病理学(医学高级):生殖系统和乳腺疾病考试真题.docx
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1、病理学(医学高级):生殖系统和乳腺疾病考试真题1、单选(江南博哥)临床常见的子宫颈糜烂是指()A腺上皮发生鳞状化生B宫颈损伤的鳞状上皮被子宫颈管柱状上皮外移取代C宫颈表面的浅溃疡D宫颈表面出血E宫颈柱状上皮被鳞状上皮所取代本题答案:B2、单选女,32岁,患糖尿病3年,阴道痒、烧灼感1月余。妇科检:阴道分泌物白色、粘稠,黏膜充血,PAS(+)。关于该病,以下说法不正确的是()A该病可发生于健康妇女B口服避孕药和孕妇容易发生该病C膜状物脱落后可出现糜烂和表浅溃疡D致病原常存在于健康人的皮肤和腔道E以上说法均不正确本题答案:E3、单选女性生殖系统结核最常见于()A子宫颈B子宫内膜C输卵管D卵巢E外阴
2、本题答案:C4、单选下列哪项不是绒癌的特征()A子宫肌层内可见侵蚀的绒毛B呈暗红色、出血坏死的肿块C主要为血道转移D可有阴道结节出现E刮宫后HCG不恢复正常本题答案:A5、单选下列关于葡萄胎的描述,正确的是()A每5000次妊娠会有1次葡萄胎B不完全性葡萄胎中23%可恶变为绒癌C常有染色体异常D完全性葡萄胎中10%可恶变为绒癌E经彻底刮宫后,不必再检查HCG本题答案:C6、单选绒毛膜癌可产生()A雌激素B雄激素C催乳素D绒毛膜促性腺激素E降钙素本题答案:D7、单选下列关于精原细胞瘤的描述,错误的是()A精原细胞瘤多发生于儿童B与隐睾有关C对放疗、化疗均敏感D低恶性肿瘤E很少侵犯邻近组织本题答案
3、:A8、单选鉴别高分化子宫内膜腺癌与子宫内膜异型增生的主要诊断依据是()A腺体排列拥挤,呈不规则形B核分裂象可见C上皮细胞具异型性D有间质浸润E间质减少本题答案:D9、单选完全型葡萄胎的核型为()A23,x精子未受精后着床B23,x精子与“空卵”受精后着床C23,x卵子未受精后着床D23,x卵子与“空精”受精后着床E卵子与精子受精正常,染色体在着床时丢失本题答案:B10、单选男,56岁,发现睾丸肿大半年。行睾丸切除,大体见肿瘤几乎占整个睾丸,切面灰黄,鱼肉状。该病与以下哪些因素无关()A隐睾B家族遗传C出生体重D母亲孕龄过高E新生儿黄疸本题答案:B11、单选属于癌前病变的乳腺疾病为()A乳腺组
4、织增生B硬化性腺病C增生性纤维囊性变伴异型增生D乳腺导管上皮大汗腺化生E纤维腺瘤本题答案:C12、单选男性生殖系统中最常见的肿瘤是()A畸胎瘤B精原细胞瘤C胚胎性癌D内胚窦瘤E阴茎癌本题答案:B13、单选关于前列腺肥大哪种说法是错误的()A与雄激素和雌激素平衡失调有关B增大的前列腺呈结节状,切面筛孔状C前列腺的腺体、平滑肌和纤维组织不同程度增生D腺腔内可见淀粉样小体E是一种肿瘤性疾病本题答案:E14、单选女性,34岁,接触性出血一年余加重一周,行子宫切除,显微镜下见鳞状上皮细胞具异型性,异型细胞超过上皮全层2/3,但不及3/3。如图,应诊断为()ACIN级BCIN级CCIN级D原位癌E浸润癌本
5、题答案:C15、单选下列哪项不是乳腺导管内癌的病理学特点()A多发生在乳头下乳晕周围B肿块常与皮肤粘连C患者有乳头溢液表现D导管的基底膜一般尚完好E癌细胞团块可发生大片坏死本题答案:B16、单选女性,53岁,阴道不规则流血,超声显像见子宫浆膜下、肌壁和黏膜有多个大小不等结节,最可能诊断是()A子宫内膜癌B绒毛膜癌C侵蚀性葡萄胎D子宫平滑肌瘤E子宫内膜异位症本题答案:D17、单选在我国,乳腺癌占女性恶性肿瘤的()A第一位B第二位C第三位D第四位E第五位本题答案:B18、填空题子宫腺肌病的诊断标准是距子宫内膜基底层以下至少_个低倍视野。解析:119、单选女性,28岁,因下腹不适检查,扪及下腹部包块
