病理学(医学高级)：内分泌系统疾病考试题库.docx

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1、病理学(医学高级)：内分泌系统疾病考试题库1、单选（江南博哥）关于单纯性甲状腺肿的叙述，下列哪项是错误的()A甲状腺肿大B颈部压迫感和吞咽困难C常有甲状腺功能低下D声音嘶哑E少数可有甲状腺功能亢进的症状本题答案：C2、填空题非毒性甲状腺肿，按其病变发展过程分为_、_、_3个时期。解析：增生期；胶质贮积期；结节期3、单选帕金森病的特征性病变是（）。A.尾状核、壳核中选择性小神经细胞丢失B.肉眼见黑质和蓝斑脱色素C.神经元中Pick小体形成D.额叶、顶叶显著萎缩E.Hirano小体本题答案：B4、多选关于单纯性甲状腺肿，叙述正确的是()A女性显著多于男性B甲状腺可弥漫性或结节状肿大C甲状腺功能无明

2、显变化D单纯性甲状腺肿可能发展为甲状腺瘤E从病变性质来说，可以看作是良性肿瘤本题答案：A,B,C,E5、单选关于垂体腺瘤的下列记述，哪一项是错误的。()A发病年龄大，多为4060岁B境界清楚，约30%无包膜C嗜酸性细胞腺瘤和嗜碱性细胞腺瘤可达3cm以上D肿瘤局部压迫常表现为同侧偏盲、视野缺失等视神经受压症状E晚期可由肿瘤过大压迫血管引起垂体大面积坏死本题答案：C6、单选甲状腺滤泡性腺瘤和滤泡癌的鉴别诊断最重要的是（）A.滤泡大小B.被膜是否受侵犯C.是否有包膜和血管是否受侵犯D.淋巴结是否有转移E.远处器官是否有转移本题答案：C7、名词解释纤维性甲状腺炎(fibrousthymiditis)或

3、Riedel甲状腺肿解析：又称为Riedel甲状腺肿，由于甲状腺纤维组织大量增生和玻璃样变性，造成甲状腺滤泡明显破坏、萎缩。8、填空题甲状腺腺瘤，可分为以下几个亚型：_，_，_，_，_，_。解析：胚胎型腺瘤；胎儿型腺瘤；单纯型腺瘤；胶样腺瘤；嗜酸性细胞腺瘤；滤泡性腺瘤9、单选关于克汀病的叙述，下列哪项是正确的()A甲状腺肿大B骨骼发育异常，身材高大C大脑发育不全，智力低下D基础代谢增强E血中有抗甲状腺自身抗体本题答案：C10、多选有关非毒性甲状腺肿的病因，包括哪些()A碘缺乏B碘摄取过多C甲状腺素需求量增多D食物中含有抗甲状腺物质E长期摄入大量钙质本题答案：A,C,D,E11、多选甲状腺腺瘤包

4、括以下哪些类型()A胚胎性腺瘤B胎儿性腺瘤C单纯型腺瘤D胶样腺瘤E滤泡性腺瘤本题答案：A,B,C,D,E12、名词解释胰岛素依赖型糖尿病(insulin-dependentdiabetesmellitus，IDDM)解析：又称型糖尿病。多见于青少年。发病时胰岛B细胞明显减少，胰岛素分泌不足，血中胰岛素显著降低，易合并酮血症发生昏迷，治疗依赖胰岛素。13、单选下列不属于流行性乙型脑炎的病理改变是形成（）。A.血管套B.神经细胞增生C.卫星现象D.筛网状软化灶E.小胶质结节本题答案：B14、单选关于巨人症，下列哪一项是正确的()AX线检查蝶鞍无特殊变化B发病年龄多在青春期之后C骨骼、肌肉、结缔组织

5、过度生长，但内脏不明显D生长激素分泌增多，但促性腺激素常减少E垂体常有嗜碱性细胞腺瘤本题答案：E15、名词解释弥漫性胶样甲状腺肿(diffusecolloidgoiter)解析：为非毒性甲状腺肿发展的一个阶段，即胶质贮积期。表现为甲状腺弥漫肿大，可达200300g，表面光滑、无结节形成，质软，切面呈淡褐色，半透明胶冻状。镜下见大部分滤泡显著扩大，胶质积聚、上皮受压变扁平。16、单选关于库欣病(Cushingdisease)，下列的记述哪一项是错误的()A库欣病和库欣综合征是同病异名B库欣病时，垂体中常有嗜碱性细胞腺瘤C垂体嗜碱性细胞常出现透明变性D腺体组织大多脂肪化E常伴有高血压本题答案：A1

