外科腹部疾病病人的护理习题集及参考答案.doc

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1、外科腹部疾病病人的护理习题集及参考答案【測试题】一）选择题 A1型题1.诊断急性腹膜炎最可靠的昧征是A.腹胀 B.肝浊音界缩小或消失 C.移动性浊音阳性 D.肠鸣音减弱或消失 E.压痛、反跳痛和肌紧张 2.急性化脓性腹膜炎早期呕吐的原因是A.神经性呕吐B.反射性呕吐C.胃肠痉挛所致D.肠麻痹所致E.肠梗阻所致区别空腔器官与实质器官破裂的主要诊断依据是A.外伤史B.腹痛的轻重和范围C.腹腔穿刺抽出物D.有无腹膜剌激征E.有无移动性浊音4.开放性腹部损伤伴有肠管脱出时正确的处理是A.暂不回纳B.立即回纳C.止痛处理D.立即行清创术E.吸氧、补液5.判断胃肠道破裂最有价值的发现是A.腹膜刺激征B.有

2、气腹C.心率增快D.呕血E.腹胀6.腹腔实质性器官破裂伴有失血性休克病人的处理原则是A.补充液体B.抗休克同时进行手术C.待休克纠正后再手术D.应用血管活性药 E.镇静、镇痛7.腹腔穿刺抽出凝固的血液提示A.腹膜后血肿B.出血性胰腺炎C.肝、脾破裂D.腹腔内积血E.抽出为血管内血液8.腹股沟斜疝与直疝主要的鉴别点是 A.发现年龄不同B.疝块外形不同 C.有无咳嗽冲击感 D.压迫内环后是否再突出 E.嵌顿机会的多少9.腹股沟疝手术后取仰卧位，在腼窝部垫枕，其主要目的是 A.體关节微屈，缓解张力,以利愈合 B.减轻术后头痛 C.防止复发和感D.减少阴囊血肿的发生E.减轻切口疼痛及渗血10.绞窄性疝

3、的处理原则是 A.应用大剂量抗生素 B.支持治疗 C.紧急手术D.对症处理 E.立即手法恢复11.急性阑尾炎主要症状是 A.恶心呕吐 B.腹泻 C.食欲下降D.便秘 E.转移性右下腹痛12.急性阑尾炎病人寒战、高热、黄疽时应替惕A.化脓性胆管炎B.盆腔脓肿C.脓毒症D.门静脉炎E.膈下脓肿13.单纯性机械性肠梗阻的腹痛特点是A.持续性隐痛 B.阵发性绞痛伴肠鸣音亢进C.持续性钝痛，肠鸣音消失D.持续性绞痛伴呕吐E.阵发性胀痛14.肠梗阻的病理生理变化不包括下列哪一项A.肠管壁血运障碍B.肠腔积气、积液 C.呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒 E.感染、休克15.胃十二指肠溃疡急性大出血的临床表现，应

4、除外A.腹部轻度膨隆B.大量呕血或黑便 C.腹肌紧张不明显D.上腹部有轻度压痛 E.肠鸣音减弱或消失16.胃十二指肠溃疡术后病人，进食的指征是A.麻醉清醒后，血压平稳 B.病情好转，病人食欲增加C.手术切口愈合拆线后 D.仪术后3天E.肠蠕动恢复，肛门排气17.关于胃大部切除术后吻合口近侧空肠段梗阻应除外A.发生于毕II式 B.呕吐物为含有胆汁的食物 C.呕吐物以胆汁为主，不含食物 D.非手术治疗无效应再次手术治疗E.发生完全梗阻时,上腹部可触及包块 18.瘢痕性幽门梗阻呕吐的特点，应除外A.呕吐量大B.呕吐后者症状不减轻_C有自行诱发呕吐的习惯 D.呕吐物不含胆汁，酸臭味E.呕吐物多为隔夜食

5、物残渣19.癱痕性幽门梗阻的临床表现，应除外A.査体常有振水音B.呕吐物量大，常为宿食C.呕吐常定时发生于夜间 D.呕吐常引起脱水、酸中毒夠E.上腹部隆起，常出现胃型及蠕动波20.消化道溃疡引起瘢痕性幽门梗阻，错误的是A.常为永久性梗阻B.血钾与氯化物降低C常有代谢性酸中毒D.呕吐物中不含胆汁_ .E. 二氧化磷结合力增高21.胃痛的好发部位是A.贲门B.胃底C.胃窦D.胃体小弯侧E.胃体大弯侧22.治疗瘢痕性幽门梗阻的方法，错误的是A.做好充分术前准备B.首先行胃空肠吻合术1C.一般采用胃大部切除术 D.般先纠正脱水和电解质紊乱 E.胃酸高者也可采用迷走神经切断加胃引流术23.胃溃疡急性穿孔

