病理学(医学高级)：呼吸系统疾病真题及答案解析.docx

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1、病理学(医学高级)：呼吸系统疾病真题及答案解析1、单选（江南博哥）造成限制性通气不足的原因是（）。A.呼吸中枢抑制B.肺泡壁厚度增加C.气道阻力增高D.肺内膜V/Q比例失调E.肺泡膜面积减少本题答案：A2、单选患者，女，35岁，大学教师，声嘶三天，喉镜下双侧声带分别可见灰白色圆形肿物一枚，约0.7cm0.6cm0.5cm至1cm0.5cm0.4cm大小(如图)，活检镜下如图所示，最佳的诊断是()A声带息肉B声带小结C喉纤维瘤D喉血管瘤E声带癌本题答案：B3、多选硅肺的并发症有()A支气管扩张B硅肺性空洞C肺心病D肺结核病E肺气肿本题答案：C,D,E4、判断题青少年常是小叶性肺炎的好发人群。本题

2、答案：错5、问答题简述早期肺癌的分型及特点。解析：癌侵犯支气管及其周围肺组织，无局部淋巴结转移者称为早期肺癌。早期肺癌可分为以下三型：(1)管内型：癌局限在腔内呈息肉状或乳头状，黏膜呈颗粒状增厚。(2)管壁浸润型：癌沿管壁浸润致管壁增厚变硬。黏膜皱襞消失，但未侵及壁外肺组织。(3)管周型：癌由管壁向外侵及肺组织形成肿块，其直径在2cm以内者。6、单选患者30岁，两年来经常腹痛、腹泻、便血、食欲不振，体重减轻。查体：体温37.6，结核菌素试验阳性，结肠镜发现，回盲部粘膜多个溃疡，其长轴与肠轴垂直，应诊断为（）。A.肠伤寒B.肠结核C.细菌性痢疾D.肠癌E.阿米巴痢疾本题答案：B7、名词解释病毒性

3、包涵体(viralinclusion)解析：病毒性肺炎时，在增生的上皮细胞和多核巨细胞的胞质内和胞核内见约红细胞大小，呈嗜酸性染色，均质或细颗粒状，其周围常有一清晰的透明晕的球形结构。8、多选支气管扩张症引起慢性肺源性心脏病的机制()A炎症破坏支气管壁结构B支气管壁腺体肥大、增生C慢性阻塞性细支气管炎D肺组织高度纤维化E细支气管炎及其周围炎本题答案：C,D9、单选关于肺疾病的叙述，下列哪项是正确的（）A.级小支气管持久扩张称为支气管扩张B.支原体主要引起小叶性肺炎C.支气管肺炎常作为独立疾病发生D.硅沉着病主要由直径5m的粉尘引起E.1-抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿的主要原因本题答案：A10、单选引

4、起支气管扩张症的最重要的病变基础是（）。A.支气管相关淋巴组织显著增生B.支气管壁因炎症遭到破坏C.肺不张和肺实变D.肺纤维化E.先天性支气管发育畸形本题答案：B11、单选关于肺小细胞癌的发生部位，下列哪项是正确的（）。A.中央型多见B.周围型多见C.弥漫型多见D.发生于型肺泡上皮E.发生于胸膜本题答案：A12、单选鼻咽癌的好发部位是位于鼻咽的()A顶部B前壁C外侧壁D咽隐窝E顶部和侧壁本题答案：A13、单选下列哪项不符合病毒性肺炎（）。A.常见病因是流感病毒B.间质性肺炎C.以中性粒细胞浸润为主D.上皮细胞内可见病毒包涵体E.透明膜形成本题答案：C14、判断题小叶性肺炎属于急性化脓性炎。本题

5、答案：对15、单选女尸，65岁，因进行性呼吸衰竭死亡。尸检时见胸腔前后径增大，双肺灰白色，柔软而弹性差(如图)。镜检如图。有关肺组织的正确诊断为()A肺气肿B肺水肿C支气管扩张D肺淤血E肺脓肿本题答案：A16、单选患者，男，45岁，咳嗽伴阵发性心动过速、皮肤潮红3个月，胸片示左侧肺门一圆形巨大阴影，直径5cm。支气管镜活检镜下如图所示：肿瘤细胞弥漫或成片聚集，细胞体积小，胞浆少，核深染，易见核分裂象。该患者最可能的诊断是()A肺鳞状细胞癌B肺腺癌C肺小细胞癌D肺瘢痕癌E肺大细胞癌本题答案：C17、单选下列哪一种疾病不会引起肺门淋巴结肿大()A支气管肺炎B支气管扩张症C肺癌D肺结核E肺硅沉着症本

