：错50、单选下列哪项不是乳腺导管内癌的病理学特点()A多发生在乳头下乳晕周围B肿块常与皮肤粘连C患者有乳头溢液表现D导管的基底膜一般尚完好E癌细胞团块可发生大片坏死本题答案：B51、问答题乳腺癌的扩散途径有哪些?诊断乳腺癌的典型体征是什么?解析：乳腺癌扩散途径有：乳腺内蔓延扩散：癌组织沿导管系统、结缔组织间隙和筋膜浸润周围脂肪组织，甚至侵犯胸肌。淋巴道扩散：癌细胞侵入淋巴管，随淋巴液到达同侧股窝淋巴结，

19、晚期可到锁骨上下淋巴结等。血道扩散：晚期癌细胞侵入血管转移到肺、脑、骨等。典型体征是：乳头凹陷和橘皮样外观，外上象限肿块。52、问答题子宫内膜增生症患者出现子宫不规则出血的机制是什么?解析：由于卵巢-垂体-下丘脑之间功能失调，卵巢内仅有不同程度的卵泡形成而无排卵，无黄体形成，无孕激素分泌，体内大量雄激素使子宫内膜增生过长，一旦激素水平突然低下，可引起月经周期长短不一的出血，故称之为子宫不规则出血。53、单选子宫颈上皮不典型增生是一种()A恶性肿瘤病变B良性肿瘤病变C炎症性病变D癌前病变E组织损伤性病变本题答案：D54、单选属于癌前病变的乳腺疾病为()A乳腺组织增生B硬化性腺病C增生性纤维囊性变

20、伴异型增生D乳腺导管上皮大汗腺化生E纤维腺瘤本题答案：C55、单选男性，35岁，睾丸无痛性肿块，大小3cm3cm4cm，肿块境界不清，切面灰白、灰红，局灶出血、坏死(如图)，显微镜下如图，应诊断为()A精原细胞瘤B卵黄囊瘤C绒毛膜上皮癌D胚胎性癌E以上都不是本题答案：D56、单选女性，44岁，月经紊乱伴腹胀半年余，B超显示子宫肌瘤。手术切除，大体如图，镜下如图。应诊断为()A子宫平滑肌瘤B子宫平滑肌瘤恶变C子宫平滑肌瘤红色变D子宫平滑肌肉瘤E以上都不是本题答案：B57、填空题小叶原位癌来自小叶_及_。解析：终末导管；腺泡58、单选女性，25岁，月经异常，白带多，恶臭。大体见宫颈组织切面呈囊实性

21、，并有乳头状结构。图中肿瘤细胞主要为()A泡沫细胞B脂肪细胞C透明细胞DS-D细胞E挖空细胞本题答案：C59、单选在我国，乳腺癌占女性恶性肿瘤的()A第一位B第二位C第三位D第四位E第五位本题答案：B60、单选女性，28岁，发现右侧乳房包块，触痛，与月经有关。切除送检，见乳房右上象限一结节，直径3cm，与正常组织界线不清，色灰红，质韧，切面见突起于表面的小颗粒。镜下见小叶数目增多，小叶内管泡增多(如图)。应诊断为()A乳腺小叶增生B乳腺导管增生C乳腺导管扩张症D乳腺纤维瘤E以上都不是本题答案：A61、多选卵巢交界性浆液性囊腺瘤的特点是()A乳头上皮黏液上皮化生B乳头上皮呈23层排列C有间质浸润

22、D核有轻度异型，分裂像偶见E属于潜在恶性肿瘤本题答案：B,D,E62、单选前列腺癌的早期病灶多见于前列腺的()A前叶B中叶C侧叶D被膜下周边部E移行区本题答案：D63、单选男性，3岁，发现阴囊肿块1月余，血AFP(+)，HCG(-)。切除右侧睾丸，大体见睾丸内一肿块3cm2cm2cm，实性，质地软，切面灰红。镜检肿瘤由疏松网状结构伴蜂窝样微囊组成，囊壁内衬扁平、多形的间皮样细胞，核染色质多，核分裂易见，并见S-D小体(如图)，应诊断为()A睾丸卵黄囊瘤B睾丸胚胎性癌C睾丸精原细胞瘤D绒毛膜上皮癌E睾丸结核本题答案：A64、单选子宫内膜癌的镜下表现为()A子宫深肌层内见异型细胞B子宫深肌层内见退

