病理学(医学高级)：呼吸系统疾病题库及答案.docx

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1、病理学(医学高级)：呼吸系统疾病题库及答案1、判断题（江南博哥）肺鳞状细胞癌和小细胞癌均多发生于肺中央部。本题答案：对2、单选下列哪种疾病不会引起肺气肿()A慢性支气管炎B支气管扩张症C支气管哮喘D大叶性肺炎E小叶性肺炎本题答案：D3、名词解释蜂窝状肺(honeycomblung)解析：成人呼吸窘迫综合征(ARDS)后期肺间质弥漫性纤维组织增生，同时伴有肺泡腔扩张和扭曲变形，肉眼上肺切面呈蜂窝状。4、填空题肺癌的组织学类型，最常见的是_，恶性度最高的是_。解析：鳞状细胞癌；小细胞癌(燕麦细胞癌)5、单选患者，男，20岁，每年春季都会出现反复发作性咳嗽、呼吸困难且伴有哮鸣音等症状。纤支镜活检如图

2、所示，该患者最可能的诊断是()A慢性支气管炎B支气管扩张C肺癌D肺结核E支气管哮喘本题答案：E6、单选下列关于肺癌的描述哪一项是错误的（）A.同一肿瘤可有不同的组织学类型B.同一肿瘤的不同部位分化程度不一C.未分化腺癌可出现肉瘤样结构D.转移癌的组织学类型可与原发癌不同E.神经内分泌肿瘤不能同时向上皮细胞型分化本题答案：E7、单选急性细支气管炎出现呼吸困难的主要病变基础是()A管壁炎性细胞浸润及管腔内炎性渗出物B肺萎缩C细支气管平滑肌痉挛D急性阻塞性肺气肿E细支气管上皮坏死脱落及上皮再生本题答案：A8、填空题支气管扩张症扩张的支气管可呈_、_和_扩张。解析：圆柱状；囊状；梭形9、问答题患儿，女

3、，5岁。发热、咳嗽、咳痰8天，加重并憋气2天急症入院。患者于8天前受凉后发热、咳嗽、咳黏液脓性痰，近2天症状加重，呼吸困难。体格检查：体温39，脉搏156次/分，呼吸24次/分。患儿急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，精神萎靡，鼻翼扇动，颈软。双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次/分，心律齐。化验检查：白细胞2010/L，其中中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.17。X线检查：左、右肺下叶均见散在分布的灶状阴影。入院后经治疗病情仍未减轻，并逐渐加重，抢救无效死亡。临床诊断：支气管肺炎，急性心力衰竭。尸检主要所见：左、右肺下叶背侧，于肺表面和切面均见分布的实变病灶，灰黄色，约粟粒至蚕豆大

4、小，形状不规则，部分区域有融和成片现象。镜下：实变病灶中可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓性渗出物，其周围肺泡腔中可见浆液和中性粒细胞渗出。分析疾病的发生、发展及其演变过程，以及临床病理联系。解析：急性上呼吸道感染急性支气管炎支气管肺炎急性心力衰竭。临床病理联系：发热、咳嗽、咳黏液脓性痰：支气管壁炎症及支气管腔内有脓性渗出物刺激支气管黏膜。呼吸困难、发绀：病灶内细支气管及肺泡腔中有大量渗出物，使肺泡通气、换气障碍，引起缺氧所致。双肺散在中、小水泡音：病灶内细支气管及肺泡腔中含有渗出液。面色苍白，口唇发绀，呼吸急促，心音低钝，心率加快：心力衰竭，心输出量减少，体循环及肺循环

5、淤血。10、单选患者，男，8岁，进行性声嘶4天，喉镜见声门区乳头状肿物三枚，淡红色，约0.2cm0.5cm0.6cm至1.4cm1cm0.8cm，基底部较宽，摘除活检，镜下如图所示，该患儿的正确诊断是()A声带小结B喉血管瘤C喉神经纤维瘤D喉纤维瘤E喉乳头状瘤本题答案：E11、单选性阻塞性肺气肿最主要的并发症鼍（）。A.肺源性心脏病B.肺肉质变C.肺脓肿D.纤维素性肺炎E.肺萎陷本题答案：A12、单选死者，男性，65岁，晚期胃癌术后2年突发呕血而亡。尸检见两肺表面遍布直径0.5cm至直径1.5cm大小灰黄色结节，如图所示，该患者最可能的诊断是()A硅肺B粟粒性肺结核C肺鳞状细胞癌D细支气管肺泡

