病理学(医学高级):病理学复习题三.docx
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1、病理学(医学高级):病理学复习题三1、多选(江南博哥)下列经化生后可发生鳞状细胞癌的部位有A.食管B.子宫C.支气管D.胆囊E.肾盂本题答案:C,D,E2、多选常见的肾活检标本切片的染色方法有A.HE染色B.PAS染色C.过碘酸六胺银染色D.脂肪染色E.VG染色本题答案:A,B,C3、单选急性重型肝炎的病变性质是()。A.以肝细胞变性为主的炎症B.以肝细胞坏死为主的炎症C.以肝细胞增生为主的炎症D.以汇管区渗出为主的炎症E.以汇管区增生为主的炎症本题答案:B4、问答题试述萎缩的基本病理变化?解析:肉眼1)体积或实质缩小;2)外形变化可以不明显;3)重量减轻;4)颜色变深;5)质地变硬。光镜1)
2、实质细胞体积缩小、数量减少;2)间质增生。电镜1)细胞器退化、减少;2)自噬小体增多;3)脂褐素。5、单选以下哪类肿瘤不发生转移()。A.高分化癌B.原位癌C.早期浸润癌D.微小癌E.霍奇金病本题答案:B6、问答题试述细胞水肿的主要原因、发生机制、好发器官和病变特点?解析:原因:缺氧、感染、中毒。机制:钠钾泵功能障碍。好发器官:肝、心、肾。病变特点:1)肉眼体积增大、颜色变淡;2)光镜细胞肿胀,胞质淡染、清亮,核可稍大;3)电镜线粒体、内质网等肿胀呈囊泡状。7、单选肾移植后发生急性排斥,镜下可见下述细胞浸润,除外A.中性白细胞B.组织细胞C.浆细胞D.淋巴细胞E.异物巨细胞本题答案:E8、单选
3、下列关于心肌梗死的合并症的描述,哪一项是错误的()。A.心脏破裂多见B.可引起心源性休克C.附壁血栓多见于左心室D.室壁瘤较多见E.常引起急性充血性心衰本题答案:E9、单选毛玻璃样肝细胞可见于()。A.急性普通型肝炎B.慢性普通型肝炎C.急性重型肝炎D.亚急性重型肝炎E.酒精性肝病本题答案:B10、单选慢性支气管炎并发肺气肿通常是()。A.腺泡中央型肺气肿B.全腺泡型肺气肿C.肺泡远端型肺气肿D.代偿性肺气肿E.间质性肺气肿本题答案:A11、问答题试以肾盂积水为例,说明萎缩的发生常是综合性因素所致,并简述肾盂积水的病理变化?解析:病理变化1)肉眼体积大;实质薄;肾盂、肾盏扩张。2)光镜肾实质变
4、薄;肾小球、肾小管数量减少;间质纤维组织增生。12、单选下列哪种疾病不会引起肺气肿()。A.慢性支气管炎B.支气管扩张症C.支气管哮喘D.大叶性肺炎E.小叶性肺炎本题答案:D13、单选较常累及双侧乳腺的乳腺癌为()A浸润性导管癌B浸润性小叶癌C管内癌D乳头状癌E黏液癌本题答案:B14、单选下列哪种疾病不属于慢性阻塞性肺病()。A.支气管炎B.肺气肿C.支气管哮喘D.慢性肺源性心脏病E.支气管扩张症本题答案:D15、问答题原发性肺结核病与继发性肺结核病的比较?解析:16、单选晚期胃癌,最常发生转移的远处淋巴结为()。A.颈部B.腋窝C.腹股沟D.左锁骨上E.胃窦部小弯处本题答案:D17、单选骨髓
5、组织固定后,需要适当脱去钙盐,切片3m厚度,用Kolmer-Boerner法染色,为了使细胞分色清晰,使用的分化液是()。A.盐酸B.醋酸C.95%乙醇D.磷钼酸E.甲酸本题答案:C18、单选膜性肾小球肾炎光镜病变特点是()A肾球囊壁层上皮细胞增生B肾小球内皮细胞增生C肾小球毛细血管壁增厚系膜细胞和基质增生D脏层上皮细胞足突消失融合E肾小球毛细血管壁弥漫性增厚本题答案:E19、单选细胞内出现Mallory小体常见于()。A.门脉性肝硬化B.坏死后性肝硬化C.淤血性肝硬化D.酒精性肝硬化E.胆汁性肝硬化本题答案:D20、问答题支原体肺炎与小叶性肺炎的区别?解析:21、单选下列哪项是变质性炎()。
