病理学(医学高级)：病理学综合考试真题一.docx

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1、病理学(医学高级)：病理学综合考试真题一1、多选（江南博哥）患者男，56岁，因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体：巩膜及全身皮肤黄染，肝大，腹腔积液。实验室检查：AFP升高，乙肝表面抗原阳性。CT：肝内巨大结节，约10cm8cm。肝穿刺组织学：细胞呈小梁状排列，小梁之间为肝窦样血管，细胞异型性明显，核分裂象易见。肝细胞癌的亚型包括（）。A.硬化型B.纤维板层型C.筛状型D.肉瘤样型E.淋巴上皮瘤样型本题答案：A,B,D,E2、单选患者男，65岁，因“腹部不适6个月，粪隐血试验阳性2次”来诊。肠镜：回盲部多发息肉。术后标本大体检查：回肠末端和结肠回盲部数十个息肉状物，直径0.22.0cm，部

2、分有蒂，周围黏膜正常。病理诊断为（）。（提示镜下进一步观察：肿瘤细胞单一，核形轻度不规则，可见散在上皮样细胞和透明小血管，未见滤泡样结构。免疫组织化学染色：CK（-），CD20（+），CD3（-），CD43（+），CD5（+），CD10（-），Bcl6（-），Bcl2（+），CyclinD1（+），Ki-67（+）30%。）A.弥漫性大B细胞淋巴瘤B.MALT淋巴瘤C.套细胞淋巴瘤D.滤泡性淋巴瘤E.Burkitt淋巴瘤F.T细胞淋巴瘤G.霍奇金淋巴瘤本题答案：C3、多选关于腱鞘巨细胞瘤，叙述正确的是（）。A.良性肿瘤，切除后不复发B.可见黄色瘤细胞及多核巨细胞C.可见滑膜样单个核细胞增生D.

3、不复发E.最常发生于手指本题答案：B,C,E4、多选患者男，67岁，因“体检超声发现右肝占位2个月”来诊。患者既往有慢性肝病22年。实验室检查：血AFP轻微增高。CT：右肝有一直径2cm肿块，如图所示。可能的病理诊断为（）。（提示行CT引导性穿刺活检，组织学形态如下图所示。）A.肝细胞性肝癌B.肝细胞腺瘤C.肝硬化增生结节D.局灶性结节性增生E.胆管细胞癌F.坏死后性肝硬化G.肝糖原贮积病本题答案：A,C5、单选患者男，60岁，因“咽下食物不畅3个月，明显加重1周”来诊。内镜检查：食管中下1/3可见食管壁粗糙、僵硬，肿物表面可见糜烂和溃疡，触之易出血。该肿瘤大体分型属于（）。A.蕈伞型B.髓质

4、型C.缩窄型D.溃疡型E.巨块型F.斑块型G.息肉型本题答案：B6、单选患者女，46岁。因“腭部肿物1年，渐增大，影响吞咽”来诊。肿物直径约5cm，有包膜，分叶状，切面见多囊，囊内含黏液。组织学检查：表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞；以囊性为主，约占肿瘤40%，有乳头状或实性结构，囊内充满黏液。也有内衬柱状细胞导管样结构以及透明细胞区域。可见浸润周边组织和神经，伴有肿瘤坏死，核分裂6个/10HPF，但细胞间变不明显。本病与多形性腺瘤的主要区别是（）。A.有表皮细胞成分B.有囊性结构C.浸润性生长D.结构多形性E.黏液细胞本题答案：C7、单选关于原发性膜性肾病，叙述错误的是（）。A.毛细血管基底膜

5、弥漫性增厚B.上皮细胞下可见电子致密物沉积C.免疫病理显示IgG沿毛细血管壁呈颗粒状沉积D.足突广泛融合E.早期系膜基质增生明显本题答案：E8、单选关于沟槽性胰腺炎，叙述错误的是（）。A.属于慢性胰腺炎的特殊类型B.临床血清IgG4水平升高C.容易误诊为胰头癌D.可引起十二指肠壁假性囊肿E.可出现黄疸本题答案：B9、单选患者男，33岁，因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。肠镜检查发现回盲部病变而手术。病理标本大体检查：回肠末端一约5cm4cm不规则溃疡型病变，周围肠黏膜肉眼观察尚正常。最不可能的诊断是（）。A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.淋巴瘤D.肠腺癌E.胃肠道间质瘤本题答案：B10、单选病理切片

6、的常规染色方法是（）。A.苏木素染色B.伊红染色C.瑞氏染色D.巴氏染色E.苏木素-伊红染色本题答案：E11、单选关于期梅毒的叙述错误的是（）。A.有不洁性交史B.可出现硬下疳C.梅毒血清学阴性D.有心血管梅毒E.外阴表面溃疡，有浆液性渗出本题答案：D12、多选关于溃疡性结肠炎，叙述正确的是（）。A.病变常开始于直肠，向近端蔓延，可累及整个结肠B.是连续性弥漫性的全层炎症C.非干酪性结节性肉芽肿D.腺窝脓肿形成E.属于癌前病变本题答案：A,D,E13、单选风湿病最具特征性的显微镜下病理改变是（）。A.胶原纤维素样坏死B.成纤维细胞增生C.基质黏液变性D.纤维化和玻璃样变性E.风湿小体形成本题答