6、癌E肺转移癌本题答案：E13、多选下列能够引起支气管扩张症的疾病有哪几项()A慢性支气管炎B支气管哮喘C大叶性肺炎D小叶性肺炎E间质性肺炎本题答案：A,B,D14、判断题咯血、肺脓肿和脓气胸均是支气管扩张症的并发症。本题答案：对15、多选下列能引起间质性肺炎的病原体有()A肺炎球菌B流感杆菌C流感病毒D肺炎支原体E葡萄球菌本题答案：C,D16、判断题大叶性肺炎是一种纤维素性炎。本题答案：对17、单选肺肉质变主要可发生于下列哪种疾病的并发症（）A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.病毒性肺炎D.支原体性肺炎E.干酪样肺炎本题答案：A18、多选慢性支气管炎的主要病变是（）。A.黏膜上皮损伤B.黏液腺增生

7、、肥大C.杯状细胞增多D.软骨、平滑肌束被破坏E.鳞状上皮化生本题答案：A,B,C,D,E19、问答题男性患者，68岁，因反复咳嗽、咳痰20年，伴心悸、气短4年，双下肢浮肿5年，腹胀5月，加重10天入院。患者20年前因多次感冒、发热、咳嗽，后经常出现咳嗽、咳白色粘痰，有时呈黄色脓性，尤以冬季较重，并逐年加重。近年来，自觉心慌、气短，胸闷，活动后加重。5年前开始出现双下肢浮肿，休息后可缓解。近5个月感觉腹胀。10天前因受凉发热、病情加重，不能平卧，急诊入院。体格检查：体温37.8，脉搏98次/分，呼吸28次/分，血压120/85mmHg。患者神志尚清，端坐呼吸，口唇发绀，颈静脉怒张，吸气时锁骨上

8、窝明显凹陷。桶状胸，双肺叩过清音，双肺散在干、湿啰音，心音遥远，心率98次/分，心律齐，心浊音界缩小。腹部膨隆，叩移动性浊音，肝脏下缘在右肋缘下7.2cm。双下肢凹陷性水肿。化验检查：血红蛋白98g/L，白细胞8.610/L，其中中性粒细胞占0.88、淋巴细胞0.11，动脉血氧分压9.8kPa(74mmHg)，动脉血二氧化碳分压8.0kPa(60mmHg)。入院后经治疗病情仍未缓解，24小时前患者出现抽搐、烦躁不安，继而神志不清，心率加快至152次/分，血压下降，抢救无效死亡。尸检主要所见：老年男性，双下肢凹陷性水肿，腹腔积液1800ml、淡黄色、透明、比重1.011。双肺体积增大，充气膨胀，

9、表面见肋骨压痕，表面及切面均可见散在灶状实变病灶，呈灰黄色与灰红色，以下叶病变较重。镜检：双肺肺泡扩张，肺泡壁变窄、部分断裂。灶状实变病灶中见细支气管腔和肺泡腔内有浆液、中性粒细胞渗出，部分支气管黏膜上皮细胞坏死脱落，黏膜内杯状细胞增多，局部鳞状上皮化生，部分支气管腔内见黏液栓，管壁黏液腺增生、肥大，软骨灶性钙化，纤维组织增生、淋巴细胞及中性粒细胞浸润。肺小动脉壁增厚。心脏重480g，右心室壁厚0.55cm，右心腔明显扩张，乳头肌及肉柱显著增粗，肺动脉圆锥膨隆，左心及各瓣膜未见明显异常。肝脏体积增大，质硬，淤血，呈淤血性肝硬化。脾脏体积增大，淤血。死者曾患有哪些疾病?其诊断依据是什么?解析：诊

10、断及诊断依据：慢性支气管炎：患者反复咳嗽、咳白色粘痰16年。黏膜内杯状细胞增多，局部鳞状上皮化生，部分支气管腔内见黏液栓，管壁黏液腺增生、肥大，软骨灶性钙化，纤维组织增生，淋巴细胞及中性粒细胞浸润。慢性阻塞性肺气肿：患者近4年来，心慌、气短，胸闷，活动后加重。端坐呼吸，吸气时锁骨上窝明显凹陷。桶状胸，双肺叩过清音，心浊音界缩小，心音遥远。双肺体积增大，充气膨胀，表面见肋骨压痕，双肺肺泡扩张，肺泡壁变窄、部分断裂。动脉血氧分压9.8kPa(74mmHg)，动脉血二氧化碳分压8.0kPa(60mmHg)。支气管肺炎：因受凉发热、病情加重。双肺散在干、湿啰音。肺表面及切面均可见散在灶状实变病灶，呈灰