6、7、单选患者女性，47岁，颈部包块2年，渐进性增大2个月。患者15年前曾因鼻咽癌接受过放射治疗。该疾病主要特点为()A来源于C细胞B绝大多数呈多结节状C包膜完整，无侵犯D切面灰白色，有时肉眼可见乳头E通常生长迅速，转移早本题答案：D18、单选嗜铬细胞瘤最常见于()A肾上腺髓质B主动脉旁副节细胞C肾上腺皮质D甲状腺旁腺细胞E胰岛细胞本题答案：A19、单选与胰岛素依赖型糖尿病无关的是（）。A.胰岛B细胞明显减少B.多见于成人C.易出现酮症D.治疗依赖胰岛素E.起病急，发展快本题答案：B20、名词解释非毒性甲状腺肿(nontoxicgoiter)解析：由于甲状腺素分泌不足，促使TSH(促甲状腺素)分

7、泌增多引起的甲状腺肿大，亦称单纯性甲状腺肿。21、判断题皮质腺瘤与灶性结节状皮质增生的区别前者为单侧单发，周围组织有压迫现象，后者常双侧多发。直径1cm以下。本题答案：对22、多选阿尔茨海默病镜下可见的病变是（）。A.老年斑B.神经原纤维缠结C.神经细胞胞浆颗粒空泡变性D.Hirano小体E.胶质小结本题答案：A,B,C,D23、单选下列哪种肿瘤不是APUD瘤（）A.类癌B.肺小细胞癌C.甲状腺髓样癌D.肺腺癌E.嗜铬细胞癌本题答案：D24、单选30岁女性一侧颈部淋巴结肿大，病理活体组织检查见淋巴结内癌细胞呈细乳头状排列。乳头上皮细胞有异型性，核染色质少呈毛玻璃状，无核仁。最可能诊断为（）。A

8、.鼻咽癌转移B.肺癌转移C.甲状腺癌转移D.喉癌转移E.腮腺癌转移本题答案：C25、配伍题阿狄森病()甲状腺髓样癌()亚急性甲状腺炎()甲状腺乳头状癌()A砂粒体B降钙素阳性C皮肤黏膜黑色素沉着增加D化脓性炎E肉芽肿性炎解析：C,B,E,A26、单选新生儿或幼儿时期甲状腺功能低下，表现为()A黏液水肿B弥漫性增生性甲状腺肿C弥漫性胶样甲状腺肿D克汀病E佝偻病本题答案：D27、问答题试述垂体前叶功能低下所导致的综合征。解析：垂体前叶功能低下相对常见的综合征有：(1)Sheehan综合征：是分娩后垂体坏死，使垂体前叶激素全部分泌减少的一种临床表现。典型病例在分娩后23周出现乳汁分泌停止，乳腺急聚退

9、缩，以后出现生殖器官萎缩、闭经，再过一段时间出现甲状腺功能低下及肾上腺皮质功能下，皮肤色素脱失，阴毛、腋毛、眉毛脱落，进而表现为全身萎缩，老化。(2)Simond综合征：是垂体前叶全部激素分泌障碍的一种综合征，呈慢性经过，病程可达3040年，以出现恶病质和过早衰老为特征，病因多为无功能性垂体腺瘤。内分泌器官在形态上先后出现腺体萎缩，间质增生及淋巴细胞浸润。(3)垂体性侏儒：是在青春期前的儿童垂体前叶发育障碍或各种病因破坏垂体，引起GH分泌低下所致，表现为身体矮小，老人外貌，智力正常。28、名词解释肢端肥大症(acromegaly)解析：生长激素分泌过多，如果在青春期后发生，骨骺已闭合，表现为头

10、颅骨增厚，下颌骨、眶上嵴及颧骨弓增大突出，鼻、唇、舌增厚肥大，皮肤增厚粗糙，面容特异，四肢手足宽而粗厚，手(足)指(趾)粗钝。29、单选甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的主要区别是()A发病年龄和性别不同B有无完整的包膜，瘤内组织结构是否一致C结节的数目不同D滤泡中有无胶质E前者肿块为单个，大小不超过3cm本题答案：B30、填空题非胰岛素依赖型(型)糖尿病患者多为_，患者胰岛内_炎细胞浸润，胰岛数目_或_，B细胞_。解析：中老年；无；正常；轻度减少；无明显减少病理学(医学高级)：内分泌系统疾病试题预测（强化练习）1、问答题简述甲状腺功能低下的原因及克汀病和黏液水肿的主要病变特点。解析：(1)病因：甲

11、状腺组织因炎症、肿瘤、手术等造成损伤；甲状腺素合成障碍(如长期缺碘等)；甲状腺发育异常；垂体或下丘脑病变。(2)主要病变特点：克汀病：胎儿和婴儿生长发育障碍；大脑发育不全、智力低下、愚钝面貌，骨形成及成熟障碍、四肢短小，形如侏儒；甲状腺发育不全、萎缩或纤维化，血清T3、T4降低，TSH升高。黏液水肿：少年及成人甲状腺功能低下，组织间类黏液(氨基多糖)积聚，形成黏液水肿；间质胶原纤维分解、断裂、疏松，充以蓝色胶状液体(HE染色)；由于氨基多糖沉淀于不同部位可出现相应功能障碍和症状：如皮肤苍白、发凉、粗糙，非凹陷性水肿，心室扩大，搏出量减少，肠蠕动减慢及便秘，声音嘶哑等；患者血清T3、T4降低，T