6、A.流行性脑脊髓膜炎B.细菌性痢疾C.大叶性肺炎D.阿米巴肝脓肿E.化脓性胆囊炎本题答案:D22、单选肺气肿的病变部位发生在()。A.肺泡B.支气管C.呼吸性细支气管以远肺组织D.管径2mm的小支气管E.终末细支气管本题答案:C23、单选关于胰腺癌下述临床表现中,哪项是错误的()。A.黄疸B.CEA阳性C.腹水D.疼痛E.淀粉酶减低本题答案:E24、单选男性,35岁,睾丸无痛性肿块,大小3cm3cm4cm,肿块境界不清,切面灰白、灰红,局灶出血、坏死(如图),显微镜下如图,应诊断为()。A.精原细胞瘤B.卵黄囊瘤C.绒毛膜上皮癌D.胚胎性癌E.以上都不是本题答案:D25、单选下列哪一项不符合鼻
7、咽癌的特性()A.发生于鼻咽部柱状上皮B.最常见于鼻咽的顶部C.常破坏颅底骨并侵入颅内D.癌组织有迅速向深部浸润生长的倾向E.晚期常经淋巴道及血道转移至颈部淋巴结及肺、骨、肝等处本题答案:A26、单选下列哪项属于早期食道癌的必要条件()。A.癌变面积小于1.0cmB.浸润深度未超过黏膜下层C.无明显临床症状D.无淋巴结转移E.钡餐检查可有局限性僵硬本题答案:B27、单选Weigert-Pal髓鞘染色法可把髓鞘染成()A蓝黑色B黄色C红色D绿色E紫色本题答案:A28、问答题炎症的基本病变有哪些简要说明它们在炎症中的辩证关系?解析:(1)基本病变:变质;渗出;增生。(2)辩证关系:变质属于损伤过程
8、;渗出属于防御过程;增生也是一种防御反应,属于抗损伤过程,并有修复作用;渗出物过多或增生过度均可损伤组织,影响器官的功能。29、问答题什么叫点状坏死?碎片状坏死?桥接坏死?分别说明它们出现在哪一类型病毒性肝炎?解析:点状坏死肝小叶内散在肝细胞坏死,每个坏死灶仅累及一个至几个肝细胞称为点状坏死。见于急性普通型肝炎。碎片状坏死肝小叶周围的界板肝细胞灶状坏死、崩解伴炎细胞浸润,称为碎片状坏死。常出现在慢性活动性肝炎。桥接坏死中央静脉与中央静脉之间,中央静脉与汇管区之间相互连接的肝细胞呈带状坏死,称为桥接坏死常出现在慢性活动性肝炎。30、问答题流行性脑膜炎与流行性乙型脑炎的异同点?解析:31、单选慢性
9、支气管炎患者出现阻塞性通气障碍、缺氧的主要环节是()。A.支气管壁组织因炎症而破坏B.支气管壁腺体增生、肥大C.病变引起小气道狭窄或阻塞D.肺组织高度纤维化E.急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎本题答案:C32、问答题坏死与凋亡在形态学上有何区别?解析:33、多选慢性肺源性心脏病可由下列哪些疾病演变而来A.支气管哮喘B.支气管扩张症C.慢性支气管炎D.肺硅沉着症E.肺结核病本题答案:A,B,C,D,E34、单选纤维腺瘤最常见于A.消化道B.皮下组织C.乳腺D.卵巢E.胃肠道本题答案:C35、单选男,10岁。3年前发现左颈部肿块伴发热,抗感染治疗无效,近日感到呼吸困难。X线检查示中纵隔增大。体格
10、检查:左颈部数个淋巴结大,最大者1.5cm1.5cm1.2cm,相互粘连。镜下见滤泡消失,大量较单一的肿瘤细胞弥漫性浸润,瘤细胞呈圆形,与正常淋巴细胞的形态相似,但体积稍大,可见较多的病理性核分裂像,被膜亦有浸润。该病的诊断应为()。A.淋巴细胞白血病B.霍奇金病C.非霍奇金病D.肺小细胞癌转移E.以上都不是本题答案:C36、问答题请列出栓子的种类及栓子的运行途径?解析:(1)种类:血栓;脂肪;气体:空气、氮气;羊水;肿瘤细胞;寄生虫及寄生虫卵;细菌等。(2)运行途径:1)顺血流方向:体静脉右心房右心室肺动脉及其分支;左心房左心室动脉系统至大动脉的分支,最终嵌塞于口径与其相当的分支。2)逆血流