23、行性绒毛C肿瘤均侵犯子宫肌层D子宫深肌层内见异型性滋养层细胞。E子宫深肌层内见子宫内膜腺体及间质本题答案：A65、名词解释乳腺乳头状瘤病解析：乳腺增生性纤维囊性变时，导管上皮增生形成多数乳头，突入管腔，习惯上称为乳腺乳头状瘤病。66、单选下列哪项不是绒癌的特征()A子宫肌层内可见侵蚀的绒毛B呈暗红色、出血坏死的肿块C主要为血道转移D可有阴道结节出现E刮宫后HCG不恢复正常本题答案：A67、多选与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关的疾病有()A女阴营养不良B子宫内膜增生症C子宫颈上皮不典型增生D乳腺纤维囊性变E子宫颈息肉本题答案：B,D68、判断题乳腺原位癌可分为导管内原位癌及小叶原位癌。本题答案

24、：对69、单选纳博特囊肿见于()A卵巢畸胎瘤B子宫内膜异位症C慢性子宫颈炎D卵巢囊肿E绒癌卵巢转移本题答案：C70、多选子宫内膜异位症发生的原因可能为()A月经倒流B医源性移植C体腔上皮化生D子宫纤维母细胞化生E淋巴细胞化生本题答案：A,B,C71、单选宫颈糜烂伴有单层扁平上皮组织转化，提示()A癌变B轻度不典型增生C重度不典型增生D糜烂愈合过程E癌前病变本题答案：D72、单选子宫颈非典型增生时Schiller试验为()A变色B不变色C先变色后恢复D先变蓝后变红E先变红后变蓝本题答案：B73、填空题最多见的子宫内膜异位症是_。解析：卵巢子宫内膜异位症74、单选鉴别前列腺原发癌和转移癌最有价值的

25、免疫组化方法是检测()A碱性磷酸酶(ALP)B特异性酸性磷酸酶(PACP)和前列腺特异性抗原(PSA)C抑癌基因P53D癌胚抗原CEAE血管源性生长因子受体VEGFR本题答案：D75、单选乳腺癌来源于（）A.小叶间质B.乳腺囊肿C.导管内乳头状瘤D.乳腺导管上皮及腺泡上皮E.乳腺纤维腺瘤本题答案：D76、单选下列哪项不是子宫内膜癌的特点()A多见于绝经期和绝经期后妇女B与雌激素长期持续作用有关C常与子宫内膜增生症并存D高分化子宫内膜腺癌有时可伴鳞状化生E生长较快，转移发生早本题答案：E77、单选鉴别高分化子宫内膜腺癌与子宫内膜异型增生的主要诊断依据是()A腺体排列拥挤，呈不规则形B核分裂象可见

26、C上皮细胞具异型性D有间质浸润E间质减少本题答案：D78、名词解释Schiller-Dural小体解析：在卵黄囊瘤时，镜下见内胚窦样结构，立方或柱状的瘤细胞以单层排列，包绕毛细血管，形成一血管套样结构，这种结构横切面很像肾小球，称Schiller-Dural小体。79、单选女性，48岁，妇科体检发现盆腔包块11天。行手术切除。大体见卵巢囊性包块20cm16cm12cm，多房，内含粘稠的胶冻样物质，囊壁内衬单层柱状上皮，如图。适合的诊断为()A卵巢黏液性囊腺瘤B卵巢浆液性囊腺瘤C卵巢交界性浆液性囊腺瘤D卵巢交界性黏液性囊腺瘤E卵巢子宫内膜异位囊肿本题答案：D80、多选对放疗相对敏感的肿瘤是()A

27、卵巢无性细胞瘤B卵巢胚胎性癌C子宫颈高分化鳞状细胞癌D卵巢畸胎瘤E子宫颈低分化鳞状细胞癌本题答案：A,E81、单选子宫颈癌的组织发生可来源于()A子宫颈鳞状上皮B子宫颈管的黏膜柱状上皮C子宫颈的储备细胞D以上都可以E以上都不是本题答案：D82、名词解释完全性葡萄胎解析：又称为水泡状胎块，肉眼可见胎盘绒毛普遍水肿，形成壁薄，内含清亮液体的直径约l2cm的囊泡，似葡萄状物。镜下：滋养层细胞增生，绒毛间质水肿无血管。83、多选子宫颈癌具有下列的特点()A病因一般与早婚、多产、宫颈撕裂及感染有关B发病年龄较早，以40岁以前最多C组织发生来源有宫颈阴道部的鳞状上皮和子宫颈管黏膜的柱状上皮D子宫颈腺癌比子