6、题答案：B18、单选患者，女，23岁，咳嗽伴发热、食欲减退、体重减轻1年，X线检查显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大，行纤支镜活检。有关该病病变特点叙述错误的是()A是一种肉芽肿性疾病B常侵犯肺及双侧肺门淋巴结C也可侵犯肠，卵巢输卵管等部位D预后差E镀银染色呈阳性本题答案：D19、单选男性患者，尸检见肺组织散在多个小实变区。小支气管上皮坏死脱落，管腔内有炎性渗出物，以中性粒细胞为主，小支气管周围肺泡腔内也见上述渗出物。病理诊断为（）。A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.间质性肺炎D.病毒性肺炎E.支原体肺炎本题答案：B20、判断题肺瘢痕癌多为鳞状细胞癌。本题答案：错21、单选当患者出现明显缺氧、紫绀

7、症状，表明大叶性肺炎病变正处于（）A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期E.合并肺脓肿期本题答案：B22、判断题肺鳞状细胞癌和小细胞癌均多发生于肺中央部。本题答案：对23、单选患者，男，70岁，慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿20余年，加重一年伴心力衰竭而死亡，尸检见双肺体积增大，充气膨胀，表面见肋骨压痕。右心壁厚0.6cm，右心腔明显扩张，乳头肌及肉柱显著增粗，肺动脉圆锥膨隆，左心及各瓣膜未见明显病变。该疾病可由下述原因引起，但除外()A支气管哮喘B大叶性肺炎C慢性支气管炎D胸廓运动障碍性疾病E肺结核病本题答案：B24、单选硅尘微粒可引起以下哪种病变（）。A.肺间质纤维化B.

8、大叶性肺炎C.间质性肺炎D.过敏性肺泡炎E.干酪性肺炎本题答案：A25、判断题大叶性肺炎时常因中性粒细胞渗出过少而并发肺褐色病。本题答案：错26、多选慢性支气管炎的发病因素包括下列哪几项()A过敏B吸烟C上呼吸道感染D大气污染E机体抵抗力降低本题答案：A,B,C,D,E27、判断题肺的基本功能单位是指肺小叶内的级呼吸细支气管及其远端所属的肺组织。本题答案：对28、多选下列能引起肺气肿的疾病有()A慢性支气管炎B支气管扩张症C支气管哮喘D大叶性肺炎E小叶性肺炎本题答案：A,B,C,E29、多选麻疹病毒肺炎早期可见()A肺间质纤维化B胞浆内和核内包涵体C肺间质淋巴细胞浸润D浆液渗出较多，肺泡透明膜

9、形成E细支气管及肺泡上皮增生，多核巨细胞形成本题答案：B,C,D,E30、单选一婴儿出现发热，咳嗽，咳痰气喘，胸透见双肺下叶散在分布着边界不清的阴影。最可能患的是（）。A.大叶性肺炎B.干酪样肺炎C.间质性肺炎D.小叶性肺炎E.肺脓肿本题答案：D31、单选男性，55岁，30年吸烟史，刺激性干咳6个月。查体X线片示右肺门处不规则分叶状巨大阴影，边界不清。最有可能的诊断是（）A.肺鳞状细胞癌B.大叶性肺炎C.小叶性肺炎D.原发性肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核本题答案：A32、单选脑血管意外引起呼吸衰竭的机制为（）。A.肺顺应性降低B.胸廓顺应性降低C.呼吸肌收缩减弱D.肺泡回缩力降低E.肺泡膨胀稳

10、定性增强本题答案：C33、单选女尸，65岁，因进行性呼吸衰竭死亡。该疾病通常可分为哪些类型()A局灶性和弥漫性B中央型和周围型C肺泡性和间质性D急性和慢性E以上都不是本题答案：C34、单选支气管扩张症的发生最主要的原因是由于（）A.支气管周围肺纤维化B.气管管腔阻塞或狭窄C.先天性支气管发育畸形D.支气管周围肺组织实变E.支气管壁支撑结构破坏本题答案：E35、名词解释蜂窝状肺(honeycomblung)解析：成人呼吸窘迫综合征(ARDS)后期肺间质弥漫性纤维组织增生，同时伴有肺泡腔扩张和扭曲变形，肉眼上肺切面呈蜂窝状。36、问答题简述慢性支气管炎的病理变化和并发症。解析：(1)慢性支气管炎的

11、病理变化：呼吸道上皮的损伤：纤毛柱状上皮细胞呈不同程度的变性、坏死、脱落，上皮细胞在修复过程中，杯状细胞增多，并可发生鳞状上皮化生。腺体肥大、增生，浆液腺上皮发生黏液腺化生。管壁慢性炎症的损害，表现为间质充血、水肿、慢性炎性细胞浸润。晚期管壁平滑肌弹力纤维及软骨萎缩、破坏，出现纤维化、钙化及骨化。(2)常见的并发症有：支气管肺炎；肺气肿；支气管扩张；慢性肺源性心脏病。37、单选引起肺气肿的最重原因是（）。A.吸烟B.空气污染C.小气道感染D.慢性阻塞性细支气管炎E.肺尘埃沉着病本题答案：D38、单选患者，男，60岁，右侧胸痛2年，胸片示右下肺云雾状不均匀高密度阴影，界限不清，行肿块切除术。有关

