病理学(医学高级)：病理学综合考试复习题.docx

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1、病理学(医学高级)：病理学综合考试复习题1、多选（江南博哥）患者男，55岁，因“粪带血，伴疼痛2个月”来诊。直肠指检：肛管齿状线处一息肉性肿块，指套染血。可能的诊断是（）。A.梅毒B.痔C.腺瘤D.大汗腺腺瘤E.神经内分泌肿瘤F.恶性黑色素瘤G.肛管癌H.淋巴瘤本题答案：B,C,E,F,G,H2、单选流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位在（）。A.大脑皮质B.丘脑及基底节C.硬脑膜D.蛛网膜下腔E.脑室内本题答案：C3、单选致密沉积物病属于下列哪种肾小球肾炎（）。A.膜性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.系膜增生性肾小球肾炎D.膜性增生性肾小球肾炎E.毛细血管内增生性肾小球肾炎本题答案：D4、单选预

2、后较好的乳腺癌是（）。A.浸润性导管癌非特殊型B.浸润性微乳头状癌C.浸润性小叶癌D.小管癌E.化生性癌本题答案：D5、单选组织学为欺骗性良性（deceptivelybenign）的浸润性膀胱癌组织学类型是（）。A.尿路上皮癌伴鳞状分化B.尿路上皮癌伴腺样分化C.巢样变型D.微囊变型E.淋巴瘤样型本题答案：C6、单选患者女，20岁，因“高热2周”来诊。查体：扁桃体及鼻咽部黏膜肿胀。取米粒大扁桃体组织活检，镜下可见淋巴组织增生，增生的淋巴细胞有异型性，部分区坏死，免疫组织化学染色：CD45RO、CD20、及CD68均可见部分细胞阳性，CD56散在阳性，EBER部分细胞核阳性。为明确诊断，最合适的

3、处理是（）。A.查血清EBV抗体效价B.再次活检C.观察随访D.重新再行相关免疫组织化学染色E.实施化学治疗本题答案：C7、单选关于结节性甲状腺肿，叙述错误的是（）。A.结节可有完整的包膜B.结节对周围甲状腺组织无明显的压迫作用C.可有明显的乳头状增生D.常有出血、坏死及纤维增生E.可有肉芽肿形成本题答案：A8、多选患者女，12岁，因“颈右侧疼痛”来诊。查体：颈右侧及颌下区肿胀，可扪及一肿物，体积约4cm5cm3cm，边界不清楚，有轻触痛，皮温略高。患儿无其他不适。肝不大，骨髓及外周血均未发现异常。考虑可能的疾病（）。（提示病变区活检组织的病理形态学改变如下图所示。）A.淋巴母细胞性淋巴瘤B.

4、Burkitt淋巴瘤C.粒细胞肉瘤D.胚胎性横纹肌肉瘤E.Ewing/PNETF.神经母细胞瘤G.间变大细胞淋巴瘤本题答案：A,B,C,G9、多选患者女，35岁，近6个月月经紊乱、经期延长。B型超声：宫腔赘生物约3cm3cm2cm。宫腔镜下行电切割术。大体观察：中量灰黄色碎软组织，质较细腻。光镜下组织图像如图所示。诊断首先考虑为（）。A.子宫内膜间质结节B.子宫内膜间质肉瘤C.未分化子宫内膜肉瘤D.子宫黏膜下平滑肌瘤E.子宫腺肌病F.子宫转移性肿瘤本题答案：A,B,D10、多选白血病诊断与分型的依据包括（）。A.骨髓穿刺细胞学检查B.流式细胞术检查C.细胞遗传学检查D.血常规检查E.B型超声检

5、查本题答案：A,B,C,D11、单选慢性硬化性肾小球肾炎的尿液变化是（）。A.蛋白尿B.少尿、无尿C.多尿、夜尿D.管型尿E.血尿本题答案：C12、单选结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的典型表型是（）。A.CD30（+）、CD15（+）、CD20（-）、CD3（-）、CD45（-）、EBV（+）B.CD30（+）、CD15（+）、CD20（+）、CD3（-）、CD45（-）、EBV（+）C.CD30（-）、CD15（-）、CD20（+）、CD3（-）、CD45（+）、EBV（-）D.CD30（+）、CD15（-）、CD20（-）、CD3（-）、CD45（-）、EBV（-）E.CD30（+）、C

6、D15（+）、CD20（+）、CD3（-）、CD45（+）、EBV（-）本题答案：C13、单选关于日光性角化病，叙述错误的是（）。A.是由阳光损害导致的一种皮肤的表皮内瘤B.常累及面部、耳、秃头头皮C.是基底细胞癌、恶性黑色素瘤及鳞状细胞癌的危险因素D.表皮细胞没有非典型增生E.未治疗者有可能发展为浸润性鳞癌本题答案：D14、多选患者男，3岁，因“腹痛”来诊。剖腹探查：肠系膜上有一肿块，累及小肠。镜下形态如图所示。如行免疫组织化学标记，该肿瘤可能会表达（）。A.CD21B.desminC.CD117D.CKE.CD34F.ALK1本题答案：B,D,F15、多选复合性小细胞癌是指小细胞癌伴有（）