28、宫颈鳞癌常见E不常经淋巴道转移，但血行转移多见本题答案：A,C84、问答题子宫平滑肌瘤与子宫平滑肌肉瘤的细胞起源及镜下区别的三个标准?解析：子宫平滑肌瘤起源于平滑肌细胞，而子宫平滑肌肉瘤起源于间质细胞。镜下区别的三个标准为：核分裂像在最活跃区是否大于10个/10HPF、有无细胞异型性、有无浸润。85、单选62岁男性，因前列腺肥大而行手术切除，镜下见腺体及间质增生，部分腺体细胞层次增多，腺腔不规则，如图所示，应诊断为()A前列腺良性增生B前列腺基底细胞增生C前列腺腺体低级别上皮内瘤变D前列腺腺体高级别上皮内瘤变E导管内癌本题答案：C86、单选在子宫颈癌中何种类型对放射线最敏感（）A.高分化鳞癌B

29、.中分化鳞癌C.低分化鳞癌D.腺癌E.腺鳞癌本题答案：C87、多选与病毒感染有关的肿瘤是()A乳腺癌B葡萄胎C子宫颈癌D胚胎性癌E子宫体癌本题答案：C,E88、名词解释异型小叶增生解析：乳腺末梢导管和腺泡上皮增生伴细胞异型，是乳腺增生性纤维囊性变的一种类型，为癌前病变。89、单选下列哪项是颗粒细胞瘤的特点()AAFP高B有Call-Exner小体C伴发男性化体征D分泌雄激素功能E有S-D小体本题答案：B90、名词解释无性细胞瘤解析：发生于卵巢的恶性肿瘤，由于肿瘤形态和组织化学特征与未分性别的原始生殖细胞极相似，故命名为无性细胞瘤。91、问答题病史：女性，30岁，左下腹触及肿物1年，近半月来迅速

30、增大并伴左下腹持续性隐痛。B超发现示子宫左侧有一直径6cm的囊性肿物。手术切除。巨检：半囊半实性组织，直径5cm，包膜完整，一端表面附有输卵管。切开，内含大量油脂、毛发，大部分囊壁较薄光滑，部分区有2cm2cm的实变区。镜检：部分囊壁内衬假复层柱状纤毛上皮，壁内大部分区见角化鳞状上皮、丰富的皮脂腺、毛囊。囊壁增厚区见部分鳞状上皮高度增生伴显著异型性，并突破基底膜呈巢状浸润囊壁全层，多数细胞巢中心见角化珠，周围细胞含细胞间桥，囊壁外侧尚见残留卵巢间质。解释近期肿物迅速增大和左下腹部持续隐痛的发病机制。解析：肿瘤的生长速度主要取决于组织的分化成熟程度。良性肿瘤生长缓慢。当生长速度突然加快，应考虑发

31、生恶变可能。本例镜下证实该肿瘤鳞状上皮已发生恶变。左下腹部持续隐痛的发生可能与肿瘤恶变后呈浸润性生长，压迫或侵犯局部感觉神经有关。92、单选女性，40岁，左侧乳房无痛性肿块半年余。大体见窦道及干酪样坏死区。显微镜下见干酪样坏死、类上皮细胞、郎罕氏巨细胞形成的肉芽肿(如图)。诊断为()A脂肪坏死B乳汁潴留性囊肿C乳腺导管扩张症D结核E异物肉芽肿本题答案：D93、多选下列哪些因素与宫颈癌发生有关()A多产BHPV感染C早婚D性生活紊乱E包皮垢本题答案：A,B,C,D,E94、多选子宫颈重度上皮不典型增生的异型细胞()A局限于上皮层下2/3的部位B可见于上皮全层内C不能沿基底膜伸入腺体内D可见于超过

32、上皮层2/3的区域E比原位癌的异型细胞的异型性明显本题答案：C,D95、单选尖锐湿疣的病因是()AHPV感染BHSV感染CMCV感染D与梅毒有关E细菌感染本题答案：A96、填空题乳腺癌最常发生在_象限，主要类型为_、_、_、_、_、_。解析：外上导管内癌；浸润性导管癌；髓样癌；小叶原位癌；浸润性小叶癌；湿疹样癌97、单选女性，30岁，阴道不规则出血一周，妊娠试验阳性。妇检子宫4个月妊娠大小，未闻及胎心音。诊刮后送检，大体如图，镜检如图，应考虑为()A子宫良性葡萄胎B子宫绒毛膜上皮癌C子宫平滑肌肉瘤D子宫平滑肌瘤红色变E子宫侵袭性葡萄胎本题答案：A98、单选男，55岁，排尿不畅一年，进行性加重二

