2022XX县区中医院肝病科评审汇报.doc

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1、XX县区中医院肝病科评审汇报 XX县区地处湘、鄂、赣三省交界处，是享誉全国的“中国民间艺术之乡”、“百泉之乡”、“楠竹之乡”、“小麻花之乡”和华中雷竹大县，人口50万。崇阳历史悠久，文化深邃，风景优美，民风淳朴。 我院座落在XX县区天城镇新建路程家巷36号，是一所以中医诊疗手段为主、中西医结合的二级优秀中医院。 在职职工256人，其中卫技人员230人，副高以上职称19人，享受XX市政府津贴专家1人，XX市新世纪高层次人才1人；XX市知名中医5人，并拥有一批专业知识扎实的中青年技术骨干。全院医药护技人才济济，中西医技术力量雄厚，医疗设施齐全。全院开放病床250张，设临床科室20多个。 近几年来，

2、我院以“诚信立院、质量建院、特色兴院、科技强院”的发展战略，以骨伤科、肝病科、针灸推拿科为特色，大力推进中医重点专科建设，以专科发展带动医院全面发展。 肝病科随着中医院的成立而诞生，已有三十多年历史。2009年7月被XX市卫生局确定为“XX市中医临床重点建设专科”；2011年12月被XX市评审验收确定为“XX市中医临床重点专科”。肝病科已成为医院品牌科室。被中国医师协会授予“2012基层慢乙肝诊疗中心”。 科室现开设了病床40张，2012年门诊人次15610人次，年出院人次1172人次，近3年来，门诊、住院人次增长率在20%以上，病床使用率在100%以上。2012年完成业务收入693万元，其中

3、医疗收入占38%，药品收入占62%，药品收入中中药收入占52%。 专科拥有螺旋ct、彩超、全自动生化仪、五分类血液分析仪、生物信息红外肝病治疗仪、腹水超滤仪等专科设备。 肝病科以刘华华主任医师为学科带头人，拥有执业医师10人，其中副高以上职称医师5人。硕士生1人，大学学历8人。中医类别执业医师占80%。 肝病科以中医脏腑理论为基础，研究肝脏象病理证候；从病证结合出发，研究的重点病种是肝着、积聚、肝癖的诊疗规律，重点进行中医或中西医结合防治方案的持续优化研究，特色疗法的临床研究，突出临床过程的规范化与标准化，注重中医药特色优势的发挥和临床疗效的提高。探索中医药防治肝病的可行之路。在治疗肝着、积聚

4、、肝癖等肝病的过程中，疗效满意，深得广大病友的好评。 肝病科中医治疗的优势病种是肝着、积聚、肝癖等，对三个优势病种制定了中医诊疗方案，定期对优势病种诊疗方法的实施情况和中医临床疗效进行分析、总结和评价。确定了学科带头人学术继承人，继承人对学科带头人的学术经验进行整理、发掘、推广，在全科医师中推广应用。 开发了促乙肝转阴丸、乙肝养阴丸、消胀散、扶正解毒丸、软坚胶囊等院内临方制剂。软肝胶囊治疗积聚（肝硬化）的临床研究列入2011年度XX市科技计划指导性项目，获XX市科技奖励证书。科室有30多篇论文在省级以上刊物上发表。 肝病科在发展过程中，做到了“四个到位”。一是规划到位。医院在中长期发展规划中明

5、确了肝病科的发展定位，在年度工作计划中有中医药特色优势及提高中医临床疗效的具体措施；二是宣传到位。利用电视、报刊（咸宁周刊、崇阳周刊）、专栏等向社会广泛宣传医院重点专科，让更多的领导和群众了解，使社会对我们的工作给予关心和支持；三是硬件建设到位，满足了临床的需要；四是规范管理到位，重点落实各项核心制度和安全措施。 肝病科发展做到了“四个加强”，一是加强人才队伍建设，“不为我有，但为我用”是我院提高医疗竞争力的战术。先后与省中医院、同济医院、协和医院建立了技术协作关系，定期邀请省中医院肝病专家来院查房坐诊，指导工作。通过请进来、送出去、自己学等方式培养了一批真才实学的优秀团队；二是加强中医药特色

6、建设，坚持中医特色为基础，走中西结合之路。在学术发展方法上，与时俱进，博采众长，不断打造自身特色优势，提升整体学术水平和中医临床疗效；三是加强中医护理特色建设，遵循“辨证施护”原则，发挥中医望、闻、问、切的优势，开展了耳穴埋豆、中药敷脐治疗鼓胀、肝病治疗仪加中药敷贴、或穴位注射等治疗肝着、肝癖，及“因人制宜”的中医特色健康指导；四是加强中医文化建设，树立“仁和精诚”的核心价值观。开展了行为规范体系建设。从言语、举止、礼仪以及服务方式、服务流程等方面不断完善，形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化。 肝病科的发展为缓解我县及周边县、市人民群众“看病难、看病贵”问题做了大量的工作，也取得了一定

