病理学(医学高级):局部血液循环障碍考试答案.docx
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1、病理学(医学高级):局部血液循环障碍考试答案1、单选(江南博哥)引起脾、肾、肺梗死最常见的原因是()。A.动脉受压阻塞B.动脉痉挛C.动脉栓塞D.血栓形成E.动脉粥样硬化本题答案:C2、单选充血可能引起的最严重后果是()。A.水肿B.坏死C.出血D.发绀E.硬化本题答案:C本题解析:充血,一般指动脉性充血。动脉性充血多是短暂血管反应,原因消除后,可以恢复正常。但是在有高血压或者动脉粥样硬化等基础疾病的前提下,动脉型充血可导致血管(如脑血管)破裂从而导致严重后果。3、单选混合血栓最多见于()。A.毛细血管内B.左心室内C.主动脉内D.下肢静脉内E.心瓣膜上本题答案:D4、单选引起肺出血性梗死的主
2、要原因是()A.肺静脉淤血,肺动脉阻塞,侧支循环不能建立B.左心衰竭,肺静脉回流受阻C.肺静脉及支气管动脉同时阻塞D.肺动脉阻塞,肺静脉压增高,支气管动脉供血不足,侧支循环不能建立E.肺动脉及支气管动脉同时阻塞本题答案:D5、问答题根据你学过的病理知识举出三个例子,说明心血管内膜损伤能引起血栓形成,并根据病理变化说明引起血栓形成的机制。解析:举例:风湿性心内膜炎引起的内膜受损。心肌梗死室壁瘤形成使内膜受损、涡流形成。急性感染性心内膜炎时化脓菌直接感染心内膜,心内膜受损。血栓形成机制:正常心血管内膜具有一系列防止血液凝固的功能;内皮细胞受损,暴露内皮下的胶原纤维,活化血小板,启动凝血过程,使血栓
3、形成。6、填空题梗死的常见原因有_、_、_、_。解析:血栓形成;动脉栓塞;血管受压闭塞;动脉痉挛7、填空题来自左心和动脉系统的栓子,常栓塞于_、_、_及_等处。解析:肾;脾;脑;四肢动脉8、多选淤血对机体的影响取决于淤血的()。A.范围B.发生的速度C.程度D.部位E.持续的时间本题答案:A,B,C,D,E9、单选梗死是指()。A.缺血引起的坏死B.生理性翟序性死亡C.厌氧细菌感染而引起的坏死D.结核杆菌感染而引起的坏死E.胰酶外溢而引起的组织坏死本题答案:A10、单选肺动脉栓塞引起患者猝死的机制,下列哪项除外()。A.肺动脉阻塞和痉挛B.心冠状动脉痉挛C.支气管动脉痉挛D.急性右心衰竭E.肺
4、硬化本题答案:E11、单选下述关于肺淤血的叙述中,哪一项是错误的()A肺泡壁毛细血管扩张B肺泡内中性粒细胞和纤维素渗出C肺泡腔内有水肿液D可发生漏出性出血E常可见心力衰竭细胞本题答案:B12、填空题从大循环静脉和右心来源的栓子,可栓塞_,肠系膜静脉的栓子可引起_分支的栓塞。解析:肺动脉;门静脉13、单选在凝血过程中起关键作用的是()。A.血小板活化B.组织因子的激活C.第因子的激活D.血栓素A2的释出E.纤维蛋白网形成本题答案:A14、单选透明血栓最常见于()A小动脉B小静脉C毛细血管D中静脉E中动脉本题答案:C15、单选下述哪项不符合静脉性充血()A.局部发绀B.小动脉扩张C.局部温度降低D
5、.局部组织肿胀E.间质水肿本题答案:B16、单选下列哪项不是慢性淤血的后果()。A.实质细胞增生B.含铁血黄素沉积C.漏出性出血D.间质细胞增生E.并发血栓形成本题答案:A17、配伍题微循环小血管内的微血栓()静脉内血栓的尾部()二尖瓣狭窄左心房内球形血栓()风湿性心瓣膜上的赘生物()新生的肉芽组织向血栓内长入()A透明血栓B白色血栓C混合血栓D红色血栓E血栓机化解析:A,D,C,B,E18、单选死者,女性,30岁,急性肺炎合并败血症而亡。尸检时全身皮肤黏膜大量淤血点,多脏器出现梗死灶。关于该病变叙述错误的是()A梗死灶呈暗红色B梗死灶往往在淤血的基础上发生C多发生在结构致密的组织中D梗死灶与