7、。A.腺瘤B.乳头状瘤C.大细胞癌，大细胞成分10%D.鳞状化生E.鳞癌本题答案：C,E16、单选关于前列腺增生，叙述错误的是（）。A.其发生可能与性激素平衡失调有关B.常见于老年男性C.中叶增生，可产生严重的排尿障碍D.可以发展为前列腺癌E.肉眼观察多呈结节状本题答案：D17、多选关于子宫内膜炎，叙述正确的是（）。A.急性感染时内膜充血水肿，有脓性渗出物，内膜坏死可形成溃疡B.慢性感染可见大量淋巴细胞、浆细胞浸润或形成淋巴滤泡C.慢性感染可伴有腺体发育异常和反应性间质改变D.病毒感染细胞内可见病毒包涵体，疱疹病毒可见毛玻璃样细胞核E.流产后子宫内膜炎可见退化的蜕膜组织、纤维蛋白样物质以及少量

8、的滋养细胞本题答案：A,B,C,D,E18、多选良性上皮性肿瘤包括（）。A.导管腺瘤B.乳头管腺瘤C.大汗腺腺瘤D.管状腺瘤E.纤维腺瘤本题答案：A,B,C,D19、单选患者女，49岁，月经周期紊乱6个月，15d前阴道出血，量少，持续淋漓不尽。就诊前1d夜里阴道出血明显增多，伴有大血块。该病产生的主要原因是（）。A.外源性激素的作用B.孕激素相对不足C.子宫内膜息肉D.更年期精神紧张E.卵巢不排卵，内膜持续受雌激素影响本题答案：E20、单选伴大汗腺和小汗腺分化的恶性肿瘤中恶性度最高的是（）。A.管状癌B.微囊性附属器癌C.汗孔癌D.腺样囊性癌E.黏液癌本题答案：A21、单选患者女，39岁，行阑

9、尾手术切除时，发现阑尾尖端有一直径0.8cm的灰白色肿物，质硬，界限清楚，但无薄膜，经甲醛固定后肿物呈淡黄色。镜下：肿瘤内细胞大小一致，呈立方形或矮柱状，免疫组织化学染色SY阳性。首先考虑的诊断是（）。A.阑尾囊肿B.阑尾腺瘤C.阑尾类癌D.化脓性阑尾炎E.阑尾脂肪瘤本题答案：C22、单选弥漫性系膜增生性肾小球肾炎的主要病变是（）。A.系膜硬化B.单核细胞浸润C.中性粒细胞浸润D.系膜基质浸润E.内皮细胞和系膜细胞增生本题答案：E23、单选患者女，72岁，因“绝经25年后阴道少量出血1周”来诊。B型超声：宫腔肿块，侵犯深肌层。不符合该类型癌特征的是（）。A.多发生于老年人B.属于激素依赖型恶性

10、肿瘤C.易浸润深肌层，易发生扩散和转移D.p53（+），ER（-），PR（-）E.预后差本题答案：B24、多选患者女，32岁，以往月经规则，末次月经5月1日，5月18日性生活后口服1颗紧急避孕药，6月10日开始少量阴道出血，持续淋漓未净，无组织物排出。6月18日下腹隐痛1d就诊。根据病史，首先考虑的诊断是（）。A.紧急避孕药引起月经紊乱B.先兆流产C.不全流产D.月经失调E.早期妊娠F.异位妊娠本题答案：B,D,F25、单选患者男，65岁，因“无痛性血尿2个月”来诊。膀胱镜：黏膜菜花样肿块。低倍镜观察如图所示。首先考虑的诊断是（）。A.尿路上皮乳头状增生B.内翻性乳头状瘤C.尿路上皮乳头状瘤D

11、.尿路上皮乳头状肿瘤，低度恶性潜能或非浸润性乳头状尿路上皮癌，低级别E.非浸润性乳头状尿路上皮癌，高级别本题答案：D26、多选多发生于老年人的淋巴瘤类型包括（）。A.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤B.套细胞淋巴瘤C.经典型霍奇金淋巴瘤D.血管免疫母细胞性淋巴瘤E.毛细胞白血病本题答案：A,B,D,E27、单选患者男，35岁，送检切片为前额皮下结节，自述从小就有，并且耳后、手指和膝盖下也有相似结节，镜下形态如图所示。会呈阳性反应的特殊染色是（）。A.PASB.PTAHC.甲苯胺蓝D.刚果红E.Gimsa本题答案：A28、单选股静脉血栓脱落常栓塞于（）。A.脑动脉B.肺动脉C.肝动脉D.肾动