7、案：E14、单选患者男，41岁，右膝肿痛1年余。X线片：股骨下端骨骺端有一直径约3cm的偏心性、肥皂泡样溶骨性病变。关于骨巨细胞瘤，叙述正确的是（）。A.肿瘤主要位于骨的干骺端B.破骨细胞样多核巨细胞具有肿瘤性质C.多发生于20岁以下的青少年D.易局部复发，可见远处转移E.属于高度恶性肿瘤，预后差本题答案：D15、单选结核性脑膜炎的特点是（）。A.蛛网膜下腔内见多量灰黄色、浑浊、胶冻样渗出物B.病理变化以脑干最为明显C.常见大量典型结核结节形成D.渗出物主要为浆液、纤维蛋白和大量中性粒细胞E.干酪样坏死极少见本题答案：A16、单选碎片状坏死发生在（）。A.肝小叶中央静脉周围B.肝小叶周边界板区

8、C.肝小叶中间区D.汇管区E.整个肝小叶本题答案：B本题解析：碎片状坏死指肝小叶周边部界板区肝细胞的灶性坏死和崩解。17、单选下列属于移植物抗宿主反应的是（）。A.急性排斥反应B.Arthus反应C.超敏反应D.超急性排斥反应E.骨髓移植排斥反应本题答案：E本题解析：移植物抗宿主反应是免疫缺陷患者接受骨髓移植发生的一种反应，在此过程中，移植骨髓的部分干细胞分化成T细胞和B细胞，当其与宿主组织HLA接触可诱发CTL和淋巴因子形成，导致细胞介导免疫反应；抗宿主HLA抗体形成，导致体液免疫反应。18、单选患者男，72岁，因“发现双颈多枚淋巴结肿大，直径13cm，活动，质中，伴不规则发热，体重下降”来

9、诊。行颈左侧肿大淋巴结活检，形态学如图所示。该例首选病理诊断考虑是（）。A.弥漫大B细胞淋巴瘤，非特指B.经典型霍奇金淋巴瘤C.外周T细胞淋巴瘤，非特指D.粒细胞肉瘤E.NK/T细胞淋巴瘤本题答案：A19、单选GIST可发生在消化道的任何部位，从食管中段至肛门。GIST的最好发部位是（）。A.食管B.胃C.小肠D.结肠E.直肠本题答案：B20、单选最常用的增殖活性标志物是（）。A.p63B.Ki-67C.CD117D.EGFRE.p170本题答案：B21、单选多形性腺瘤基本组织学特征是（）。A.上皮及间叶样细胞和结构多形性B.上皮结构的多形性C.间质纤维组织发生黏液样软骨化生D.肌上皮成分的多

10、形性E.出现鳞状化生本题答案：A22、单选就分子通路而言，卵巢癌的发病存在二元模式。下列属于型癌的是（）。A.高分化黏液性腺癌B.癌肉瘤C.恶性苗勒管混合瘤D.低分化浆液性腺癌E.未分化癌本题答案：A23、单选患者男，42岁，右腘窝无痛性肿块，5cm4cm3cm，境界相对较清楚，切除后镜下形态如图所示。如组织学分级为级，则圆细胞成分需占肿瘤的（）。A.5%B.10%C.10%25%D.25%50%E.50%本题答案：C24、单选区别乳腺转移性肿瘤和原发性肿瘤最可靠的依据是（）。A.乳腺转移性肿瘤常呈暴发性经过B.癌组织内同时伴有原位癌病变C.转移瘤细胞多分布于乳腺导管和小叶周围D.乳腺淋巴管和

11、血管内充满瘤细胞团E.乳腺导管上皮无异型增生现象本题答案：B25、多选关于结节病，叙述正确的有（）。A.上皮样细胞结节沿真皮神经分布B.有少量朗格汉斯细胞C.结节中央无干酪样坏死D.可查见抗酸杆菌E.可见上皮样细胞肉芽肿本题答案：B,C,E26、单选血管免疫母细胞性淋巴瘤的病理表现不包括（）。A.高内皮血管呈丛状增生B.淋巴滤泡“烧光”现象C.不等量的嗜酸性无结构物质沉着D.可见R-S样细胞E.瘤细胞的窦性浸润本题答案：E27、单选患者女，30岁，因“咳嗽2个月，少量咳痰带血”来诊。患者乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。最可能的诊断是（）。A.肺癌B.支气管炎C.肺