6、周围组织分界不清楚E病变组织多具有双重血供本题答案:C19、多选小血管破裂出血,在止血过程中发挥作用的是()A血管收缩B血小板粘集C凝血酶形成D纤维蛋白原转变为纤维蛋白E血小板形态改变本题答案:A,B,C,D,E20、问答题高血压病患者在何种情况下会出现呼吸困难、痰液中有心衰细胞?简述其发生机制。解析:高血压病患者当发生左心衰竭时,可引起慢性肺淤血,肺泡腔内形成大量的水肿液及漏出性出血,影响气体交换,导致患者出现呼吸困难,痰液中有心衰细胞。21、单选下列哪项不是引起肠淤血的原因()A.肝硬化B.肺源性心脏病C.肠系膜静脉血栓形成D.肝静脉栓塞E.左心衰竭本题答案:E22、单选肺动脉栓塞的血栓栓
7、子多来自()。A.上腔静脉、肺静脉B.下肢膝以上的深部静脉C.肺静脉、右心D.下腔静脉、左心E.上腔静脉、左心本题答案:B本题解析:造成肺动脉栓塞的栓子绝大多数(95%以上)来自下肢膝以上的深部静脉,特别是腘静脉、股静脉和髂静脉。23、多选梗死对机体的影响取决于梗死灶的()A大小B出血多少C发生部位D颜色E质地本题答案:A,B,C24、单选急性肾小球肾炎时常引起()。A.眼睑水肿B.下肢象皮肿C.肺水肿D.腹水E.皮肤粘液性水肿本题答案:A25、多选脑梗死可发生于()A二尖瓣狭窄合并血栓形成B三尖瓣关闭不全合并血栓形成C右心室心肌梗死合并附壁血栓D主动脉瓣亚急性细菌性心内膜炎E房间隔缺损患者大
8、腿深部静脉的血栓性静脉炎本题答案:A,D26、单选肠扭转可引起肠()A贫血性梗死B白色梗死C出血性梗死D凝固性坏死E液化性坏死本题答案:C27、单选组织内局限性大出血后被肉芽组织取代的现象称为()。A.血栓机化B.血栓再通C.血肿机化D.坏死机化E.瘢痕形成本题答案:C28、多选下列哪些器官的梗死灶常为三角形()A肾B脾C肺D心E脑本题答案:A,B,C29、多选引起肺动脉栓塞的血栓栓子多来自()A腘静脉B股静脉C髂静脉D盆腔静脉E下肢浅静脉本题答案:A,B,C,D30、单选关血栓的论述,错误的是()。A.静脉血栓多于动脉血栓B.下肢血栓多于上肢C.动脉瘤内血栓多为混合血栓D.静脉内血栓尾部多为
9、红色血栓E.毛细血管内血栓多为白色血栓本题答案:E31、多选慢性肺淤血的病理变化有()。A.肺泡壁毛细血管扩张充血B.肺泡内有血浆渗出C.肺泡内常见红细胞D.肺泡内有大量中性粒细胞和纤维素渗出E.肺泡内常见心力衰竭细胞本题答案:A,B,C,E32、单选有关血栓的描述中,错误的是()A.心瓣膜上的血栓为赘生物B.混合血栓在光镜下可见灰白和灰褐的相间条纹C.透明血栓常发生于毛细血管D.球形血栓常发生于左心房E.血栓可钙化形成静脉石本题答案:B33、判断题出血性梗死常见于肺和肠等器官。本题答案:对34、填空题动脉栓塞以_、_、_、_为常见。解析:下肢;胭静脉;股静脉;髂静脉35、单选透明血栓多见于(
10、)。A.大动脉B.小动脉C.微循环小血管内D.小静脉E.大静脉本题答案:C36、单选下列哪种疾病引起的出血属于漏出性出血()A.子宫颈癌B.主动脉瘤C.血小板减少性紫癜D.肺结核E.食管静脉曲张出血本题答案:C37、单选下列病变中逆行栓塞引起的是()A肠结核原发综合征B克氏病C肠阿米巴病D肝血吸虫病E肠血吸虫病本题答案:E38、多选可引起槟榔肝的疾病有()A肺源性心脏病B二尖瓣狭窄伴有心力衰竭C三尖瓣狭窄D上腔静脉受压E门静脉高压症本题答案:A,B,C39、单选血液从心腔或血管内逸出,并积聚于体腔内称为()A体腔积血B出血C血肿D外出血E漏出性出血本题答案:A40、单选某一因中毒性休克并发DI