12、该肿瘤的叙述不正确的是()A多为周围型，位于胸膜下B肺泡间隔大多保存完整C常沿肺泡壁、肺泡管壁生长D大多可见细胞间桥及癌巢结构E常形成乳头结构凸向肺泡腔本题答案：D39、判断题红色肝样变期常咳黏液脓痰而灰色肝样变期则咯铁锈色痰。本题答案：错40、填空题小叶性肺炎的病变是以_为中心，以_为单位的_炎症。解析：细支气管；肺小叶；急性化脓性41、单选慢性阻塞性肺病最常见于（）。A.支气管扩张B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.肺结核球E.肺脓肿本题答案：C42、单选渗出液中检出大量肺炎链球菌可提示大叶性肺炎病变处于（）A.合并肺肉质变期B.充血水肿期及红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期E.合并

13、肺脓肿阶段本题答案：B43、多选肺源性心脏病心脏的病变有（）。A.右心室肥大扩张B.肺动脉圆锥显著膨隆，心尖钝圆C.主动脉瓣下2cm处，心室肌壁增厚5mmD.心肌细胞体积增大，核大深染E.缺氧区心肌纤维萎缩，横纹消失本题答案：A,B,D,E44、配伍题小叶性肺炎是（）大叶性肺炎是（）A.淋巴细胞渗出为主的炎症B.纤维蛋白渗出为主的炎症C.浆液渗出为主的炎症D.单核巨噬细胞渗出为主的炎症E.中性粒细胞渗出为主的炎症解析：E,B45、填空题肺小细胞癌又称_，因具有_功能而引起_症状。解析：燕麦细胞癌；神经内分泌；肺外46、名词解释灰色肝样变(grayhepatization)解析：大叶性肺炎第三期

14、，即实化晚期，肺泡腔内有大量纤维蛋白和中性粒细胞渗出，且肺泡壁毛细血管受压，因此肺组织质实，切面呈灰白颗粒状，似肝脏。47、单选下列哪一项不属于大叶性肺炎的特征()A通常一周后病变消散B受累肺叶通气良好C有时肺发生纤维化D常由肺炎球菌引起E肺泡内充满纤维蛋白性渗出物本题答案：B48、单选患者，男，45岁，20年吸烟史。5年前每当气候转凉即开始咳嗽，咯白色黏痰，直至天气转暖后好转；近1年来咳嗽发作频繁，但干咳少痰，其可能原因为（）。A.支气管扩张B.支气管哮喘C.长期慢支引起支气管黏膜和腺体萎缩D.肺癌广泛转移E.肺气肿合并慢性肺心病本题答案：C49、多选慢性支气管炎的主要病理变化有（）A.黏膜

15、上皮纤毛粘连、倒伏及脱失B.上皮鳞状细胞化生C.黏液腺肥大、增生D.管壁淋巴细胞、浆细胞浸润E.管壁平滑肌束断裂、萎缩本题答案：A,B,C,D,E50、填空题鼻咽癌最多见于_部，其次为_和_。解析：鼻咽顶部；外侧壁；咽隐窝51、单选患者，男，60岁，咳嗽，痰中带血，胸片示右侧肺门一类圆形阴影，边缘毛糙。术中见右肺门区一肿块包绕支气管，界不清。该病变可能起源于()A支气管腺体B主支气管黏膜上皮C小支气管黏膜上皮D嗜银细胞E型肺泡上皮细胞本题答案：B52、单选关于大叶性肺炎的叙述，下列哪项是正确的（）。A.病变多累及一个肺大叶B.常并发肺褐色硬化C.病变多见于左肺上叶D.外周血白细胞降低E.可导致

16、支气管扩张本题答案：D53、单选关于慢性支气管炎的说法下列哪项是错误的（）A.40岁以上男性多见B.可伴喘息症状C.常见反复咳嗽、咳痰D.可进展为肺心病E.常伴发作性呼气性呼吸困难本题答案：E54、填空题根据肺气肿的发病机制和形态学改变，肺气肿分为_、_、_和_。解析：慢性阻塞性肺气肿；间质性肺气肿；老年性肺气肿；代偿性肺气肿55、单选期硅肺的病变特征是（）。A.硅结节散在分布B.病变范围不超过13C.病变仅在肺门周围D.密集团块状病变中央有空洞E.肺硬度无明显变化本题答案：D56、名词解释交感神经麻痹综合征(Hornerssyndrome)解析：肺尖部肿瘤可以压迫或侵蚀邻近的颈交感神经，从而