33、月余。肛诊前列腺肥大。行前列腺摘除，大体见前列腺肿块灰白色，质地中等偏硬。镜下如图所示，腺上皮簇状、微乳头状，细胞异型并可见小核仁，鸡尾酒法染色如图。应诊断为()A前列腺良性增生B前列腺基底细胞增生C低级别上皮内瘤变D高级别上皮内瘤变E导管内癌本题答案：D99、名词解释真性糜烂解析：慢性子宫颈炎有时子宫颈阴道部的鳞状上皮因炎症或损伤而坏死、脱落，形成表浅的缺损，称真性糜烂。100、单选女性，50岁，阴道不规则流血6月伴下腹疼痛半月余，行子宫切除，显微镜下见腺体较规则，出现背靠背及共壁现象，间质消失，细胞轻度异型，核分裂像少见，可见细胞成片的实性区，占肿瘤部分的2%左右(如图)。应诊断为()A子

34、宫内膜腺癌级B子宫内膜腺癌级C子宫内膜腺癌级D子宫内膜间质癌肉瘤E子宫内膜腺肌瘤本题答案：A101、多选标志卵巢恶性浆液性肿瘤的表现为()A浆液性上皮上有纤毛B囊腔内乳头较宽C肿瘤细胞增生为3层D血管内瘤栓E发现瘤巨细胞本题答案：D,E102、多选在子宫腔内可见水泡状物的是()A绒毛膜癌B部分性葡萄胎C完全性葡萄胎D侵蚀性葡萄胎E胎盘部位滋养细胞肿瘤本题答案：B,C,D103、问答题何谓CIN?解析：子宫颈上皮内瘤变是指子宫颈上皮非典型增生至原位癌这一系列癌前病变的连续发展过程，分为、级，级相当于轻度非典型增生，级相当于中度非典型增生，级相当于重度非典型增生和原位癌，但并非所有的子宫颈癌一定发

35、展为浸润癌。104、单选慢性子宫颈炎最常见病因()AG细菌感染BG细菌感染C厌氧菌感染D需氧菌感染E真菌感染本题答案：A105、单选女，44岁，右乳内上象限可扪及一无痛性包块，为4cm4cm4cm，界限尚清，表面不平。下列哪项不是它的特点()A由导管内癌发展而来B是乳腺癌中最常见的类型C常为鳞状细胞癌D癌组织的形态常多样性E癌细胞分化可能较差本题答案：C106、多选畸胎瘤可见于()A睾丸B腹膜后C松果体D纵隔E骶尾部本题答案：A,B,C,D,E107、单选女性，29岁，患慢性宫颈炎，宫颈TCT中度炎症，取子宫颈组织病理检查，显微镜下所见如图。应诊断为()A慢性宫颈炎BCIN级CCIN级DCIN

36、级E宫颈原位癌本题答案：C108、单选女，32岁，患糖尿病3年，阴道痒、烧灼感1月余。妇科检：阴道分泌物白色、粘稠，黏膜充血，PAS(+)。关于该病，以下说法不正确的是()A该病可发生于健康妇女B口服避孕药和孕妇容易发生该病C膜状物脱落后可出现糜烂和表浅溃疡D致病原常存在于健康人的皮肤和腔道E以上说法均不正确本题答案：E109、问答题乳腺导管内癌在肉眼和组织变化上有哪些特点?为何又称为粉刺性管内癌?解析：导管内癌多见于乳头下乳晕周围，癌在导管内生长并充满导管，切面呈条索或结节状，色灰黄白，镜下可见癌细胞位于导管内，细胞大小或形状不一，组织结构可呈实性团块、乳头状、筛状、小管状等排列，因管内瘤细

37、胞团块可发生大片坏死，能挤出黄白色如粉刺样物质，故又称粉刺性管内癌。110、填空题乳腺浸润性癌是指癌细胞穿破_或_而侵入间质者。解析：乳腺导管；腺泡的基底膜111、单选绒毛膜癌可产生()A雌激素B雄激素C催乳素D绒毛膜促性腺激素E降钙素本题答案：D112、单选恶性与良性葡萄胎的相同点在于()A可见胎盘绒毛组织B明显的出血坏死C侵犯肌层内D发生阴道结节E可有远隔脏器转移本题答案：A113、单选女性，21岁，下腹隐痛2月余。妇检扪及下腹包块，行手术切除左附件。大体卵巢内一6cm5cm4cm肿块，包膜完整，切面实性，含多个小囊，部分区质嫩。镜下(如图)。最适当的诊断为()A成熟性囊性畸胎瘤B未分化性