11、C死亡的患者,解剖后在肺、肾、脑等组织切片中可见到()。A.白色血栓B.红色血栓C.透明血栓D.混合血栓E.附壁血栓本题答案:C41、多选可能引起死亡的出血是()A夹层动脉瘤破裂出血B脾脏粉碎性破裂出血C心脏破裂出血D食管静脉曲张破裂出血E脑干出血本题答案:A,B,C,D,E42、单选下述哪种病变只是由纤维素及血小板组成()A.亚急性感染性心内膜炎的赘生物B.风湿性心内膜炎的赘生物C.心急梗死的附壁血栓D.静脉内柱状血栓的体部E.静脉内柱状血栓的尾部本题答案:B43、单选诊断羊水栓塞的证据主要是在下何处发现羊水成分()A脑动脉B子宫腔内C肺泡腔内D细支气管内E肺小动脉和毛细血管本题答案:E44
12、、单选骨折后脂肪栓塞的部位通常是()A肺B脑C心D肝E肾本题答案:A45、配伍题出血()栓塞()A减压病B虎斑心C心脏破裂D槟榔肝E绒毛心解析:C,A46、单选下列哪些成分不会成为栓子()A肿瘤细胞团B血吸虫虫卵C机化的血栓D血液中的气体E脂肪滴本题答案:C47、单选一健康孕妇,足月妊娠,分娩时突然出现全身无力、呼吸困难、紫绀、休克,应首先考虑为()。A.过敏性休克B.羊水栓塞C.心力衰竭D.肺水肿E.急性溶血本题答案:B48、多选心血管内膜损伤易发生血栓的机制为()。A.激活内源性凝血系统B.内皮下胶原暴露激活因子C.血小板易于黏集D.释放血管性血友病因子(vW因子)激活凝血过程E.灭活AD
13、P本题答案:A,B,C,D49、单选脂肪栓塞时栓塞主要影响下列哪一器官()A脾B心C肝D肺E肾本题答案:D50、填空题常见栓塞的类型有_、_、_、_、_。解析:血栓栓塞;脂肪栓塞;气体栓塞;羊水栓塞;其他栓塞51、判断题血管受压闭塞是梗死的主要原因。本题答案:错52、单选下列哪项不是慢性淤血导致的后果()A.实质细胞损伤B.含铁血黄素沉积C.漏出性出血D.间质细胞增生E.有大量炎细胞本题答案:E53、单选在机化的血栓中形成与原血管腔相沟通的毛细血管,使部分血流得以恢复,这种现象称为()A血栓脱落B侧支循环形成C血栓机化D血栓硬化E再通本题答案:E54、填空题贫血性梗死多发生于_较致密,_循环不
14、丰富的器官,梗死灶内含_较少,呈_色。解析:组织结构;侧支;血量;灰白色55、单选左冠状动脉回旋支栓塞可引起()A左心室前壁心肌梗死B左心室后壁心肌梗死C左心室侧壁心肌梗死D室间隔前1/3心肌梗死E右心室心肌梗死本题答案:C56、单选44岁男患者,车祸时发生右大腿骨粉碎性及开放性骨折,在送往医院途中,该患者出现面部青紫,呼吸困难,口吐白沫而亡,其最可能的死因是()。A.心肌梗死B.气体栓塞C.脂肪栓塞D.脑出血E.气胸本题答案:C57、单选肺动脉栓塞不会引起()A猝死B间质性肺炎C肺梗死D肺动脉高压E右心室扩张本题答案:B58、填空题侧支循环是指某一静脉发生阻塞时,局部血液通过该静脉的_进行回
15、流的过程。解析:吻合支59、单选慢性肺淤血时肺泡腔中见到的主要是()A心力衰竭细胞B炎症细胞C纤维蛋白D肺泡壁上皮细胞E水肿液本题答案:E60、单选纤维素性血栓主要发生在()。A.下肢深静脉B.左心耳C.微循环D.心室壁瘤内E.门静脉本题答案:C61、多选关于白色血栓,下列哪些描述是正确的()A白色血栓可见于风湿性心内膜炎B白色血栓主要由纤维素、血小板组成C白色血栓含化脓菌,故肉眼呈白色D风湿性心脏病时白色血栓机化可造成瓣膜变形E延续性血栓的头部亦是白色血栓本题答案:A,B,D,E62、单选有关血栓形成规律的说法中,不正确的是()A静脉血栓多于动脉血栓B下肢血栓多于上肢血栓C心腔内多形成附壁血