17、引起一系列交感神经麻痹的临床表现，主要症状有：同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小和相应皮肤无汗等。57、单选患者，女，25岁，持续性鼻塞、闭塞性鼻音、睡眠时打鼾，鼻腔镜检查见多个表面光滑、淡红色的半透明肿物堵塞鼻腔。有关该病的叙述错误的是()A增生的组织表面被覆假复层纤毛柱状上皮，可鳞化B部分上皮可出现重度异型C间质中肉芽组织增生，淤血，水肿D间质中数量不等的慢性炎细胞浸润E有时亦可见多量嗜酸性粒细胞浸润本题答案：B58、填空题大叶性肺炎患者在_期咳铁锈色痰，而在_期咳黏液脓性痰。解析：红色肝样变；灰色肝样变59、单选大叶性肺炎患者，明显的发绀症状常出现在哪一期()A充血水肿期B红色肝样变期C灰色肝样变

18、期D溶解消散期E病变恢复期本题答案：B60、单选患者，男，65岁，因骨折卧床数月。近1月来常咳嗽，并咯黄色黏脓痰。查体：双肺下叶可闻及湿啰音；X线片示双肺下叶不规则散在小片状模糊阴影。最有可能的诊断是（）。A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.慢性支气管炎D.支气管扩张E.支气管哮喘本题答案：B61、填空题慢性支气管炎的病理变化是_、_、_。解析：呼吸上皮损伤；腺体增生肥大和浆液腺上皮发生黏液腺化生；管壁炎性损伤62、判断题鼻咽前壁常是鼻咽癌的好发部位。本题答案：错63、填空题引起支气管扩张症的常见肺疾病有_、_、_。解析：慢性支气管炎；支气管肺炎；肺结核64、单选成人呼吸窘迫综合征发病机制中最关键

19、的因素是（）A.血氧含量下降B.微血管内血栓形成C.呼吸膜损伤D.肺泡活性物质合成和分泌减少E.小动脉壁纤维蛋白样坏死本题答案：C65、单选患者，男，56岁，进行性声嘶2周，喉镜见声门区见一菜花状肿物，约2cm1cm0.6cm大小，取活检镜下如图所示，该患者正确的诊断是()A声带息肉B喉结核C慢性咽喉炎D喉鳞状细胞癌E喉乳头状瘤本题答案：D66、多选以下哪些为慢性阻塞性肺疾病引起肺动脉高压的机制()A肺血管床减少B肺小动脉收缩C肺无效腔增大D肺小动脉壁增厚E胸膜腔为正压环境本题答案：A,B,D67、单选结核病时的变态反应是（）。A.型变态反应B.型变态反应C.型和型变态反应D.型变态反应E.型

20、变态反应本题答案：B68、单选大叶性肺炎患者灰色肝样变期与红色肝样变期的临床表现不同在于()A胸痛消失B咳铁锈色痰C缺氧状况有所好转D重新出现啰音E开始出现肺实变体征本题答案：C69、单选死者，女性，65岁，尸检见两肺缩小、变硬，肺组织呈蜂窝状改变，下叶脏层胸膜显著增厚，壁层胸膜出现纤维斑和广泛纤维化。下述该疾病的常见并发症不包括()A恶性胸膜间皮瘤B肺结核C肺源性心脏病D宫颈癌E肺结核本题答案：D70、单选肺气肿的严重后果不包括（）。A.肺源性心脏病B.自发性气胸C.肺性脑病D.发作性呼气性呼吸困难E.导致支气管扩张本题答案：E71、多选慢性肺源性心脏病的特点有()A凡是能够导致肺循环阻力增

21、加的疾病都可引慢性肺心病B慢性支气管炎是最常见的原发疾病C间质性肺炎引起肺间质纤维化可并发慢性肺心病D慢性肺心病发生的关键环节是肺动脉高压E右心肥大、扩张是其病变特点本题答案：A,B,D,E72、单选新生儿，过期产儿，出生后已出现自主呼吸，6分钟后突发呼吸急促、发绀、“三凹征”等，抢救无效死亡，尸检见双肺质地坚实，色暗红。有关该疾病病变叙述不正确的是()A呼吸性细支气管壁、肺泡管和肺泡壁上透明膜形成B可见不同程度肺不张和肺水肿C肺间质纤维化D肺间质和肺泡腔出血明显E部分区可见栓塞的羊水成分本题答案：C73、名词解释肺肉质变(pulmonarycanification)解析：大叶性肺炎时，肺泡腔