11、黄与灰红色，以下叶较重。灶状实变病灶内见细支气管腔和肺泡腔内有浆液、中性粒细胞渗出，部分支气管黏膜上皮细胞坏死脱落。化验检查白细胞8.610/L，其中中性粒细胞占0.88。慢性肺源性心脏病并心力衰竭：因受凉发热，心悸、气短加重，不能平卧。心率98次/分，口唇发绀，颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，腹腔积液。心脏重480g，右心室壁厚0.55cm，右心腔明显扩张，乳头肌及肉柱显著增粗，肺动脉圆锥膨隆，左心及各瓣膜未见明显异常。肝肿大、淤血、硬化。肺性脑病：患者出现抽搐、烦躁不安，继而神志不清，心率加快至152次/分，脉搏细弱，血压下降。20、单选慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（）A.黏膜上皮细胞变

12、性、坏死、脱落B.管壁充血、水肿C.黏膜上皮纤毛倒伏、脱失D.细支气管周围炎E.黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化本题答案：E21、配伍题慢性支气管炎患者咳痰的病理基础()慢性支气管炎患者通气与换气功能障碍的病变基础()小叶性肺炎的病变为()慢性阻塞性肺气肿是由于()A腺体肥大、增生，黏膜上皮内杯状细胞增生B支气管的黏膜上皮细胞变性、坏死脱落C小气道狭窄、阻塞或塌陷；肺泡壁破坏及弹性减弱，肺泡互相融合D急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎E化脓菌感染引起，病变始于细支气管并向周围肺组织发展解析：A,D,E,C22、判断题支气管扩张症发生部位常是右肺多于左肺，下叶多于上叶。本题答案：错23、

13、单选患者，女，25岁，持续性鼻塞、闭塞性鼻音、睡眠时打鼾，鼻腔镜检查见多个表面光滑、淡红色的半透明肿物堵塞鼻腔。手术摘除镜检如图所示，正确的诊断是()A鼻腔内翻性乳头状瘤B鼻咽纤维血管瘤C鼻息肉D鼻腔恶性肿瘤E脑膜-脑膨出本题答案：C24、问答题简述中晚期肺癌的肉眼类型、组织学类型及其他们之间的关系。解析：(1)中晚期肺癌根据其部位和形态，肉眼可分为三型：中央型：此型最常见，约占全部肺癌的半数以上，肿块位于肺门处，略呈树枝状形成巨块侵入周围组织。周围型：此型发生率略低于中央型，肿块位于肺的周边部，呈结节状或球形、无包膜，呈浸润性生长。弥漫型：此型少见，癌侵及肺大叶或全部大叶，呈无数小结节弥漫分

14、布于一侧肺。(2)肺癌的组织学结构多种多样，通常可分为以下四种基本类型：鳞状细胞癌：为肺癌中最常见的类型，大体观多属于中央型，大多由近肺门处较大支气管黏膜上皮经鳞状上皮化生癌变而成。组织学结构根据癌细胞分化程度可分为高分化、中分化和低分化三型，其中以低分化型居多，鳞癌巢不见癌珠形成，有较少角化。小细胞癌：在肺癌发生率中居第二位，多为中央型，恶性程度高，生长迅速。镜下癌细胞体积小，呈短梭形或似淋巴细胞，胞浆少，形似裸核，又称燕麦细胞癌。腺癌：在肺癌发生率中占第三位，多为周边型，来自支气管黏膜上皮的黏液细胞和支气管腺体。按癌细胞分化程度有高分化、中分化和低分化癌三型。大细胞癌：属于未分化癌，恶性程

15、度高，生长迅速。癌细胞形成实体性癌巢，不形成表皮样或腺样结构，细胞体积大，胞浆丰富，胞核较大，核仁明显，细胞边界清楚，故名大细胞未分化癌。25、单选下列慢性粟粒性肺结核病的描述，哪项不对（）。A.多见于成年人B.肺内原发综合征多已钙化痊愈C.患者多因结核性脑膜炎死亡D.由肺门淋巴结干酪样坏死破入颈内静脉发生血行播散引起E.肺内形成新旧不等的病变本题答案：D26、单选患者，男，60岁，右侧胸痛2年，胸片示右下肺云雾状不均匀高密度阴影，界限不清，行肿块切除术。有关该肿瘤的叙述不正确的是()A多为周围型，位于胸膜下B肺泡间隔大多保存完整C常沿肺泡壁、肺泡管壁生长D大多可见细胞间桥及癌巢结构E常形成乳

16、头结构凸向肺泡腔本题答案：D27、多选大叶性肺炎的合并症有()A肺肉质变B肺癌C肺气肿D败血症E感染性休克本题答案：A,D,E28、单选对肺癌早期诊断最有价值的检查是（）。A.血液学检查B.X线检查C.纤维支气管镜活体组织检查D.CT检查E.临床早期症状的发现本题答案：B29、判断题慢性阻塞性肺病包括慢性支气管炎，肺气肿，支气管哮喘以及肺尘埃沉着症。本题答案：错30、填空题镜下检见_是病理学诊断病毒性肺炎的重要依据。解析：病毒包涵体31、单选引起肺气肿的最重要原因是()A吸烟B空气污染C小气道感染D肺尘埃沉着症E慢性阻塞性细支气管炎本题答案：E32、单选死腔样通气是指（）。A.部分肺泡血流不足