7、的成绩。但与上级部门的要求还有一定差距。在今后的工作中，我们将秉承“传承发展、融汇中西、惠泽民生”的办院宗旨和“崇德、尚学、精业、创新”的精神，再上措施、再鼓干劲，把肝病科建设成为XX省知名中医重点专科，多途径的满足人民群众的医疗需求。 谢谢。 第二篇：中医院肝病科常用方剂100首魏翔宇整理：肝病科常用方剂100首 茵陈蒿汤、茵陈四逆汤 茵陈蒿汤大黄栀，瘀热阳黄此方施，便难尿赤腹胀满，功在清热与利湿 茵陈四逆汤，附子共干姜，茵陈炙甘草，黄消病渐康 甘露消毒丹（温病条辨） 甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖，芩翘贝母射干薄，湿温时疫是主方 茵陈五苓散、胃苓汤 五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，桂枝化气

8、兼解表，小便通利水饮逐 再加茵陈治黄疸，胃苓苍朴陈草攒（cuan二声） 龙胆泻肝汤（医宗金鉴）龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归生地益阴血，肝胆实火湿热消 栀子柏皮汤（伤寒论） 栀子柏皮湿热黄，发热尿赤量不长，栀子黄柏兼甘草，清热祛湿好思量 苓桂术甘汤（伤寒论）苓桂术甘仲景剂，温阳化饮又健脾，中阳不足饮停胃，胸胁支满悸眩施 二陈汤（和剂局方）二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存，理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍 二妙散、三妙丸、四妙丸 二妙散中苍柏煎，若云三妙牛膝添，四妙再加薏苡仁，湿热下注痿痹痊 平胃散（和剂局方）平胃散内君苍术，厚朴陈草姜枣煮，燥湿运脾又和胃，湿滞脾胃胀满除 半夏白术天麻汤（医学

9、心悟）半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜，眩晕头痛风痰盛，痰化风息复正常 三仁汤（温病条辨） 三仁杏寇薏苡仁，朴夏通草滑竹存，宣畅气机清湿热，湿重热轻在气分 半夏厚朴汤（金匮要略）半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服，痰凝气聚成梅核，降逆开郁气自舒 碧玉散、六一散 滑石甘草六一散，清暑利湿功用专，辰砂黛薄依次加，益元碧玉鸡苏裁 清暑益气汤（温热经纬） 王氏清暑益气汤，暑热气津已两伤，洋参麦斛粳米草，翠衣荷连知竹尝 温胆汤（三因极一病证方论） 温胆夏茹枳陈助，佐以茯草姜枣煮，理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸证除 小陷胸汤（伤寒论） 小陷胸汤连半篓，宽胸散结涤痰优，隔上热痰痞满痛，舌苔黄腻服之休 蒿芩清胆汤（重订

10、通俗伤寒论） 蒿芩清胆夏竹茹，碧玉赤苓枳陈辅，清胆利湿又和胃，少阳湿热痰浊阻 藿香正气散（太平惠民和剂局方） 藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓朴白术，夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除 银翘散（温病条辨）银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过 清瘟败毒饮（疫疹一得） 淸瘟败毒地连芩，丹膏知草竹叶并，犀角玄翘枳芍桔，清热解毒亦滋阴 普济消毒饮（东垣十书） 普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄，升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊 黄连解毒汤（外台秘要引崔氏方） 黄连解毒柏栀芩，三焦火盛是主因，烦狂火热兼谵妄，吐衄发斑皆可平 葛根黄芩黄连汤（伤寒论） 葛根芩连甘草伍，用时先将葛根煮，内清胃肠外解表

11、，协热下利喘汗除 左金丸（丹溪心法） 左金连萸六比一，胁痛吞酸悉能医，再加芍药名戊己，专治泻痢痛在脐 四君子汤、六君子汤、香砂六君子汤 四君子汤中和义，人参苓术甘草比，益气健脾基础剂，脾胃气虚治相宜若加陈皮为异功，再加陈夏为六君，更有香砂六君子，临证加减记心中 逍遥散、丹栀逍遥散 逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓 再加丹皮与栀子，妇科诸疾更可疗 四逆散（伤寒论） 阳郁厥逆四逆散，等分柴芍枳实甘，透邪解郁理肝脾，肝郁脾滞力能堪 柴胡疏肝散（证治准绳） 柴胡疏肝芍川芎，枳壳陈皮草香附，疏肝行气兼活血，胁肋疼痛皆能除 金铃子散（素问病机宜保命集） 金铃延胡等分研，黄酒调

12、服或酒煎。疏肝泻热行气血，肝郁化火诸证蠲 小柴胡汤（伤寒论）小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从。更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗 大柴胡汤（金匮要略） 大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜。少阳阳明同合病，和解攻里效无双 补中益气汤（脾胃论）补中益气芪参术，炙草升柴归陈助，清阳下陷能升举，气虚发热甘温除 参苓白术散（太平惠民和剂局方）参苓白术扁豆陈，莲草山药砂苡仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神 痛泻要方（丹溪心法）痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂，肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与实脾 越鞠丸（丹溪心法）行气解郁越鞠丸，香附芎苍栀曲研，气血痰火湿食郁，随证易君并加减 玉屏风散（医方类聚）玉屏组合少而精，芪术防风鼎