22、内的纤维素性渗出物不能完全被中性粒细胞释放的蛋白酶溶解和消除，则由肉芽组织予以机化，使病变部位肺组织肉眼观变成褐色肉样纤维组织，称肺肉质变。74、单选以下哪一项不是矽肺的病变特点（）。A.游离二氧化硅是矽肺的致病因子B.以12m的矽尘微粒引起的病变最重C.早期以肺门淋巴结病变为主D.吸入肺泡内的矽尘直接引起矽结节形成E.只有当肺内淋巴道阻塞后才发生矽肺病变本题答案：D75、单选一男性患者35岁，3天前受凉后头痛，畏寒，继而高热，咳嗽，咳铁锈色痰，左侧胸痛，气急不能平卧，X线检查：左肺下叶可见大片阴影。应诊断为（）。A.肺转移瘤B.肺出血肾炎综合征C.肺癌继发感染D.大叶性肺炎E.支气管扩张症本

23、题答案：D76、多选下列硅肺的描述，说法不正确的是()A以5m大小的硅尘致病能力最强B硅肺的致病因子是二氧化硅尘粒C吸入到肺泡内硅尘量多的部位导致硅结节形成，量少则引起弥漫纤维化D病变以肺组织下叶及背侧为明显E晚期导致肺门淋巴结的病变本题答案：A,C,D,E77、单选下列哪种疾病无肺透明膜形成（）A.流感病毒肺炎B.成人呼吸窘迫综合征C.大叶性肺炎D.腺病毒肺炎E.新生儿呼吸窘迫综合征本题答案：C78、单选患者，1月前因高热，咳铁锈色痰伴呼吸困难入院。经治疗临床症状消失，但肺下叶实变灶不消失，手术切除，镜检如图所示，正确的诊断是（）A.吸入性肺炎B.矽肺C.肺肉质变D.肺脓肿E.肺癌本题答案：

24、C79、填空题大叶性肺炎红色肝样变期，肺泡内有大量_、_和少量_、_。解析：纤维素；红细胞；中性粒细胞；巨噬细胞80、单选关于小叶性肺炎的叙述，下列哪项是不正确的（）。A.严重者形成融合性支气管肺炎B.细支气管和肺泡的化脓性炎C.两肺散在病灶，以上肺多见D.病灶周围肺组织充血E.可并发肺脓肿及脑脓肿本题答案：D81、单选并发肺肉质变最主要的原因是（）A.含铁血黄素沉积B.细菌毒力过强C.单核细胞浸润过多D.中性粒细胞渗出过少E.纤维蛋白渗出过多本题答案：D82、单选患者，女，25岁，长期慢性咳嗽伴大量脓臭痰，反复咯血。手术切除病变肺叶，巨检如图，镜检如图所示，确切的诊断是()A慢性支气管炎B支

25、气管扩张症C肺结核D肺脓肿E弥漫性泛支气管炎本题答案：B83、单选患者，女，23岁，咳嗽伴发热、食欲减退、体重减轻1年，X线检查显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大，行纤支镜活检。镜下如图所示，正确的诊断是()A肺结核B肺癌C肺门淋巴结转移性癌D淋巴瘤E硅肺本题答案：A84、单选糖尿病患者，男，56岁，反复刺激性咳嗽，咳棕黄色痰半年，纤支镜取活检，镜下如图所示，正确的诊断是（）A.肺念珠菌病B.硅肺C.石棉肺D.肺放线菌病E.肺曲菌病本题答案：E85、单选死者，男性，58岁，尸检时见两肺竖立不倒，质硬，全肺入水下沉，切开时阻力大，有砂粒感。下列均为上述疾病的并发症，但除外()A肺部感染B慢性肺源性

26、心脏病C肺结核D自发性气胸E肺囊性纤维化本题答案：E86、单选新生儿，过期产儿，出生后已出现自主呼吸，6分钟后突发呼吸急促、发绀、“三凹征”等，抢救无效死亡，尸检见双肺质地坚实，色暗红。肺组织镜检如图所示，正确的诊断是()A新生儿肺透明膜病B败血症C湿肺D膈疝EB族溶血性链球菌肺炎本题答案：A87、名词解释瘢痕癌(scarcarcinoma)解析：常见于肺，特别是肺的外周部，其特点是肿瘤中央有较多的纤维瘢痕。组织学上以腺癌多见，少数为鳞状细胞癌。此癌原发灶很小时就可有全身广泛的转移。88、单选下列哪一项不符合鼻咽癌的特性()A发生于鼻咽部柱状上皮B最常见于鼻咽的顶部C常破坏颅底骨并侵入颅内D癌