6、,行子宫切除术。大体见子宫肌壁间灰白、灰黄结节,直径2cm,边缘清楚。显微镜下见肿瘤细胞大小较一致,染色均匀,核分裂像少见,3个/10HP,肿瘤富于血管,无血管浸润。免疫组化DES(-)、CD10(+)。应诊断为()A子宫平滑肌瘤B子宫平滑肌肉瘤C子宫未分化肉瘤D子宫内膜间质结节E子宫内膜间质肉瘤本题答案:D20、单选女性,32岁,体检取子宫颈活检,见鳞状上皮细胞轻度异型,异型细胞局限于上皮层下1/3,局灶区近表皮见挖空样细胞,核分裂不易见到,HPV6/11(+)。如图,应诊断为()ACIN级BCIN级CCIN级D原位癌E浸润癌本题答案:A21、配伍题外阴Bowen病()阴茎龟头的Queyra
7、t增殖性红斑()外阴尖锐湿疣()乳腺粉刺癌()A瘤样病变B癌前病变C原位癌D早期浸润性癌E良性肿瘤解析:C,C,A,C22、单选女性,35岁,左侧乳头血性溢液半月余,乳头附近扪及柔软、樱桃大小包块,尚可活动。超声显示肿块界限清楚,低回声结节。手术切除,显微镜下管腔内见树枝状结构,乳头和导管共存(如图)。应诊断为()A导管内乳头状瘤B导管非典型乳头状瘤C导管内乳头状癌D微浸润癌E囊内乳头状癌本题答案:A23、单选女性,62岁,双侧卵巢囊性包块。大体囊肿切面为多房,直径612cm,内含混浊液体,显微镜下见囊壁内衬上皮细胞异型性明显,形成复杂腺体和乳头结构,并见出芽及实性巢状区(如图)。免疫组化CK
8、7,CA125如图所示,应诊断为()A卵巢浆液性交界性囊腺瘤B伴微浸润的浆液性肿瘤C卵巢浆液性囊腺癌D卵巢黏液性囊腺癌E卵巢黏液性交界性囊腺瘤本题答案:C24、多选来源于体腔上皮的肿瘤有()A绒癌B纤维上皮瘤C浆液性囊腺瘤D胚胎性癌E无性细胞瘤本题答案:B,C25、名词解释宫颈早期浸润癌解析:指癌细胞突破上皮基底膜,向子宫颈间质内浸润,但浸润深度不超过基底膜下5mm,故只有显微镜下才能诊断。26、单选女性,36岁,停经50余天,腹痛一天,后穹隆穿刺少量新鲜血,术中见右输卵管壶腹部膨大并有活动性出血。切除右输卵管,显微镜下所见如图。应诊断为()A输卵管妊娠B副中肾管囊肿C急性输卵管炎D输卵管腺癌
9、E输卵管结核本题答案:A27、配伍题一中年女患者阴道不规则流血,并出现胸痛,咳嗽、咳血,检查发现子宫腔内有出血性肿块。最可能的诊断为()一女患者右乳腺外上象限有一核桃大肿块,边缘不清且固定,乳头部分凹陷,并有血性分泌物,最可能的诊断为()A卵巢乳头状囊腺瘤B绒癌肺转移C子宫颈不典型增生D乳腺纤维囊腺病E乳腺浸润癌解析:B,E28、单选女性,48岁,妇科体检发现盆腔包块11天。行手术切除。大体见卵巢囊性包块20cm16cm12cm,多房,内含粘稠的胶冻样物质,囊壁内衬单层柱状上皮,如图。适合的诊断为()A卵巢黏液性囊腺瘤B卵巢浆液性囊腺瘤C卵巢交界性浆液性囊腺瘤D卵巢交界性黏液性囊腺瘤E卵巢子宫
10、内膜异位囊肿本题答案:D29、问答题试述乳腺癌时乳头下陷的原因。解析:多见于浸润性导管癌,位于乳头下的肿瘤如累及大导管又伴有大量纤维组织增生时,由于纤维组织收缩,使乳头下陷。30、单选发生于外上象限的乳腺癌发生淋巴道转移时最常累及的淋巴结是()A同侧腋窝淋巴结B锁骨下淋巴结C胸肌间淋巴结组D乳内静脉淋巴结E对侧腋窝淋巴结本题答案:A31、填空题前列腺癌多发生于外周部腺体,故可通过_发现。解析:直肠指检32、多选下列哪些因素与宫颈癌发生有关()A多产BHPV感染C早婚D性生活紊乱E包皮垢本题答案:A,B,C,D,E33、填空题子宫内膜增殖症主要是由于_所致,镜下可分为_、_、_、_。解析:卵巢功