12、脉E.冠状动脉本题答案：B29、多选患者男，55岁，因“阵发性腹痛6个月，突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查，术中发现空肠中段多处溃疡。病理诊断考虑为（）。（提示光镜下，溃疡周围肠壁内细胞形态如图所示。）A.肠结核B.Crohn病C.肠未分化癌D.B细胞淋巴瘤E.溃疡性结肠炎F.T细胞淋巴瘤本题答案：C,D,F30、多选患者男，49岁，因“腰痛2个月”入院。查体：L1L3椎体破坏，余无明显阳性体征。X线：溶骨性病变；术中冷冻组织活检，镜下几乎未见正常骨质，可见大量片状增生的小淋巴细胞，细胞异型性不明显，组织边缘可见少量体积较大细胞，胞质淡染，核增大，形态略不规则，未见明确坏死灶。冷冻切片时需要考

13、虑的病变有（）。A.椎骨结核B.椎体的慢性骨髓炎C.骨纤维结构不良D.骨嗜酸性肉芽肿E.骨霍奇金淋巴瘤F.骨非霍奇金淋巴瘤G.骨转移癌H.骨Ewing肉瘤/PNETI.骨母细胞瘤本题答案：B,D,E,F,G,H31、单选患者男，25岁。因“手背部多发丘疹”来诊。查体：患者手背部见多发性、米粒到绿豆大有蜡样光泽的半圆形丘疹，灰白色，丘疹中心有脐凹。光镜下组织形态如图所示。可能的诊断是（）。A.寻常疣B.扁平疣C.丝状疣D.传染性软疣E.疣状表皮非典型增生本题答案：D32、多选关于外阴营养不良，叙述正确的有（）。A.病因复杂多样、临床表现不一，病变名称繁多B.与感染HPV有关C.外阴瘙痒和伴有界限

14、清楚的白色（或暗红色）散在性斑片状病损为临床特点D.萎缩性硬化性苔藓细胞缺乏非典型性E.是一种癌前病变本题答案：A,C,D33、单选在脂肪瘤的发生过程中起主要作用的是（）。A.ATFB.CHOPC.HMGICD.PDGFBE.TLS本题答案：C34、单选弥漫性膜性肾小球肾炎的病变特点是（）。A.毛细血管基底膜增厚，滤过率降低B.毛细血管基底膜增厚，通透性增加C.毛细血管基底膜增生呈车轨状D.毛细血管基底膜增厚，系膜增加E.毛细血管基底膜变薄、断裂，大量蛋白渗入尿本题答案：B35、单选患者女，40岁，因“咳嗽、咯血、胸痛”来诊。近来经常午后发热、大汗、疲乏无力、食欲减退、盗汗。入院后查胸部X线片

15、：左肺上叶有斑片状阴影，红细胞沉降率为60mm/h。确诊该病首选的实验室检查是（）。A.痰细胞学检查B.痰结核菌培养C.胸部CTD.痰涂片找癌细胞E.痰涂片抗酸染色找抗酸杆菌本题答案：E36、单选患者女，35岁，双侧输卵管切除标本，一侧输卵管伞端的光镜组织学形态如图所示。如该患者母亲有卵巢癌病史，则应该首先检测的发生突变的基因生殖细胞系是（）。A.p53B.BRCA1、BRCA2C.VHLD.APCE.hMLH1、hMSH2本题答案：B37、单选符合肺硅沉着病特点的是（）。A.吸入的二氧化硅尘粒越大，密度越高，致病力越强B.早期病变发生于两肺下叶和背侧C.早期硅结节是一种肉芽肿性病变D.硅肺性

16、空洞是合并结核病的结果E.离开硅尘作业环境，病变可停止发展本题答案：C本题解析：早期硅结节由吞噬硅尘的巨噬细胞局灶性聚积而成，故为一种肉芽肿性病变。38、多选分化良好型脂肪肉瘤的亚型包括（）。A.脂肪瘤样脂肪肉瘤B.炎症性脂肪肉瘤C.硬化性脂肪肉瘤D.黏液样脂肪肉瘤E.梭形细胞脂肪肉瘤本题答案：A,B,C,E39、单选患者女，40岁，因“咳嗽、咯血、胸痛”来诊。近来经常午后发热、大汗、疲乏无力、食欲减退、盗汗。入院后查胸部X线片：左肺上叶有斑片状阴影，红细胞沉降率为60mm/h。最可能的诊断是（）。A.肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺癌E.肺真菌病本题答案：B40、单选识别甲状腺滤泡上皮细胞的标

