2022年云南文山州事业单位招聘考试《综合应用能力（医疗卫生E类）》含答案.docx

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1、2022年云南文山州事业单位招聘考试综合应用能力（医疗卫生E类）精选精练题含答案精析一、案例分析题1、（案例分析题）患者，男，56岁。6年前，无意中发现右下颌角肿块，约蚕豆大小，因痛未予以重视。无消 长史。近期自觉肿块长大明显，就诊。既往吸烟史20年支。查体：右下颌角皮下可见肿块凸 起，约3X75px,肿块呈结节状，质地无压痛，可活动。表面皮肤无红肿，无破溃。无面瘫 征。口内腮腺导管口肿，分泌物清亮。患者通过网络检索得知，切取部分肿块组织行病理活 材，确诊断的最准确依据，故向医生提出请求。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：L患者最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。2.患者的要求是否合理？为

2、什么？请提出你的诊疗方案。周某，男，33岁。因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排使两天，2015年12月13日10时到某 市医院就诊，患者于48小时前突然发作全腹痛，以下腹明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多 次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味；两天未进食，亦未排便排气。当时被诊断为 “肠梗阻并发展腺炎”收住院。5年前患者有腹部手术史，近2年来多次出现类似腹痛情况。入院后，医生向家属交代，患者需要立即手术，但由于该院突遭停电，医方在征得患方同意 后，让患者带着胃肠减压管迅速转院。13日13时，患者转入某医大附院就诊，按“粘连性肠梗阻”立即住院。入院查休：体克、 脉搏、血压和呼吸正常，心肺未见异常，

3、腹略膨隆，可见肠型蠕动波，腹正中可见约20cm手术疲痕，腹壁较紧张，未触及包块，中腹部有压痛，无明显反跳痛，移动性浊音（），肠呜音亢进，腹部立位平片；左中下腹部见肠管积气，中腹部见较大液平面。WBC12.4X 109/L,N810毛，此时，患者家属提出，腹痛目前有所缓解，希望能给予非手术治疗，医方表 示尊重患方，暂行非手术治疗，给予禁食，胃肠减压，控制感染，灌肠等对症治疗。当天夜 间，家属反映患者腹痛加剧，呕吐物咖啡状，没有引起值班医生足够重视，也没有请示上级 医生。14日9时，主治医生查房时，发现患者意识模糊，呼吸急促，BP80/50mmHg,P140次 /分，T38.5C,腹壁肌紧张，明显

4、压痛及反跳痛，移动性浊音（+ ）,肠呜音消失，医院遂在抗休克的基础上，对患者进行了剖腹探查术。 术中发现肠管大部分坏死，仅有约60cm之内肠管颜色尚可，患者于2016年1月6日死亡， 由此，导致严重医患纠纷。患方认为前后两家医院不负责任，误诊误治，拖延手术时机导致 患者死亡。根绝上述案例，回答下列问题：2、请从医疗管理的角度，判断本案例中前后两家医院的医疗行为是否存在过失，并说明理 由。3、请分析患方首先提出“给予非手术治疗”能否成为医方免责的理由。王某，男，21岁,身高191cm,体重65kg,喜好运动。2小时前与同学打篮球时，突然感觉 右侧胸部疼痛，呈刀割样，吸气时明显，伴咳嗽、气急出汗，

5、无咳痰、咯血、晕厥等。回宿 舍休息，但胸痛、气急症状逐渐加重，并出现右侧胸廓饱满，遂送医院就诊。该患者平素身 体健康，无心肺疾病等病史。根据上述案例，回答下列问题：4、请分析王某最可能的诊断及诊断依据。5、请按视、触、叩、听顺序描述王某可能出现的胸部阳性体征。丁某，男，18岁。10小时前出现上腹部阵发性疼痛，腹泻，量中等，腹泻后，腹部疼痛略有 减轻，无发热、恶心、呕吐，服用“达喜”后症状元缓解。2小时前，上腹部疼痛明显缓解, 但出现持续性右下腹部疼痛，逐渐加重，发热，体温为38.5C,伴恶寒，寒战，既往身体健 康，无药物过敏史。陈医生接诊后，为该患者进行体格检查，发现患者急性病容，体温38.5

6、C, 心肺无异常，腹软，剑突下压痛不明显，故以急性胃肠炎给予镇痛、抗感染、退热等治疗。 第2天，患者症状没有缓解，且有加重趋势，再次来院就诊。王医生查看患者，并进行了检 查，发现右下腹麦氏点压痛明显、反.&t痛、轻度肌紧张，白细胞总数17.1X109/L,中性粒 细胞87;毛，淋巴细胞13%。王医生重新给予诊断，并调整治疗方案。根据上述方案例，回答下列问题：6、请分析丁某可能患什么疾病？并阐述理由。7、分析陈医生处置该病例中存在的问题。8、张某，男，54岁。腹泻2周，逐渐消瘦，体重下降5千克。肠镜检查诊断为乙状结肠癌， 收住外科准备手术治疗，管床朱医生开了中下腹CT直接增强扫描检查申请羊，并带