6、的早期表现,错误的是A.持续剧烈疼痛B.腹膜刺激症状C.白细胞计数增高D.肠鸣音减弱或消失E.X线膈下有游离气体24.关于倾倒综合征的认识正确的是 A.可出现休克、出血 B.由于胃肠吻合口过小而引起C.表现为进甜食后上腹不适、心慌、恶心等D.长期不愈者，可将毕I式改成毕II式手术E.首选治疗应禁食，并给予胃肠减压、抗炎等治疗25.胃十二指肠溃疡穿孔并发休克病人的护理中，不正确的是A.禁食水B.取半卧位C.保持有效的胃肠减压D.及时应用抗生素治疗 E.维持水电解质和酸碱平衡 26.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现为A.上腹部刀割样剧痛B.腹肌紧张C.呕吐宿食D.全身中毒症状E.失血性休克症

7、状27.胃大部切除术后2448小时内,常见的并发症是A.胃出血B.胃潴留C.吻合口梗阻D.倾倒综合征E.胃肠吻合口瘘28.胃十二指肠溃疡急性大出血的临床表现是 A.突发上腹部剧痛 B.常于晚上或下午大量呕吐 C.呕血、黑便、乏力、面色苍白D.上腹部规律的疼痛转变为持续性疼痛E.食欲减退、消瘦29.左半结癌的早期症状是A.贫血B.肠梗阻症状C.排便习惯改变.D.腹部包块E消瘦、乏力30.直扬癌术后饮食护理措施，应除外A.一般禁食23天 B.般3-4天进流食C 2周左右进半流食 D. 710天内不可灌肠E.应进易消化的少渣饮食31.直肠癌术前可用甘露醇进行脉道准备的病人为1A.高龄病人B.肠梗阻的

8、病人C.心脏功能不全的病人D.肾功能不全的病人 E.以上人群都不适合32.结肠造口术后肛袋护理措施不正确的是A.排便后及时倒空、洗净、瞭干 B.每天浸泡消毒一次 C及时更换造口部位敷料D.肛袋持续应用，以防污染皮肤E.应准备2个以上肛釋,以便交替使用33.直肠癌根治手术能否保留肛门取决于A.肿瘸的大小B.左半结肠的长短C.肿瘤有无远处转移 D.肿瘤距肛门的距离 E.肿瘤是否已侵犯肠管周围 34.肛裂形成的主要原因是A.腹泻 B.肠炎 C.便秘 D.痔 E.腹压增加 35.直肠肛管周围脓肿切开引流后，最易引起 A.肛裂B.内痔 C.肛瘘 D.肛门狭窄E.肛门失禁36.混合痔是指A.环形内痔 B.

9、痔和肛瘘同时存在C.瘘和肛门旁脓肿同时存在 D.内痔、外痔在不同位置同时存在 E.直肠上、下静脉丛吻合处形成的痔A2型题 1.李某,32岁，与朋友聚餐后突发上腹部剧烈疼痛，体检发现腹部膨隆,上腹压痈明 k，有反跳痛和腹肌紧张，下列处理不妥的是A.禁食B.应用哌替啶止痛C.应用抗生索控制感染D.静脉输液E.半卧体位2.一男性病人,69岁,右侧腹股沟肿块可达阴囊处，外观呈梨形,其消失与指压内环、 ：加腹压有关，考虑诊断是A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝C.切口疝D.股疝E.脐疝3.王某40岁,肠穿孔修补术后2天，肛门尚未排气，腹胀明显。下列护理措施最重 的是A.针刺穴位B，禁食C半卧位D.胃肠减压E.

10、肛管排气4.叶某,25岁,恶心、呕吐，上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛，体温38XVF腹有固 p压痛点，有轻度腹肌紧张及反跳痛，白细胞15X10VL。首先考虑的诊断是A.急性胆囊炎 B.急性阑尾炎C.胃、二十指肠溃疡穿孔D.似弥漫性腹膜炎E.急性化脓性胆管炎5.杨某，58岁、体重52kg，因“肠梗阻”入院呕吐多次，目前生命体征稳定，尚无明显 M水征象，以下护理诊断比较确切的是A.组织灌流量改变 B.营养失调，低于机体需要量 C.心输出量减少D.有体液不足的危险E.体液不足6.马某,32岁,上腹部突然剧烈疼痛，迅速遍及全腹；査体：上腹及右下腹均有压痛、 反跳痛、腹肌紧张如板，肠鸣音及肝浊音消失，首