12、SH升高。2、单选关于甲状腺乳头状癌的叙述，下列哪项是不正确的()A为最多见的甲状腺癌B青少年女性多见C本癌发现时约50%已有颈淋巴结转移，因此预后很差D生长较慢，预后较好E有时原发灶很小，临床上首先发现转移病灶本题答案：C3、单选下列不属于流行性乙型脑炎的病理改变是形成（）。A.血管套B.神经细胞增生C.卫星现象D.筛网状软化灶E.小胶质结节本题答案：B4、单选以脑组织广泛神经细胞变质为特征的疾病是（）。A.流行性乙型脑炎B.结核性脑膜炎C.流行性脑脊髓膜炎D.阿尔茨海默病E.钩端螺旋体病本题答案：A5、单选关于肾上腺皮质增生，哪一项是正确的()A病变常为单侧性B增生的细胞具有明显的异型性C

13、增生的皮质多呈多发结节状D肾上腺重量须达到正常最高重量之两倍才能称为增生E50岁以上老人常可见到皮质结节形成本题答案：E6、填空题糖尿病患者的大、中动脉易发生_，肾脏最常见的病变是_，视网膜病可引起视网膜_、_和_。解析：动脉粥样硬化；弥漫性肾小球硬化；水肿出血；新血管形成；纤维化7、单选患者，55岁，男性，体检过程中发现肾上腺区一境界清楚的包块，直径达3cm。此肿瘤的特征有()A多见于小儿B属恶性肿瘤C预后极差D临床上可伴Cushing综合征E肿瘤由不成熟的脂肪组织及造血细胞构成本题答案：D8、多选关于亚急性甲状腺炎，下列正确者是哪些()A病程多从6周至半年B常伴有发热C一般认为属于自身免疫

14、疾病D形成类似结核结节的肉芽肿E本病男性多于女性本题答案：A,B,D9、判断题甲状腺髓样癌是滤泡旁细胞发生的恶性肿瘤，属于APUD瘤。本题答案：对10、填空题非胰岛素依赖型(型)糖尿病患者多为_，患者胰岛内_炎细胞浸润，胰岛数目_或_，B细胞_。解析：中老年；无；正常；轻度减少；无明显减少11、单选下列哪项不是未分化甲状腺腺癌的类型()A小细胞型B梭形细胞型C巨细胞型D髓样癌E混合细胞型本题答案：D12、单选非毒性甲状腺肿患者血液中哪种激素水平升高()AT3，T4BTSHCPRLDADHEGH本题答案：B13、多选非毒性甲状腺肿的病因有（）。A.食物中有致甲状腺肿因子B.某些药物抑制碘离子浓集

15、C.缺碘D.血中有多种抗甲状腺抗体E.水中钙和氟升高本题答案：A,B,C,E14、填空题垂体性Cushing综合征主要由_所引起，少数由于_异常分泌过多的_所致。解析：垂体ATCH细胞腺瘤；下丘脑；促皮质激素释放因子15、填空题各内分泌器官的_、_、_、_及其他病变均能引起该器官激素分泌的_和_，进而表现为该器官功能的_或_。解析：肿瘤；炎症；血液循环障碍；遗传疾病；增多；不足；亢进；低下16、单选患者女性，30岁，停经、泌乳，泌乳素升高为主要临床表现就诊，入院后MRI示垂体腺形态异常。手术探查见蝶鞍区一境界清楚肿物，直径约2cm，切除送检镜下如图，最可能的诊断是()A垂体腺癌B垂体腺瘤C颅咽

16、管瘤D垂体转移癌E室管膜瘤本题答案：B17、单选甲状腺髓样癌是一种（）A.交界性肿瘤B.单纯癌C.未分化癌D.迷离瘤E.神经内分泌肿瘤本题答案：E18、单选垂体腺癌和垂体腺瘤鉴别诊断的主要依据是()A瘤细胞形态B肿瘤大小C肿瘤细胞的染色特性D有否侵犯周围组织和发生转移E肿瘤有否分泌激素功能本题答案：D19、单选1型糖尿病主要病变的部位是（）。A.骨骼肌细胞B.胰岛素敏感细胞C.血管内皮细胞D.肝细胞E.胰岛B细胞本题答案：E20、单选甲状腺癌预后最差的组织类型是（）。A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.髓样癌D.未分化癌E.胶样癌本题答案：D21、单选克汀病的主要病因是（）A.缺碘B.发育异常C.