7、其到CT 室做检查，CT室工作人员询问患者无棋过敏史后，即安排患者先喝水准备，然后等候检查， 患者检查完毕后，即感到面部皮肤发黄，并突然呕吐，呕吐的食物及水弄脏了患者及检查床， 检查医生和护士让患者到外面休息。赶紧打扫检查床准备为下一个患者做检查。 请分析上诉案例中，医护人员的行为有哪些不妥之处？并说明理由。马某，女，68岁。患者15年前无明显诱因出现发热、肌痛，并逐渐出现晨僵，四肢肿胀。 曾在某院诊断为“类风湿关节炎”，予泼尼松等治疗后好转出院。近半年来，患者自觉双侧 膝关节疼痛明显加重，伴有双下肢肌肉轻度萎缩，麻木疼痛，常有低热。半月前因劳累过度, 出现头痛、恶寒、发热、身体酸痛，自月民解

8、热镇痛药后，头痛减轻，恶寒消失。刻诊：关节疼痛加剧，下肢无力，肌肉轻度萎缩，活动明显受限，低热时作，纳谷不香，夜 寐欠佳，大使干结，舌质暗红，苔薄白，脉细数。根据上述案例，回答下列问题：9、请对案例中的患者做出中医病名诊断，并阐述理由。10、你认为本病需要和哪些疾病相鉴别？患者曾某，女，14岁。反复发作呼吸因难、胸闷、咳嗽2年。追问病史得知曾某近2年来每 年秋季都有类似发作，症状可自行缓解。某日上课时曾某突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽， 症状逐渐加重遂就诊。体检：双肺布满温哆音，心率93次/分，律齐，无杂音。据此回答以下问题：11、曾某最可能的诊断是什么？12、该疾病的病因有哪些？13、该疾病需

9、要与哪些疾病相鉴别？14、该疾病急性发作期的治疗目标是什么？李某，女，29岁。小学教师，晚饭后突然出现右下腹剧烈疼痛，休息后疼痛仍不缓解，并伴 有恶心、呕吐，由120送入急诊，因患者剧烈腹痛，首诊医生立即给患者肌内注射布桂嗓镇 痛，经静脉输注抗生素治疗，并急诊留观。半小时后患者腹痛缓解，但仍感胸闷、心悸，心 电图检查为窦性心动过速，未予特殊处理。2小时后护士发现患者面色苍白、嗜睡、四肢湿 冷，血压60/40mmHg。血常规：白细胞总数8.0X 109/L、中性粒细胞70%、淋巴细胞30%、 血红蛋白85glL、红细胞2.7X1012/L,追问病史，患者已停经50天。体检：腹部膨隆，移动 性浊音

10、阳性。妇产科医生会诊后诊断异位任娘破裂出血、失血性休克，并立即手术治疗。 根据上述案例，回答下列问题：15、根据上述案例，请分析首诊医生的处置存在哪些问题？16、作为首诊医生，你应该采取哪些正确措施？陈某，男，68岁。胸闷不适，气短乏力反复发作3年。1月前饮酒过度，再次出现上述症状, 经门诊治疗后，病情未见明显缓解，既往有高血压、高血脂病史，经服西药，血压、血脂控 制在正常范围。刻诊：胸闷不适，时有胸痛，通阴雨天加重，痰多难咳，气短乏力，肢体沉重，纳采使法， 形体肥胖，舌体大且边有齿痕，苔浊腻，脉滑数。根据上述案例，回答下列问题：17、请根据本案情况，列出中医病名诊断、证候，病机归纳井阐述理由

11、。18、请列出本案的治法、代表方。李某，女，45岁。第2天要去参加羊位组织的体检，体检内容涉及血常规，生化全套、尿常 规、心电图、胸片、B超（肝、胆、胶、脾）。当天晚上，因应酬，和朋友一起喝了不少酒, 直至凌晨2时才休息。第二天出门时，挑选了最喜欢的一件紧身连衣裙，戴上了漂亮的项链, 到医院后，先抽血，拍胸片时因嫌麻烦，胸衣和项链未取下。内科检查、心电图检查、B超 检查时因穿了连衣裙不便检查，找同事换了衣服后才完成了检查。1周后，李某收到体检报告。血液化验结果摘录 如下。表1血液化验结果摘录表 1血液化睑结果摘录表检查项目测得值参考值检查项目测得值参考值总胆红索3037 pcmol/dl血糖5