17、志物是（）。A.CEAB.P21C.TTF-1D.calcitoninE.PAX-5本题答案：C41、单选患者女，38岁，因“月经量增多、经期延长6个月”来诊。末前次月经8月1日，末次月经9月1日，9月8日阴道出血量仍多，有血块。诊断性刮宫刮出少量血凝块及内膜组织，部分呈息肉状。镜下见破碎子宫内膜，有的呈增生期反应，有的呈不规则增生，有的伴分泌反应，可见厚壁血管丛。鉴别的主要依据是（）。A.月经经期延长B.腺体结构复杂C.嗜酸性芽胞状细胞乳头，无非典型性D.嗜酸性芽胞状细胞乳头，有非典型性E.与周围组织形成明显反差，伴有细胞非典型性本题答案：C42、单选患者女，35岁，双侧输卵管切除标本，一侧

18、输卵管伞端的光镜组织学形态如图所示。最佳病理诊断是（）。A.输卵管原位癌B.输卵管高级别上皮内瘤变C.输卵管子宫内膜异位D.输卵管上皮内癌E.输卵管黏膜不典型增生本题答案：D43、多选患者女，44岁，1-0-0-1。因“发现盆腔肿物3年”入院。术中见子宫肿物9cm8cm7cm，切片灰白，质细腻，有黏冻感，条纹不明显。光镜形态如图所示。上述诊断对应的免疫组织化学及特殊染色结果应为（）。A.黏液样平滑肌瘤肌源性标志物阳性，增殖活性不高B.黏液性平滑肌肉瘤肌源性标志物阳性，增殖活性明显增高C.平滑肌瘤黏液样变性区域细胞稀疏，增殖活性不高D.子宫内膜间质肿瘤黏液变CD10（+），肌源性标志物阴性，AB

19、/PAS局灶阳性E.黏液性子宫内膜间质肉瘤CD10（+），肌源性标志物阴性，AB/PAS弥漫阳性F.黏液腺癌上皮性标志物阳性，增殖活性高本题答案：A,B,C,D,E,F44、多选患者男，62岁，因“排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节状，位于肠壁，5.1cm4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD34（+），SMA（-），S100P（+）。如果肿瘤复发，需使用靶向药物治疗，有指导价值的检查指标是（）。A.KIT

20、B.EGFRC.HER2D.PDGFRaE.RasF.BRAF本题答案：A,D45、单选患者女，68岁，因“右乳外上象限肿物2d”来诊。查体：肿物边界清，活动尚可。无乳腺癌家族史。2年前同侧乳腺肿物切除，病理诊断为囊肿及腺病。本次肿物术前针吸组织病理诊断为浸润性癌，行乳房单纯切除术。大体检查：肿瘤3.9cm2.9cm2.8cm，边界清楚，质软，胶冻样。最可能的病理诊断是（）。A.浸润性导管癌非特殊型B.髓样癌C.黏液癌D.黏液样纤维腺瘤E.黏液囊肿样变本题答案：C46、单选颅内最常见的原发性肿瘤是（）。A.脑膜瘤B.垂体腺瘤C.胶质瘤D.神经鞘瘤E.血管源性肿瘤本题答案：C本题解析：胶质瘤占全

21、部颅内原发性肿瘤的40%50%，其次为脑膜瘤（约为15%），垂体腺瘤和神经鞘瘤各占8%，血管源性肿瘤较为少见。47、单选慢性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为（）。A.大红肾B.蚤咬肾C.大白肾D.颗粒性固缩肾E.大瘢痕性固缩肾本题答案：D48、多选阴道腺病的腺上皮组织学类型为（）。A.宫颈内膜型B.透明细胞型C.子宫内膜型D.中肾管型E.输卵管上皮型本题答案：A,C,E49、多选患者女，31岁，因“间断肉眼血尿1年，再发2d”来诊。病理诊断考虑为（）。（提示肾活检，光镜：系膜增生性病变。）A.系膜增生性肾小球肾炎B.薄基底膜肾病C.IgA肾病D.过敏性紫癜性肾炎E.原发性膜性肾病F.局灶性节段性肾

22、小球硬化（FSGS）本题答案：A,C,D50、多选下列叙述错误的有（）。A.泪腺上皮性肿瘤中最多见的是多形性腺瘤B.眼眶内可见鼻咽癌C.眶内占位在临床上主要表现为眼球突出D.眼眶淋巴组织可出现非典型增生E.视神经胶质瘤瘤细胞胶质纤维酸性蛋白（GFAP）阴性本题答案：C,E51、多选多发生于20岁以下女性的肿瘤有（）。A.未成熟性畸胎瘤B.间质黄体瘤C.卵泡膜细胞瘤D.胚胎性癌E.高钙血症性小细胞癌本题答案：A,D,E52、多选患者男，69岁，因“阴茎包皮出现结节，伴表面破溃”来诊。查体：患者阴茎包皮出现小结节，圆形，直径1cm，表面破溃形成糜烂、浅溃疡，与周围分界清楚。可能的病理诊断有（）。（

