2022高血压工作计划精选范文三篇.docx

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1、此资料由网络收集而来，如有侵权请告知上传者立即删除。资料共分享，我们负责传递知识。高血压工作计划精选范文三篇ng高血压工作计划篇二：高血压患者管理项目工作计划2020年镇海社区卫生服务中心高血压患者管理项目工作计划一、工作目标1.建立健全符合我街道在经济社会发展水平的全街道慢性病管理系统，通过实施基本公共卫生服务高血压、2型糖尿病患者管理项目，对城乡居民的慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病。2.对明确诊断的高血压患者建档率达50%以上，对明确诊断的高血压患者健康体检率达到85%以上；对明确诊断的高血压患者规范管理率达到35%以上，管理人

2、群血压控制率达30%以上。二、主要任务根据高血压患者管理服务规范对辖区内35岁及以上高血压患者进行规范管理。1.加强对高血压患者筛查：对35岁及以上居民每年首诊测血压；居民诊疗过程测量血压；健康体检及高危人群筛查中测量血压；通过宣传教育让患者主动与城乡基层医疗卫生机构联系；居民健康档案建立过程中询问等。2. 对高血压患者建立健康档案。建立高血压患者健康档案，按要求对高血压患者进行体检、咨询、随访与健康干预等，将相关信息与活动记录在居民健康档案中进行登记，实现档案的规范化管理。加强城乡基层医疗卫生机构对高血压患者登记的规范化管理，实现工作流程制度化，登记资料规范化，达到全国高血压登记规范要求。在

3、区疾病预防控制中心的指导下承担基本公共卫生服务项目机构对辖区高血压登记数据质量进行评估，上报到期疾病预防控制中心。在对高血压患者实施健康管理过程中，要用好用活健康档案，不断充实和丰富健康档案内容。3.高血压患者管理。对确诊的高血压患者，每年要提供至少4次面对面随访，每次随访要询问病情，开展血压测量等检查和评估，开展用药、饮食、运动、心理等健康指导。4.高血压患者健康检查。高血压患者每年至少进行一次健康检查，可与随访相结合，内容包括血压、体重、随机血糖（指血）测量，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查，有条件可增加血常规、尿常规、血脂、心电图、肝功能、胸部X片、超、认知功能和情感状态的初

4、筛检查。5加强健康教育和健康促进：定期开展高血压专题知识讲座及大众宣传，普及社区居民高血压的防治知识，控制各种危险因素，提高人群健康意识。镇海社区卫生服务中心2020年01月10日高血压工作计划篇三：XXX高血压管理工作计划XXX卫生院2020年高血压管理工作计划为切实加快我乡慢性病防控工作的推进，扎实做好高血压的防治和管理工作，根据XXX创建慢性病非传染性疾病防控区的相关要求，结合我乡的实际情况，特制订本计划。（一）、任务目标1、执行35岁以上居民首诊测血压制度，每年至少测血压一次。2、对新发现的高血压病人必须及时建立规范完整的档案资料，并纳入慢性病管理范畴，建档率和规范管理率达95%以上，

5、有效随访率达85%以上。3、对辖区内35岁及以上户籍居民首诊测血压的登记率达到95以上，发现高血压登记率达到100%。4、高血压的上报资料要准确、完整、及时。（二）、具体措施1、乡卫生院有专人负责各村的高血压病的防治工作。2、对户籍人口实施35岁以上居民首诊测血压，35岁以上居民每年至少测一次血压和血糖，做好登记管理高危人群的周期性体检（一年至少一次）。3、掌握辖区内居民高血压患者的基本资料，要规范完整其病历档案盒名册登记，规范管理随访率达到95%以上。每季、半年、年终的评估中达到各项工作指标，血压控制达标要达到要求。4、按要求对重点登记的人群督导访视，并有记录。5、必须按照高血压防治的要求，及时、准确、完整、规范地将高血压慢性病防治工作的相关原始资料统计成表，并按时上报。6、按照高血压防治的工作需要，积极开展相应的慢性病防治、健康教育及健康促进工作。XXX卫生院2020年1月15日