12、.83.89-6.11 mmol/L直接胆红素1807 pLmol/dl甘油三酯2.11.7 mmol/L间接胆红素121 13 moVdl高密度脂蛋白1.31.291.55 mmol/L丙氨酸氨基转锐隔655-35 mol/dl低密度脂蛋白3.13.37 mmol/I/天门冬氨酸氨基转氨酶500-40 U/L肌酊605580 mmol/L碱性磷酸而6040150 U/L尿素疑6.21.87.1 mmol/L总蛋白7060-80 战尿酸370120320 pmol/L白蛋白453550 g/L球蛋白252030 g/L根据上述案例，回答下列问题:19、请分析李某的体检化验结果，并提出处理意见。

13、20、你认为李某的哪些行为干扰了医学检查过程及检查结果？并阐述理由。21、（案例分析题）小张感冒，发烧、咳嗽，就诊后中医处方如下：大青叶80g：板蓝根80g；连翘30g；金银花30g；防风25g；甘草12g；桔梗40g医生告知小张在家加水煎煮，一日3次，分3天服用。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：1 .作为药剂师，请告知小张该汤剂的煎煮过程，并解释煎煮过程中所选用的容器种类、水的 用量、，职煮温度的依据。2.若该汤剂进一步使用糖粉作为补充剂制备为颗粒剂，请简述该制备过程。某厂仿制进口难溶性药物普通片剂，为评价其与进口片剂是否生物等效，该厂家对23名志愿 者规范地开展了生物等效性研究，并计

14、算相关动力学参数：药物的达峰浓度（Cmax）、药物 的达峰时间（Tmax）、血药浓度时间曲线下面积（AUC0-8）,结果发现自制片剂的AUCO 一8仅为进口片剂的30%,生物利用度低。根据上述案例，回答下列问题：22、请分析本案例中药物动力学参数的生理学意义。23、请列出影响生物等效性的药物理化性质、处方因素和制备因素并针对该厂自制片剂生物 利用度低的情况，提出至少4种解决方案。案例分析：30分。患者：男，46岁。半年前开始反复出现头昏头晕，伴有耳鸣，时轻时重，与饮酒和劳累有关。 发作时头昏重，自觉房屋旋转，坐立不稳，恶心呕吐，胸脱闷胀。曾诊断为耳源性眩晕”。 查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、

15、镇肝熄风汤等，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉弦滑。 血压正常。根据上述案例，回答下列问题：24、（简答题）中医辨证是什么证型？请阐述辨证分型的依据。25、（简答题）请结合旋覆代赭汤、镇肝熄风汤的功效、主治证，解释为什么对患者疗效不佳?某医院门诊诊室，患者向医生叙述病情，医生一直在低头写病历，没有对患者的叙述做出任 何反应。当患者说完病情，医生马上开出一张化验单，让患者去做化验。患者有点疑惑地问：“我得什么病啊，要去做化验？”医生说：“没有大问题，先做化验再 说。”患者问：“没问题为什么要做化验？ ”医生答：“不做化验怎么知道没问题呢？化验必须做！ ”根据上述案例，回答下列问题：26、请分析医生在

16、与患者沟通中存在的主要不足之处。27、你认为本案例中，医生如何才能与患者进行有效沟通？王某，男，20岁，大学在读学生。因运动后突发腹痛伴频繁恶心、呕吐10小时入院。患者 10小时前，午餐后打篮球时，突发腹痛，呈阵发性绞痛，伴频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃内 容物，呕吐后绞痛稍缓解，在校医院予胃肠解痊药及抗生素治疗，未见明显好转，来我院就 诊，病程中出现发热，最高达38.8C,伴腹胀，诉口渴，乏力，大使未解，体格检查：T38.7C, P100次/分，R24次/分，BP85/55mmHg,神志清楚，精神萎靡，痛苦貌，皮肤元黄染、干 燥、弹性稍差。心肺听诊未及异常。鹿部稍膨隆，未见肠型及蠕动泼，未见腹壁

17、静脉曲张； 触诊腹肌紧张，脐周有压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，Mu甲1!丫征（），未扪及腹部肿块：叩诊鼓音，移动性浊音（+）,肝肾区无叩击痛：听诊肠呜音10次/分，亢进，可闻及 气过水声及高调音。辅助检查。血常规:WBC21.5X 10号L,N88.1%,15.2%,Hbl69g/L,PLT260 X 109/Lo腹部立位平片：可见散在气液平面，并见有一胀气扩大的肠祥。入院后予以非手 术治疗后，腹痛未见明显缓解，现准备予以手术治疗，患者表示只要尽快缓解病情，愿意接 受任何治疗。根据上述案例，回答下列问题：28、请你分析该患者，列出其医疗诊断及护理诊断。29、针对该患者，列出手术前及手术后的护理措