11、方向(由于胸、腹腔内压骤然剧增所致):下腔静脉下腔静脉所属的分支;左心房间隔缺损或室间隔缺损右心等。37、单选下列哪一种疾病不会引起肺门淋巴结肿大()。A.支气管肺炎B.支气管扩张症C.肺癌D.肺结核E.肺硅沉着症本题答案:B38、名词解释分子病理学(molecularpathology)解析:病理学与分子生物学、细胞生物学和细胞化学的结合;分子水平上研究疾病发生的机制。39、单选早期发现胃癌最可靠的方法是()。A.X线钡餐检查B.超声波检查C.胃液特异酶检测D.胃液脱落细胞学检查E.纤维胃镜活组织检查本题答案:E40、单选患者,男,8岁,进行性声嘶4天,喉镜见声门区乳头状肿物三枚,淡红色,约
12、0.2cm0.5cm0.6cm至1.4cm1cm0.8cm,基底部较宽,摘除活检,镜下如图所示,该患儿的正确诊断是()。A.声带小结B.喉血管瘤C.喉神经纤维瘤D.喉纤维瘤E.喉乳头状瘤本题答案:E41、单选患者女性,25岁,周身高度水肿伴腹水。尿蛋白(+),24小时尿蛋白3.5g,合并高脂血症,血浆蛋白30g/L,肾穿刺活检HE染色镜下如图、Masson染色如图所示,应首先考虑的诊断为()。A.膜性增生性肾小球肾炎B.系膜增生性肾小球肾炎C.轻微病变性肾小球肾炎D.局灶性节段性肾小球硬化E.膜性肾病本题答案:D42、单选下列细胞中来源与巨噬细胞无关的是()。A.泡沫细胞B.Aschoff细胞
13、C.伤寒细胞D.印戒细胞E.类上皮细胞本题答案:D43、单选常用的单纯固定液是()。A.甲醛B.乙醇C.升汞D.铬酸E.重铬酸钾本题答案:A44、单选显示切片淀粉常用的染色法是()A爱尔森蓝(AB)法B地依红法C醛品红法D刚果红法E高碘酸无色复红法(PAS)本题答案:D45、单选关于慢性溃疡性结肠炎,下列哪项是错误的()A.病因不明,多数认为与自身免疫有关B.病变可累及结肠各段,偶可见回肠C.本病仅限于肠溃疡,不伴全身性疾病D.肠黏膜可有假息肉形成E.溃疡局部肠黏膜上皮有癌变的可能本题答案:C46、单选恶性肿瘤细胞主要通过下列哪种途径入血()。A.中等动脉B.淋巴管C.毛细血管和小静脉D.小动
14、脉E.中等静脉本题答案:C47、单选在免疫组化技术中最关键的试剂是()。A.连接抗体B.标记物C.显色底物D.特异性抗体E.洗涤缓冲液本题答案:D48、单选类风湿因子的实质是()。A.免疫复合物B.抗自身滑膜组织抗体C.抗自身关节软骨抗体D.IgG分子Fc段的自身抗体E.IgM分子Fc片段的自身抗体本题答案:D49、问答题什么是炎症有何生物学意义?解析:(1)具有血管系统的活体组织;对损伤的防御反应。(2)1)意义:没有炎症反应,人类就不能生存。局限或消除致病因子;防止病变蔓延;促进修复。2)危害性:渗出物过多。压迫局部组织相应器官的功能障碍;机化器官间的粘连;重要器官的重度炎症死亡。50、单
15、选脑肿瘤最少见的并发症是A.脑水肿B.脑积水C.颅内高压D.脑出血E.感染本题答案:E51、单选下列哪一种阑尾炎最易引起阑尾穿孔()。A.慢性阑尾炎B.慢性阑尾炎急性发作C.急性坏疽性阑尾炎D.急性单纯性阑尾炎E.急性化脓性阑尾炎本题答案:C52、问答题简述淤血的原因、病变及其结局?解析:(1)淤血的原因:静脉受压;静脉阻塞;心力衰竭。(2)病变:1)肉眼:淤血组织、器官体积增大;呈暗红色皮肤出血时发绀,温度下降;2)镜下:毛细血管、小静脉扩张,充血;有时伴水肿;实质细胞变性。(3)结局:淤血时间短可以恢复正常;淤血时间长则组织器官缺氧、代谢产物堆积致淤血性水肿、体积增大、淤血性硬化。53、单
16、选下列哪项是恶性肿瘤的主要特征()。A.核分裂象多见B.细胞丰富C.瘤巨细胞形成D.浸润性生长和转移E.血管丰富本题答案:D54、问答题简述急性风湿性心内膜炎的病变特点及其后果?解析:急性期:瓣膜肿胀,闭锁缘有串珠状单行排列的疣状赘生物,粘连紧密,不易脱落。后果:病变反复发作,致瓣膜增厚、变硬、卷曲、短缩,瓣叶相互粘连,腱索增粗、短缩,导致瓣膜病。55、单选用10%福尔马林固定组织,是由于其可以()。A.沉淀核酸B.使蛋白质分子发生交联C.沉淀蛋白质D.凝固蛋白质E.凝固脂肪本题答案:B56、单选免疫组化常用的固定液哪项正确()。A.10%中性甲醛B.Bouin液C.乙醇-甲醛液D.95%乙醇