17、B.部分肺泡通气不足C.肺泡通气不足而血流正常D.肺泡血流不足而通气正常E.肺A-V短路开放本题答案：D33、单选支气管扩张症引起慢性肺源性心脏病的主要原因是（）A.慢性阻塞性细支气管炎B.炎症破坏支气管壁结构C.细支气管炎及其周围炎D.肺组织高度纤维化E.支气管壁腺体肥大、增生本题答案：D34、单选患者，男，65岁，因骨折卧床数月。近1月来常咳嗽，并咯黄色黏脓痰。查体：双肺下叶可闻及湿啰音；X线片示双肺下叶不规则散在小片状模糊阴影。最有可能的诊断是（）。A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.慢性支气管炎D.支气管扩张E.支气管哮喘本题答案：B35、单选小叶性肺炎的合并症为（）。A.肺心病B.肺脓肿

18、C.纤维素性胸膜炎D.肺气肿E.以上都不是本题答案：B36、单选下列不属于小叶性肺炎临床特点的是()A多发生于青壮年B可由多种细菌所致C起病隐匿D实变体征不明显E患者预后差本题答案：A37、判断题红色肝样变期缺氧症状较灰色肝样变期轻。本题答案：错38、单选死者，男性，58岁，尸检时见两肺竖立不倒，质硬，全肺入水下沉，切开时阻力大，有砂粒感。如图所示，正确的诊断是()A肺结核B石棉肺C硅肺D肺纤维化E结节病本题答案：C39、名词解释支气管哮喘(bronchialasthma)解析：是由于肺高敏反应或其他因素引起的一种以发作性、可逆性支气管痉挛为特征的慢性支气管炎性疾病。40、多选肺癌的组织学类型

19、包括()A腺癌B小细胞癌C未分化癌D大细胞癌E鳞状细胞癌本题答案：A,B,D,E41、单选大体观察肺叶呈肺炎样外观，这可能是（）。A.大细胞癌B.肺小细胞癌C.鳞状细胞癌D.细支气管肺泡癌E.腺癌本题答案：D42、单选小叶性肺炎的病变为（）。A.支气管的急性卡他性炎B.增生性炎C.纤维素性炎D.肺泡出血性炎E.支气管和肺泡的化脓性炎本题答案：E43、单选矽肺常出现以下合并症，除了（）。A.结核病B.继发肺部细菌或病毒感染C.肺气肿D.自发性气胸E.肺癌本题答案：E44、填空题引起支气管扩张症的常见肺疾病有_、_、_。解析：慢性支气管炎；支气管肺炎；肺结核45、名词解释燕麦细胞癌(ortcell

20、carcinoma)解析：肺小细胞未分化癌的一种类型。因癌细胞小，胞质少，核相对较大，深染，一端较尖，形态上像麦粒，故名。根据细胞的生化特性，本癌有向神经内分泌分化的趋势，但分化很差，多发生早期血道转移，临床预后很差。46、单选鼻咽癌一般不侵犯以下哪个部位（）A.眼眶B.鼻腔C.颅内D.中耳E.口腔本题答案：E47、单选关于慢性纤维空洞型肺结核的描述哪项是错误的（）。A.肺内可见一个或多个厚壁空洞B.病变仅限于同侧肺下叶C.空洞壁内层为干酪样坏死物D.可演变为硬化型肺结核E.可引起大咯血及脓气胸本题答案：B48、单选引起大叶性肺炎最常见的致病菌是（）A.肺炎杆菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌

21、D.流感杆菌E.溶血性链球菌本题答案：B49、单选血气分析判断呼吸衰竭的标准是（）。A.PaO250mmHgB.PaO250mmHgC.PaO260mmHgD.PaO260mmHgE.PaO270mmHg本题答案：B50、多选属于间质性肺炎者有()A肺炎杆菌性肺炎B腺病毒肺炎C巨细胞肺炎D支原体肺炎E羊水吸入性肺炎本题答案：B,C,D51、单选引起肺气肿的原因除阻塞性通气障碍及细支气管支撑组织破坏外，还有（）。A.粘液腺肥大、增生B.肺组织纤维素性炎C.中、小型支气管软骨变性、萎缩D.-抗胰蛋白酶缺乏E.肺组织微循环障碍本题答案：D52、单选肺气肿的严重后果不包括（）。A.肺源性心脏病B.自发