18、施。一、实务冬季是一年四季中进补的最好季节，而冬令进补，史以膏方为最佳。张女士,68岁，身高160cm, 体重65屿，前来医院咨询，要求服用膏方进补。该女士平素性格急躁，头痛反复发作，晨起 口苦，上腹胀满不适，夜寐欠安，梦多，唆气反酸，纳谷尚可，大使干结，23天一行，舌红, 苔黄腻，脉滑数，有高血压病史，服用降血压药物，血压波动于140160/8696mmHg。根据上述材料提供的信息，解决下列问题：30、作为接诊医生，请判断该患者现在是否可以服用膏方，并说明理由。31、针对本案例，请给张女士提出健康指导方案。小宁，男，8岁。1周前发热，咽喉疼痛，扁桃体肿大，服用感冒药和维生素3天，后热退， 咽

19、喉疼痛减轻。昨日，小宁外出玩耍，田家后下肢皮肤痊痒明显，抓后皮肤渍破，食欲、睡 眠不佳，精神不振，大使3天未解，出现，眼险浮肿，晚上延及全身，遂来医院急诊。请根据上述材料提供的信息，回答下列问题：32、如果你是首诊医生，如何从四诊角度对患者进行诊断、辨别？33、若该患者出现腰以下肿甚，按之凹陷不易起，院腹胀闷，面色萎黄，神倦肢冷，小便短 少，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。应如何治疗?天气炎热，12岁的小强中午放学后在一家餐饮店吃盒饭，饭后玩耍，汗出较多，进入空调房 间，饮用了冰镇可乐，半小时后出现腹泻，泻下物如水样，腹痛肠鸣，恶寒，发热，头痛， 肢体酸痛，苔薄白，脉浮数。根据上述材料提供的信息，回答

20、下列问题：34、如果你是首诊医生，从中医角度你将如何处置？35、对本案患者预防调护应采取哪些措施？36、2016年7月13日15时，某医院报告，该院急诊室收了 7名患者，均表现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、全身皮肤及崭膜呈现青紫色，其中3人症状严重，出现休克，正在 抢救；1名儿童已经死亡。据了解，都是与食用某摊点所售“卤鸡腿”有关。随后2小时内, 又有3家医院报告有11名类似症状患者出现。如果你是该地区疾控中心相关工作人员，接到报告后，如何开展流行病学调查与处理？患者，男。体温39C,脉搏120次/分，咳嗽、呼吸困难。入院诊断为：肺炎链球菌肺炎。做青霉素皮试5分钟，患者突然出现胸闷气促、面

21、色苍白、冷汗、发钳，血压：80/62mmHgO 根据上述材料提供的信息，请回答下列问题：37、假如你是为该患者做青霉素皮试的护士请说明青霉素皮试药液的注入标准是多少？38、皮试期间，你会嘱咐患者哪些事项？39、对于该患者，这时你会如何处理？实务题：30分。患者，女，50岁。误服乐果100ml,神志不清4小时送至医院急诊，途中患者有呕吐，呕吐 物为胃内容物。查体：T36.5, P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg, SaO288%；浅昏迷, 瞳孔等大等圆，直径1mm,对光反射迟钝，两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断 为有机磷农药中毒。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

22、40、（简答题）请指出清除毒物应采取的措施，并说明理由。41、（简答题）请指出清除毒物外，还应采取哪些急救护理措施？42、布洛芬是临床常用的解热镇痛抗炎药。某药店现有的布洛芬混悬剂和片状剂型的非处方药品销售，均通过口服途径服用。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：患者张某，5岁。晚上突发高烧，家长很着急，如果你为购买的布洛芬退烧药药店的药师， 你推荐张某家长购买哪种药剂的布洛芬？请说明理由。43、碘是常用的消毒药，现欲配制5%棋溶液用于外用消毒，但Z夹在水中的溶解度很低(1:2950),达不到消毒药液浓度要求。根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 假如你是一名药剂师，请设计该榕液剂处方并做

23、处方分析。李某，男，57岁。2小时前因与人争吵，被踢中腹部，当即出现左下腹疼痛，很快波及整个 腹部，疼痛剧烈难忍，呼吸及变动体位时疼痛加重。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无 胸痛胸闷，无血尿及大小便失禁，即来就诊。查体：T38.5C、P105次/分、R25次/分、 BP130/86mmHgO呼吸浅速，痛苦面容，仰卧位，双下肢屈曲。既往无高血压、糖尿病、胆囊 炎、胆结石、胃渍病等病史。根据上述材料提供的信息，解决下列问题：44、请写出对李某进行完整的腹部体格检查的提纲，并记录可能出现的阳性体征。45、为明确诊断，请列出必要的辅助检查。医护人员工作中存在职业暴露的风险。针刺伤、锐器伤和血液直接接