12、结核D.支原体肺炎E.支气管内膜结核本题答案：E28、单选关于继发性肺结核病下列哪一项是正确的（）。A.病变在肺内无一定好发部位B.肺门淋巴结常有明显结核病变C.不经治疗大多数能自然痊愈D.不易有纤维空洞形成E.咯血是最常见的死亡原因之一本题答案：E本题解析：继发性肺结核病变多从肺尖开始。由于机体免疫力较强，而且病变多以增生为主，容易局限化，细菌不易侵入淋巴管和血管，因此肺门淋巴结一般无明显改变。肺内病变发生干酪样坏死或液化后易顺支气管播散而形成纤维性空洞，当血管坏死时可发生致死性大出血。病程多较长，随机体抵抗力的消长呈波浪起伏，大多需经积极治疗才能痊愈。咯血窒息是致死的主要原因。29、多选不

13、符合骨髓增生性肿瘤（MPN）的一般表现的是（）。A.外周血白细胞计数为120.5010/LB.外周血白细胞计数为1.25010/LC.脾明显肿大D.BCR-ABL-1（+）E.骨髓活检：造血细胞增生活跃，红细胞巨幼样变，巨核细胞核浆发育不平衡本题答案：B,E30、多选患者男，6岁，下颌部肿痛2周。X线片：下颌骨有一直径1.5cm溶骨性病变，边界清楚。病变可能是（）。（提示光镜下：病变主要由圆形或卵圆形组织细胞组成。细胞中等大，境界不清，胞质嗜酸或透亮，核呈卵圆形，核膜弯曲或见核沟，呈咖啡豆样，核仁不明显。瘤细胞可聚集成巢或簇状，并与大量嗜酸粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞混杂。）A.软骨母

14、细胞瘤B.巨细胞修复性肉芽肿C.嗜酸性肉芽肿D.骨纤维增生性纤维瘤E.骨良性纤维组织细胞瘤F.骨母细胞瘤G.干骺端纤维性缺损本题答案：C,E,G31、单选患者女，63岁，胃体部发现一个直径约1.5cm的肿块，呈息肉状生长，表面黏膜大多光滑，局部见浅表溃疡形成。切面见肿块呈灰白、灰黄色，位于黏膜下，界限尚清。光镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是（）。A.绒毛状腺瘤B.高分化腺癌C.胰腺异位D.管状腺瘤E.神经内分泌肿瘤本题答案：E32、单选患者男，9岁，因“臀部皮下结节2年，近期增大”来诊。患者臀部皮下结节2年，刚开始黄豆大小，生长缓慢，无痛性，近期生长迅速。就诊时结节直径约2.5cm，境界

15、不清，予以局部切除，镜下形态如图所示。与该肿瘤相关的发病机制为（）。A.基因扩增B.基因缺失C.功能获得性突变D.自分泌E.旁分泌本题答案：D33、单选不符合十二指肠溃疡描述的是（）。A.多位于十二指肠球部B.直径多在1cm以内C.易发生出血D.易发生穿孔E.易发生癌变本题答案：E本题解析：十二指肠溃疡几乎不发生癌变。34、多选梭形细胞横纹肌肉瘤好发于（）。A.头颈部B.躯干C.四肢D.睾丸旁E.腹膜后本题答案：A,D35、单选患者女，55岁，“因咳嗽、咳痰带血”来诊。X线：右下肺野境界不清阴影。镜下：肿瘤由分化好的含黏液的柱状细胞构成，细胞核位于基底部无明显异型，局部间质内可见腺样结构，该灶

16、直径5mm。根据2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS国际多学科分类，该病例应诊断为（）。A.微浸润性黏液腺癌B.原位黏液腺癌C.细支气管肺泡癌D.浸润性黏液腺癌E.透明细胞腺癌本题答案：D36、单选移行细胞癌最常见的好发部位是（）。A.膀胱三角区和侧壁B.输尿管C.肾盂D.膀胱前壁E.膀胱颈部本题答案：A37、单选丙型肝炎病毒相关性肾炎最常见的病理类型是（）。A.系膜增生性肾小球肾炎B.毛细血管内增生性肾小球肾炎C.膜性肾病D.膜增生性肾小球肾炎E.增生硬化性肾小球肾炎本题答案：D38、单选患者男，出生10d，因“脐部有分泌物5d”来诊。查体：脐部可见黏膜中央部有一窦孔，有分泌物。血常规：

17、WBC15109/L，淋巴细胞0.6，中性粒细胞0.4。手术可见脐部及回肠有一通道，约5cm，光镜下，黏膜均为肠黏膜，另部分肠黏膜可见淋巴细胞浸润，最有可能的诊断是（）。A.细菌性肠炎B.脐尿瘘C.脐囊肿D.肠溃疡E.脐肠瘘本题答案：E39、多选患者女，65岁，6-2-4-4，绝经10余年，不规则阴道出血6个月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。最终组织学诊断为（）。（提示子宫切除手术中，见子宫正常大小，内膜菲薄，肌层切面见散在灰白细腻小结节，直达浆膜层。镜下见类似刮宫组织的腺样结构不规则穿插于平滑肌组织间，腺样