27、组织有迅速向深部浸润生长的倾向E晚期常经淋巴道及血道转移至颈部淋巴结及肺、骨、肝等处本题答案：E89、单选患者，6个月，持续高热，咳嗽，呼吸困难至呼吸衰竭而死亡。尸检见肺组织散在多个小实变区，小支气管上皮坏死脱落，小支气管周围肺泡腔内有炎性渗出物。下列哪项不是上述疾病的并发症()A脓胸B肺脓肿C脓毒败血症D肺肉质变E心力衰竭本题答案：D90、单选死腔样通气是指（）。A.部分肺泡血流不足B.部分肺泡通气不足C.肺泡通气不足而血流正常D.肺泡血流不足而通气正常E.肺A-V短路开放本题答案：D91、单选限制性通气不足的产生是由于（）。A.中央气道阻塞B.外周气道阻塞C.肺泡扩张受限制D.肺泡通气血流

28、比例失调E.肺泡膜面积减少、厚度增加本题答案：C92、单选新生儿呼吸窘迫综合征的主要病变特征是（）A.肺透明膜形成B.肺淤血水肿C.羊水吸入D.肺不张E.毛细血管内微血栓形成本题答案：A93、多选大叶性肺炎的特点是（）。A.病变特征为纤维素性炎症B.病变累及一个肺段至整个大叶C.咯铁锈色痰为一个临床特征D.90%以上由肺炎链球菌引起E.多见于男性青壮年本题答案：A,B,C,D,E94、单选1cm1cm0.5cm大小的结节。活检镜下如图所示，该患者正确的诊断是()A鼻咽鳞状细胞癌BBurkitt淋巴瘤C鼻咽血管纤维瘤D鼻咽腺癌E鼻咽泡状核细胞癌本题答案：A95、单选肺癌中最常见的组织学类型是（）

29、。A.腺癌B.鳞状细胞癌C.细支气管肺泡癌D.小细胞癌E.大细胞癌本题答案：B96、单选下列哪种肺部炎症易引起肺泡内透明膜形成（）。A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.肺脓肿D.病毒性肺炎E.支原体肺炎本题答案：D97、填空题大叶性肺炎是病变起始于_并扩展至_的_炎症。解析：肺泡；肺大叶；纤维素性98、名词解释肺硅沉着症(silicosis)解析：是因长期吸入大量含游离二氧化硅(SiO2)的粉尘所致的以肺内硅结节形成和广泛纤维化为主要病变的一种常见职业病。99、单选患者，男，35岁，咳嗽、咳脓痰，反复发热、咯血并有杵状指一年，X线示厚壁空洞，洞内壁不规则，多房性，手术后活检镜下如图，正确的诊断是(

30、)A支气管扩张B空洞型肺结核继发感染C慢性肺脓肿D支气管肺癌E肺囊肿继发感染本题答案：C100、名词解释严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome，SARS)解析：新近由WHO命名的以呼吸道传播为主的急性传染病。本病传染性强，现已确定本病为一种新型的冠状病毒所致，以近距离空气飞沫传播，以发热为首发症状，可能与病毒直接损伤呼吸系统及免疫器官有关。101、单选结核结节主要由以下哪项组成（）。A.纤维母细胞B.Ashoff细胞C.类上皮细胞和Langhans巨细胞D.淋巴细胞E.巨噬细胞本题答案：C102、判断题恶性胸膜间皮瘤常是肺硅沉着症的并发症。本题答案：错

31、103、单选下列哪项不符合肺硅沉着病的病理变化（）。A.硅结节团块中央可发生坏死，并有空洞形成B.硅结节由同心圆状胶原纤维组成C.胸膜广泛增厚D.硅结节直径不小于5mmE.肺间质纤维化本题答案：C104、多选肺癌最常用的病理学检查方法是()A脱落细胞学检查B电镜检查CX线胸片检查DCT检查E支气管镜活体组织检查本题答案：A,E105、判断题肺腺癌的痰脱落细胞学检查阳性率最高。本题答案：错106、配伍题细支气管肺泡细胞癌可起源于()类癌起源于()鳞状细胞癌起源于()腺癌起源于()小细胞癌起源于()A主支气管黏膜上皮细胞B支气管腺体C小支气管黏膜上皮细胞D支气管黏膜或腺上皮内嗜银细胞E型肺泡上皮细

32、胞解析：E,D,A,C,D107、单选大叶性肺炎最常见于（）。A.久病卧床患者B.年老体弱者C.学龄前儿童D.恶性肿瘤晚期患者E.青壮年本题答案：E108、多选下列关于鼻咽癌的特点叙述正确的是()A最常发生于鼻咽前壁B以低分化鳞状细胞癌最为多见C向上蔓延时，常引起第脑神经损伤D未分化癌多来自黏膜上皮的嗜银细胞E往往早期发生淋巴结转移本题答案：B,E109、多选关于肺癌的叙述，哪些是错误的()A肺癌的发生都与吸烟有关B鳞状细胞癌是最常见的类型C肺癌多数起源于肺泡上皮D肺癌的早期症状有助于诊断E肺癌的肺外症状易造成误诊本题答案：A,C,D110、多选下列哪些疾病可导致小气道通气功能降低()A慢性支

