病理学(医学高级):生殖系统和乳腺疾病题库.docx
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1、病理学(医学高级):生殖系统和乳腺疾病题库1、判断题(江南博哥)子宫内膜非典型增生与分化好的宫内膜腺癌主要鉴别是前者有间质浸润。本题答案:错2、多选子宫颈癌的组织来源为()A子宫颈黏膜柱状上皮B子宫颈阴道部的鳞状上皮C子宫颈移行带的鳞状上皮D储备细胞E间质细胞本题答案:A,B,C,D3、名词解释完全性葡萄胎解析:又称为水泡状胎块,肉眼可见胎盘绒毛普遍水肿,形成壁薄,内含清亮液体的直径约l2cm的囊泡,似葡萄状物。镜下:滋养层细胞增生,绒毛间质水肿无血管。4、单选子宫颈癌的癌前病变是()A宫颈息肉B腺体潴留性囊肿C宫颈上皮鳞状化生D宫颈上皮异型增生E宫颈肥厚本题答案:D5、多选关于卵巢上皮性肿瘤
2、的描述,正确的是()A是卵巢最常见的肿瘤B常形成囊腺瘤C黏液性囊腺瘤的上皮常为高柱状D在黏液性囊腺瘤和浆液性囊腺瘤中均可发现砂粒体E既可为良性也可为恶性肿瘤本题答案:A,B,C,E6、填空题滋养层细胞肿瘤包括_、_和_。解析:葡萄胎;侵袭性葡萄胎;绒毛膜上皮癌7、单选前列腺癌时,做免疫组化PAP的意义是为了()A确定是前列腺肿瘤B确定是良性前列腺瘤C确定是恶性前列腺癌D排除前列腺增生症E排除前列腺炎本题答案:A8、填空题乳腺腺病按其组织学变化的不同,可分为_、_和_三型。解析:乳腺组织增生;乳腺腺病;乳腺囊肿病9、单选女性,44岁,月经量多且不规律1年,腹痛6个月,下腹扪及包块,行手术切除。见
3、子宫内壁粗糙,子宫肌壁间一6cm5cm5cm结节,质软,境界欠清,切面灰红灰黄,见局灶出血坏死。显微镜下如图,免疫组化DES(+)、CD10(-),应诊断为()A子宫平滑肌瘤B子宫平滑肌肉瘤C子宫内膜间质结节D子宫内膜间质肉瘤E子宫内膜癌本题答案:B10、单选下列哪项不是绒癌的特征()A子宫肌层内可见侵蚀的绒毛B呈暗红色、出血坏死的肿块C主要为血道转移D可有阴道结节出现E刮宫后HCG不恢复正常本题答案:A11、单选男性,35岁,睾丸无痛性肿块,大小3cm3cm4cm,肿块境界不清,切面灰白、灰红,局灶出血、坏死(如图),显微镜下如图,应诊断为()A精原细胞瘤B卵黄囊瘤C绒毛膜上皮癌D胚胎性癌E
4、以上都不是本题答案:D12、名词解释子宫内膜增生症解析:多见于青春期和更年期妇女,表现为月经过多,不规则宫血,经期延长或绝经后流血,肉眼可见子宫内膜弥漫性或局灶性增厚,常大于5mm,其发生与卵巢雌激素分泌过多有关。13、单选女性,28岁,经量多数年。行子宫切除,见宫底肌壁内一鸽蛋大小肿块突向宫腔,表面光滑,显微镜下见肿瘤由梭形细胞组成,排列密集,呈编织状。关于该疾病以下说法不正确的是()A是女性生殖系统最常见的良性肿瘤B分为肌壁间,浆膜下和黏膜下肌瘤三型C可单发或多发D与周围界限不清,无包膜E免疫组化SMA(+)、DES(+)本题答案:D14、单选女性,44岁,月经紊乱伴腹胀半年余,B超显示子
5、宫肌瘤。手术切除,大体如图,镜下如图。应诊断为()A子宫平滑肌瘤B子宫平滑肌瘤恶变C子宫平滑肌瘤红色变D子宫平滑肌肉瘤E以上都不是本题答案:B15、单选鉴别前列腺原发癌和转移癌最有价值的免疫组化方法是检测()A碱性磷酸酶(ALP)B特异性酸性磷酸酶(PACP)和前列腺特异性抗原(PSA)C抑癌基因P53D癌胚抗原CEAE血管源性生长因子受体VEGFR本题答案:D16、单选女性,35岁,左乳头红肿触痛半月余,溢液一周。乳晕下扪及边界不清硬结,切除左乳送检,大体见乳头乳晕下区数条输乳管扩张扭曲,管腔扩张,直径12cm,管腔内充满棕黄色糊状物,管周有灰白色纤维性厚壁。镜下见乳腺小叶间质内出现扩张的导