18、结构清晰，腺上皮轻度非典型增生，侵犯脉管，穿透浆膜层，宫颈无累及，双附件未见特殊改变。）A.子宫腺肌病B.子宫内膜癌累及腺肌病C.子宫内膜样腺癌级D.子宫内膜样癌腺级E.浆液性乳头状腺癌F.属于型子宫内膜癌G.属于型子宫内膜癌H.转移性癌本题答案：C,F40、单选患者男，56岁，因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体：巩膜及全身皮肤黄染，肝大，腹腔积液。实验室检查：AFP升高，乙肝表面抗原阳性。CT：肝内巨大结节，约10cm8cm。肝穿刺组织学：细胞呈小梁状排列，小梁之间为肝窦样血管，细胞异型性明显，核分裂象易见。肝细胞癌不表达的抗体是（）。A.AFPB.CD34C.CD10D.Arg-1E

19、.CA19-9本题答案：E41、多选2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS国际多学科分类提出原位腺癌的特点有（）。A.直径3cm的局限性小腺癌B.癌细胞完全沿着原有的肺泡壁生长C.有间质浸润、但无血管或胸膜浸润D.肺泡腔内无瘤细胞聚集E.有乳头或微乳头状生长本题答案：A,B,D42、单选成人铅中毒表现出周围神经损害，主要累及的神经有（）。A.尺神经和桡神经B.腓神经和尺神经C.股神经和桡神经D.桡神经和腓神经E.尺神经和股神经本题答案：D43、单选符合肺硅沉着病特点的是（）。A.吸入的二氧化硅尘粒越大，密度越高，致病力越强B.早期病变发生于两肺下叶和背侧C.早期硅结节是一种肉芽肿性病变D.硅

20、肺性空洞是合并结核病的结果E.离开硅尘作业环境，病变可停止发展本题答案：C本题解析：早期硅结节由吞噬硅尘的巨噬细胞局灶性聚积而成，故为一种肉芽肿性病变。44、多选患者女，36岁，因“偶然察觉颈右侧结节”来诊。查体：结节约橄榄大小，触之微痛，但无其他不适，遂行活检。镜检：滤泡间区多灶性坏死及小脓肿形成，并伴上皮样细胞反应，如图所示。可能的诊断是（）。A.淋巴结结核B.急性非特异性淋巴结炎C.组织细胞坏死性淋巴结炎D.猫抓病性淋巴结炎E.结节病F.经典型霍奇金淋巴瘤本题答案：A,D45、单选肝炎时出现的毛玻璃样肝细胞的胞质中含有大量（）。A.HAVB.HBsAgC.HBcAgD.HBeAgE.HC

21、V本题答案：B46、单选动脉粥样硬化最常累及的血管是（）。A.全身中小静脉B.毛细血管C.全身小静脉D.全身细小动脉E.弹力和肌型动脉本题答案：E47、单选细菌性痢疾的肠道病变属于（）。A.出血性炎B.蜂窝组织炎C.假膜性炎D.肉芽肿性炎E.浆液性炎本题答案：C本题解析：细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌所引起的一种假膜性肠炎。多局限于结肠，以大量纤维素渗出形成假膜为特征，假膜脱落伴有不规则浅表溃疡形成。48、多选宫内妊娠的诊断依据包括（）。A.蜕膜B.绒毛C.滋养细胞D.胎盘部位E.宫内膜A-S改变本题答案：B,C,D49、单选转移性多形性腺瘤实质上是（）。A.癌在多形性腺瘤中B.多形性低度恶

22、性腺癌C.原发肿瘤是多形性腺瘤，转移灶是多形性腺癌D.原发肿瘤是多形性腺瘤，转移肿瘤也是多形性腺瘤E.原发肿瘤是癌在多形性腺瘤中，转移灶是多形性腺瘤本题答案：D50、单选风湿病具有特征性的病变是（）。A.黏液样变性B.纤维素样坏死C.阿绍夫小体D.心肌细胞水肿E.绒毛心本题答案：C本题解析：风湿病是一种与A组溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。病变累及全身结缔组织及血管，常形成特征性风湿肉芽肿即Aschoff小体（阿绍夫小体）。51、多选患者男，43岁，因“尿频、尿痛和排尿困难2个月”来诊。直肠指诊：前列腺增大，局部结节状肿块。穿刺活检：肿瘤细胞呈梭形，异型性明显，核分裂象多见，局部见小灶坏