22、性气胸C.肺性脑病D.发作性呼气性呼吸困难E.导致支气管扩张本题答案：E53、单选下列哪一种疾病不会引起肺门淋巴结肿大()A支气管肺炎B支气管扩张症C肺癌D肺结核E肺硅沉着症本题答案：B54、填空题肺小细胞癌又称_，因具有_功能而引起_症状。解析：燕麦细胞癌；神经内分泌；肺外55、单选大叶性肺炎红色肝样变期的主要病变为（）A.大量的浆液渗出B.大量的中性粒细胞渗出C.大量的纤维素渗出D.大量的红细胞渗出E.大量的巨噬细胞渗出本题答案：D56、单选患者30岁，两年来经常腹痛、腹泻、便血、食欲不振，体重减轻。查体：体温37.6，结核菌素试验阳性，结肠镜发现，回盲部粘膜多个溃疡，其长轴与肠轴垂直，应

23、诊断为（）。A.肠伤寒B.肠结核C.细菌性痢疾D.肠癌E.阿米巴痢疾本题答案：B57、单选恶性肿瘤晚期患者，出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶散在分布、边缘不清的小灶性阴影，最可能的病变是（）。A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.干酪样肺炎D.转移性肿瘤E.间质性肺炎本题答案：A58、单选关于慢性支气管炎的说法下列哪项是错误的（）A.40岁以上男性多见B.可伴喘息症状C.常见反复咳嗽、咳痰D.可进展为肺心病E.常伴发作性呼气性呼吸困难本题答案：E59、单选患者，男，58岁，咳嗽，咯痰带血四月余，近日胸闷，气短，食欲不振，明显消瘦伴低热而入院。既往身体健康，吸烟37年。胸部X线示左肺门处

24、有一6cm5cm大小的不规则占位性病变，其最可能诊断为（）。A.结核球B.肺脓肿C.炎性假瘤D.肺癌E.肺内的转移癌本题答案：D60、单选大叶性肺炎合并肺肉质变的机制为（）。A.中性粒细胞渗出过多B.纤维素渗出过多C.病变范围太广D.吞噬细胞渗出太少E.以上都不对本题答案：D61、判断题慢性肺心病是因慢性肺疾病，肺血管及胸廓病变而引起的以左心室扩大的心脏病。本题答案：错62、单选成人呼吸窘迫综合征发病机制中最关键的因素是（）A.血氧含量下降B.微血管内血栓形成C.呼吸膜损伤D.肺泡活性物质合成和分泌减少E.小动脉壁纤维蛋白样坏死本题答案：C63、多选慢性阻塞性肺病包括以下哪几种疾病()A肺气肿

25、B慢性支气管炎C支气管哮喘D支气管扩张症E慢性肺源性心脏病本题答案：A,B,C,D64、单选患者，男，60岁，右侧胸痛2年，胸片示右下肺云雾状不均匀高密度阴影，界限不清，行肿块切除术。该肿瘤可能起源于()A支气管腺体B嗜银细胞C肺泡上皮细胞D主支气管黏膜上皮E小支气管黏膜上皮本题答案：C65、单选大叶性肺炎不会出现的并发症是()A肺褐色硬化B脓胸C败血症D肺脓肿E肺肉质变本题答案：A66、单选喉癌最常见的部位是()A喉室B会厌C室带D声带E假声带本题答案：D67、填空题支气管黏膜上皮炎症修复时受到反复的长时间刺激可发生_化生。解析：鳞状上皮68、单选引起支气管哮喘典型症状的主要机制是（）A.管

26、壁大量炎性细胞浸润B.支气管壁平滑肌痉挛C.腔内黏液栓阻塞D.黏膜水肿、基膜增厚E.黏膜上皮杯状细胞增多、黏液腺增生本题答案：B69、单选慢性支气管炎并发肺气肿通常是()A腺泡中央型肺气肿B全腺泡型肺气肿C肺泡远端型肺气肿D代偿性肺气肿E间质性肺气肿本题答案：A70、多选慢性支气管炎导致阻塞性肺气肿的因素有()A管壁结构炎性破坏B伴发细支气管周围炎C腔内炎性渗出物或分泌物聚积D闭塞性动脉内膜炎E管壁充血水肿及炎性细胞浸润本题答案：A,B,C,D,E71、单选慢性支气管炎的主要病变有（）。A.粘膜上皮纤毛脱落、倒伏B.上皮鳞状细胞化生C.粘液腺肥大D.管壁淋巴细胞、浆细胞浸润E.以上都包括本题答