6、管,管腔内见脱落上皮细胞及脂质分泌物,导管周围纤维组织增生伴淋巴细胞浸润(如图)。应诊断为()A乳腺导管扩张症B乳腺导管增生C乳腺导管原位癌D乳腺小叶增生E以上都不是本题答案:A17、单选异位妊娠最常发生的部位是()A子宫颈B卵巢C输卵管D腹腔E子宫肌层内本题答案:C18、名词解释Call-Exner小体解析:何谓子宫脱垂?试述常见病因有哪些。19、单选女性,37岁,月经不规则数年,因下腹痛行检查,发现左下腹一包块。行左侧卵巢切除术并送检。大体见卵巢组织间一囊性瘤5cm4cm2cm,灰红,切开流出红褐色粘稠液体,囊壁增厚,壁厚12cm。镜下见囊壁增厚,纤维组织增生,无明显内衬上皮,可见含铁血黄
7、素。卵巢组织间见子宫内膜上皮与间质结构(如图)。应诊断为()A卵巢巧克力囊肿B卵巢黏液性囊腺瘤C卵巢交界性黏液性囊腺瘤D卵巢黏液性囊腺癌E卵泡膜囊肿本题答案:A20、单选子宫颈上皮不典型增生是一种()A恶性肿瘤病变B良性肿瘤病变C炎症性病变D癌前病变E组织损伤性病变本题答案:D21、名词解释粉刺癌解析:属于乳腺导管内原位癌,挤压导管时,切面可见坏死物象粉刺一样被挤出。22、配伍题异型上皮占上皮层的下1/3区,属于()基底膜下间质内发现癌组织,属于()慢性子宫颈炎时,可以见到的病变是()A子宫颈上皮轻度不典型增生B子宫颈上皮重度不典型增生C子宫颈原位癌D子宫颈原位癌累及腺体E子宫颈浸润癌解析:A
8、,E,A23、判断题绒毛膜癌由高度增生的异型性细胞滋养层细胞构成,形成绒毛结构。本题答案:错24、填空题异位的子宫内膜仅在子宫肌层内,局限性者称为_弥漫性者称为_。解析:子宫腺肌瘤;子宫腺肌病25、单选女性,24岁因左腰部持续隐痛行检查,B超示左附件处囊状肿物。行左侧卵巢切除术。大体见卵巢切面多个囊腔,直径23.5cm,囊壁极薄,腔内面光滑,内含清亮液。镜下如图所见滤泡增大为囊状,粒细胞层增多达3层以上。应考虑为()A囊状滤泡B滤泡囊肿C黄体囊肿D卵泡膜囊肿E粒层黄素囊肿本题答案:B26、单选下列哪种肿瘤易发生腹腔和盆腔种植()A子宫颈癌B子宫绒毛膜癌C卵巢畸胎瘤D卵巢胚胎性癌E卵巢黏液性囊腺
9、癌本题答案:E27、单选乳腺导管内癌的主要特点是()A癌细胞位于导管基底膜内侧B不发生转移C易发生淋巴道转移D多发生坏死E以上都不是本题答案:A28、单选乳腺癌来源于()A.小叶间质B.乳腺囊肿C.导管内乳头状瘤D.乳腺导管上皮及腺泡上皮E.乳腺纤维腺瘤本题答案:D29、单选慢性子宫颈炎最常见病因()AG细菌感染BG细菌感染C厌氧菌感染D需氧菌感染E真菌感染本题答案:A30、单选女性,26岁,孕5周,药流手术后。妇科检查宫颈光滑,宫口突出一舌状小指甲大小物。显微镜下大部分为肉芽组织,其表面被覆少许鳞状上皮(如图)。最适当的诊断为()A慢性子宫颈炎B子宫颈息肉C子宫颈腺瘤D子宫颈平滑肌瘤E子宫颈
10、鳞状细胞癌本题答案:B病理学(医学高级):生殖系统和乳腺疾病必看考点1、单选女性,55岁,绝经后阴道不规则出血。行子宫切除,显微镜下见腺体不规则,较多腺样结构,细胞异型,分化差,核分裂易见,可见片状实性区,占肿瘤部分的40%左右,(如图)。应诊断为()A子宫内膜腺癌级B子宫内膜腺癌级C子宫内膜腺癌级D子宫内膜间质癌肉瘤E子宫内膜腺肌瘤本题答案:B2、多选葡萄胎的病理变化有()A仅少部分绒毛发生病变,大部绒毛可保持完好B病变绒毛间质显著水肿形成薄壁透明的水泡状物C滋养层细胞增生是最重要的病变D病变常侵入子宫肌层E胎儿常早期死亡本题答案:B,C,E3、填空题重度非典型增生是指异型细胞超过_,但不到
