听力残疾的定义精品文稿.ppt

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1、听力残疾的定义2009-02许安廷第1页，本讲稿共21页2009-02许安廷 听听力力残残疾疾是是指指人人由由于于各各种种原原因因导导致致双双耳耳不不同同程程度度的的永永久久性性听听力力障障碍碍，听听不不到到或或听听不不清清周周围围环环境境声声及及言言语语声声，以以致致影影响响日日常常生生活活和和社社会参与。会参与。第2页，本讲稿共21页2009-02许安廷 根据听力障碍程度不同，从结构、功能、活动和参与、环境和支持四个方面，将听力残疾划分为四级：第3页，本讲稿共21页2009-02许安廷听力残疾一级：听力残疾一级：听觉系统的结构和功能方面极重度损伤，较好耳平均听力损失在91 91 dB dB

2、 HLHL，在无助听设备帮助下，不能依靠听觉进行言语交流，在理解和交流等活动上极度受限，在参与方面存在极严重障碍。几乎听不到任何声音第4页，本讲稿共21页2009-02许安廷听力残疾二级：听力残疾二级：听觉系统的结构和功能重度损伤，较好耳平均听力损失在81-90 dB HL之间，在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上重度受限，在参与方面存在严重障碍。只能听到鞭炮声第5页，本讲稿共21页2009-02许安廷听力残疾三级：听力残疾三级：听觉系统的结构和功能中重度损伤，较好耳平均听力损失在61-80 dB HL之间，在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上中度受限，在参与方面存在中度障碍。只能听到

3、较大的部分言语声第6页，本讲稿共21页2009-02许安廷听力残疾四级：听力残疾四级：听觉系统的结构和功能中度损伤，较好耳平均听力损失在41-60dB HL之间，在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上轻度受限，在参与方面存在轻度障碍。能听到言语声但辨音不清第7页，本讲稿共21页2009-02许安廷听力损失程度听力损失程度（dB HL)dB HL)听力残疾等级听力残疾等级 41-60 41-60 四级四级 61-80 61-80 三级三级 81-90 81-90 二级二级 91 91 一级一级第8页，本讲稿共21页2009-02许安廷1、87年残疾人抽样调查听力残疾与语言残疾定义是二合为一，未

4、单独定义。在残疾人抽样调查时听力残疾与语言残疾作为一个类别调查也未严格分开，调查结果仍以听力残疾导致言语残疾者为主进行分级。单纯语言残疾不分等级。（一）在听残定义方面第9页，本讲稿共21页2009-02许安廷（一）在听残定义方面2、本次残疾人抽样调查听力残疾与语言残疾分开定义及分级，听力残疾强调了永久性听力障碍。同时考虑了影响日常生活和社会参与等功能障碍因素。体现了ICF对残疾评定的要素。第10页，本讲稿共21页2009-02许安廷（二）在听残分级方面 1、与87年残疾人抽样调查分级比较WHO1980听力损失dB HL 分级26-40 轻度41-55 中度56-70 中重度71-90 重度 9

5、1 91 极重度CHINACHINA-1987-1987二级重听二级重听一级重听一级重听二级聋二级聋一级聋一级聋第11页，本讲稿共21页第一次残疾人抽样调查第一次残疾人抽样调查听力残疾评定标准听力残疾评定标准第二次残疾人抽样调查第二次残疾人抽样调查听力残疾评定标准听力残疾评定标准类别类别级别级别听力损失听力损失程度程度(dB HL)dB HL)类类别别级别级别听力损失程度听力损失程度(dB HL)dB HL)聋聋一级聋一级聋 91 91听听力力残残疾疾一级一级 91 91二级聋二级聋71-9071-90二级二级81-9081-90重听重听一级一级 重听重听56-7056-70三级三级61-80

6、61-80一级一级 重听重听41-5541-55四级四级41-6041-60（二）在听残分级方面（二）在听残分级方面 1 1、与、与8787年残疾人抽样调查分级比较年残疾人抽样调查分级比较第12页，本讲稿共21页2009-02许安廷听力损失程度听力损失程度（dB HL)dB HL)听力残疾等级听力残疾等级 41-60 41-60 四级四级 61-80 61-80 三级三级 81-90 81-90 二级二级 9191 一级一级CHINA-200626-40 26-40 轻度轻度41-60 41-60 中度中度61-80 61-80 重度重度80 80 极重度极重度WHO1991（二）在听残分级方

7、面 2 2、与、与WHO-1991WHO-1991听力障碍分级比较听力障碍分级比较第13页，本讲稿共21页2009-02许安廷WHO-1980听力损失dB HL 分级26-40 轻度41-55 中度56-70 中重度71-90 重度 91 91 极重度二级重听二级重听一级重听一级重听二级聋二级聋一级聋一级聋中国耳聋中国耳聋分级分级198726-4026-4041-6041-6061-8061-808080WHO199141-6041-6061-8061-8081-9081-90 9191中国听力中国听力残疾分级残疾分级2006第14页，本讲稿共21页2009-02许安廷 1、与87年听力残疾抽

8、样调查标准的延续性第一次和第二次残疾人抽样调查听力残疾评定均分为四级，只是称谓不同。在数值上除了听力残疾一级与一级聋完全相同外，其他级别在数值上有5-10dB的变化。变化的依据为WHO-1991年听力障碍分级标准。第15页，本讲稿共21页2009-02许安廷2、与世界目前推荐听力残疾评定标准接轨本次听力残疾评定标准在听力测试频率（0.5、1.0、2.0、4.0 kHz）方面做到了与目前世界卫生组织推荐的听力残疾标准一致。平均听力损失的计算方法为0.5、1.0、2.0、4.0 kHz四个频率听力损失分贝数的均值。若一个或一个以上频率的最大输出无听觉反应，则以最大输出值与其他频率的阈值相加后取均值

9、。第16页，本讲稿共21页2009-02许安廷2、与世界目前推荐听力残疾评定标准接轨将WHO-1991听力障碍分级标准的极重度分为一、二两级，符合我国国情。如进行国际交流时将听力残疾一级和二级合并，在统计数据上可完全与国际标准接轨。第17页，本讲稿共21页2009-02许安廷3、充分考虑了ICF分类原则 本次听力残疾的评定充分考虑了对理解与交流、社会活动与参与的评估，体现了国际功能、残疾和健康分类原则（ICF）。同时也考虑了听力残疾程度和康复手段的对应关系，确定了本次听力残疾评定标准。第18页，本讲稿共21页2009-02许安廷（三）在听残评定手段方面1.本次听力残疾评定采用数字式便携听力计，测量精度每5dB一挡，测量范围25-100 dB HL，设备操作简便易行，适合不同年龄段的听力测试。2.为确保测试数据准确，要求每一台设备均有国家计量部门出据的计量测试报告。3.测试房间环境的本底噪音用声级计监控。第19页，本讲稿共21页2009-02许安廷（四）在听残评定质控方面1.本次调查听力测试及听力残疾评定均有3-5年工作经验的耳鼻咽喉科专业医生承担。2.进行预调查，严格专业实践培训及操作技能考核。合格者才能投入实地调查工作。3.保持参加培训后调查人员的稳定性，提高调查质量。第20页，本讲稿共21页2009-02许安廷谢谢!第21页，本讲稿共21页