17、遗传因素D.免疫异常E.甲状腺素分泌过多本题答案：A22、单选关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，下列哪一项是错误的()A女性多B中年以后多C应摘除甲状腺D常与其他自身免疫病并存E甲状腺功能正常或低下本题答案：C23、配伍题梭形细胞癌()髓样癌()乳头状腺癌()滤泡性腺癌()巨细胞癌()A甲状腺内由多分枝乳头构成的肿瘤，上皮呈柱状，核呈毛玻璃状B甲状腺内滤泡构成的肿瘤，肿瘤组织侵犯包膜，浸润血管C甲状腺内由异型性明显的巨细胞构成的肿瘤D甲状腺内由异型性明显的梭形细胞构成的肿瘤E甲状腺内由C细胞发生的癌解析：D,E,A,B,C24、单选下列哪种肿瘤不是APUD瘤（）A.类癌B.肺小细胞癌C.甲状腺髓样癌

18、D.肺腺癌E.嗜铬细胞癌本题答案：D25、配伍题间质常有淀粉样物质沉着()癌细胞核呈毛玻璃样()癌细胞分泌降钙素()A甲状腺乳头状腺癌B甲状腺滤泡性腺癌C甲状腺髓样癌D甲状腺未分化癌E甲状腺嗜酸性细胞腺瘤解析：C,A,C26、单选甲状腺乳头状癌的病理组织学特点是（）A.癌细胞大小不一，可见奇异的巨核细胞B.乳头分支多，被覆上皮细胞核呈毛玻璃样，有核沟C.癌细胞圆形或多边形，分泌降钙素D.滤泡上皮具有不同程度的异型性，浸润被膜和血管E.滤泡大小不一，间质增生形成间隔本题答案：B27、单选患者女性，40岁，以自发性低血糖，血浆胰岛素水平升高，渐进性记忆力下降，精神恍惚等临床表现而入院，B超及CT检

19、查示胰头部肿瘤，手术切除。有关胰岛素瘤不正确的叙述是()A多见于小儿B患者临床多表现为高胰岛素低血糖综合征C免疫组化染色瘤细胞呈胰岛素阴性表达D肿瘤通常大于5cmE肿瘤细胞异型明显，核分裂多见本题答案：B28、问答题甲亢时甲状腺组织学特征和临床表现是什么?解析：组织学特征：滤泡上皮增生呈柱状，并形成乳头突入腔内。滤泡内胶质稀薄或缺如，并在上皮缘出现吸收空泡。间质内淋巴细胞浸润，并有淋巴滤泡形成。患者表现为甲状腺中度弥漫性肿大，基础代谢率升高，甲状腺素水平升高，常有眼球突出，因而又叫突眼性甲状腺肿。29、单选关于流行性乙型脑炎正确叙述是（）。A.呼吸道传染B.儿童多发C.脑实质无明显损害D.蛛网

20、膜下腔积脓E.不会引起痴呆本题答案：B30、单选患者女性，40岁，以自发性低血糖，血浆胰岛素水平升高，渐进性记忆力下降，精神恍惚等临床表现而入院，B超及CT检查示胰头部肿瘤，手术切除。术后送检肿块直径1.5cm，包膜完整，切面灰红色，镜检如图，最可能的诊断为()A慢性胰腺炎B胰腺囊肿C胰岛素瘤D胰腺腺癌E慢性胰岛炎本题答案：C病理学(医学高级)：内分泌系统疾病考试试题1、单选以脑组织广泛神经细胞变质为特征的疾病是（）。A.流行性乙型脑炎B.结核性脑膜炎C.流行性脑脊髓膜炎D.阿尔茨海默病E.钩端螺旋体病本题答案：A2、名词解释弥漫性增生性甲状腺肿(diffuseproliferativegoi

21、ter)解析：为非毒性甲状腺肿发生发展早期阶段，即增生期。表现为甲状腺弥漫性肿大，表面光滑，镜下滤泡上皮增生肥大，呈立方形或柱状，伴有小滤泡新生，胶质含量少，间质充血，甲状腺功能无变化。3、问答题试述弥漫性非毒性甲状腺肿的病因及各期病变特点。解析：(1)病因：缺碘致甲状腺肿因子(大量钙、氟、某些食物和药物)作用；高碘摄入影响酪氨酸氧化，甲状腺代偿性肿大。(2)各期病变特点：增生期：甲状腺弥漫性对称性肿大，表面光滑；滤泡上皮弥漫性增生，立方或高柱状，伴小滤泡和假乳头形成；滤泡腔内胶质少，间质充血。胶质贮积期：甲状腺弥漫性肿大，表面光滑，切面淡棕色、半透明胶冻状；滤泡上皮部分增生、大部分复旧变扁平