33、气管炎B支气管哮喘C支气管扩张症D大叶性肺炎E小叶性肺炎本题答案：A,B,C,E111、单选患者，男，70岁，慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿20余年，加重一年伴心力衰竭而死亡，尸检见双肺体积增大，充气膨胀，表面见肋骨压痕。右心壁厚0.6cm，右心腔明显扩张，乳头肌及肉柱显著增粗，肺动脉圆锥膨隆，左心及各瓣膜未见明显病变。肺组织镜检见间质中小动脉壁增厚纤维化(如图)，综合所见，正确的诊断是()A冠心病B风湿性瓣膜病C扩张性心肌病D慢性肺源性心脏病E小叶性肺炎本题答案：D112、单选下列哪项不属于肺癌的肺外症状()A肌无力综合征B类癌综合征CHorner综合征D肺性骨关节病E类Cushing综合征本题

34、答案：C113、单选患者，男，20岁，每年春季都会出现反复发作性咳嗽、呼吸困难且伴有哮鸣音等症状。纤支镜活检如图所示，该患者最可能的诊断是()A慢性支气管炎B支气管扩张C肺癌D肺结核E支气管哮喘本题答案：E114、单选患者，男，45岁，咳嗽伴阵发性心动过速、皮肤潮红3个月，胸片示左侧肺门一圆形巨大阴影，直径5cm。有关该肿瘤的叙述，错误的是()A在肺癌中的恶性度最高B具有神经内分泌功能C多发生在肺的周边部D癌细胞可围绕小血管排列成假菊形团结构E对放化疗敏感本题答案：C115、单选病理诊断慢性支气管炎的主要病变指标是()A支气管黏膜上皮细胞变性、坏死脱落B支气管壁黏液腺体增生、肥大C支气管壁充血

35、、水肿、炎细胞浸润D支气管黏膜鳞状上皮化生E支气管壁平滑肌、软骨破坏本题答案：B116、问答题简述中晚期肺癌的肉眼类型、组织学类型及其他们之间的关系。解析：(1)中晚期肺癌根据其部位和形态，肉眼可分为三型：中央型：此型最常见，约占全部肺癌的半数以上，肿块位于肺门处，略呈树枝状形成巨块侵入周围组织。周围型：此型发生率略低于中央型，肿块位于肺的周边部，呈结节状或球形、无包膜，呈浸润性生长。弥漫型：此型少见，癌侵及肺大叶或全部大叶，呈无数小结节弥漫分布于一侧肺。(2)肺癌的组织学结构多种多样，通常可分为以下四种基本类型：鳞状细胞癌：为肺癌中最常见的类型，大体观多属于中央型，大多由近肺门处较大支气管黏

36、膜上皮经鳞状上皮化生癌变而成。组织学结构根据癌细胞分化程度可分为高分化、中分化和低分化三型，其中以低分化型居多，鳞癌巢不见癌珠形成，有较少角化。小细胞癌：在肺癌发生率中居第二位，多为中央型，恶性程度高，生长迅速。镜下癌细胞体积小，呈短梭形或似淋巴细胞，胞浆少，形似裸核，又称燕麦细胞癌。腺癌：在肺癌发生率中占第三位，多为周边型，来自支气管黏膜上皮的黏液细胞和支气管腺体。按癌细胞分化程度有高分化、中分化和低分化癌三型。大细胞癌：属于未分化癌，恶性程度高，生长迅速。癌细胞形成实体性癌巢，不形成表皮样或腺样结构，细胞体积大，胞浆丰富，胞核较大，核仁明显，细胞边界清楚，故名大细胞未分化癌。117、多选慢

37、性支气管炎可以引起()A管腔狭窄B支气管扩张症C支气管哮喘D阻塞性肺气肿E慢性肺心病本题答案：A,B,D,E118、单选痰涂片阳性检出率最高的肺癌是()A大细胞癌B小细胞癌C腺癌D鳞状细胞癌E细支气管肺泡癌本题答案：D119、多选慢性支气管炎导致阻塞性肺气肿的因素有()A管壁结构炎性破坏B伴发细支气管周围炎C腔内炎性渗出物或分泌物聚积D闭塞性动脉内膜炎E管壁充血水肿及炎性细胞浸润本题答案：A,B,C,D,E120、填空题肺硅沉着症的基本病理变化是_和_。解析：硅结节的形成；弥漫性肺纤维化121、填空题肺鳞状细胞癌的肉眼类型以_多见，与_关系密切，多见于_。解析：中央型；吸烟；老年男性122、多