38、畸胎瘤C皮样囊肿D皮脂腺囊肿E成熟性实性畸胎瘤(含脑组织)本题答案：E114、单选下列关于葡萄胎的描述，正确的是()A每5000次妊娠会有1次葡萄胎B不完全性葡萄胎中23%可恶变为绒癌C常有染色体异常D完全性葡萄胎中10%可恶变为绒癌E经彻底刮宫后，不必再检查HCG本题答案：C115、多选下列哪些属于癌前病变或疾病()A子宫内膜异位症B外阴白斑C子宫颈鳞状上皮化生D前列腺增生症E乳腺增生性纤维囊性变本题答案：B,E116、填空题当子宫颈的癌变细胞局限于上皮全层内，但尚未穿破基底膜侵入下方时，称为子宫颈_癌。解析：原位117、单选完全型葡萄胎的核型为()A23，x精子未受精后着床B23，x精子与

39、“空卵”受精后着床C23，x卵子未受精后着床D23，x卵子与“空精”受精后着床E卵子与精子受精正常，染色体在着床时丢失本题答案：B118、单选乳腺炎样癌多发生于()A青春期B哺乳期C生育期D绝经期E老年期本题答案：B119、多选上皮的不典型增生一原位癌一浸润癌()A是一个逐渐连续发展的过程B所有子宫颈浸润癌的形成均必须通过这一过程C所有的上皮不典型增生均必然发展为子宫颈癌D癌前病变具有进展性和可逆性E所有癌前病变均具有进展性本题答案：A,D120、单选女性，30岁，检查宫颈糜烂，活检CIN级可疑原位癌，行LEEP刀治疗，镜检如图，应诊断为()A宫颈原位癌局灶微浸润B宫颈原位癌C宫颈上皮CIN级

40、D宫颈上皮CIN级伴原位癌E宫颈浸润性鳞状细胞癌本题答案：A121、名词解释巧克力囊肿解析：发生于卵巢的子宫内膜异位症，随月经反复出血，在卵巢表面局部形成的子宫内膜异位囊肿。122、多选在肿瘤间质中常伴有淋巴细胞浸润，并有结核样肉芽肿反应的是()A子宫颈癌B畸胎瘤C无性细胞瘤D胚胎性癌E精原细胞瘤本题答案：C,E123、名词解释子宫颈原位癌解析：癌细胞浸润子宫颈上皮全层，但尚未突破基底膜。124、填空题子宫内膜增殖症主要是由于_所致，镜下可分为_、_、_、_。解析：卵巢功能紊乱导致雌激素水平相对或绝对增高而缺乏孕酮；单纯性子宫内膜增生；腺囊性增生；腺瘤样增生；非典型性增生125、填空题当子宫颈

41、的癌变细胞局限于上皮全层内，但尚未穿破基底膜侵入下方时，称为子宫颈_癌。解析：原位126、多选阴道的紫蓝色结节可见于()A子宫颈癌B子宫内膜异位症C侵蚀性葡萄胎D畸胎瘤E子宫绒毛膜癌本题答案：C,E127、问答题简述子宫颈癌的大体与组织学分型。解析：子宫颈癌的大体根据肿瘤外形及生长方式可分为：外生菜花型；内生浸润型；糜烂型。宫颈癌的组织学分型依其组织来源分为：鳞状细胞癌，依其分化程度又分为高、中、低分化鳞状细胞癌；依其浸润深度分为原位癌、早期浸润癌、浸润癌；腺癌，来源于宫颈管柱状上皮或腺上皮，亦同样有高、中、低恶性之分及浸润深度之分。128、单选男，56岁，发现睾丸肿大半年。行睾丸切除，大体见肿瘤几乎占整个睾丸，切面灰黄，鱼肉状。关于该病以下说法错误的是()A睾丸肿大，可至正常几倍，肿瘤大小不一B可有淋巴滤泡形成C镜下可见瘤细胞形态多样，间质内有淋巴细胞浸润D镜下见瘤细胞单一，间质有淋巴细胞浸润E为低度恶性肿瘤，放射治疗高度敏感本题答案：C129、单选女性，34岁，接触性出血一年余加重一周，行子宫切除，显微镜下见鳞状上皮细胞具异型性，异型细胞超过上皮全层2/3，但不及3/3。如图，应诊断为()ACIN级BCIN级CCIN级D原位癌E浸润癌本题答案：C13