24、触是获得血液传播疾病 的重要途径。美国疾病预防控制中心(CDC)监测报道，每年至少发生100万次意外针刺伤, 引起20余种血液型疾病传播。护士是针刺伤的高友人群，在行静脉输液和皮下注射时受针刺 伤的概率较高。根据t述材料提供的信息，回答下列问题：46、作为一名护士，你在治疗过程中如何预防针刺伤？47、若你在给一名乙肝患者治疗时，不慎被患者使用过的针头扎伤于指，井有鲜血从伤口流出，应如何处理？小李拟将丹皮盼制备为外用软膏剂，用来治疗湿莎、芋麻掺和神经性皮炎，其设计的处方如 下.丹皮盼三乙醇胶羊毛脂硬脂酸甘油液体石蜡蒸饱水根据上述材料提供的信息，解决下列问题：48、请指出处方中的主药、水相、油相和

25、乳化剂。丹皮酚10g三乙醇胶20g羊毛脂20g硬脂酸150g甘油40g液体石蜡蒸饱水260g加至1000g49、请简要说明其制备工艺并列出此制剂的质量要求。50、某市中学学生食堂发生食物中毒事件，约有10人出现症状，轻者头昏、腹痛，重者上吐下泻，未出现死亡病例。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：假如你是该市疾病预防控制中心的工作人员，领导安排你去该中学进行现场采样，你将如何 开展这项工作？51、当归补血汤经提取、分离、纯化、浓缩以后得到流浸膏，为进一步制剂加工并长期存放, 需要完全去除水分得到干燥团体。该流浸膏具有一定教度，普通加热或自然干燥难以达到水 分控制要求。假如你是制剂室的一名药剂

26、师，请列出该流浸膏可以采用的几种干燥方法，并阐述其操作工 艺和主要特点。实务题：30分。患者，男，40岁。单位常规职工体检结果显示：肿瘤指标CEA稍高，其余体检结果均正常。 体检结论：CEA稍高，建议进一步胸部CT检查。患者既往有抽烟史15年，每天约20支。 患者觉得体检时已经进行了胸部X线摄片，检查结果为正常，没有必要再进行胸部CT检查。 根据上述材料提供的信息，回答下列问题：52、（简答题）假如你是该院影像科的一名技师，请向患者解释为什么胸片正常还要进行胸部CT检查?53、（简答题） 患者担心CT检查X射线量大，会给身体造成伤害。如何向他进行宣教?54、2015年7月6日下午4点，某三甲医

27、院接到主管部门通知，某中学在校用午餐的学生中，有10人出现头昏、腹痛、上吐下泻的症状，现，正送往医院，预计20分钟后到达。如果你 是该医院的医务管理人员，负责此项事件的救治组织工作，你应该在哪些方面开展工作？三、单项选择题（下列各题的备选答案中，只有一项是最符合题意的，请把这个答案选出，并将答题卡相应题号后的选项涂黑）55、关于中毒错误的是（）。A、口服强酸中毒后禁止催吐，但应用碱性液体立即洗胃B、甲醇中毒可出现中枢神经系统损害、眼部损害及代谢性酸中毒C、乙酰胺是有机氟杀鼠药特效解毒药D、百草枯中毒易导致急性肺纤维化56、大肠埃希菌的IMViC试验结果为（）。A、+-+B、-+-+C、+D、+

28、-+-57、脑动脉粥样硬化最显著的部位是（）。A、大脑中动脉B、脑基底动脉环C、小脑动脉D、大脑中动脉及基底动脉58、乙肝疫苗的免疫程序为“0、1、6”方案中，“0”是指新生儿出生后（）。A、2小时B、6小时C、12小时D、24小时59、能在无生命培养基上生长的最小微生物是（）。A、细菌B、真菌C、衣原体D、支原体60、准备结婚的男女双方，经婚前医学检查，有哪种情形应当暂缓结婚（）。A、患指定传染病在传染期内B、患严重遗传性疾病C、患有神经性疾病D、患某种乙类传染病61、可用于鉴定白假丝酵母菌的试验是（）。A、超广谱B-内酰胺酶B、血清芽管试验C、B-内酰胺酶D、MRSA62、国家要求突发公共

