2021执业药师继续教育食物与药物相互作用的管理对策及其最新进展.docx

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1、精品word 可编辑资料 - - - - - - - - - - - - -食物与药物相互作用的治理计策及其最新进展1、以下描述错误选项（单项挑选）A ：食用诺丽果汁(Noni) 可引发接受苯妥英钠治疗的患者的血药浓度低于治疗浓度范畴，机制与诺丽果汁中成分诱导CYP2C9 有关；B ：食用绿豆食品可明显提高肾移植患者全血中的环孢素谷浓度；C：需要留意的是，葡萄汁不同于葡萄柚汁，在药学服务中不能混淆；D ：帕金森病患者不能以现榨香蕉汁吞服左旋多巴制剂或服药前后2h 不能吃香蕉，以免疗效下降显现剂末现象或“开关 ”现象；2、 以下描述错误选项（单项挑选）A ：在防止具有临床意义的不利的食物-药物相

2、互作用的同时，有时需要特意利用食物与药物之间有益的相互作用来提高疗效或降低不良反应；B ：关于食物药物相互作用，一方面需要考虑一般进食、食用特别食物、功能食品和自然物质保健品对药物的影响，另一方面，也需要考虑药物对食物的影响；C：国际医疗卫生气构认证联合委员会（ JCI ）标准第六版中要求“医院应使用标准化材料和流程，并至少向患者供应关于以下话题的训练：处方药物和其他药物（包括非处方药）和食物之间的潜在相互作用”；D：药师进行处方和医嘱审核时，无需关注食物与药物的相互作用；3、以下描述错误选项（单项挑选）A ：服用血管紧急素转换酶抑制剂、血管紧急素受体拮抗剂的疗程中须多食用高钾食物；B：高嘌呤

3、饮食（鱼头、肉骨头煲、鱼干、干黄豆、腌肉等）可降低抗痛风药的疗效；C：苯妥英钠可促进谷氨酸钠的吸取，服药期间应限制谷氨酸钠（味精）及含谷氨酸钠食物的摄取，以免引起乏力、 心悸、颈后麻木等；D ：长期使用一些抗菌药物，可使肠道内正常菌群受抑制，影响维生素K 的生物合成而导致维生素K 缺乏，用药期间应留意补充含维生素K 的制剂食物或药物；4、 以下描述错误选项（单项挑选）第 1 页，共 4 页 - - - - - - - - - -精品word 可编辑资料 - - - - - - - - - - - - -A ：有些药物需进食时或餐后即服，由于进食能显著增加这些药物的吸取,有利于提高生物利用度，如

4、舍曲林、头孢呋辛酯、替普瑞酮、伊曲康唑、氨基葡萄糖等；B：如药物对胃肠有较大刺激性或患者对空腹给药胃肠不能耐受，就应餐后或餐中给药（如二甲双胍）；C：恩替卡韦说明书描述“空腹服用（餐前或餐后至少二小时）”，阿奇霉素说明书描述“饭前 15 30 分钟服用 ”；D：“一些药物宜空腹给药”不是为了增加吸取， 而是为了防止进食显著增加吸取而导致不良反应；例如，美托洛尔说明书建议空腹服用，以防止进食可使美托洛尔的生物利用度增加 40%而引起副作用；5、以下描述错误选项（单项挑选）A ：西柚汁与CYP3A4 底物（例如，环孢素、特非那定、非洛地平、咪达唑仑、抗癌药物（如厄洛替尼、尼洛替尼、舒尼替尼）、降胆

5、固醇药物（如辛伐他汀）具有显著相互作用，引起后者血药浓度、AUC 显著增加；B ：柚苷、呋喃香豆素 类衍生物和类黄酮化合物柑桔素也是P-gp 抑制剂，与P-gp 底物合用会引起后者血药浓度显著增加；C：苹果汁和橙汁中只含痕量的呋喃香豆素类化合物，不会引发 CYP3A4 相关的相互作用；D ：常山胡柚汁对CYP3A 活性有明显影响；6、以下描述错误选项（单项挑选）A ：建议服用华法林的病人应尽量防止服用西洋参制剂；B：鉴于大蒜可能导致抗HIV 治疗失败的严峻后果，沙奎那韦疗程中应慎用大蒜；C：深绿色蔬菜、动物内脏、没有去皮的苹果会显著降低华法林抗凝成效；虽然富含维生素K 的食物会影响华法林的疗效

6、，但并不是说患者不能吃此类食物；D ：华法林治疗期间食用深海鱼油，可引起抗凝作用减弱，INR 降低；7、以下描述错误选项（单项挑选）A ：欧盟要求口服新药设计在临床试验时须尽可能早一些进行食物对药物生物利用度影响的讨论；假如药物潜在地能与葡萄柚汁、橙汁发生相互作用，那么仍要第 2 页，共 4 页 - - - - - - - - - -精品word 可编辑资料 - - - - - - - - - - - - -求追加进行药物与食物成分的体外和体内讨论；B：美国食品药品监督治理局建议在新药临床试验阶段对全部口服新化合物进行食物对生物利用度影响的研究；C：食物药物相互作用讨论时所进试验餐应是高脂、高

7、热量的配方，以便使得食物对胃肠道生理状态的影响达到最大，使进食对所讨论药物的药代动力学的 影响达到最大；D：我国化学药物临床药代动力学讨论技术指导原就中关于进食对口服药物制剂药代动力学影响的讨论要求受试者例数要求每组18 24 例；8、以下描述错误选项（单项挑选）A ：服异烟肼时宜进食海鱼，以削减药物性四周神经病发生；B ：服用单胺氧化酶抑制剂（MAO ）如呋喃唑酮和吗氯贝胺，不宜进食含乳酪丰富、贮存过久或发过酵的含酪胺食品；C：医护人员通过为老年患者认真挑选药物和开展食物药物相互作用询问服务，可显著降低药物治疗相关的风险；D：新型口服抗凝药利伐沙班、达比加群一般不受食物的影响，可作为华法林的

8、替代药物；9、以下描述错误选项（单项挑选）A ：“一些药物宜饭后服用”不是由于利用食物促进胃肠对药物的吸取，而是避免空腹给药增加血药浓度而导致副作用增加；例如， 吡非尼酮说明书建议“餐后服用以防止空腹给药引起血药浓度增加导致副作用”；B ：需要防止桥枉过正的是，大多数药物的服用时间并不受进食限制；虽然食物可延缓一些药物的吸取过程，使Cmax 下降，Tmax 增加，但对反映吸取总量和系统暴露的AUC 无明显影响；C： 即使同类药品，食物对药物的影响程度或给药对进食时间的要求也有差异；例如氟喹诺酮类诺氟沙星应空腹使用，而氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星和加替沙星就无要求；D ：患者在接受治疗窗窄的药物治疗时，可以随便饮用保健茶；10、以下描述错误选项（单项挑选）A ：癫痫患者防止以可乐吞服卡马西平，以免引起药物中毒；B ：不宜以橙汁吞服含铝制剂；C：橙汁与普伐他汀的食物药物相互作用显著降低了普伐第 3 页，共 4 页 - - - - - - - - - -精品word 可编辑资料 - - - - - - - - - - - - -他汀的生物利用度；D：橙汁可显著降低降压药阿利吉仑的血药浓度和肾素抑制作用，机制是显著抑制了小肠OATP2B1 对药物的吸取；第 4 页，共 4 页 - - - - - - - - - -