38、选肺硅沉着症引起肺源性心脏病主要的主要机制是()A肺间质弥漫性纤维化B硅结节形成C硅肺性空洞形成D呼吸障碍造成缺氧E阻塞性支气管炎本题答案：A,B,D123、单选以下有关慢性支气管炎发病因素的描述中，哪项最正确（）。A.与吸烟有关B.机体抵抗力低下时易发病C.与大气污染有关D.反复呼吸道病毒、细菌感染E.以上都包括本题答案：E124、单选支气管扩张症引起慢性肺源性心脏病的主要原因是（）A.慢性阻塞性细支气管炎B.炎症破坏支气管壁结构C.细支气管炎及其周围炎D.肺组织高度纤维化E.支气管壁腺体肥大、增生本题答案：D125、单选引起肺气肿的最重要原因是()A吸烟B空气污染C小气道感染D肺尘埃沉着症

39、E慢性阻塞性细支气管炎本题答案：E126、单选鼻咽癌一般不侵犯以下哪个部位（）A.眼眶B.鼻腔C.颅内D.中耳E.口腔本题答案：E127、多选慢性阻塞性肺病的共同特征包括()A肺实质受损害B小气道受损害C呼气阻力增加D慢性不可逆性气道阻塞E肺功能不全本题答案：A,B,C,D,E128、单选关于中央型肺癌的特点，应除外()A由段以上支气管发生B位于肺门部C多是小细胞肺癌D较易被纤维支气管镜检查发现E巨大癌块环绕癌变支气管本题答案：C129、单选大叶性肺炎红色肝样变期的主要病变为（）A.大量的浆液渗出B.大量的中性粒细胞渗出C.大量的纤维素渗出D.大量的红细胞渗出E.大量的巨噬细胞渗出本题答案：D

40、130、多选下列能够引起支气管扩张症的疾病有哪几项()A慢性支气管炎B支气管哮喘C大叶性肺炎D小叶性肺炎E间质性肺炎本题答案：A,B,D131、单选肺硅沉着症的特征性病变是()A肺门淋巴结肿大B肺间质纤维化C硅结节形成D胸膜纤维化E肺气肿本题答案：C132、单选下列各项肺外器官结核病均是由血源播散所致，除了（）。A.肠结核B.肾结核C.结核性脑膜炎D.骨结核E.全身粟粒性结核病（除肺脏病变）本题答案：A133、单选慢性支气管炎的病变性质是（）A.慢性特异性炎症B.慢性非特异性炎症C.浆液性炎症D.卡他性炎症E.化脓性炎症本题答案：B134、单选发现患儿两肺密布灰白色粟粒大小结节，同时肝、脾、肾

41、亦见同样病变，脑膜渗出物呈毛玻璃样外观。推测本例患儿最可能的诊断是（）。A.急性粟粒性肺结核B.全身粟粒性结核伴结核性脑膜炎C.慢性粟粒性肺结核D.脓毒败血症伴化脓性脑膜炎E.全身粟粒性结核本题答案：B135、单选小叶性肺炎不会出现的并发症是()A肺脓肿B呼吸衰竭C支气管扩张D肺肉质变E心力衰竭本题答案：D136、单选慢性支气管为粘膜上皮容易发生的化生是（）。A.粘液上皮化生B.移行上皮化生C.鳞状上皮化生D.杯状上皮化生E.肠上皮化生本题答案：C137、名词解释燕麦细胞癌(ortcellcarcinoma)解析：肺小细胞未分化癌的一种类型。因癌细胞小，胞质少，核相对较大，深染，一端较尖，形态

42、上像麦粒，故名。根据细胞的生化特性，本癌有向神经内分泌分化的趋势，但分化很差，多发生早期血道转移，临床预后很差。138、单选患者，男，55岁，每年冬春季节均会出现反复发作的咳嗽、咳痰等症状，至少持续3个月以上。胸片示肺纹理增粗，紊乱。该疾病的主要病理变化应除外哪一项()A支气管黏液腺肥大、增生B支气管黏膜上皮纤毛脱落、倒伏C支气管管壁淋巴细胞、浆细胞浸润D支气管黏膜上皮鳞状细胞化生E支气管黏膜上皮细胞重度异型增生本题答案：E139、判断题声带是喉癌的好发部位，鳞状细胞癌则是其常见的组织学类型。本题答案：对140、单选患者，男，55岁，每年冬春季节均会出现反复发作的咳嗽、咳痰等症状，至少持续3个月以上。胸片示肺纹理增粗，紊乱。纤支镜取活检镜下如图所示，该患者正确的诊断是()A慢性支气