29、卫生事件相关信息报告率要达到（）以上。A、70%B、80%C、90%D、100%63、下列哪项不属于医院感染控制中的重点环节（）A、牙钻B、血压计C、活检钳D、窥镜E、手术剪64、患者神志不清时，心电图显示下列哪种情况须立即电复律治疗（）。A、室扑或室颤B、频发室性期前收缩C、室上性心动过速D、心房扑动65、肠结核最好发的部位是（）。A、直肠、乙状结肠B、回盲部C、升结肠D、降结肠66、位于颅中窝的是（）。A、筛孔B、视神经管C、颈静脉孔D、舌下神经管67、以下引起异物肉芽肿的原因中应除外（）。A、手术缝线B、滑石粉C、植物纤维D、伤寒杆菌68、关于心肌传导性的描述中，错误的是（）。A、阈电位

30、水平下移，传导速度快B、细胞直径细小，传导速度慢C、动作电位0期除极幅度大，传导速度快D、心肌处在超常期内，传导速度快69、以下哪项为补体不具备的生物学作用（）。A、对免疫复合物的调理B、促进抗体的生成C、中性粒细胞的趋化D、细胞溶解及杀菌70、69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2小时，无胸痛，2年前心电图提示有前间 壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。查体: 体温36.5,收缩压140mmHg,脉搏110次/分，呼吸30次/分，双肺布满湿啰音和哮鸣 音。有关肌钙蛋白描述正确的为（）。A、肌钙蛋白是心肌损伤的高度特异性指标B、肌钙蛋白在心律失常、肾衰

31、竭、肺栓塞时一定不升高C、该患者肌钙蛋白升高即可诊断为心肌梗死D、6h内肌钙蛋白正常，可排除心肌梗死诊断71、动脉血压骤降时可引起（）。A、窦神经、主动脉神经传入冲动增加，心迷走神经传出冲动减少B、窦神经、主动脉神经传入冲动增加，心交感神经紧张性增加C、窦神经、主动脉神经传入冲动增加，心迷走神经紧张性增加D、窦神经、主动脉神经传入冲动减少，心交感神经传出冲动增加72、黄柏具有的功效是（）。A、清热利尿B、清热澡湿C、两者均是D、两者均非73、老年男性，有糖尿病病史，发热、咳嗽10天，咳痰，呈病红色胶冻状。应首先考虑的诊 断为（）。A、病毒感染B、支原体肺炎C、肺炎克雷伯杆菌肺炎D、军团菌肺炎7

32、4、窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是（）。A、4期去极速率快B、静息电位仅为-70mVC、动作电位没有明显的平台期D、阈电位为-40mV75、肺通气是指（）。A、外界氧气进入肺的过程B、肺与血液的气体交换C、外界环境与气道之间的气体交换D、肺与外界环境之间的气体交换76、动脉粥样硬化的病变不包括（）。A、脂纹脂斑B、动脉瘤C、粥瘤D、细动脉玻变77、在临床药物治疗中，很多药物是通过重复给药来达到有效治疗浓度，假定每半衰期给药 一次，达到药物稳态浓度所需半衰期个数是（）。A、2B、3C、5D、678、以下平喘药中，（）的抗炎作用最强，并具有抗过敏的作用。A、氨茶碱B、色甘酸铀C、糖皮质激素D、

33、沙丁胺醇79、不宜冷藏保存的细菌是（）。A、流感嗜血杆菌B、百日咳鲍特菌C、牛布氏菌D、脑膜炎奈瑟菌80、肌原纤维的结构和功能特点不包括（）。A、沿肌纤维长轴平行排列B、粗肌丝位于肌节中部C、由粗、细肌丝组成D、表面有单位膜包裹81、甲状腺癌中，下到哪一种最常见（）。A、滤泡性腺癌B、巨细胞癌C、乳头状癌D、髓样癌82、下列哪一项关于弥散性血管内凝血（DIC）的说法是正确的（）。A、以凝血和纤溶功能异常为特征B、以上都是C、依据临床表现和实验室检查综合确定诊断D、出血和微血栓形成同时存在83、正常安静时，每搏输出量约为（）A、3040毫升B、4050毫升C、6080毫升D、80100毫升E、1

34、20毫升84、中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是（）。A、长期吸入二丙酸倍氯米松V400ug/dB、间断吸入激素加长期应用支气管扩张剂C、长期吸入二丙酸倍氯米松2001000 ug/dD、一次性大剂量激素冲击治疗85、男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转， 近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸部X线片可见 双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。对于该患者目前应该做的检查是（）oA、痰细菌培养及药敏B、痰真菌培养C、痰找 Ca-cellD、胸部CT检查86、医生素质的高低与其对自身权利与义务的自觉意识