23、死。光镜下肿瘤细胞形态如图所示。相对较大可能性的病理诊断有（）。A.前列腺特异性间质肿瘤B.平滑肌肉瘤C.横纹肌肉瘤D.平滑肌瘤E.肉瘤样癌F.恶性纤维组织细胞瘤G.骨肉瘤本题答案：A,B,E,F52、单选病原微生物的感染与某些淋巴瘤的发生有关，除外（）。A.EB病毒B.幽门螺杆菌C.人免疫缺陷病毒（HIV）D.沙眼衣原体C（C.trachomatis）E.非结核性分枝杆菌本题答案：E53、单选患者女，69岁，胸部X线检查：肺门阴影伴纵隔淋巴结肿大。气管镜活检，HE切片：肿瘤细胞呈小圆蓝细胞样、实性巢状排列，有异型性，部分细胞挤压变形。最可能的诊断为（）。（提示免疫组织化学染色：CK（+）、T

24、TF-1（+）、CD56（+），vimentin（-）、CD99（-），Ki-67指数约50%。）A.小细胞癌B.不典型类癌C.弥漫大B细胞淋巴瘤D.PNETE.肉瘤样癌F.胸膜肺母细胞瘤本题答案：A54、单选CK7（-）、CK20（+）的肿瘤最可能是（）。A.结直肠腺癌B.肝细胞癌C.乳腺癌D.肾细胞癌E.前列腺腺癌本题答案：A55、单选患者女，35岁，双侧输卵管切除标本，一侧输卵管伞端的光镜组织学形态如图所示。如该患者母亲有卵巢癌病史，则应该首先检测的发生突变的基因生殖细胞系是（）。A.p53B.BRCA1、BRCA2C.VHLD.APCE.hMLH1、hMSH2本题答案：B56、单选关于

25、髓外浆细胞瘤，叙述错误的是（）。A.好发于鼻腔、鼻窦和口咽部等处B.后期常进展为浆细胞骨髓瘤C.局部占位性病变D.一般不伴有血和尿免疫球蛋白水平异常E.在组织形态学上与浆细胞骨髓瘤的髓外浸润不能区别本题答案：B57、单选患者女，48岁，因“左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，触诊及B型超声均未发现同侧腋下淋巴结肿大。其姐患乳腺癌，母亲患卵巢癌。术前乳腺内肿物粗针穿刺组织病理诊断浸润性癌，行乳房切除手术。大体检查：乳腺肿瘤呈圆形，2.9cm1.9cm1.8cm，边界清楚，质软，切面灰白色。确诊依据除外（）。A.癌细胞排列成大片状B.缺乏腺管和小叶结构C.肿瘤细胞排列成簇状、小梁状D.

26、大量的淋巴细胞浸润E.癌细胞异型明显本题答案：C58、单选流行性脑脊髓膜炎患者出现颈项强直是由于（）。A.颅内压增高B.颈髓受炎症损害C.锥体束损伤D.炎症使脊髓神经根肿大受压E.炎症使脊髓神经兴奋、肌肉强直本题答案：D本题解析：由于炎症累及脊髓神经根周围的蛛网膜及软脑膜，使脊神经根在通过椎间孔处受压，当颈部或背部肌肉运动时产生疼痛，因而颈部肌肉发生保护性痉挛而呈僵硬状态，为颈项强直。59、单选患者男，53岁，左臀部皮下发现孤立性肿块3年，肿块直径约3.5cm。大体检查：肿瘤卵圆形，边界清楚，似有纤维性包膜，质硬，切面呈灰白色石灰样。光镜下：肿瘤周边可见骨小梁，肿瘤由多个细胞密度不均的小叶组成

27、，瘤细胞呈短条束状、网格状排列，瘤细胞间见胶原纤维，部分似骨样组织，可见黏液样基质，核分裂象少见。最可能的诊断是（）。A.孤立性纤维源性肿瘤B.软组织骨化性纤维黏液样肿瘤C.骨化性肌炎D.软组织骨肉瘤E.硬化性上皮样纤维肉瘤本题答案：B60、单选膜性增生性肾小球肾炎的主要病变特点是（）。A.内皮细胞增生和系膜基质增多B.系膜细胞增生和基质增多C.系膜硬化D.肾小管内脂质沉积E.单核细胞和中性粒细胞浸润本题答案：B本题解析：膜性增生性肾小球肾炎的病变特点是肾小球基膜增厚、系膜细胞增生和系膜基质增多。61、单选患者男，8岁，因粪隐血阳性，发现结肠多发息肉行内镜治疗。摘除多枚息肉，呈圆或卵圆形，最大

28、息肉直径2cm，大者多有蒂，表面较光滑。镜下：息肉由分化成熟的腺管构成，腺腔呈不同程度扩张，形成大小不一的囊腔。间质充血、水肿及大量炎细胞浸润。最有可能的诊断是（）。A.幼年性息肉B.增生性息肉C.Peutz-Jeghers息肉D.绒毛状腺瘤E.管状腺瘤本题答案：A62、单选弥漫性膜性肾小球肾炎的病变特点是（）。A.毛细血管基底膜增厚，滤过率降低B.毛细血管基底膜增厚，通透性增加C.毛细血管基底膜增生呈车轨状D.毛细血管基底膜增厚，系膜增加E.毛细血管基底膜变薄、断裂，大量蛋白渗入尿本题答案：B63、单选患者男，15岁，因“血尿、肾功能异常”来诊。最不可能的诊断是（）。A.IgA肾病B.薄基底

