外科颅脑疾病病人的护理习题集及参考答案.doc

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1、外科颅脑疾病病人的护理习题集及参考答案【测试题】A1型题1.颅内压增高的护理措施不包括A.体温39以上用冰枕降温B.头痛时用吗啡止痛 C.避免咳嗽、打喷嚏等因素 D.躁动时适当镇静但禁忌强制约束E.保持呼吸道通畅 2.关于颅内动脉瘤的叙述下列哪项是不正确的 A.颅内动脉瘤是颅内动脉壁的囊性膨出阶段 B.是造成蛛网膜下腔出血的首位原因 C.好发于2030岁的青年人D.小动脉瘤未出血者可无症状E.可因运动、情绪波动、咳嗽等诱因而突发破裂出血3.小脑幕切迹疝时肢体活动障碍的特点是A.病变同侧肢体瘫痪B.病变同侧上肢和对侧下肢瘫瘓C.病变对侧肢体瘫痪D.病变对同侧肢体瘫痪E.四肢瘫痪4.关于颅内压增髙

2、,下列哪项错误A.最早和最主要的症状是头痛B.格拉斯哥评分为5分,表示意识清醒C.半卧体位,持续吸氧有利降压D.脑疝是其严重后果E.保持呼吸道通畅5.关于脑疝的急救与护理,下列哪项错误 A.以20%甘露醇250ml，静脉输注 B.保持呼吸道通畅并给氣 C.密切察病情 D.做好紧急手术的准备E.躁动时给哌替啶6.下列哪项较少引起颅内压增高 A.脑内血肿B.开放性颅底骨折C.颅内肿瘤晚期D.化脓性脑腆炎 E.出血性脑卒中7.与颅内压增高相关因素叙述中哪项是不正确的 A.婴幼儿及小儿代偿能力强 B. 老年人代偿能力弱C.病变进展越快,调节能力越小 D.缺血缺氧加重病变E.颅后窝的病变易引起压力增高8

3、.急性硬膜外血肿的典型意识改变是 A.持续昏迷状态B.伤后昏迷-清醒-再昏迷C.伤后无昏迷D.昏迷时浅时深E.伤后昏迷以后清醒不再昏迷9.颅前窝骨折的特征是 A.熊猫眼征B.中间清醒期 C.逆行性健忘D.库欣反应E.脑脊液耳漏10.关于脑血管疾病的叙述哪项是不正确的A.脑血管疾病是人类死亡的三大疾病之一B.自发性蛛网膜下腔出血的常见原因是颅内动脉瘤和脑血管畸形C.颅内动脉瘤是造成蛛网膜下腔出血的首位原因D.脑血管造影是确诊颅内动静脉畸形的必检方法E.完全性脑卒中后神经功能障碍恢复较快11.枕骨大孔疝最后导致 A.颅内压增高B.硬脑膜下血肿 C.小脑挫裂伤D.呼吸循环中枢损伤 E.高血压危象12

4、.应立即作手术准备的脑外伤是 A.脑震荡B.颅底骨折伴脑脊液耳漏 C. 脑挫裂伤 D.硬脑膜外血肿 E.蛛网膜下腔出血13.脑干损伤瞳孔变化的特征为A.双侧瞳孔散大固定B.伤后双侧瞳孔立即缩小C.一侧瞳孔进行性散大,对光反应消失D.双侧瞳孔散大、光反应消失、眼球固定E.两侧瞳孔等大,对光反射灵敏14.颅内动静脉畸形的临床特征不包括A.常在2030岁发病B.最常见的首发症状是脑内、脑室内出血C.约一半病人有头痛病史D.婴幼儿可因颅内血管短路引起心力衰竭E.癫痫发作只在颅内出血时出现15.脑外伤病人常用的脱水剂是A.25%山梨醇B.50%葡萄糖溶液C. 20%甘露醇D.3%氣化钠溶液E.25%葡萄