23、提示镜下：组织表面被覆鳞状上皮增生，部分上皮坏死、溃疡形成，溃疡处见中性粒细胞浸润；真皮层见大量淋巴细胞、浆细胞及少量单核细胞、中性粒细胞浸润；小血管明显增生，内皮细胞肿胀；血管周围淋巴细胞、浆细胞密集性浸润。）A.生殖器疱疹B.软下疳C.鳞癌D.恶性淋巴瘤E.梅毒F.性病性淋巴肉芽肿本题答案：A,B,D,E53、单选前列腺增生是指（）。A.前列腺腺体肥大B.前列腺腺体增生C.前列腺间质纤维组织增生D.前列腺腺体、平滑肌和纤维组织都增生E.主要指前列腺平滑肌增生本题答案：D本题解析：前列腺增生临床上称为前列腺肥大，其镜下特征为腺体、间质纤维组织及平滑肌增生。54、单选宫颈癌通过淋巴道首先转移到

24、（）。A.髂总淋巴结B.骶前淋巴结C.闭孔、髂内、髂外淋巴结D.深腹股沟淋巴结E.锁骨上淋巴结本题答案：C55、多选关于肺鳞癌，叙述正确的有（）。A.起源于支气管上皮B.显示角化和（或）细胞间桥C.p63（+）D.CK5/6（+）E.低分化鳞癌无角化本题答案：A,B,C,D56、单选冠状动脉粥样硬化好发于（）。A.左冠状动脉前降支B.左冠状动脉旋支C.右冠状动脉主干D.左冠状动脉主干E.右冠状动脉旋支本题答案：A本题解析：据统计，冠状动脉粥样硬化好发部位依次是左冠状动脉前降支，右主干、左主干或左回旋支、后降支。57、多选患者女，12岁，因“颈右侧疼痛”来诊。查体：颈右侧及颌下区肿胀，可扪及一肿

25、物，体积约4cm5cm3cm，边界不清楚，有轻触痛，皮温略高。患儿无其他不适。肝不大，骨髓及外周血均未发现异常。该患儿可能发生的疾病有（）。A.急性非特异性淋巴结炎B.淋巴结结核C.淋巴组织肿瘤D.急性粒细胞白血病E.囊性水瘤F.浆细胞骨髓瘤G.传染性单核细胞增多症本题答案：A,B,C58、多选患者女，31岁，因“间断肉眼血尿1年，再发2d”来诊。病理诊断考虑为（）。（提示免疫病理：肾小球系膜区有高强度、团块状IgA沉积。）A.系膜增生性肾小球肾炎B.薄基底膜肾病C.IgA肾病D.过敏性紫癜性肾炎E.原发性膜性肾病F.局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）本题答案：C,D59、单选患者女，49岁，

26、月经周期紊乱6个月，15d前阴道出血，量少，持续淋漓不尽。就诊前1d夜里阴道出血明显增多，伴有大血块。最恰当的治疗是（）。A.雌激素治疗B.孕激素治疗C.子宫次全切除术D.子宫全切术E.无须治疗，随访观察本题答案：B60、多选聚合酶链反应（PCR）能用于检测（）。A.染色体易位B.肿瘤已知突变C.肿瘤未知突变D.肿瘤微小残留疾病E.微卫星不稳定本题答案：A,B,D,E61、单选乳腺浸润性筛状癌是（）。A.筛状型的导管内癌B.一种预后良好的浸润性癌C.腺样囊腺癌的亚型D.一种预后不好的浸润性癌E.化生性癌的一种本题答案：B62、单选发生于皮肤和黏膜，小血管呈分叶状聚集，表面溃疡形成，常伴感染的是

27、（）。A.上皮样血管内皮瘤B.高分化血管肉瘤C.血管外皮瘤D.卡波西肉瘤E.肉芽组织型血管瘤本题答案：E63、单选患者女，38岁，因“月经量增多、经期延长6个月”来诊。末前次月经8月1日，末次月经9月1日，9月8日阴道出血量仍多，有血块。诊断性刮宫刮出少量血凝块及内膜组织，部分呈息肉状。镜下见破碎子宫内膜，有的呈增生期反应，有的呈不规则增生，有的伴分泌反应，可见厚壁血管丛。镜下局部腺体如图所示，诊断考虑为（）。A.子宫内膜不规则增生B.局部复杂性增生C.嗜酸性乳头状化生D.嗜酸性不典型乳头状化生E.子宫内膜上皮内瘤变本题答案：C64、单选成人T细胞淋巴瘤/白血病（ATLL）的诊断，最重要的检查

28、是（）。A.瘤细胞的免疫表型检测B.流行病学分布和病原学检查C.T细胞受体基因重排检测D.EB病毒感染的检测E.骨扫描检查本题答案：B65、单选糖尿病时的动脉病变不包括（）。A.动脉粥样硬化B.动脉中层钙化C.结节性动脉炎D.血管壁纤维素样坏死E.细动脉玻璃样变性本题答案：C66、多选患者女，11岁，因“烦渴多饮、多尿3年，明显肥胖及身高停滞2年”来诊。MRI：鞍区异常信号影，等T1，长T2，周边有水肿，可强化。有助于诊断的免疫组织化学标志物有（）。A.CD207B.CD56C.S-100D.CD1aE.CD68F.CD138本题答案：A,C,D,E67、单选能确诊前列腺增生的检查方法是（）。