29、膜肾病C.Alport综合征D.原发性膜性肾病E.毛细血管内增生性肾小球肾炎本题答案：D64、多选关于自身免疫性卵巢炎，叙述正确的有（）。A.可导致卵巢衰竭B.存在抗卵巢表面上皮血清抗体C.卵泡越成熟，炎症越密集D.卵泡膜内层炎症不及颗粒层明显E.病变早期病例对皮质醇激素治疗有效本题答案：A,C,E65、多选多形性腺瘤的临床特征包括（）。A.多见于腮腺B.多与其他涎腺肿瘤并存C.易复发D.不发生恶变E.不发生于儿童本题答案：A,B,C66、单选患者女，41岁，发现右乳外上象限有一肿块。肿块切面灰黄，其中见一约0.8cm0.6cm的灰白颗粒状质硬区，与周围组织分界欠清。组织形态如图所示。免疫组织

30、化学染色：导管内增生上皮细胞灶性CK5/6（+），CK34E12（+）；导管周及散在分布于间质内的腺管肌上皮标志物SMA（+）、P63（+）。最可能的诊断是（）。A.乳腺纤维囊性变B.复杂性硬化性病变伴普通型导管上皮增生C.复杂性硬化性病变伴导管原位癌形成D.导管原位癌E.非典型导管上皮增生本题答案：B67、单选关于系统性肥大细胞增生症，叙述错误的是（）。A.患者有乏力、体重下降、发热和出汗等症状B.患者有皮肤瘙痒，且有皮肤颜色变深C.全身性淀粉样变D.血常规异常E.患者有腹痛、胃肠痉挛、面色潮红、晕厥和血压升高等表现本题答案：C68、多选卵黄囊瘤可见（）。A.PAS（+）的嗜酸性玻璃样小体B

31、.腺泡-腺管结构C.Call-Exner小体D.S-D小体E.筛网状的微囊本题答案：A,B,D,E69、单选下列病变不属于型变态反应的是（）。A.单核细胞浸润为主的炎症B.结核样型麻风C.假结核结节D.新型隐球菌感染E.重症肌无力本题答案：E本题解析：病变中并非属于型变态反应的病变是重症肌无力，它属于型变态反应，是由于患者体内存在抗乙酰胆碱受体的自身抗体，该抗体与骨骼肌运动终板突触后膜的乙酰胆碱受体结合，削弱神经肌肉冲动传导所导致。70、单选血吸虫病时形成的虫卵结节中，不含有下列何种结构（）。A.干酪性坏死B.类上皮细胞C.多核巨细胞D.淋巴、单核细胞E.嗜酸性粒细胞本题答案：A71、多选炎性

32、肌成纤维细胞瘤最好发的部位是（）。A.鼻腔B.口腔C.肺D.腹腔E.皮肤本题答案：C,D72、多选可诊断为非典型导管上皮增生的是（）。A.增生的细胞有大汗腺特征B.增生的细胞大小一致，可见核沟C.具有低级别导管原位癌的全部特征，存在少于2个独立的管腔内D.具有低级别导管原位癌的全部特征，合计横切面直径2mmE.伴有钙化和坏死本题答案：C,D73、多选患者男，69岁，因“阴茎包皮出现结节，伴表面破溃”来诊。查体：患者阴茎包皮出现小结节，圆形，直径1cm，表面破溃形成糜烂、浅溃疡，与周围分界清楚。可能的病理诊断有（）。（提示镜下：组织表面被覆鳞状上皮增生，部分上皮坏死、溃疡形成，溃疡处见中性粒细胞

33、浸润；真皮层见大量淋巴细胞、浆细胞及少量单核细胞、中性粒细胞浸润；小血管明显增生，内皮细胞肿胀；血管周围淋巴细胞、浆细胞密集性浸润。）A.生殖器疱疹B.软下疳C.鳞癌D.恶性淋巴瘤E.梅毒F.性病性淋巴肉芽肿本题答案：A,B,D,E74、单选患者男，64岁，左大腿皮下结节，镜下形态如图所示，最可能的诊断是（）。A.低度恶性纤维黏液样肉瘤B.黏液纤维肉瘤C.黏液样脂肪肉瘤D.黏液样恶性周围神经鞘膜瘤E.黏液炎性成纤维细胞性肉瘤本题答案：B75、单选与急性弥漫性增生性肾小球肾炎有关的病原体主要是（）。A.葡萄球菌B.肺炎球菌C.链球菌D.病毒E.寄生虫本题答案：C76、多选患者女，59岁，因“发热