22、；滤泡腔高度扩大，内含多量胶质。结节期：甲状腺结节状不对称性肿大，结节大小不一，境界清楚，无包膜，结节内常见出血、坏死、囊性变、纤维化；滤泡上皮部分呈柱状或乳头状增生，形成小滤泡，含少量胶质，部分滤泡高度扩张，上皮复旧、萎缩，腔内充满胶质；结节无完整纤维包膜围绕。4、单选关于慢性纤维性甲状腺炎，下列哪一项是错误的()A甲状腺质地甚硬如木样B不侵犯全部甲状腺组织C甲状腺内纤维增生显著但与周围组织没有粘连D没有疼痛和发热E少量淋巴细胞浸润本题答案：C5、单选1型糖尿病主要病变的部位是（）。A.骨骼肌细胞B.胰岛素敏感细胞C.血管内皮细胞D.肝细胞E.胰岛B细胞本题答案：E6、单选下列哪项不是胰岛素

23、依赖型糖尿病的特点()A多发生于成年，发病缓慢B胰岛B细胞明显减少C是自身免疫性疾病D血中胰岛素明显降低E治疗依赖胰岛素本题答案：A7、单选关于克汀病的叙述，下列哪项是正确的()A甲状腺肿大B骨骼发育异常，身材高大C大脑发育不全，智力低下D基础代谢增强E血中有抗甲状腺自身抗体本题答案：C8、填空题非胰岛素依赖型(型)糖尿病患者多为_，患者胰岛内_炎细胞浸润，胰岛数目_或_，B细胞_。解析：中老年；无；正常；轻度减少；无明显减少9、填空题慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又名_，是一种_疾病。解析：桥本甲状腺炎；自身免疫性10、单选胰腺癌中最常见的类型是（）。A.导管细胞癌B.腺泡细胞癌C.多形性腺癌D.

24、未分化小细胞癌E.小细胞癌本题答案：A11、填空题甲状腺髓样癌来源于_，是_瘤，癌组织可分泌_等多种激素。解析：滤泡旁细胞；APUD；降钙素12、单选华一佛综合征常见于（）。A.脑肿瘤B.脑血吸虫病C.病毒性脑炎D.Alzheimer病E.暴发性脑膜炎球菌败血症本题答案：E13、单选下列哪项不是毒性甲状腺肿的临床表现()A心动过速，易兴奋，消瘦B突眼C严重者出现心脏肥大、扩张、心力衰竭D食欲下降，厌食E甲状腺弥漫对称性肿大本题答案：D14、单选垂体腺癌和垂体腺瘤鉴别诊断的主要依据是()A瘤细胞形态B肿瘤大小C肿瘤细胞的染色特性D有否侵犯周围组织和发生转移E肿瘤有否分泌激素功能本题答案：D15、

25、配伍题胰岛B细胞瘤()胃泌素瘤()肾上腺皮质腺瘤()嗜铬细胞瘤()Sheehan综合征()A阵发性高血压B低血糖症C多发性溃疡DCushing综合征E与分娩时大出血有关解析：B,C,D,A,E16、配伍题缺碘()自身免疫性疾病()甲状腺最常见的恶性肿瘤()APUD肿瘤()肉芽肿性甲状腺炎()A结节性甲状腺肿B慢性甲状腺炎C甲状腺乳头状癌D甲状腺髓样癌E亚急性甲状腺炎解析：A,B,C,D,E17、单选颈中部淋巴结转移性肿瘤灶中可见淀粉样物，首先考虑的原发灶是()A鼻咽泡状核细胞癌B甲状腺髓样癌C肺小细胞癌D甲状腺乳头状癌E甲状腺滤泡癌本题答案：B18、单选肾上腺皮质腺瘤与下列哪项有关()A肢端肥

26、大症B低血糖症CSheehan综合征DCushing综合征ESimmonds综合征本题答案：D19、单选APUD细胞系不包括下列哪种细胞()A肺消化管的嗜银细胞B甲状腺滤泡旁细胞C胰岛细胞D肾上腺皮质细胞E副神经节细胞本题答案：D20、单选下列哪项不是黏液性水肿的特点（）A.可出现声音嘶哑B.便秘C.基础代谢率增强，TSH降低D.皮肤苍白、发凉、粗糙E.皮肤非凹陷性水肿本题答案：C21、填空题垂体腺瘤是_形成的良性肿瘤。根据瘤细胞染色不同，过去分为_、_、_。现在根据瘤细胞功能提出了新的分类，分为_、_、_、_、_、_、_。解析：垂体前叶腺细胞；嫌色细胞腺瘤；嗜酸性细胞瘤；嗜碱性细胞瘤；生长激