11、先考虑为A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.绞窄性肠粳阻D.胆囊穿孔、腹膜炎E.胃溃疡穿孔、腹膜炎7.陈某，40岁,行胃大部毕n式切除术后5天，突发右上腹剧烈疼痛，伴腹膜刺激 征,应考虑为A.术后胃出血B.吻合口梗阻C.倾倒综合征_D.近侧空肠段梗阻E.十二指肠残端破裂8.某,45岁，右上腹持续性隐痛3个月，逐渐食欲不振，消瘦乏力，近4个月_ 便及粘液血便23次/天，贫血。检査：中腹部可扪及移动的肿块，血红蛋白0g/Lf 潜血试验(+.首先考虑的诊断是A.肠结核B.胆囊癌 C.结肠息肉病D.克隆病E.右半结肠癌9.文某，40岁，近1个月粪便中有粘液或脓血，每日大便56次。肛门坠胀感 需要的检査为A

12、.粪便常规及培养B.直肠指诊 C.纤维结肠镜检査D.超声波检查E.X线钡餐灌肠检查10.某男，60岁，胃穿孔弥漫性腹膜炎术后6天,体温在39*C左右，白细胞增高，下腹 部压痛，大便次数增多，有里急后重征象，应考虑并发A.腼下脓肿B.肠间脓肿C.盆腔胺肿D.下腹壁脓肿E.以上都不是11.男，40岁，因幽门梗阻行胃大部切除术后12小时，术后最可能出现的并发症是 A.吻合口出血B.吻合口梗阻C.空肠远端梗阻C.空肠近端梗阻E.十二指肠残端瘘12.患者李某,毕n式胃大部切除术后，出现上腹饱胀，呕吐食物和胆汁，应考虑为 A.吻合口梗阻B.空肠输出段梗阻C空肠输入段梗阻 D.十二指肠残端瘘 E.倾倒综合征

13、13.男性32岁。腹街后2天出现发热，里急后重，排便时肛门部疼痛加重，应考虑为 A.内痔如；.B.外痔C.肛裂D.坐骨直肠窝脓肿E.肛门周围脓肿14.李某，排便时肛门滴出少量鲜血，无疼痛和其他不适，应考虑是 A.血栓性外痔B.肛裂 C.混合痔 D.III度内疼 E.I.II度内痔15.女性，60岁.近2个月来右上腹蓐不通鑤檜畜珍麵为肝痛.行駸妫IWI 为防止导管堵塞应 A.持续性滴注化疗药 B化疗后给予生理盐水维持.C.全身性抗凝D.注药后应用肝素液冲管、肝素冒E.没有必要行特殊处理16.洪某，男性，50岁。诊断肝硬变十余年食管頓餐榷査有胃底IIIFAM 张，为预防上消化道出血,在保健指导时应

14、除外以下哪项A.避免粗糙食物B.防治便秘C. 防止咳嗽D.限制饮酒和吸烟E.坚持应用保肝药物17.王某,女性,50岁。诊断为肝病变并门静脉高压,行门-腔分直术求飯I 的体位应为A.高半卧位B.半卧位C.低平卧位D.平卧位E.不受限制18.张某，男性，65岁.行驊切除加门腔分癔术其饮食曲 A.高蛋白，高脂肪，高糖和高纤维素 B.高蛋白，低脂肪肪，高糖和高纤维素 C.高蛋白,低脂肪，低糖和高纤雄索 D.低蛋白，高脂肪，高糖和高纤维素 E低蛋白，低脂肪，高糖和高纤维素 19.张某,男性,49岁 饮酒后突然出现腹部剧烈疼痛，无寒战、发热，征阳性，首先应考虑为A.急性胰腺炎B.急性胆管炎C.急性胆囊炎

15、D.急性上消化道穿孔E.急性胃肠炎20.周某，男性，42岁。2天前突然出现右上腹部疼痛，经检查诊断为胆囊结石并急性胆囊炎，给予禁食、抗生素等治疗无缓解，最佳的处理方法应是A.加大抗生素的用量B.调整抗生素C.胃肠减压 D.行术前准备，常规胆囊切除 E.行术前准备，腹腔镜胆囊切除21.李某，女性，55岁。患胆囊结石5年，近来出现右上腹部不适，其饮食应为A.高蛋白，高脂肪，高糖和高纤维素B.高蛋白，低脂肪，髙糖和髙纤维素C.低蛋白，低脂肪，高糖和髙纤维素D.低蛋白，高脂肪，高糖和高纤维素E.低蛋白，低脂肪，低糖和高纤维素22.赵某，男性，20岁。腹泻后突然出现上腹部剧烈钻顶样疼痛、大汗淋漓伴呕吐，