27、案：E72、单选慢性支气管炎患者出现阻塞性通气障碍、缺氧的主要环节是()A支气管壁组织因炎症而破坏B支气管壁腺体增生、肥大C病变引起小气道狭窄或阻塞D肺组织高度纤维化E急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎本题答案：C73、判断题声带是喉癌的好发部位，鳞状细胞癌则是其常见的组织学类型。本题答案：对74、单选下列哪种类型为不累及肺泡的肺气肿()A全腺泡型B腺泡中央型C腺泡周围型D不规则型E间质性肺气肿本题答案：E75、多选下列能引起肺气肿的疾病有()A慢性支气管炎B支气管扩张症C支气管哮喘D大叶性肺炎E小叶性肺炎本题答案：A,B,C,E76、名词解释肺气肿(pulmonaryemphysema)解析

28、：指末梢肺组织(呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)因过度充气呈持久性扩张并伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种病理状态。77、单选关于慢性支气管炎的描述，下列哪项是错误的（）。A.中年以上男性多见B.常反复咳嗽、咳痰C.发作性呼气性呼吸困难D.可伴喘息症状E.可进展为肺心病本题答案：C78、单选青年男性患者，发热胸痛，咳红褐色痰，呼吸困难，X线检查：右肺上叶大片致密阴影，边界模糊。该患者最可能的诊断是（）。A.肺结核B.病毒性肺炎C.干酪样肺炎D.大叶性肺炎E.小叶性肺炎本题答案：D79、单选成年女性患者，咳嗽，喘息10年，心悸三、四年。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗糙，肝肋缘下

29、2指，下肢水肿。其原因最可能是（）。A.急性肾炎B.硅沉着症C.急性呼吸窘迫综合征D.肺心病致右心衰竭E.二尖瓣狭窄致右心衰竭本题答案：D80、填空题慢性阻塞性肺病主要包括_、_、_和_等疾病。解析：慢性支气管炎；肺气肿；支气管哮喘；支气管扩张症81、单选支气管扩张症的发生最主要的原因是由于（）A.支气管周围肺纤维化B.气管管腔阻塞或狭窄C.先天性支气管发育畸形D.支气管周围肺组织实变E.支气管壁支撑结构破坏本题答案：E82、名词解释严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome，SARS)解析：新近由WHO命名的以呼吸道传播为主的急性传染病。本病传染性强，现

30、已确定本病为一种新型的冠状病毒所致，以近距离空气飞沫传播，以发热为首发症状，可能与病毒直接损伤呼吸系统及免疫器官有关。83、单选成人呼吸窘迫综合征早期最有诊断意义的病理组织学变化是（）A.部分肺泡萎陷B.肺泡壁充血水肿C.肺泡腔充满水肿液D.透明膜形成E.毛细血管内中性粒细胞聚集本题答案：D84、名词解释小叶性肺炎(1obularpneumonia)解析：是主要由化脓菌感染引起，病变起始于细支气管，并向周围或末梢肺组织扩展，形成以肺小叶为单位、呈灶状散在分布的急性化脓性炎症。85、单选间质性肺炎的特点不包括（）A.好发于儿童和青年B.主要由肺炎支原体和病毒引起C.一般无肺实变体征D.预后大多较

31、差E.肺间质淋巴细胞和单核细胞浸润本题答案：D86、单选男，50岁，30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体。此种病理变化属于（）。A.支气管黏膜化生B.支气管黏膜肥大C.支气管黏膜萎缩D.支气管鳞状细胞癌E.支气管腺癌本题答案：A87、单选大叶性肺炎铁锈色痰产生的主要原因是痰内含有（）。A.大量红细胞B.红细胞破坏后释放的含铁血黄素C.大量黏液D.纤维素与红细胞结合的产物E.大量肺泡巨噬细胞本题答案：B88、单选患者，男，60岁，多年吸烟史，刺激性干咳半年。查体：X线片示右肺门处不规则分叶状巨大阴影，边界不清。最可能的诊断为（）。A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.原发性肺结核D.慢性

32、纤维空洞型肺结核E.肺鳞状细胞癌本题答案：E89、填空题鼻咽癌的颈部淋巴结转移首先发生在病变的_，继而发展为_。解析：同侧；双侧90、单选限制性或阻塞性通气不足发生呼吸衰竭的中心环节是（）。A.肺顺应性降低B.小气道阻塞C.肺组织弹性下降D.总肺泡通气量不足E.气道阻力增加本题答案：D91、单选患者骤起畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰时，最有可能是（）。A.肺癌B.支气管扩张症C.肺源性心脏病D.大叶性肺炎E.肺结核本题答案：D92、配伍题麻疹病毒感染能引起()葡萄球菌感染能引起()吸入含高温放射线菌的粉尘能引起()结核杆菌感染能引起()石棉粉尘能引起()A脱屑性间质性肺炎B巨细胞肺炎C干酪