27、素细胞腺瘤；催乳素细胞腺瘤；促肾上腺皮质激素细胞瘤；促性腺激素细胞腺瘤；甲状腺细胞腺瘤；多种激素细胞腺瘤；无功能性细胞腺瘤22、填空题糖尿病依据病因可分为_和_。日常所称糖尿病是指_，按其病因、发病机制、病变、临床表现分为_和_两型。解析：原发性；继发性；原发性糖尿病；胰岛素依赖型；非胰岛素依赖型23、单选下列哪一项不是2型糖尿病的特点（）。A.发病年龄多在40岁以上B.早期血中胰岛素明显下降C.胰岛数目正常或轻度减少D.无抗胰岛细胞抗体及其他自身免疫反应表现E.发病与胰岛素相对不足及组织对胰岛不敏感有关本题答案：B24、名词解释胰岛素依赖型糖尿病(insulin-dependentdiabe

28、tesmellitus，IDDM)解析：又称型糖尿病。多见于青少年。发病时胰岛B细胞明显减少，胰岛素分泌不足，血中胰岛素显著降低，易合并酮血症发生昏迷，治疗依赖胰岛素。25、多选阿尔茨海默病镜下可见的病变是（）。A.老年斑B.神经原纤维缠结C.神经细胞胞浆颗粒空泡变性D.Hirano小体E.胶质小结本题答案：A,B,C,D26、单选患者男性，18岁，因颅内肿瘤手术，术中见肿瘤位于蝶鞍上部，球形，有包膜，直径3cm。下列关于该肿瘤的描述中错误的是()A囊壁内衬复层鳞状上皮B实性区为团块及条索状排列的鳞状上皮C部分区可见造釉细胞瘤结构D相当于WHO级E肿瘤来源于颅咽管剩件的鳞状上皮本题答案：D27

29、、单选患者男性，40岁，发现颈部无痛性包块两年余，触之似能活动，近期感呼吸阻碍。行包块切除术，巨检如图，最可能的诊断是()A结节性甲状腺肿B单纯性甲状腺肿C甲状腺腺瘤D甲状腺腺癌E毒性甲状腺肿本题答案：C28、多选甲状腺腺瘤包括以下哪些类型()A胚胎性腺瘤B胎儿性腺瘤C单纯型腺瘤D胶样腺瘤E滤泡性腺瘤本题答案：A,B,C,D,E29、单选下列哪项不是胰岛素依赖型糖尿病胰岛的镜下改变()A胰岛变小数量减少B胰岛细胞进行性破坏，胰岛细胞数减少C胰岛细胞间，毛细血管基底膜有淀粉样变性D胰岛及周围间质内见大量淋巴细胞浸润E有胰岛纤维化本题答案：C30、单选患者男性，58岁，因阵发性头晕，视物模糊，血压

30、升高入院，CT示左侧肾上腺肿物。肾上腺嗜铬细胞瘤和恶性嗜铬细胞瘤的鉴别，正确的是()A肿瘤侵入血管为恶性B肿瘤细胞出现异型、怪异核为恶性C肿瘤侵破包膜为恶性D瘤组织侵入肾上腺脂肪组织为恶性E有恶性高血压表现者为恶性本题答案：D病理学(医学高级)：内分泌系统疾病1、判断题颅咽管瘤是胚胎期颅咽囊残存上皮发生的肿瘤，肿瘤大小不一，呈实性或囊性。本题答案：对2、单选下列哪项不是典型的未经治疗的毒性甲状腺肿的病变()A滤泡增生，上皮呈高柱状和立方状并常形成乳头B滤泡腔内胶质少或不含胶质C间质血管丰富，有大量的淋巴细胞浸润D甲状腺呈结节状肿大，质硬E滤泡周边出现较多吸收空泡本题答案：D3、单选关于胰岛细胞

31、瘤的叙述，下列哪项是错误的()A部分肿瘤可分泌胰岛素B瘤细胞可呈巢索状或菊形团排列C间质常出现淀粉样物质或钙盐沉积D瘤细胞与正常B细胞相似E大多数为恶性肿瘤本题答案：E4、单选正常肾上腺镜下如图所示，不正确的叙述为()A皮质可分三带，由外向内为球状带、束状带、网状带B球、束、网三带厚度比约为3:2:1C球状带细胞较小，由三五个细胞构成腺泡小球D束状带细胞较大，沿血窦作束状排列E束状带的细胞束彼此连接成网状构成网状带本题答案：B5、单选下列哪项与甲状腺滤泡性癌有关()A有无滤泡形成B包膜或血管有无肿瘤细胞浸润C有无完整的包膜D多发于青少年E以上均不是本题答案：B6、单选下述哪项不符合型糖尿病()

32、A多为青少年患者B胰岛B细胞明显减少C血胰岛素水平降低D可能是在遗传易感性基础上病毒感染诱发E与自身免疫反应无关本题答案：E7、单选患者男性，40岁，发现颈部无痛性包块两年余，触之似能活动，近期感呼吸阻碍。行包块切除术，巨检如图，最可能的诊断是()A结节性甲状腺肿B单纯性甲状腺肿C甲状腺腺瘤D甲状腺腺癌E毒性甲状腺肿本题答案：C8、单选女性甲亢患者，24岁，服用药物治疗2年，近因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，查体甲状腺肿大立即行甲状腺切除术，术后病理巨检示：灰红结节状组织12cm10cm5cm，切面灰红色，被膜完整。镜检如下图，根据相关资料可诊断为()A结节性甲状腺肿B单纯性甲状腺肿C胶样甲