16、持 _约5分钟后症状完全缓解,首先考虑是A.胆囊结石B.胆囊炎C.胆管结石D.胆管炎E.胆道蝈虫 23.何某,女性，45岁。经诊断为胆总管结石并感染，非手术治疗期间突然出现血压下降、烦躁，此时护士应A.立即报告医师，抗休克，完善术前准备急诊手术B.立即报告医师，给予升压药、镇静剂C.进一步观察D.给予吸氧等对症处理E.向家属谈明病情，进一步检查24.李某,男性,38岁。饮酒后突然出现上腹部剧烈疼痛伴呕吐；查体：体温37.剑突下压痛明显、轻度反跳痛；辅助检查:血淀粉酶明显升高。在非手术治疗期间突_ 现血压下降,此时护士应A.重新測量血压,继续观察B.立即抗休克治疗，准备急诊手术C.应用升压药物观

17、察病情变化 D.报告医师,等待医嘱 E.先报告医师，找家属，等待决定25.张某,男性,60岁。饮酒后突然出现上腹部疼痛伴呕吐；查体:一般情况良娥 温37.5，剑突下轻度深压痛，肠鸣音稍减弱；辅助检查：血清淀粉酶轻度升高，B超场 胰腺局限性增大，护士应对此病人A.禁食、胃肠减压，行术前准备急诊手术 B.禁食，非手术治疗，严密观察病情变化C.非手术治疗，严密观察病情变化D.给矛快速输液，急诊手术E.常_前准备后手术 A3型题 1.张某，40岁，反复右下腹可复性包块3年余,影响日常生活，诊断为腹股沟斜疝,前来咨询(1)推荐病人考虑的合适建议是A.疝带压迫治疗 B.期行疝修补术C.试行手法复位D.紧急

18、手术治疗E.可行妬囊高位结扎术(2)若手术,术前护理中错误的是A.术前排空膀胱B.多卧床休息C.治疗呼吸道感染D.戒烟E.备皮若剃破皮肤,可涂碘伏,不影响手术(3)病人术后及出院的健康教育措施正确的是A.术后即可进普食，加强营养B.早期下床活动C.3个月内避免重体力劳动D.有痰液鼓励用力咳出，保持呼吸道通畅 E.积极锻炼身体促进康复2.贾某，48岁，朋友聚餐后出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排气，2 年前曾行阑尾切除术，诊断为单纯性粘连性肠梗阻。(1)与上述诊断相符的体征是A,全腹压痛、反跳痛B.腹式呼吸消失C.移动性独音阳性D.肠鸣音亢进E.不对称性腹胀(2)经非手术治疗后,肠梗

19、阻解除的主要标志是A.呕吐减少 B.肛门排便排气 C.腹胀减轻D.肠鸣音减弱 E.腹痈减轻3.女,65岁,半年来乏力，贫血，大便次数增多,有少量便血，继而有里急后钃便，拟诊为直肠癌。(1)需确诊应进行以下哪项检査A.直肠指检B.内镜检査C.X线钡剂灌扬 D.内镜并活组织检查E.癌胚抗原检查 拟行手术治疗，以下术前准备哪项错误A.术前23日进流质 B.术前23日服用缓泻拥C.术前34日每晚清洁灌肠 D.术前3日口服肠道抗生素E.必要时作阴道冲冼.王某，男性，60岁。慢性便秘，较长时间大便干结,近2周来排便时疼痛伴出, 体：肛管皮肤全层裂开，诊断为肛裂，采用非手术治疗。 （）病人坐浴时的水温应为

20、A.20-26摄氏度B.30-36 摄氏度 C.40-46摄氏度D.50-56 摄氏度 E.60-66摄氏度(2)上_病人的有关处理下列哪项不妥A.食辛辣食物B.避免肛门检査C.少吃水D.服缓泻剂.外用消炎软裔(3)术前准时,下列哪项不妥A.术前%合予口服抗生素B.术前口服缓泻刑C.术前给予肠D.控制饮食免术后播便污染伤口E.术术前坐浴5.女性，40岁。自妊娠后期出现排便时无痛性少量便血，近几年来每次排便时有肿 物脱出，便后消失，并偶有疼痛，检査肛周无异常。(1)上述病人首先考虑为A.混合疼B.外痔C. I度内痔D.II度内痔E. III-IV度内痔(2)上述病人的处理哪项不妥A.保持大便通畅