16、栓D静脉血栓多为红色血栓E透明血栓多发生于微循环内本题答案:D63、多选贫血性梗死的病变特点有()A梗死灶呈灰白色B梗死灶呈暗红色C梗死形状与血管分布一致D属液化性坏死E多见于实性器官本题答案:A,C,E64、单选肺动脉栓塞引起猝死的原因不包括哪一项()。A.肺动脉痉挛B.支气管动脉痉挛C.支气管痉挛D.肺出血性梗死E.心冠状动脉痉挛本题答案:D65、名词解释出血(hemorrhage)解析:血液自心、血管腔逸出,称为出血。66、单选下列哪种因素与动脉阻塞无关()A血栓形成B动脉瘤C肿瘤压迫D动脉粥样硬化E动脉栓塞本题答案:B67、判断题包用客车、公务车、专用列车、豪华列车时,应预先支付相当于
17、运费30%的定金。(部竞赛题)本题答案:错68、多选脾脏淤血肿大多见于()A左心衰竭B班替氏脾C右心衰竭D门静脉血栓形成E门静脉高压症本题答案:B,C,D,E69、多选出血性梗死发生的条件有()A严重淤血B组织疏松C感染D侧支循环丰富E动脉血流减慢本题答案:A,B,D70、单选静脉内较大血栓完全机化需要的时间是()。A.12天B.1周C.2周D.3周E.4周本题答案:C71、名词解释交叉性栓塞(crossedembolism)解析:来自静脉系统的栓子,经房(室)间隔缺损到达左心,进入动脉系统引起的栓塞。72、单选最常见的栓子是()A脱落的肿瘤细胞团B空气C血栓D羊水E寄生虫本题答案:C73、单
18、选女性患者56岁,因车祸右膝关节严重损伤,5天后在手术过程中,患者突然呼吸困难,血压下降,经积极抢救无效,患者呼吸心跳停止死亡。尸检发现右侧腘静脉及深部大隐静脉内有残留血栓,试分析死因是()。A.肺动脉血栓栓塞B.急性心肌梗死C.麻醉意外D.大叶性肺炎E.败血症本题答案:A74、单选胸部手术时要注意防止()A脂肪栓塞B肿瘤细胞栓塞C气体栓塞D羊水栓塞E血栓栓塞本题答案:C75、单选出血性梗死的形成,除动脉阻塞外,还应具备()。A.吻合支丰富、组织致密B.静脉通畅、组织疏松C.静脉淤血、双重循环、组织疏松D.静脉淤血、组织致密E.双重循环、组织致密本题答案:C76、单选下列哪种器官很少发生梗死(
19、)A心B脾C肾D肝E肠本题答案:D77、单选一患儿,以急腹症入院急诊手术。术中见部分小肠红褐色,肠管扭转成团,切除病变肠管。巨检如图所示,可能的病变是()A先天行巨结肠B肠梗死C肠破裂D急性肠炎E以上都不是本题答案:B78、单选混合性血栓可见于()。A.静脉内柱状血栓的尾部B.毛细血管内血栓C.急性风湿性心内膜炎的疣状血栓D.动脉血栓头部E.心室内附壁血栓本题答案:E79、名词解释贫血性梗死(anemicinfarct)解析:梗死灶内含血量少,颜色呈灰白,称为贫血性梗死。80、单选死者,女性,61岁,因突发性呼吸困难、发绀、休克死亡,尸检时见肺动脉主干红褐色固体物堵塞。如图为栓塞肺动脉肉眼及镜
20、下观,此病变为何种栓塞()A气体栓塞B羊水栓塞C脂肪栓塞D血栓栓塞E异物栓塞本题答案:D81、单选下列心脏病很少引起肺淤血的是()。A.高血压性心脏病B.肺源性心脏病C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.梅毒性心脏病E.冠心病本题答案:B82、单选层状血栓是()A红色血栓B白色血栓C混合血栓D透明血栓E延续性血栓本题答案:C83、单选关于淤血组织器官的病变,哪项描述是错误的()A.常伴有水肿B.呈暗红色C.温度增加D.可引起出血E.可发生萎缩本题答案:C84、单选与股骨粉碎性骨折的患者下肢静脉形成血栓无关的是()A血粘度增高B血管损伤C血流速度变慢D长期卧床E脂肪进入血循环本题答案:E85、单选下列哪
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