33、样肺炎D过敏性肺泡炎E小叶性肺炎解析：B,E,D,C,A93、多选慢性支气管炎可以引起()A管腔狭窄B支气管扩张症C支气管哮喘D阻塞性肺气肿E慢性肺心病本题答案：A,B,D,E94、单选下列哪一项符合小叶性肺炎的特点()A能引起急性支气管炎的细菌，病毒均能引起小叶性肺炎B肺内散布多数病灶，病灶均在小叶范围内C肺内各病灶病变表现不一致D病变愈复后可以导致肺肉质变E以上都不是本题答案：C95、单选关于肺外器官结核病的描述哪项正确（）。A.肠结核以横结肠为其好发部位B.肠结核性溃疡呈带状，其长径与肠轴平行C.结核性脑膜炎侵犯蛛网膜D.肾结核均为双侧性E.肾结核病变开始于肾盂本题答案：C96、填空题地

34、铁基坑开挖应按设计进行分_分_，限时开挖；当支撑应力损失时应及时复加支撑预应力。本题答案：层、段本题解析：试题答案层、段97、单选下列哪种肺部不易导致肺纤维化、肺动脉高压()A硅肺B石棉肺C肺结核D间质性肺炎E支气管扩张症本题答案：D98、单选大叶性肺炎的病变实质是（）。A.化脓性炎症B.出血性炎症C.肺的肉质变D.肺泡的纤维素性炎症E.以上都不是本题答案：D99、填空题大叶性肺炎典型的病变发展过程可分为_、_、_和_四期。解析：充血水肿期；红色肝样变期；灰色肝样变期；溶解消散期100、名词解释支气管扩张症(bronchiectasis)解析：指肺内支气管管腔持久性扩张伴管壁纤维性增厚的一种慢

35、性化脓性疾病。病理学(医学高级)：呼吸系统疾病考点巩固1、多选慢性支气管炎可以引起()A管腔狭窄B支气管扩张症C支气管哮喘D阻塞性肺气肿E慢性肺心病本题答案：A,B,D,E2、单选下列关于肺癌的描述哪一项是错误的（）A.同一肿瘤可有不同的组织学类型B.同一肿瘤的不同部位分化程度不一C.未分化腺癌可出现肉瘤样结构D.转移癌的组织学类型可与原发癌不同E.神经内分泌肿瘤不能同时向上皮细胞型分化本题答案：E3、判断题红色肝样变期缺氧症状较灰色肝样变期轻。本题答案：错4、单选患者，男，18岁，鼻塞、鼻出血，鼻腔镜检查见一鲜红色圆形肿物凸向鼻腔，约2cm1cm0.5cm大小，表面光滑，活检如图1、2所示，

36、正确的诊断是（）A.鼻息肉B.鼻腔内翻性乳头状瘤C.鼻腔纤维肉瘤D.鼻腔淋巴瘤E.鼻腔纤维血管瘤本题答案：E5、单选女尸，65岁，因进行性呼吸衰竭死亡。尸检时见胸腔前后径增大，双肺灰白色，柔软而弹性差(如图)。镜检如图。有关肺组织的正确诊断为()A肺气肿B肺水肿C支气管扩张D肺淤血E肺脓肿本题答案：A6、多选属于间质性肺炎者有()A肺炎杆菌性肺炎B腺病毒肺炎C巨细胞肺炎D支原体肺炎E羊水吸入性肺炎本题答案：B,C,D7、单选大叶性肺炎患者，明显的发绀症状常出现在哪一期()A充血水肿期B红色肝样变期C灰色肝样变期D溶解消散期E病变恢复期本题答案：B8、单选恶性肿瘤晚期患者，出现发热、咳嗽、呼吸困

37、难等症状，胸透见两肺下叶散在分布、边缘不清的小灶性阴影，最可能的病变是（）。A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.干酪样肺炎D.转移性肿瘤E.间质性肺炎本题答案：A9、单选肺硅沉着病的特征性病变是（）。A.肺门淋巴结肿大B.肺质地变硬C.胸膜纤维化D.肺气肿E.硅结节本题答案：E10、单选慢性阻塞性肺病常见于()A支气管哮喘B支气管扩张C肺脓肿D肺结核球E慢性支气管炎本题答案：E11、单选大体观察肺叶呈肺炎样外观，这可能是（）。A.大细胞癌B.肺小细胞癌C.鳞状细胞癌D.细支气管肺泡癌E.腺癌本题答案：D12、单选死者，男性，65岁，晚期胃癌术后2年突发呕血而亡。尸检见两肺表面遍布直径0.5cm至直