35、相关，在医疗活动中，医生最基本的 权利是（）。A、隔离患者权B、疾病诊治权C、宣告死亡权D、参与建议权87、下列哪项不属于恶性肿瘤的一级预防措施（）A、消除环境致癌因素B、消除职业致癌因素C、禁止滥用药物及射线D、改变不良生活方式E、禁止食用脂肪类、烟熏类及霉变食物88、一女病人因不孕症、闭经伴厌食、消瘦就诊。妇科做了各种常规检查后，决定行腹腔镜 检查，通知病人准备。病人不知该检查如何做，便随医生进入处置室检查，检查中发现做了 切口。病人及家属均不满意开刀，向院方提出赔偿要求。行腹腔镜检查如何决定为合理（）OA、必须由医院决定B、可以由医院或科室决定C、可以征得患者同意D、必须征得患者同意89

36、、培养淋病奈瑟菌选用（）。A、巧克力培养基B、庖肉培养基C、SS培养基D、罗氏培养基90、用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型的是（）。A、氧化酶试验B、0/F试验C、枸椽酸盐利用试验D、D咪试验91、国家要求居民健康档案动态使用率要达到（）以上。A、50%B、70%C、90%D、100%92、某孕妇，27岁。初产妇，因停经36周，跌倒后腹痛2小时就诊。查体发现腹肌紧张。B超检查：胎心174次/分，胎位为头位；胎盘位于子宫右前壁，胎盘后有4cmX6cmx2cm液 性暗区；肝、脾正常。对该孕妇最需进行的处理是（）。A、镇静、镇痛，保守治疗B、缩宫素引产C、紧急剖宫产D、请外科会诊，排除外科急腹症

37、93、人类的许多性状呈常染色体显性遗传，决定短指症的基因为显性基因A,正常为隐性基因a,两个均为杂合子的短指症患者婚配，生育短指症患者的概率为（）。A、1/2B、3/4C、1/4D、1/894、中频声波传入耳蜗将引起（）。A、基底膜中段最大振幅振动B、行波经过最大振动的点后，振幅急剧减小，最后消失C、基底膜起始段振动，然后以行波形式向顶部传递D、基底膜起始段最大振幅振动95、给狗静脉注射稀释的胆汁10ml,可引起（）。A、胰液和胆汁分泌都不变B、胰液和胆汁分泌都减少C、胰液分泌增加，胆汁分泌不变D、胰液分泌不变，胆汁分泌增加96、母亲是HIV感染患者时应（）。A、提倡人工喂养B、提倡母乳喂养C

38、、避免母乳喂养D、避免人工喂养97、关于小肠不正确的描述是（）。A、是消化管中最长的一段B、分为十二指肠、空肠和回肠C、是食物消化吸收的主要场所D、全长被肠系膜固定在腹后壁上98、李某，男，10岁。食欲缺乏、恶心、厌油、腹胀、腹痛5天伴黄尿3天。查体：巩膜轻度黄染，肝大，质软有压痛，追问病史，近期在外就餐较多，既往无“肝炎”病史，无输血 史，结合上述病史和临床表现，其最可能患有的疾病是（）。A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、丁型病毒性肝炎99、肉毒毒素食物中毒的特征性临床表现是：A、剧烈呕吐B、黄绿色水样便C、紫绢腹痛D、神经系统损伤症状100、关于肝硬化的叙述中正确的

39、是（A、病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成B、肝功能不全可表现为脾肿大C、门脉高压症可表现为出血倾向D、肝硬化不发生癌变 101、对于四肢的“钱币状湿疹”患者，皮疹表现以红斑基础上的针头至粟粒大小丘疹，丘疱疹或水疱为主，并有大量浆液性渗出及糜烂，外用药物应选择:A、5%硫软膏B、糖皮质激素软膏C、3%硼酸液湿敷D、氧化锌油或糊剂 102、男，16岁，低热、咳嗽2个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱,考虑的是（）。A、结核性渗出性胸膜炎B、血行播散型肺结核C、浸润型肺结核D、原发型肺结核10

40、3、病毒感染与哪种炎细胞相关（A、巨噬细胞B、中性粒细胞C、朗格汉斯巨细胞D、淋巴细胞104、肺石棉沉着病的病例特点不包括（A、肺间质弥漫性纤维化B、胸膜脏层肥厚C、胸膜璧层形成胸膜斑D、肺间质局限性纤维化105、关于电击伤，下列哪项是错误的（A、直流电比交流电危害更大B、急救时应立即切断电源C、发生心搏骤停时立即行CPRD、可造成筋膜室综合征106、老年人体质辨识表中气虚质（2） （3） （4） （14）得分相加211分，判定为（）。A、倾向是B、是C、不是D、以上答案都不是107、癫痛患儿服用苯巴比妥治疗时，必须补充的维生素是（）。A、维生素BB、维生素CC、维生素DD、维生素E108、关