29、A.前列腺直肠指检B.前列腺CTC.血清前列腺特异性抗原（PSA.检测D.经直肠前列腺超声波（TRUS）E.前列腺穿刺活检本题答案：E68、单选X线显示“梨形心”，见于（）。A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全本题答案：C本题解析：二尖瓣狭窄时，左心房增大，晚期左心室缩小，X-ray显示心脏影像呈现梨形心。69、单选患者发热、无力、食欲不振、腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为粘液脓血便，并有里急后重。应诊断为（）。A.急性胃肠炎B.急性细菌性痢疾C.肠伤寒D.食物中毒E.肠阿米巴痢疾本题答案：B70、单选患者女，45岁，因“月

30、经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮宫术，宫腔、颈管分别刮出少量组织，病理形态相似。根据组织特点，免疫组织化学检测出现阳性概率最少的是（）。A.ERB.PRC.PTEND.p53E.Ki-67本题答案：D71、单选前列腺腺癌最可能表达的标志物有（）。A.p63（+）、PSA（+）、p504（+）B.p63（+）、PSA（+）、p504（-）C.p63（+）、PSA（-）、p504（+）D.p63（-）、PSA（+）、p504（+）E.p63（-）、PSA（+）、p504（-）本题答案：D72、单选患者男，42岁，因“颈项部一黑痣瘙痒、疼痛并扩大6个月，颈部淋巴结肿大4个月”来诊。患者6个月前颈项

31、部一黑痣出现瘙痒、疼痛、迅速扩大，4个月后同侧颈部淋巴结肿大，未引起重视，后全身出现大小不一的皮肤包块，并伴有胸痛、气喘、头痛。患者喜烟洒。胸部X线片：肺部多个结节状阴影。经治疗无效，死亡。患者出现胸痛、气喘、头痛，可能是由于（）。A.呼吸道感染B.肺癌浸润胸壁C.肺癌发生肺内及脑转移D.黑色素瘤转移至肺、脑E.恶性纤维组织细胞瘤广泛累及肺、脑F.肺癌发生肺内转移本题答案：D73、多选患者男，42岁，因“下肢外伤”来诊。伤口约4cm5cm6cm，红、肿、热、痛、功能障碍，并流出异物和脓液。经住院治疗2个月余，伤口愈合。影响患者伤口愈合的主要因素是（）。A.营养不良B.年龄偏大C.伤口异物D.伤

32、口感染E.局部血液循环障碍F.未及时清创、抗感染本题答案：C,D,F74、单选下列哪项不是慢性纤维空洞型肺结核的病变特点（）。A.肺内有一个或多个厚壁空洞形成B.空洞多位于肺上叶，大小不等，形态不规则C.洞内常见有血栓形成和已机化闭塞的血管D.空洞壁内层为干酪样坏死，不易找到结核杆菌E.空洞壁中、外层分别为结核性肉芽组织和纤维组织本题答案：D75、单选大叶性肺炎与肺肉质变发生关系最密切的因素可能是（）。A.细菌毒力过强B.肺组织结构被炎症破坏C.中性粒细胞渗出过少D.单核细胞浸润过多E.病程太长本题答案：C本题解析：大叶性肺炎最突出的病变是肺泡腔内充满纤维素性渗出物。炎症消退时，渗出物被中性粒

33、细胞释放的蛋白酶溶解、吸收清除而恢复正常；若中性粒细胞渗出过少，渗出物不能完全溶解而发生机化，形成肺肉质变。76、多选患者女，32岁，以往月经规则，末次月经5月1日，5月18日性生活后口服1颗紧急避孕药，6月10日开始少量阴道出血，持续淋漓未净，无组织物排出。6月18日下腹隐痛1d就诊。结合病史，患者的诊断考虑为（）。（提示B型超声：左附件囊性包块，约2cm1.8cm1.5cm，边界欠清，回声不均。HCG180U/L，给予药物保守治疗。1周后HCG50U/L，因阴道出血持续不止，给予刮宫治疗，刮出少量内膜样组织。镜下见子宫内膜腺体有增生反应和分泌反应，局部间质略呈蜕膜样反应，伴有较多炎细胞浸润

34、。）A.正常子宫内膜周期改变B.月经紊乱C.子宫内膜不规则增生D.符合胚胎死亡后内膜改变E.胎盘部位反应F.符合宫外孕内膜改变本题答案：D,F77、单选关于良性畸胎瘤的叙述，下列哪项是错误的（）。A.肉眼可见毛发、牙齿等B.囊壁上可见头节C.镜下可有三个胚层的成分D.肿瘤易发生恶性变E.恶变常发生于囊内头节的附近本题答案：D78、单选关于伤寒的描述，下列哪项是正确的（）。A.结肠形成多发性不规则溃疡B.盲肠形成多发性烧瓶状溃疡C.回肠形成多数环形溃疡D.回肠形成鹅口疮样溃疡E.回肠形成多数圆形或椭圆形溃疡本题答案：E79、单选甲床，直径1cm的紫蓝色结节，最可能的诊断是（）。A.血管外皮瘤B.