17、E.PLP固定液本题答案:A57、单选肺瘢痕癌在组织上多数为()。A.鳞癌B.类癌C.小细胞未分化癌D.腺癌E.大细胞未分化癌本题答案:D58、单选大叶性肺炎患者的铁锈色痰变成黏液脓痰是在()。A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期E.病变恢复期本题答案:C59、单选单纯动脉栓塞不易引起A.肾梗死B.脑梗死C.肺梗死D.脾梗死E.心肌梗死本题答案:C60、问答题缺氧从哪些方面导致细胞损伤?解析:细胞缺氧线粒体受损氧化磷酸化障碍细胞内ATP生成减少,可导致:细胞膜钠钾泵功能下降细胞内钠、水增加细胞水肿;核糖体脱落蛋白质合成减少胞质内三酰甘油蓄积脂肪变性;糖酵解增加细胞内酸中
18、毒胞质内溶酶体酶释放、活化细胞坏死;细胞膜钙泵功能下降胞质内游离钙升高多种酶活化膜结构损伤溶酶体酶释放、活化细胞坏死;细胞缺氧还可使活性氧类物质增加膜结构损伤溶酶体酶释放、活化细胞坏死。61、单选下列描述,不符合卵巢浆液性肿瘤的是()A最常见的卵巢肿瘤B多为良性C囊腔内为浆液,有时也混有黏液D囊内乳头多而细者多为良性E乳头间质内可见砂粒体本题答案:D62、单选恶性肿瘤晚期患者,常引起()A全身性萎缩B局部性萎缩C废用性萎缩D内分泌性萎缩E压迫性萎缩本题答案:A63、单选网状纤维常用的染色方法是()AGiemsa法BJames法CWathin-starrg法DZeilhl-neelsen法EWe
19、il法本题答案:B64、单选RNA原位杂交检测下列哪项错误()。A.组织细胞及时固定B.高温修复C.预杂交D.蛋白酶KE.杂交本题答案:B65、问答题简述骨折愈合的基本过程?解析:血肿形成骨折的两端及其周围血管破裂出血,形成血肿及血凝块,伴有轻度炎症反应,部分骨组织缺血坏死。纤维性骨痂形成23天后,血肿由肉芽组织取代并机化,继而纤维化,连接骨折断端。可进一步分化形成透明软骨。骨性骨痂形成纤维性骨痂分化出骨母细胞,分泌骨样基质,形成类骨质,经钙盐沉着转变为编织骨。纤维性骨痂中的软骨组织也经软骨性成骨过程演变为骨组织。骨痂改建和重塑在破骨细胞吸收骨质和骨母细胞产生新骨质的协调作用下,骨性骨痂适应骨
20、活动的力学方向改建为板层骨,重建皮质层和髓腔的正常关系。66、单选下列哪项非直接浸润()。A.乳腺癌侵及胸肌、胸腔直达肺组织B.贲门癌累及食管下段C.骨肉瘤侵及周围肌肉及软组织D.宫颈癌侵及膀胱直肠E.黑色素瘤周围出现了小卫星灶本题答案:E67、单选女性,46岁,B超检查发现子宫异常增大,行子宫切除。大体见子宫一肿物呈圆形,表面粗糙,切面可见坏死(如图)。显微镜下见肿瘤细胞大小较一致,核分裂多见,10个/10HP,部分区见浸润性生长(如图)。免疫组化DES(-)、CD10(+)。最可能的诊断为()。A.子宫平滑肌瘤B.子宫平滑肌肉瘤C.子宫内膜间质结节D.子宫内膜间质肉瘤E.子宫未分化肉瘤本题
21、答案:D68、单选干线型肝硬化的病理改变中没有下列哪项()A明显的汇管区纤维化B形成明显的假小叶C肝脏变小、变硬D窦前性门脉高压E可形成粗大隆起的结节本题答案:B69、多选在炎症过程中,中性粒细胞具有如下作用A.吞噬细菌B.吞噬抗原抗体复合物C.吞噬坏死组织小的碎片D.吞噬异物E.吞噬炎症介质本题答案:A,B,C70、问答题一患者以腹痛、腹泻求治,结合所学病理知识,主要应考虑哪两种疾病,其病变和临床表现有何不同?解析:肠阿米巴病:累及盲肠、升结肠,为坏死性炎,形成烧瓶状溃疡,溃疡间黏膜一般正常,病变组织中可见阿米巴滋养体;患者症状轻,右下腹痛、腹泻无里急后重,粪便暗红色呈果酱状,镜检红细胞多,
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