41、于一氧化碳中毒的病人，以下叙述何者错误（）。A、脑电图检查是必要的B、短暂丧失意识的病人接受高压氧治疗是为了预防迟发性神经并发症C、碳氧血红蛋白是决定高压氧治疗的最重要考虑因素D、心电图检查是必要的109、居民健康档案中的规范记录表格必须全部使用（）。A、规范规定的B、省级规定的C、市及规定的D、机构自行规定的。H0、关于每分输出量的叙述，错误的是（）。A、成人在一般情况下为56LB、等于每搏输出量乘以心率C、同体重的男子和女子相等D、每分钟一侧心室输出的血量ni.最易引起脓气胸的肺炎是（A、肺炎球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、军团菌肺炎D、支原体肺炎112、气管在4,5胸椎处分成（）。A、

42、上、下主支气管B、左、右主支气管C、前、后主支气管D、大、小主支气管113.副反应是在下述哪种剂量时产生的不良反应？（）A、治疗量B、无效量C、极量D、阈剂量E、中毒量114、在农村地区，主要由（）开展肺结核患者的健康管理服务。A、家属B、村医C、义工D、肺防所专业技术人员115.卫生监督协管信息报告登记表中包含（）内容。A、序号、发现时间、信息类别、信息内容、报告时间、巡查地点B、序号、发现时间、信息类别、巡查内容、报告时间、报告人C、序号、发现时间、信息类别、信息内容、报告时间、报告人D、序号、发现时间、信息类别、信息内容、报告人、备注116、既能利水消肿，又可清热解暑的药是（）。A、葫芦

43、B、泽泻C、冬瓜皮D、蕙彼仁117、珍珠母可用治（）。A、肝阳上亢，头晕目眩B、目赤翳障，视物昏花C、两者均是D、两者均非查体发现肿瘤组118、73岁子宫颈癌患者，近期出现血尿、尿急、尿频及尿痛等剌激症状,织已侵及膀脱，宫颈癌的这种扩散方式为（）。A、直接蔓延B、血道转移C、种植性转移D、淋巴道转移H9、在医院外发生心室颤动时，下列哪项对患者存活率无帮助（）。A、在8min内接受ACLSB、发现的人随即呼叫120C、尽快给予气管内插管D、尽快除颤120.细菌的遗传物质包括（）。A、核质、质粒和前噬菌体B、核质、质粒和中介体C、核质和质粒D、核质和前噬菌体121、对组胶H2受体具有阻断作用的药物

44、是（）。A、甲硝略B、丙谷胶C、雷尼替丁D、哌仑西平122、对支气管扩张咳脓痰者，以下哪种止咳祛痰药最不适宜（）。A、可待因B、糜蛋白酶雾化吸入C、氨澳索D、复方甘草合剂123、肉芽肿形成以哪种细胞增生为主（）。A、巨噬细胞B、呼吸道上皮细胞C、肝细胞D、淋巴细胞124、具有清热凉血，益阴除热之功，善治产后虚热和阴虚外感的药是（）。A、银柴胡B、胡黄连C、青蒿D、白薇125、降香具有的功效是（）。A、化瘀止血B、理气止血C、两者均是D、两者均非126、主要促使胰腺小导管细胞分泌大量H2O和HCO3-的是（）。A、促胰液素B、血管活性肠肽C、去甲肾上腺素D、促胃液素127、男，32岁，低热、盗汗

45、、咳嗽咳血痰两个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。该患者突发大咯血，考虑原因是下列哪项（）。A、肺实质病变B、肺结核合并细菌感染C、空洞壁的动脉瘤破裂D、支气管黏膜受损128、可在游离情况下与FcR结合的是（A、IgEB、IgMC、IgDD、IgA129、迷走神经兴奋时引起（）。A、胃肠平滑肌活动增强，消化腺分泌减少B、胃肠平滑肌活动减弱，消化腺分泌增加C、胃肠平滑肌活动增强，消化腺分泌增加D、胃肠平滑肌活动减弱，消化腺分泌减少130、确诊气胸最有价值的项目是（）。A、病史B、胸部X线或CTC、症状D、体征131.符合恶性高血压特征性病理变化的是（）。A、肾小球纤维化B、肾人球小动脉玻璃样变性C、肾细动脉壁纤维素样坏死D、肾动脉粥样斑块132、治疗痰阻心窍所致的癫痫抽搐、惊风发狂者，宜选用（）。A、朱砂B、磁石C、龙骨D、远志133、成人检查鼓膜时，须将耳郭拉向（）A、上B、下C、后上D、后下134、本体感觉传导路第3级神经元的胞体位于（）。A、脊髓后角固有核B、三