35、高分化血管肉瘤C.肉芽组织型血管瘤D.血管球瘤E.幼年性血管瘤本题答案：D80、单选患者男，61岁，因“左眼突出及视力下降1个月”来诊。影像学检查：眶内占位。高倍镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是（）。A.横纹肌肉瘤B.黏膜相关淋巴瘤C.炎性假瘤D.视神经胶质瘤E.低分化鳞癌浸润本题答案：E81、单选预后最差的甲状腺癌是（）。A.髓样癌B.嗜酸细胞癌C.巨细胞型未分化癌D.乳头状癌E.滤泡性癌本题答案：C82、多选患者女，11岁，因“烦渴多饮、多尿3年，明显肥胖及身高停滞2年”来诊。MRI：鞍区异常信号影，等T1，长T2，周边有水肿，可强化。考虑诊断为（）。（提示镜下：异常增生的细胞弥漫性

36、浸润，细胞多为单核，无明显异型性，胞质丰富，细胞界限不清，细胞核可有不规则皱褶，可见纵行核沟，核仁不明显，伴多量嗜酸粒细胞浸润。）A.嗜酸性肉芽肿B.生殖细胞瘤C.Rosai-Dorfman病D.垂体瘤E.Hand-Schuller-Christian病F.颅咽管瘤本题答案：A,E83、多选可表达CD34，并对诊断具有提示性意义（）。A.隆突性皮纤维肉瘤B.梭形细胞脂肪瘤C.孤立性纤维性肿瘤D.巨细胞成纤维细胞瘤E.上皮样肉瘤本题答案：A,B,C,D,E84、多选淋巴结反应性增生的常见组织形态学表现有（）。A.淋巴滤泡增生B.形态一致的淋巴细胞在淋巴结被膜及被膜外软组织中浸润C.窦组织细胞增生

37、D.淋巴滤泡、滤泡间区及窦组织细胞均增生E.滤泡间区增生本题答案：A,C,D,E85、单选原因不明的机化性肺炎较特异的病理学表现为（）。A.间质纤维化B.肺泡腔内巨噬细胞聚集C.透明膜D.细支气管周围肉芽肿E.细支气管腔内含成纤维细胞的机化物本题答案：E86、单选关于间变大细胞淋巴瘤（ALCL），叙述错误的是（）。A.ALK（+）的ALCL常见于儿童及年轻成人B.ALK（-）的ALCL常见于老年人C.ALK（+）与ALK（-）阴性的ALCL的形态学表现不同D.瘤细胞呈相嵌排列及窦性浸润E.75%以上的瘤细胞表达CD30抗原本题答案：C87、单选急性肾盂肾炎的炎症性质属于（）。A.纤维素性炎B.

38、增生性炎C.变质性炎症D.化脓性炎E.卡他性炎本题答案：D本题解析：急性肾盂肾炎的组织学特征为灶状间质化脓性炎或脓肿形成、肾小管腔内中性粒细胞聚集和肾小管坏死，故应属于化脓性炎。88、单选女性患者，45岁，自觉眼干，口干8个月，2年前诊断患有SLE，该患者泪腺及涎腺活检做病理，组织学改变中哪项没有诊断意义（）。A.腺体及导管周围有淋巴细胞浸润B.大涎腺中有大量的淋巴细胞浸润，淋巴滤泡形成C.部分腺泡萎缩，纤维化D.部分腺泡扩张，腺泡萎缩，部分被脂肪取代E.导管周围可见中性粒细胞浸润本题答案：E本题解析：本题考查综合能力。根据患者症状可以大体判断，患者患口眼干燥综合征，本病可单独存在也可继发于S

39、LE或类风湿，与之共同出现。本患者属于口眼干燥综合征与SLE共存患者。口眼干燥综合征的病理改变有：受累腺体大量的淋巴细胞浸润，淋巴滤泡形成，同时伴有腺泡结构破坏等变化。但由于本病不是化脓性炎症，所以没有中性粒细胞浸润。89、单选栅栏状肌成纤维细胞瘤好发于（）。A.头颈部B.胸腹壁C.四肢D.腹股沟E.手足本题答案：D90、单选CD15（+）、CD30（+）的淋巴瘤最可能是（）。A.弥漫性大B细胞淋巴瘤B.外周T细胞淋巴瘤C.间变性大细胞淋巴瘤D.结节性淋巴细胞为主霍奇金淋巴瘤E.经典型霍奇金淋巴瘤本题答案：E91、单选有助于鉴别肌成纤维细胞和平滑肌细胞的标志物为（）。A.-SMAB.desmi