11、能紊乱导致雌激素水平相对或绝对增高而缺乏孕酮;单纯性子宫内膜增生;腺囊性增生;腺瘤样增生;非典型性增生34、单选男性,44岁,半年前发现乳房开始肿大,两周前睾丸无意中触及肿物,行睾丸切除。大体如图,睾丸内一棕红色实性结节,直径3cm,与周围组织境界清。显微镜下见肿瘤细胞边界清楚,呈实性生长,细胞多角形,胞浆丰富,颗粒状,嗜酸性(如图)。你认为最有可能的诊断是()A睾丸结节状间质细胞增生B大细胞钙化性Sertoli细胞瘤C睾丸间质细胞瘤D睾丸卵黄囊瘤E睾丸畸胎瘤本题答案:C35、判断题葡萄胎镜下特点滋养层细胞不同程度增生,绒毛水肿,绒毛间质无血管。本题答案:对36、填空题当子宫颈的癌变细胞局限于
12、上皮全层内,但尚未穿破基底膜侵入下方时,称为子宫颈_癌。解析:原位37、填空题重度非典型增生是指异型细胞超过_,但不到_。解析:上皮层的下2/3上皮;全层38、填空题阴茎癌发生于_或_、_。解析:阴茎头;包皮内侧面;冠状沟39、多选子宫颈癌具有下列的特点()A病因一般与早婚、多产、宫颈撕裂及感染有关B发病年龄较早,以40岁以前最多C组织发生来源有宫颈阴道部的鳞状上皮和子宫颈管黏膜的柱状上皮D子宫颈腺癌比子宫颈鳞癌常见E不常经淋巴道转移,但血行转移多见本题答案:A,C40、单选女性,32岁,阴道不规则出血。检查宫颈肥大伴糜烂,细胞涂片(-)。巨检及镜下如图所示:位于宫颈壁深层8mm处见分化好的、
13、外形扭曲的腺体,无间质反应。结合临床病史与病理,你认为最有可能的诊断为()A宫颈慢性炎B宫颈内膜异位C分叶状宫颈内膜腺体增生D宫颈内膜性肌腺瘤E宫颈偏位腺癌本题答案:E41、单选下列关于子宫颈原位癌的描述,哪项是错误的()A预后良好B阴道脱落细胞涂片检查阳性C局部淋巴结无转移D累及腺体时称为浸润癌E癌细胞未突破上皮基底膜本题答案:D42、判断题子宫颈癌的组织发生可来源于子宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮或柱状上皮皮下的储备细胞或子宫颈管黏膜柱状上皮。本题答案:对43、单选关于子宫腺肌病的描述,错误的是()A是子宫的良性肿瘤B又叫腺肌瘤C子宫可均匀或球形增大D在子宫壁中可见巧克力样液体E异位腺体来自
14、子宫内膜的基底层本题答案:A44、单选慢性子宫颈炎最常见病因()AG细菌感染BG细菌感染C厌氧菌感染D需氧菌感染E真菌感染本题答案:A45、单选子宫颈癌与下列何种病毒感染有关()AHSVBHPVCHBVDHIVEMCV本题答案:B46、单选女,32岁,患糖尿病3年,阴道痒、烧灼感1月余。妇科检:阴道分泌物白色、粘稠,黏膜充血,PAS(+)。镜检如图,结合病理检查图片与临床病史,应诊断为()A淋病性阴道炎B结核性阴道炎C真菌性阴道炎D阿米巴性阴道炎E老年性阴道炎本题答案:C47、单选在原发瘤手术切除后,转移瘤可自发消退的是()A.子宫内膜癌B.卵巢囊腺癌C.绒毛膜癌D.阴茎癌E.胚胎性癌本题答案
15、:C48、填空题子宫颈非典型增生中_度非典型增生多可自然消退,发展为浸润癌的几率不到20%。解析:轻49、单选乳腺导管内癌的主要特点是()A癌细胞位于导管基底膜内侧B不发生转移C易发生淋巴道转移D多发生坏死E以上都不是本题答案:A50、名词解释真性糜烂解析:慢性子宫颈炎有时子宫颈阴道部的鳞状上皮因炎症或损伤而坏死、脱落,形成表浅的缺损,称真性糜烂。51、单选女性,45岁,发现右下腹鸡蛋大肿物3月,行手术切除。大体见右卵巢囊性肿块5cm5cm4cm,包膜完整,切开内含大量皮脂、毛发,囊壁较光滑。显微镜下见角化鳞状上皮、丰富的皮脂腺、毛囊(如图)。诊断为()A卵巢黏液性囊腺瘤B卵巢成熟性囊性畸胎瘤