5、糖溶液 16.关于脑卒中的叙述哪项是不正确的 A.缺血性脑卒中多于出血性脑卒中 B.缺血性脑卒中常在睡眠中发生C.短暂性脑缺血发作可自行缓解,多不留后遗症D.完全性脑卒中神经功能障碍长期不能恢复E.出血性脑卒中多位于内囊部17.关于脑脓肿的病理变化过程哪项不正确A.急性脑炎期,局部有白细胞浸润、水肿和渗出B.化脓期中央液化灶范围扩大,相互融合成脓腔 C.包膜形成的时间取决于细菌的毒力和机体的防御能力D.包膜形成一般在1014天初步形成,38周趋于完善E.脑脓肿一般不伴发脑膜炎和蛛网膜炎18.关于脊髓肿瘤的护理,下列措施哪项是不正确的 A.树立病人的信心B.取仰卧位或半坐卧位 C.保持头部和脊柱

6、的轴线一致 D.保持呼吸道通畅E.早期功能锻炼19.脑脓肿的最危险的护理问题是 A.有受伤的危险B.语言沟通障碍C.体温过高D.有感染的危险E.颅内压增高及脑疝20.关于脑脓肿引流术后的护理,哪项不正确 A.引流管置于脓腔中心 B.引流高度至少30cmC.保持引流管牢固和通畅 D.严格无菌操作E.术后2小时即可进行脓腔冲洗 A2型题1.一青年车祸后昏迷，20分钟后诉轻微头痛,四肢活动自如,次日感头痛加剧,呕吐数次,嗜睡而就诊,处理宜A.镇静、休息1周B.镇静、止呕、休息1周C.脱水、利尿、随诊D.脱水、利尿、进一步检查E.脱水、利尿、止呕、开颅探查2.男性,32岁,从高处坠落后昏迷，查:呼唤能

7、睁眼,说话含混不清,针刺肢体呈过伸反应,Glasgow评分为A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分3.患者男性,30岁,司机,因车祸前额及眶部撞伤,眼睑青肿,结膜下出血,鼻部不断流出血性液体A.额骨骨折B.面部挫伤 C.颅前窝骨折D.颅中窝骨折E.鼻骨骨折4.男性,25岁,脑外伤后昏迷，对患者神志的观察,哪项不正确 A.首先注意有无意识障碍B.次为观察意识障碍的程度 C.昏迷者出现躁动,提示病情加重D.由昏迷躁动清醒,说明病情好转E.由清醒躁动昏迷,示病情加重5.患者女性,20岁,颅脑损伤后,意识障碍有中间清醒期,一侧瞳孔散大，对光反射消失,对侧肢体偏瘫,提示为A.脑挫裂伤B.脑干损伤C.

8、脑硬膜外血肿D.枕骨大孔疝E.脑内血肿6.成人患者,头部撞伤,昏迷5分钟，醒后对当时情况不能回忆，有轻度恶心、头痛,考虑为A.脑震荡B.脑挫裂伤C.头部挫伤D.颅内血肿E.颅底骨折7.男性,32岁,头痛、左眼视力下降伴性功能障碍半年,首选检査应为A.多普勒B.B超C.CTD.脑血管造影E.脑电图8.男性,45岁、车祸后出现昏迷,护理中最重要的是A.及时调整病人体位B.记录24小时出入水量C.按时测定并记录意识、瞳孔、脉搏、呼吸和血压D.避免坠床及误伤E.做好五官及皮肤护理9.男性,56岁,反复发生眩晕、耳鸣、听力障碍、步态不稳2个月,发作时间数秒至数分钟,一日可多次发作。查：脉搏86次/分,呼