33、状腺肿D毒性甲状腺肿E桥本氏病本题答案：B9、单选关于糖尿病，下列哪一项是错误的()A发病后患者大多肥胖B青年人发病者家族内常可证明其他人亦有糖尿病患者C糖尿病主要是由胰岛素相对的或绝对的缺乏所引起D糖尿病患者比非糖尿病患者较早而且较重的出现动脉粥样硬化E糖代谢发生障碍后脂肪和蛋白质代谢可出现异常本题答案：A10、问答题患者，男，56岁，因左颈前肿块3个月入院。肿块生长迅速，伴有疼痛，呼吸困难，声音嘶哑等症状。质硬，边界不清，固定，压之疼痛。手术见肿块位于左侧甲状腺内，无包膜，切面可见出血坏死灶呈广泛的浸润性生长，周围淋巴结肿大。镜下见肿瘤细胞分化不良，核分裂像多见。可见多核瘤巨细胞及奇异核细

34、胞，细胞排列成小巢状或实性条索，间质明显纤维化。淋巴结癌转移。免疫组化染色，瘤细胞癌胚抗原CEA、甲状腺球蛋白thyroglobulin阳性。术后半年死亡。请对本例做出诊断，并简述诊断依据。解析：诊断：甲状腺未分化癌。诊断依据：老年人；甲状腺肿块生长迅速，并广泛浸润，引起疼痛、声嘶等相应症状；肿瘤细胞异型明显，核分裂像多见；淋巴结转移；瘤细胞CEA、thyroglobulin阳性；预后差，短期内死亡。11、填空题亚急性甲状腺炎可能由_感染引起，病变的特点是形成_，故称_。解析：病毒；类似结核结节的肉芽肿；肉芽肿性甲状腺炎12、单选患者男性，40岁，右颈部包块逐渐增大2年，近来感呼吸，吞咽困难，

35、行颈部包块切除术。巨检甲状腺组织不整形，切面呈多结节状，灰黄色，部分半透明胶样如图，镜检如图，请作出相应的诊断()A亚急性甲状腺炎B慢性淋巴细胞性甲状腺炎C纤维性甲状腺炎D结节性甲状腺肿E毒性甲状腺肿本题答案：D13、名词解释原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism)解析：是由肾上腺皮质增生的细胞或功能性肾上腺肿瘤细胞分泌过多的醛固酮所致，临床表现为高血钠症、低血钾症及高血压。14、单选对肾上腺皮质腺瘤来说，下列记述中哪一项是错误的()A病变常为单侧性单发的肿瘤B腺瘤通常皆具有完整包膜C腺瘤一般皆较小D功能性肿瘤临床上均表现为库欣综合征E在形态上功能性腺瘤与非功能性腺瘤无区

36、别本题答案：D15、单选患者女性，47岁，颈部包块2年，渐进性增大2个月。患者15年前曾因鼻咽癌接受过放射治疗。行手术切除，病理巨检如图，镜检如图，综合考虑最可能的诊断是()A甲状腺腺瘤B甲状腺乳头状癌C结节性甲状腺肿D甲状腺滤泡癌E毒性甲状腺肿本题答案：B16、单选弥漫性毒性甲状腺肿常伴有（）。A.促甲状腺素过多B.甲状腺素过多C.结节性甲状腺肿D.甲状腺肿瘤E.桥本甲状腺炎本题答案：B17、多选2型糖尿病的特点是（）。A.成人发病，多在40岁以上B.是自身免疫性疾病C.胰岛数目正常或轻度减少D.血中胰岛素含量极低E.起病及病情缓慢本题答案：A,C,E18、多选对于甲状腺癌的描述，下列哪些是

37、正确的()A乳头状癌的间质常有砂粒体出现B滤泡性腺癌少数情况下主要由嗜酸性细胞组成C未分化癌可分为小细胞型、巨细胞型和梭形细胞型D髓样癌的瘤细胞可分泌降钙素、CEA等多种激素和物质E甲状腺癌中乳头状癌发病率最高，恶性度最低本题答案：A,B,C,D,E19、单选型糖尿病早期的胰岛病理改变为（）。A.胰岛变小B.胰岛数目减少C.胰岛细胞颗粒脱失、空泡变性、坏死、消失D.间质纤维增生E.非特异性胰岛炎本题答案：E20、判断题甲状腺髓样癌是滤泡旁细胞发生的恶性肿瘤，属于APUD瘤。本题答案：对21、单选导致型糖尿病发生的最重要因素是()A肥胖B肾功能不全C肝脂肪变性D垂体疾病E肿瘤本题答案：A22、单