16、C卵巢成熟性实性畸胎瘤D卵巢未成熟性畸胎瘤E卵巢胚胎性畸胎瘤本题答案:B52、多选细胞滋养层细胞可见于()A葡萄胎B正常胎盘C宫内膜样肿瘤D绒毛膜癌E胎盘部位滋养细胞肿瘤本题答案:A,B,D53、名词解释完全性葡萄胎解析:又称为水泡状胎块,肉眼可见胎盘绒毛普遍水肿,形成壁薄,内含清亮液体的直径约l2cm的囊泡,似葡萄状物。镜下:滋养层细胞增生,绒毛间质水肿无血管。54、单选下列哪项不是子宫内膜癌的特点()A多见于绝经期和绝经期后妇女B与雌激素长期持续作用有关C常与子宫内膜增生症并存D高分化子宫内膜腺癌有时可伴鳞状化生E生长较快,转移发生早本题答案:E55、填空题支持间质细胞瘤的内分泌功能是去女
17、性化,故又称为_。解析:男性细胞瘤56、单选女性,26岁,孕5周,药流手术后。妇科检查宫颈光滑,宫口突出一舌状小指甲大小物。显微镜下大部分为肉芽组织,其表面被覆少许鳞状上皮(如图)。最适当的诊断为()A慢性子宫颈炎B子宫颈息肉C子宫颈腺瘤D子宫颈平滑肌瘤E子宫颈鳞状细胞癌本题答案:B57、单选输卵管妊娠最常见的部位是()A峡部B壶腹部C间质部D伞端E漏斗部本题答案:B58、单选女性,37岁,发现左乳包块1月余。无疼痛不适,无粘连增大,与月经有关。手术切除包块送检。下列哪项不是该病镜下特征()A间质纤维增生B导管内出血坏死明显C导管扩张伴小囊肿形成D导管内上皮增生伴乳头形成E上皮异型增生本题答案
18、:B59、填空题小叶原位癌来自小叶_及_。解析:终末导管;腺泡60、判断题骨的转移是前列腺癌的特征,骨盆、椎骨以及肋骨、股骨、锁骨都可被累及。本题答案:对61、单选女性,40岁,右乳头溢液2月余。切除右乳,大体见一直径1cm结节。取结节制片,显微镜下见导管周围淋巴细胞浸润,粉刺型DCIS存在。基底膜不连续,肌上皮稀少(如图)。应诊断为()A导管内乳头状瘤B导管内乳头状癌C囊内乳头状癌D微浸润癌E浸润癌本题答案:B62、单选女性,28岁,剖腹产时发现左侧卵巢包块5cm3cm2cm,表面光滑(如图),切开内含清亮、淡黄色液体,显微镜下见囊内壁衬单层立方上皮细胞(如图),应诊断为()A.浆液性囊腺瘤
19、B.浆液性交界性囊腺瘤C.浆液性囊腺癌D.黏液性囊腺瘤E.黏液性交界性囊腺瘤本题答案:A63、多选葡萄胎的病理变化有()A仅少部分绒毛发生病变,大部绒毛可保持完好B病变绒毛间质显著水肿形成薄壁透明的水泡状物C滋养层细胞增生是最重要的病变D病变常侵入子宫肌层E胎儿常早期死亡本题答案:B,C,E64、单选女,44岁,右乳内上象限可扪及一无痛性包块,为4cm4cm4cm,界限尚清,表面不平。下列哪项不是它的特点()A由导管内癌发展而来B是乳腺癌中最常见的类型C常为鳞状细胞癌D癌组织的形态常多样性E癌细胞分化可能较差本题答案:C65、单选前列腺增生症对人体最大的危害在于()A引起性功能障碍B使内分泌紊
20、乱C引起排尿困难D易恶变E以上都不是本题答案:C66、多选阴道的紫蓝色结节可见于()A子宫颈癌B子宫内膜异位症C侵蚀性葡萄胎D畸胎瘤E子宫绒毛膜癌本题答案:C,E67、填空题绒癌是来自_的恶性肿瘤。解析:滋养层细胞68、单选下列关于良性畸胎瘤的描述,正确的是()A也称为不成熟畸胎瘤B来源于生殖细胞C一般体积较小,实性多见D镜下可见菊形团神经管样神经上皮E无恶变可能本题答案:B69、配伍题葡萄胎中可出现()子宫绒癌中可出现()慢性宫颈炎中()乳腺癌中可出现()A不典型增生B大小不一水泡状结构C血肿D粉刺癌E炎性息肉解析:B,C,E,A70、问答题绒毛膜癌为何易发生血道转移?解析:绒毛膜癌镜下有两
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