34、”来诊。胸部X线：左侧胸腔积液，肺上叶表面肿物并向肺内生长。穿刺活检，镜下：在大量致密的胶原纤维中，不典型细胞排列成席纹状或“无构型”形式，如图所示。诊断与鉴别诊断需要做的免疫组织化学检查包括（）。A.CKB.vimentinC.CRD.CD34E.TTF-1F.CD30G.SMA本题答案：A,B,C,D,E,F77、多选关于肺类癌，叙述正确的有（）。A.癌细胞呈器官样、腺样、栅栏状、菊形团状排列B.细胞核粗颗粒状C.核分裂象少于2个/10HPFD.大片状坏死E.Ki-67指数典型类癌高于不典型类癌本题答案：A,B,C78、单选非霍奇金淋巴瘤具有一定特征性的遗传学改变。套细胞淋巴瘤的遗传学改变

35、是（）。A.t（2；5）B.t（11；14）C.t（11；18）D.t（8；14）E.t（14；18）本题答案：B79、单选患者男，27岁，因“不规则发热，颈、腋下及腹股沟等处多发性淋巴结肿大，以及进行性消瘦”来诊，肿大淋巴结直径为1.52.5cm，遂行颈淋巴结活检。大体检查：灰白色结节1个，2cm1cm1cm，包膜完整，切面呈灰白色，质软；镜检：淋巴结结构大部分破坏，被膜下见少量小淋巴细胞（图1），大片区域内见泡沫样组织细胞成片分布，胞质内见一些细颗粒状物，疑为病原微生物（图2）。需要做的病理检查除外（）。A.Fantana染色B.PAS染色C.抗酸染色D.六胺银染色E.吉姆萨染色本题答案：

36、A80、多选复合痣是指（）。A.皮内痣蓝痣B.Spitz痣蓝痣C.皮内痣Spitz痣D.表浅型先天性黑色素细胞痣蓝痣E.非典型性痣皮内痣本题答案：A,B,C,D,E81、多选阴茎鳞癌的变异型包括（）。A.透明细胞鳞癌B.疣状癌C.乳头状癌D.肉瘤样癌E.湿疣状鳞癌本题答案：A,B,C,D,E82、单选患者男，35岁，送检切片为前额皮下结节，自述从小就有，并且耳后、手指和膝盖下也有相似结节，镜下形态如图所示。与该疾病相关的CMG2基因定位的染色体是（）。A.2q21B.3q21C.4q21D.5q21E.6q21本题答案：C83、单选患者男，62岁，因“声音嘶哑，咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽

37、喉炎，治疗3个月后，声音依然嘶哑不见好转，发音也越来越困难，病情明显加重，再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜：左侧声带前有一菜花状肿物，质脆，触之易出血。最有可能的诊断为（）。（提示若显微镜下见癌巢内有小腺管样结构，细胞呈柱状围成小腔，形成所谓“真性菊形团”。）A.鳞状细胞癌B.疣状癌C.小细胞癌D.基底细胞样鳞状细胞癌E.淋巴上皮癌F.肉瘤样癌G.腺癌本题答案：C84、多选关于乳腺癌的病理组织学大小（pT），叙述正确的有（）。A.pTmic是指微浸润灶最大径0.1cmB.pTx是指没有肿瘤C.pT1是指肿瘤最大径2cmD.pT2是指肿瘤最大径2cm，但5cmE.炎性乳腺癌属pT4d本题

38、答案：A,C,D,E85、单选患者男，61岁，因“左眼突出及视力下降1个月”来诊。影像学检查：眶内占位。如拟进一步证实其为鼻咽癌，最适当的检查项目为（）。A.电镜观察B.EBER1/2原位杂交C.Ki-67D.网织纤维染色E.p63本题答案：B86、多选关于胆囊和肝外胆管神经内分泌肿瘤，叙述正确的有（）。A.NET多于NECB.NET的预后与肿瘤大小关系密切C.混合性腺神经内分泌肿瘤的生物学行为与腺癌相同D.男性发病率高于女性E.目前没有单独的TNM分期标准本题答案：B,C,E87、单选成人T细胞淋巴瘤/白血病（ATLL）的诊断，最重要的检查是（）。A.瘤细胞的免疫表型检测B.流行病学分布和病

39、原学检查C.T细胞受体基因重排检测D.EB病毒感染的检测E.骨扫描检查本题答案：B88、单选能确诊前列腺增生的检查方法是（）。A.前列腺直肠指检B.前列腺CTC.血清前列腺特异性抗原（PSA.检测D.经直肠前列腺超声波（TRUS）E.前列腺穿刺活检本题答案：E89、多选下列属于性索-间质肿瘤的是（）。A.胚胎性癌B.Brenner瘤C.Sertoli细胞瘤D.两性母细胞瘤E.颗粒细胞瘤本题答案：C,D,E90、多选患者女，23岁，因“腹股沟处出现红斑及大疱”来诊。患者于腹股沟处出现红斑及大疱，渐向周围发展及融合，局部表面糜烂和继发感染。可能的病理诊断有（）。A.天疱疮B.类天疱疮C.疱疹样皮炎