38、径1.5cm大小灰黄色结节，如图所示，该患者最可能的诊断是()A硅肺B粟粒性肺结核C肺鳞状细胞癌D细支气管肺泡癌E肺转移癌本题答案：E13、多选腺病毒肺炎的病变包括()A炎症从肺泡开始B出现细胞核内包涵体C重症者、肺泡腔内出现脓性渗出物D肺泡基膜增厚，形成透明膜E肺泡间隔因充血水肿、淋巴细胞、单核细胞浸润而增宽本题答案：B,E14、多选小叶性肺炎的并发症有()A肺脓肿B支气管扩张C肺心病D心力衰竭E纤维素性胸膜炎本题答案：A,B,D15、多选呼吸衰竭导致机体各系统代谢和功能变化的始动因素是（）。A.低氧血症B.高碳酸血症C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.高钾低氯血症本题答案：A,B16、单选

39、大叶性肺炎合并肺肉质变的机制为（）。A.中性粒细胞渗出过多B.纤维素渗出过多C.病变范围太广D.吞噬细胞渗出太少E.以上都不对本题答案：D17、单选患者，女，35岁，大学教师，声嘶三天，喉镜下双侧声带分别可见灰白色圆形肿物一枚，约0.7cm0.6cm0.5cm至1cm0.5cm0.4cm大小(如图)，活检镜下如图所示，最佳的诊断是()A声带息肉B声带小结C喉纤维瘤D喉血管瘤E声带癌本题答案：B18、单选老年男性患者，尸检见肺组织内有同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维，类上皮细胞，多核巨细胞及淋巴细胞构成的结节。该患者最后诊断为（）。A.肺结核B.硅沉着症C.肺纤维化D.石棉肺E.硅沉着症结核病本题

40、答案：E19、填空题镜下检见_是病理学诊断病毒性肺炎的重要依据。解析：病毒包涵体20、单选死者，女性，65岁，尸检见两肺缩小、变硬，肺组织呈蜂窝状改变，下叶脏层胸膜显著增厚，壁层胸膜出现纤维斑和广泛纤维化。下述该疾病的常见并发症不包括()A恶性胸膜间皮瘤B肺结核C肺源性心脏病D宫颈癌E肺结核本题答案：D21、单选引起肺气肿的因素不包括（）。A.小气道的狭窄、阻塞B.肺泡壁破坏、弹性减弱C.鳞状上皮化生D.弹性蛋白酶增多E.遗传性1-抗胰蛋白酶缺乏本题答案：C22、多选麻疹病毒肺炎早期可见()A肺间质纤维化B胞浆内和核内包涵体C肺间质淋巴细胞浸润D浆液渗出较多，肺泡透明膜形成E细支气管及肺泡上皮

41、增生，多核巨细胞形成本题答案：B,C,D,E23、单选以下哪一项描述不符合硅肺的病变特点()A期硅肺以淋巴结内引起硅结节为特点B硅结节可融合成团C胸膜可有纤维组织增生、肥厚D易合并恶性胸膜间皮瘤E可形成胸膜胼胝本题答案：D24、多选肺硅沉着症引起肺源性心脏病主要的主要机制是()A肺间质弥漫性纤维化B硅结节形成C硅肺性空洞形成D呼吸障碍造成缺氧E阻塞性支气管炎本题答案：A,B,D25、单选患者，男，55岁，每年冬春季节均会出现反复发作的咳嗽、咳痰等症状，至少持续3个月以上。胸片示肺纹理增粗，紊乱。上述疾病通常可引起以下病变，但除外()A阻塞性肺气肿B肺结核C支气管扩张症D肺错构瘤E肺源性心脏病本

42、题答案：D26、单选大叶性肺炎合并肺肉质变的机制是（）A.病变范围太广B.纤维素渗出太多C.吞噬细胞渗出太少D.肺组织结构被炎症破坏E.病程太长本题答案：C27、判断题Horner综合征属于副肿瘤综合征范畴。本题答案：错28、单选1cm1cm0.5cm大小的结节。活检镜下如图所示，该患者正确的诊断是()A鼻咽鳞状细胞癌BBurkitt淋巴瘤C鼻咽血管纤维瘤D鼻咽腺癌E鼻咽泡状核细胞癌本题答案：A29、单选限制性通气不足的产生是由于（）。A.中央气道阻塞B.外周气道阻塞C.肺泡扩张受限制D.肺泡通气血流比例失调E.肺泡膜面积减少、厚度增加本题答案：C30、问答题男性患者，68岁，因反复咳嗽、咳痰20年，伴心悸、气短4年，双下肢浮肿5年，腹胀5月，加重10天入院。患者20年前因多次感冒、发热、咳嗽，后经常出现咳嗽、咳白色粘痰，有时呈黄色脓性，尤以冬季较重，并逐年加重。近年来，自觉心慌、气短，胸闷，活动后加重。5年前开始出现双下肢浮肿，休息后可缓解。近5个月感觉腹胀。10天前因受凉发热、病情加重，不能平卧，急诊入院。体格检查：体温37.8，脉搏98次/分，呼吸28次/分，血压120/85mm