21、，坐浴B.肛管内应用药物C注射疗法治疗 D.立即手术治疗E.红外线凝固疗法治疗(3)下列护理措施哪项不妥A.保持大便通畅B.术后23天服用阿片酊减少肠蟠动C坐浴 D.痔脱出不能还纳时立即用手还纳 E.手术后观察有无排便异常 6.张某,男性，52岁，原有肝硬变病史，经检査诊断为原发性肝癌，行肝叶切除加肝动脉插管化疗。(1)术后4-6小时内病人应采取的体位为A.高半卧位 B.半卧位C.低半卧位D.平卧位 E.体位不受限制(2)下列哪项护理措施不妥 A.妥善固定各种导管 B.导管消毒后可直接注药C.导管消毒后先注生理盐水，再注药D.注射化疗药物前消毒导管，注药后行无菌包扎 E.为防止导管堵塞，注药后

22、用肝素稀释液冲洗导管(3)为预防术后肝性脑病发生应A.体温升高时给予氨基比林降温B.睡眠差时给予镇静剂C大便干结时给予肥皂水灌肠D. 口服抗生索，抑制肠道细猜E给予髙蛋白、高脂肪、富含纤维素饮食.丁某，男性。肝硬变2年，因2小时前呕血500ml而急诊人院，血压| 60mmHg,脉搏124次/分，(1) 丁某突遇此情况，最可能出现的心理反应是A.否认 B.怀疑 C.自卑D.恐惧E.愤怒(2下列囑项护理措施不妥A. 平卧位头偏向一侧 B.立即建立有效静脉通路C密切观察生命体征及神志变化 D.备三腔管待用E.给予流质饮食 (3)护士应估计到该患者大出血后可能诱发A.心力衰竭B.肾衰竭C.肝衰竭D.腹

23、水E.肝性脑病.李某，女性岁。原有进食后上腹部不适感史,3小时前进食油腻食物 上腹部剧痛，伴有恶吐、发热。上腹部腹膜刺激征阳性，肠鸣音降低,血淀粉_ (1)病人禁食、胃肠减压的主要目的是A.减轻腹胀 B.减少胃液和食物刺激胰液分泌C.避免呕吐引起误吸D.减少胃肠液潴留 E.有利于胃肠道功能恢复(2)病人出现下列哪项改变，说明病情危重A.腹痛剧烈呈持续性，有阵发性加剧 B.恶心、呕吐显著而持久 C.高热不退D.血钙明显降低E.脱水和代谢性酸中毒明显(3)为明确诊断首选下列哪项辅助检査方法A.B超B. CT C.MRID.尿淀粉酶E.经皮经肝穿刺胆道造影9.宋某，女性,55岁。近2个月来出现消瘦、

24、乏力、巩膜黄染；査体：一般情况良好， 皮肤轻度黄染；辅助检查：B超显示胆管扩张、胰头占位，诊断为胰腺癌；行胰头十二指肠 根治性切除术。Ii该病人术前饮食应是A.高蛋白,高脂肪，高糖和高纤维素B.高蛋白,低脂肪，高糖和高纤维素C.低蛋白，高脂肪，高糖和高纤维素 D.低蛋白,低脂肪，高糖和高纤维素 E.低蛋白，低脂肪，低糖和高纤维素(2)病人术后早期应严密观察生命体征和病情变化的原因是A.病情危重 B.病人一般情况较差C.手术创伤严重D.病人肝功能较差E.病人肾功能较差一）选择題 A1型题1.E 2.B 3.C 4.A 5.B 6.B 7.E 8.D 9.A 10.C 11.C 12.E 13.D

25、 14.B 15.C 16.E 17.E 18.B 19.B 20.D 21.C 22.C 23.B 24.E 25.C 26.B 27.E 28.A 29.C 30.C 31.C 32.E 33.D 34.D 35.C 36.CA2型题 1.B 2.B 3.D 4.B 5.D 6.E 7.E 8.E 9.B 10.C 11.A 12.B 13.D 14.E 15.D 16.E 17.D 18.D 19.C 20.E 21.C 22.E 23.A 24.B 25.B A3型题.1.B.E.C 2.D.B 3.D.C 4.C.C.A 5.D.D.D 6.D.B.D 7.D.E.E. 8.B.D.A 9.B.C