40、D.掌跖脓疱病E.瘢痕性类天疱疮F.Hailey-Hailey病G.疱疹样脓疱病H.单纯疱疹本题答案：A,B,C,E,F,G91、单选关于滤泡淋巴瘤，叙述错误的是（）。A.多有BCL-2易位B.来源于生发中心细胞C.常表达BCL-2蛋白D.都是惰性B细胞肿瘤E.可发生于淋巴结、皮肤、脾和胃肠道等本题答案：D92、单选先天性纤维肉瘤中因特异性染色体易位而产生的融合性基因是（）。A.ASPL-TFE3B.COL1A1-PDGFBC.CSF1-COL6A3D.ETV6-NTRK3E.FUS-ATF1本题答案：D93、单选最常见的先天性免疫缺陷病是（）。A.原发性丙种球蛋白缺乏症B.DiGeorge综

41、合征C.孤立性IgA缺乏症D.普通易变免疫缺陷病E.Wiscott-Aldrich综合征本题答案：C本题解析：原发性免疫缺陷病是一组少见病，与遗传相关，常发生在婴幼儿，出现反复感染，严重威胁生命。其中孤立性IgA缺乏症是最常见的先天性免疫缺陷病，患者的血清IgA和黏膜表面分泌型IgA（SlgA）均缺乏。可以是家族性或获得性，前者通过常染色体隐性或显性遗传。患者多无症状，有些可有反复鼻窦或肺部感染及慢性腹泻、哮喘等表现。自身免疫、过敏性疾病的发病率也较高。94、单选患者男，28岁，因“右侧肢体活动受限2个月”来诊。MRI：胼胝体占位。可确诊的免疫组织化学标志物是（）。A.GFAP（+）B.HMB

42、-45（+）C.OCT3/4（+）D.AFP（+）E.CD20（+）本题答案：C95、单选患者男，50岁，因“鼓室有一息肉状肿物”来诊。镜下：薄壁血管丰富，其间可见灶状及条索状瘤细胞，如图所示。如欲证实其为鼓室球瘤，则瘤细胞最有意义的免疫组织化学染色结果是（）。A.TTF-1（+）B.CD56（+）C.vimentin（+）D.S-100蛋白支持细胞（+）E.p63（+）F.S-100蛋白支持细胞（-）本题答案：D96、单选不同的组织和细胞再生能力不一样。属于完全再生的是（）。A.动脉吻合口愈合B.剖腹手术切口愈合C.肠吻合口愈合D.骨折愈合再建E.胃溃疡愈合本题答案：D97、单选患者女，22

43、岁，左大腿深部肌肉组织内一直径约8.5cm肿块，结节状，切面呈灰白暗红色，灶区出血、囊性变。光镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是（）。A.恶性颗粒细胞瘤B.腺泡状横纹肌肉瘤C.转移性肾细胞癌D.腺泡状软组织肉瘤E.副神经节瘤本题答案：D98、单选患者男，62岁，因“声音嘶哑，咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎，治疗3个月后，声音依然嘶哑不见好转，发音也越来越困难，病情明显加重，再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜：左侧声带前有一菜花状肿物，质脆，触之易出血。根据上述初步检查结果，本例主要考虑为（）。A.喉角化病B.喉癌C.喉血管瘤D.喉脂肪瘤E.喉结核F.喉结节本题答案：B99、单选

44、患者男，22岁，因“头痛1年，加重15d”来诊。CT和MRI：右侧额叶占位，伴钙化形成。考虑诊断为（）。（提示突触素阳性，肿瘤细胞核NeuN阳性。）A.脑膜瘤B.室管膜瘤C.脑室外神经细胞瘤D.少突胶质细胞瘤E.毛细胞型星形细胞瘤F.脊索瘤本题答案：C100、单选患者女，25岁，因“阴道不规则出血”来诊。患者3个月前有水泡状胎块妊娠史。实验室检查：血HCG水平明显升高。B型超声：子宫增大，一侧宫壁增厚，并有一肿块，4cm3cm，肿块部分突入宫腔。观察下面2张切除子宫标本中肿块的显微镜下照片，最不可能的病理诊断是（）。A.绒毛膜癌B.胎盘部位滋养细胞肿瘤C.上皮样滋养细胞肿瘤D.侵袭性水泡状胎块E.子宫内膜样腺癌本题答案：D101、单选患者男，50岁，因“胃灼热、反酸，间断胸骨后疼痛3年，近1周加重”来诊。此患者病变处组织活检，可明确诊断的病理组织学特征是（）。A.必须出现完全型肠上皮化