38、选患者女性，40岁，以自发性低血糖，血浆胰岛素水平升高，渐进性记忆力下降，精神恍惚等临床表现而入院，B超及CT检查示胰头部肿瘤，手术切除。胰岛素瘤镜下病变不包括()A肿瘤组织结构排列方式多样B可见岛状排列或不规则团块状C部分可见带状、梁状或脑回状排列D间质中均可见多少不一的胶原纤维E肿瘤易侵犯血管和神经，侵破包膜本题答案：E23、问答题试述弥漫性非毒性甲状腺肿的病因及各期病变特点。解析：(1)病因：缺碘致甲状腺肿因子(大量钙、氟、某些食物和药物)作用；高碘摄入影响酪氨酸氧化，甲状腺代偿性肿大。(2)各期病变特点：增生期：甲状腺弥漫性对称性肿大，表面光滑；滤泡上皮弥漫性增生，立方或高柱状，伴小滤

39、泡和假乳头形成；滤泡腔内胶质少，间质充血。胶质贮积期：甲状腺弥漫性肿大，表面光滑，切面淡棕色、半透明胶冻状；滤泡上皮部分增生、大部分复旧变扁平；滤泡腔高度扩大，内含多量胶质。结节期：甲状腺结节状不对称性肿大，结节大小不一，境界清楚，无包膜，结节内常见出血、坏死、囊性变、纤维化；滤泡上皮部分呈柱状或乳头状增生，形成小滤泡，含少量胶质，部分滤泡高度扩张，上皮复旧、萎缩，腔内充满胶质；结节无完整纤维包膜围绕。24、名词解释垂体性巨人症(pituitarygigantism)解析：青春期前(骨骺线未闭合时)垂体分泌过多生长激素(GH)致使患者骨骼、肌肉、内脏器官过度生长，身材高大，生殖器官发育不全者，

40、称垂体性巨人症，多见于垂体GH细胞瘤。25、单选下列各类肿瘤中，哪一项不属于甲状腺滤泡性腺瘤()A胚胎性腺瘤B胎儿性腺瘤C单纯性腺瘤D乳头状腺瘤E胶样腺瘤本题答案：D26、单选流行性乙型脑炎时，下列哪个部位病变最重（）。A.大脑皮质B.丘脑C.小脑D.脊髓E.延髓本题答案：A27、多选关于尿崩症的叙述，下列哪项是正确的()A与血管升压素(ADH)缺乏或减少有关B出现多尿，低比重尿C有烦渴和多饮等临床症状D肾小管对血内正常ADH缺乏反应E临床上以特发性尿崩多见本题答案：A,B,C,D28、单选Sheehan综合征最常见的原因是()A垂体肿瘤B脑肿瘤C脑外伤D分娩时大出血E长期接受类固醇激素的治疗

41、本题答案：D29、填空题甲状腺腺瘤，可分为以下几个亚型：_，_，_，_，_，_。解析：胚胎型腺瘤；胎儿型腺瘤；单纯型腺瘤；胶样腺瘤；嗜酸性细胞腺瘤；滤泡性腺瘤30、配伍题侏儒症()尿崩症()巨人症()性早熟症()催乳素过高血症()A女孩68岁前有性发育B多尿、低比重尿、烦渴、多饮C闭经不育或溢乳D青春期前生长激素分泌过多E躯体发育迟缓，身材矮小解析：E,B,D,A,C病理学(医学高级)：内分泌系统疾病必看考点1、名词解释肾上腺皮质癌(adrenocorticalcarcinoma)解析：为肾上腺皮质起源的恶性肿瘤。一般为功能性，肿瘤体积较大，呈浸润性生长，切面棕黄色，常有继发性变。镜下分化程度

42、不一，分化差者，异型性明显，分化好者与腺瘤相似，应注意有否局部浸润和转移。临床常表现为男性化和肾上腺功能亢进。2、单选流行性乙型脑炎时，下列哪个部位病变最重（）。A.大脑皮质B.丘脑C.小脑D.脊髓E.延髓本题答案：A3、单选流行性乙型脑炎的病变性质是（）。A.化脓性炎B.纤维素性炎C.增生性炎D.出血性炎E.变质性炎本题答案：E4、填空题颅脑损伤急性期时对于评定预后最有用的方法是_。解析：Glasgow昏迷量表(GCS)5、判断题甲状腺髓样癌是滤泡旁细胞发生的恶性肿瘤，属于APUD瘤。本题答案：对6、判断题皮质腺瘤与灶性结节状皮质增生的区别前者为单侧单发，周围组织有压迫现象，后者常双侧多发。直径1cm以下。本题答案：对7、单选关于甲状腺功能低下发生粘液水肿的叙述，下列哪项是错误的（）。A.是类粘液及水分的潴留B.病变在全身