11、_。解析:上皮层的下2/3上皮;全层4、单选最常引起卵巢Krukenberg瘤的是()A乳腺癌B肺癌C胃癌D宫颈癌E子宫内膜癌本题答案:C5、单选女性,46岁,B超检查发现子宫异常增大,行子宫切除。大体见子宫一肿物呈圆形,表面粗糙,切面可见坏死(如图)。显微镜下见肿瘤细胞大小较一致,核分裂多见,10个/10HP,部分区见浸润性生长(如图)。免疫组化DES(-)、CD10(+)。最可能的诊断为()A子宫平滑肌瘤B子宫平滑肌肉瘤C子宫内膜间质结节D子宫内膜间质肉瘤E子宫未分化肉瘤本题答案:D6、名词解释蓝顶囊肿解析:乳腺纤维囊性变时,乳腺较大的囊肿内含有半透明混浊液体,外表面呈蓝色。7、单选下列哪
12、项是颗粒细胞瘤的特点()AAFP高B有Call-Exner小体C伴发男性化体征D分泌雄激素功能E有S-D小体本题答案:B8、单选女性,38岁,痛经,B超提示子宫偏大,诊刮子宫内膜呈单纯性增生,行次全子宫切除,大体见肌壁间一结节3cm3cm2cm,境界欠清,质地中等偏软,灰红,显微镜检查见子宫肌层中出现子宫内膜样腺体及间质(如图),诊断为()A子宫内膜单纯性增生B子宫内膜复杂性增生C子宫内膜非典型增生D子宫内膜腺癌E子宫内膜腺肌瘤本题答案:E9、单选女性,44岁,月经量多且不规律1年,腹痛6个月,下腹扪及包块,行手术切除。见子宫内壁粗糙,子宫肌壁间一6cm5cm5cm结节,质软,境界欠清,切面灰
13、红灰黄,见局灶出血坏死。显微镜下如图,免疫组化DES(+)、CD10(-),应诊断为()A子宫平滑肌瘤B子宫平滑肌肉瘤C子宫内膜间质结节D子宫内膜间质肉瘤E子宫内膜癌本题答案:B10、单选女性,37岁,发现左乳包块1月余。无疼痛不适,无粘连增大,与月经有关。手术切除包块送检。此病的特点是()A分叶状外观B由腺上皮与纤维组织共同构成肿瘤实质C易发生恶变D肿瘤实质无腺腔形成E包膜不完整,切除后易复发本题答案:B11、名词解释硬化性腺病解析:乳腺增生性病变的一种类型。间质纤维显著增生,伴小叶内末梢导管上皮、腺泡上皮、肌上皮增生,无囊肿形成。小叶腺泡分散,被增生的纤维组织挤压扭曲变形,呈假浸润现象。1
14、2、单选男性,35岁,睾丸无痛性肿块,大小3cm3cm4cm,肿块境界不清,切面灰白、灰红,局灶出血、坏死(如图),显微镜下如图,应诊断为()A精原细胞瘤B卵黄囊瘤C绒毛膜上皮癌D胚胎性癌E以上都不是本题答案:D13、单选下列哪项不是颗粒细胞瘤的特点()A.多发生于绝经期前后B.常出现阴道流血等症状C.可伴子宫内膜异位症D.有Call-Exner小体E.对放疗敏感本题答案:E14、单选子宫颈癌与下列何种病毒感染有关()AHSVBHPVCHBVDHIVEMCV本题答案:B15、多选子宫颈癌的组织来源为()A子宫颈黏膜柱状上皮B子宫颈阴道部的鳞状上皮C子宫颈移行带的鳞状上皮D储备细胞E间质细胞本题
15、答案:A,B,C,D16、单选女性,50岁,阴道不规则流血6月伴下腹疼痛半月余,行子宫切除,显微镜下见腺体较规则,出现背靠背及共壁现象,间质消失,细胞轻度异型,核分裂像少见,可见细胞成片的实性区,占肿瘤部分的2%左右(如图)。应诊断为()A子宫内膜腺癌级B子宫内膜腺癌级C子宫内膜腺癌级D子宫内膜间质癌肉瘤E子宫内膜腺肌瘤本题答案:A17、填空题滋养层细胞肿瘤包括_、_和_。解析:葡萄胎;侵袭性葡萄胎;绒毛膜上皮癌18、单项选择题尸检4岁男童,前列腺肿大,显微镜下如图,免疫组化DES(+),MyoD1(+)(如图),应最先考虑诊断为()A小细胞癌B胚胎性横纹肌肉瘤C平滑肌肉瘤D平滑肌瘤E未分化腺