9、吸12次/分,血压195/109mmHg。无其他阳性体征发现,诊断考虑为A.短暂性脑缺血发作 B.完全性脑卒中 C.出血性脑卒中 D.可逆性脑卒中E.缺血性脑卒中10.男40岁,左耳听力下降伴耳鸣半年,左侧面部感觉功能障碍,步态不稳，闭目站立不稳，考虑为A.听神经瘤B.垂体腺瘤C.颅咽管瘤D.神经胶质瘤E.脑膜瘤A3型题1.男性民工，32岁,从高处坠落,神志清楚,头面部有血肿,鼻孔持续流出粉红色血水,嗅觉和视力稍有减退,临床拟诊颅前窝骨折。(1)诊断的主要依据是A.头部外伤史B.脑脊液鼻漏C.眼眶周围靑紫D.嗅觉障碍 E.视力减退 (2)下列哪项护理措施错误A.去枕平卧位B.鼻腔不冲洗C.避免

10、搽鼻涕D.不作腰椎穿刺 E.按时使用抗菌药物2.男性患者,21岁,因车祸致头部外伤,当时昏迷10分钟，清醒后诉头痛，不能回忆伤时情况,恶心并呕吐一次,诊断为脑震荡,留院观察。(1)伤员送来医院后，诊断脑震荡有价值的重要依据是A.情绪不稳 B.头痛、头晕 C.记忆力减退D.逆行性健忘 E.神经系统无阳性体征.(2)其护理措施主要是 A.注意体液平衡 B.保证营养供应 C.满足日常生活需要D.避免意外损伤 E.仔细观察病情3.女性患者,41岁,突然剧烈头痛、呕吐、右眼睑下垂,査右眼球活动受限，呈外展位,瞳孔扩大,对光反射消失,颈项强直,克氏征(+)。(1)根据上述症状体征,应考虑为A.颅内动脉瘤B

11、.颈动脉海绵窦瘘 C.脑血管畸形D.高血压脑出血 E.脑梗死后出血(2)若腰穿获得血脑脊液应与下列疾病鉴别,但除外A.颅内动静脉畸形 B.高血压脑出血 C.脑内肿瘤 D.脊髓血管畸形 E.外伤性蛛网膜下腔出血4.男性患者,60岁,因头痛、呕吐、发热伴右侧肢体偏瘫2天入院,3个月前曾患肺脓疡,经住院治疗病情好转,临床拟诊为脑脓肿。(1)根据感染来源最可能为 A.耳源性 B.外伤性 C.血源性 D.隐源性 E.鼻源性（2）感染后包膜初步形成的时间是A.710天B.1014天 C.1421天D.2128天E.38周5.男性患者,40岁,因右侧上睑下垂1个月,与他人发生口角后头痛、呕吐伴意识障碍2小时

12、入院,头部CT示蛛网膜下腔出血(SAH)。(1)进一步诊断最可能为A.脑出血 B.动静脉畸形C.动脉瘤D.肿瘤出血E.脑卒中(2确诊的主要手段是A.X平片 B.CT C.颅脑超声 D.MRI E.DSA 6.女性患者,20岁,未婚,因停经、溢乳2年,双侧视力进行性下降伴双颞侧偏育半年入院,临床拟诊为垂体瘤。(1)停经、溢乳最可能为A.ACTH 瘤B.GH瘤C.PRL 瘤D.LH瘤E.混合性瘤(2)视力下降伴双颞侧偏盲主要是A.肿瘤压迫视神经 B.肿瘤压迫视交叉 C.肿瘤压迫视束D.肿瘤压迫视乳头 E.肿瘤压迫视中枢(3)如男性患此种类型的垂体瘤，最可能的临床表现是A.巨人症 B.阳痿、脱毛 C.侏儒症D.肢端肥大症 E.满月脸、水牛背【参考答案】A1型题1.B 2.C 3.C 4.B 5.E 6.B 7.B 8.B 9.A 10.E 11.D 12.D13.D 14.E 15.C 16.E 17.E 18.B 19.E 20.EA2型题1.D 2.C 3.C 4.C 5.C 6.A 7.C 8.C 9.A 10.AA3型题1.B,A 2.B,E 3.A,C 4.C,B 5.C,E 6.C,B,B