40、nC.-cateninD.calponinE.h-caldesmon本题答案：E92、多选淋巴造血组织肿瘤常有骨髓累及的有（）。A.套细胞淋巴瘤B.脾边缘区淋巴瘤C.B-急性淋巴母细胞白血病/淋巴瘤D.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤E.系统性肥大细胞增生症本题答案：A,B,C,E93、多选阿米巴肝脓肿的脓肿液主要成分为（）。A.阿米巴包囊B.阿米巴滋养体C.血液D.中性粒细胞E.淋巴细胞本题答案：B,C94、单选患者女，31岁，因“间断肉眼血尿1年，再发2d”来诊。该病例的病理诊断为（）。（提示经仔细询问病史和体格检查，无皮肤、胃肠道等过敏表现。）A.系膜增生性肾小球肾炎B.薄基底膜肾病C.

41、IgA肾病D.过敏性紫癜性肾炎E.原发性膜性肾病F.局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）本题答案：C95、单选患者女，35岁，十二指肠乳头下方3cm处发现一个直径约1.5cm肿块，呈息肉状生长。切面见肿块淡黄色，位于黏膜下，与周围界限欠清；表面黏膜大多光滑，中央可见浅溃疡形成。光镜下组织形态如图所示。病理诊断为（）。A.Brunner腺瘤B.高分化腺癌C.胰腺异位D.管状腺瘤E.神经内分泌肿瘤本题答案：C96、单选低级别中心性骨肉瘤与纤维结构不良的最重要区别是（）。A.较成熟的骨质B.梭形细胞异型性不明显C.核分裂数D.影像学显示皮质骨/软组织受累E.多核巨细胞本题答案：D97、单选膀胱癌的最常

42、见转移部位是（）。A.肝B.种植到卵巢C.局部淋巴结D.子宫旁、髂动脉旁和主动脉旁E.肺本题答案：C98、单选就分子通路而言，卵巢癌的发病存在二元模式。下列属于型癌的是（）。A.高分化黏液性腺癌B.癌肉瘤C.恶性苗勒管混合瘤D.低分化浆液性腺癌E.未分化癌本题答案：A99、单选良性淋巴上皮囊肿是（）。A.良性病变B.与HIV感染相关C.Mikulicz病D.Warthin瘤E.癌前病变本题答案：A100、单选患者男，16岁，因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜：胃体部后壁隆起性肿块，约3cm5cm；胃镜超声：肿块累及胃壁肌层.行肿块穿刺组织学检查：病变由较单一的梭形细胞组成，细胞间质缺乏胶原，血管

43、扩张。当该病例诊断发生意见不一致时，首选的辅助诊断技术是（）A.特殊染色检查糖原B.电镜检查神经内分泌颗粒C.分子生物学技术检查KIT基因突变D.FISH检查PDGFR基因扩增E.免疫组织化学检查CD117本题答案：E101、多选涎腺肿瘤中，透明细胞常见于（）。A.腺泡细胞腺癌B.上皮-肌上皮癌C.黏液表皮样癌D.腺样囊性癌E.嗜酸细胞腺瘤本题答案：A,B,C,D,E102、单选患者男，40岁。3个月前发现左臂皮下一直径1cm的结节，患者自述无疼痛、无瘙痒，活动度可。大体检查：蓝紫色结节1枚，1.0cm1.0cm0.8cm，境界清楚，无明显浸润性生长，质地中等。低倍镜：有血管腔，其周围包绕卵圆

44、形及梭形肿瘤细胞。根据以上大体检查及镜检，可排除的肿瘤是（）。A.血管平滑肌瘤B.肌周细胞瘤C.血管肉瘤D.血管球瘤E.梭形细胞血管瘤本题答案：C103、单选CD117（+）/DOG1（+）/SMA（+）的最可能间叶源性肿瘤是（）。A.平滑肌肉瘤B.横纹肌肉瘤C.恶性神经鞘膜瘤D.纤维肉瘤E.胃肠道间质瘤本题答案：E104、多选下列肿瘤的间质中容易出现砂粒体的有（）。A.脑膜瘤B.甲状腺乳头状癌C.卵泡膜细胞瘤D.间质黄体瘤E.卵巢浆液性乳头状腺癌本题答案：A,B,E105、单选患者男，51岁，因“胸痛1年，爬楼梯或运动后胸痛加重”来诊。自述有吸烟史，每天10支。体重超重。胆固醇筛查：总胆固醇6.46mmol/L，HDL0.65mmol/L；空腹血糖8.05mmol/L。遂送往医院接受治疗，发病后出现胸骨后“压榨性”严重胸痛。后住院期间并发感染