16、癌本题答案:B19、单选男,56岁,发现睾丸肿大半年。行睾丸切除,大体见肿瘤几乎占整个睾丸,切面灰黄,鱼肉状。镜检如图所示,综合考虑,该患者最有可能患有()A睾丸精原细胞瘤B睾丸胚胎性癌C睾丸性索间质肿瘤D睾丸结核E睾丸畸胎瘤本题答案:A20、单选侵蚀性葡萄胎与良性葡萄胎的主要不同点是()A可见胎盘绒毛间质水肿、增大B滋养层细胞增生,具有异型性C绒毛结构消失D绒毛侵犯子宫壁深肌层E间质血管消失本题答案:D21、单选女性,34岁,阴道分泌物增多并有异味,检查宫颈肥大,质硬,宫颈黏膜中度-重度糜烂,取宫颈黏膜活检,显微镜下如图。应诊断为()A.慢性宫颈炎B.宫颈息肉C.CIND.CINE.宫颈原位
17、癌本题答案:A22、填空题乳腺腺病按其组织学变化的不同,可分为_、_和_三型。解析:乳腺组织增生;乳腺腺病;乳腺囊肿病23、填空题绒毛膜癌组织中,两种具有诊断性特征的细胞类型,一种是_细胞,另一种是_细胞。解析:分化不良的细胞滋养层;分化不良的合体细胞滋养层24、单选女性,35岁,左侧乳头血性溢液半月余,乳头附近扪及柔软、樱桃大小包块,尚可活动。超声显示肿块界限清楚,低回声结节。手术切除,显微镜下管腔内见树枝状结构,乳头和导管共存(如图)。应诊断为()A导管内乳头状瘤B导管非典型乳头状瘤C导管内乳头状癌D微浸润癌E囊内乳头状癌本题答案:A25、单选下列关于慢性子宫颈炎的描述,错误的是()A多发
18、生于流产、分娩后B宫颈上皮可有不同程度的增生、化生C子宫颈腺体囊肿形成D宫颈息肉,其恶性率较高E间质内常无明显炎症现象本题答案:D26、填空题乳腺浸润性癌是指癌细胞穿破_或_而侵入间质者。解析:乳腺导管;腺泡的基底膜27、单选女性,28岁,因下腹不适检查,扪及下腹部包块,行子宫切除术。大体见子宫肌壁间灰白、灰黄结节,直径2cm,边缘清楚。显微镜下见肿瘤细胞大小较一致,染色均匀,核分裂像少见,3个/10HP,肿瘤富于血管,无血管浸润。免疫组化DES(-)、CD10(+)。应诊断为()A子宫平滑肌瘤B子宫平滑肌肉瘤C子宫未分化肉瘤D子宫内膜间质结节E子宫内膜间质肉瘤本题答案:D28、单选下列关于良
19、性畸胎瘤的描述,正确的是()A也称为不成熟畸胎瘤B来源于生殖细胞C一般体积较小,实性多见D镜下可见菊形团神经管样神经上皮E无恶变可能本题答案:B29、填空题乳腺癌是由_的恶性肿瘤。解析:乳腺导管上皮发生的30、名词解释宫颈早期浸润癌解析:指癌细胞突破上皮基底膜,向子宫颈间质内浸润,但浸润深度不超过基底膜下5mm,故只有显微镜下才能诊断。病理学(医学高级):生殖系统和乳腺疾病考试答案1、填空题滋养层细胞肿瘤包括_、_和_。解析:葡萄胎;侵袭性葡萄胎;绒毛膜上皮癌2、单选前列腺增生症对人体最大的危害在于()A引起性功能障碍B使内分泌紊乱C引起排尿困难D易恶变E以上都不是本题答案:C3、单选女性,3
20、0岁,发现左乳硬块2cm1cm1cm2个月余,局部皮肤有皱起。行肿块切除,大体肿块灰白质硬,与周围乳腺界限不清。低倍镜下小叶轮廓存在,腺管增生变形,但肌上皮细胞明显可见(如图),应诊断为()A乳腺小管癌B放射状瘢痕C硬化性腺病D盲管腺病E纤维囊性病本题答案:C4、单选62岁男性,因前列腺肥大而行手术切除,镜下见腺体及间质增生,部分腺体细胞层次增多,腺腔不规则,如图所示,应诊断为()A前列腺良性增生B前列腺基底细胞增生C前列腺腺体低级别上皮内瘤变D前列腺腺体高级别上皮内瘤变E导管内癌本题答案:C5、填空题子宫颈糜烂多发生于生育期妇女,与_水平增高有关,可在产后或绝经期后自行消退。解析:雌激素6、
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