13、足形，表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵 少腹逐瘀汤、血府逐瘀汤、身痛逐瘀汤、膈下逐瘀汤 血府当归生地桃，红花枳壳草赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不做劳通窍全凭好麝香，桃红大枣与葱姜，归芎黄酒赤芍药，表里通经第一方膈下逐淤桃牡丹，赤芍乌药玄胡甘，归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安少腹逐淤小茴香，玄胡没药芎归姜，官桂赤芍蒲黄脂，经暗腹痛快煎尝身痛逐淤桃归芎，脂艽附羌与地龙，牛膝红花没药草，通络止痛力量雄 四物汤、桃红四物汤 四物熟地归芍芎，补血调血此方宗，营血郁滞诸多证，再加桃红贵变通 当归补血汤（内外伤辨惑论）当归补血君黄芪，芪归用量五比一，补气生血代表剂，血虚发热此方宜 当归芍药散（金匮要略）当归芍

14、药散川芎，茯苓白术泽泻从，妊娠血虚少腹痛，养血行气并止痛 桂枝茯苓丸（金匮要略）金匮桂枝茯苓丸，桃仁芍药与牡丹，等分为末蜜丸服，缓消徵块胎可安 桃核承气汤（丹溪心法） 桃核承气硝黄草，少佐桂枝温通炒，下焦蓄血小腹胀，泻热破淤微利效 大黄蛰虫丸（金匮要略） 大黄蛰虫芩芍桃，地黄杏草漆蛴螬，水蛭虻虫和丸服，去瘀生新干血疗 鳖甲煎丸（金匮要略） 鳖甲煎丸疟母方，蛰虫鼠妇及蜣螂，蜂窠石韦人参射，桂朴紫葳丹芍姜瞿麦柴芩胶半夏，桃仁葶苈和硝黄，疟疾日久胁下硬，症消积化保安康 失笑散（太平惠民和剂局方） 失笑灵脂蒲黄同，等量为散酽醋冲，瘀滞心腹时作痛，祛瘀止痛有奇功 丹参饮心腹诸痛有妙方，丹参砂仁加檀香;气

15、滞血瘀两相结，瘀散气顺保安康 十灰散（十药神书） 十灰散用十般灰，柏茅茜荷丹榈煨，二蓟栀黄各炒黑，上部出血势能催 黄土汤（金匮要略） 黄土汤中芩地黄，术附阿胶甘草尝，温阳健脾能摄血，便血崩漏服之康 八珍汤（正体类要）四君四物加姜枣，八珍双补气血方，再加黄芪与肉桂，十全大补效增强 更加橘味志去芎，养荣补心安神良归脾汤（校注妇人良方）归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾 一贯煎（续名医类案） 一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏，少佐川楝泻肝气，阴虚胁痛此方良 二至丸（医方集解）二至女贞与旱莲，桑椹熬膏和成圆，肝肾阴虚得培补，消除眩晕与失眠 左归丸（景岳全书）左归丸内山药地，萸

16、肉枸杞与牛膝，菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一 左归饮（景岳全书）左归饮用地药萸，茯苓炙草与枸杞，真阴不足舌光红，纯甘壮水好方剂 六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸 六味地黄山药萸，泽泻苓丹三泻侣，三阴并补重滋肾，肾阴不足效可居滋阴降火知柏需，养肝明目加杞菊，都气五味纳肾气，滋补肺肾麦味续 增液汤（温病条辨）增液玄参与地冬，热病津枯便不通。补药之体做泻剂，若非重用不为功 二仙汤（中医方剂临床手册）二仙汤中巴戟天，知母黄柏当归添，阴阳不足月经病，双补攻效两相全 黄芪建中汤（金匮要略）小建中汤君饴糖，方含桂枝加芍汤，再加黄芪重补气，虚劳里急腹痛康 理中丸、附子理中丸 理中干姜参术甘，温中健脾治虚寒，

17、中阳不足痛呕利，再加附子腹中暖 黄芪桂枝五物汤（金匮要略）黄芪桂枝五物汤，芍药大枣与生姜，益气温经和营卫，血痹风痹功效良 右归丸（景岳全书）右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归，杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁 右归饮（景岳全书）右归饮用地药萸，附桂仲草与枸杞，气虚大加参和术，肾阳虚衰服之愈 肾气丸、济生肾气丸 肾气丸主肾阳虚，干地山药及山萸，少量桂附泽苓丹，水中生火在温煦济生加入车牛膝，温肾利水消肿需。十补丸有鹿茸味，主治肾阳精血虚 济生加入车牛膝，通调水道肿胀祛 真武汤（伤寒论）真武附苓术芍姜，温阳利水壮肾阳，脾肾阳虚水气停，腹痛悸眩瞤惕恙 实脾散（重订严氏济生方） 实脾温阳行利水，干姜附苓术草随

18、，木瓜香槟朴草果，阳虚水肿腹胀祟 十枣汤（伤寒论） 十枣非君非汤剂，芫花甘遂合大戟，功逐水饮力峻猛，悬饮水肿实证宜 禹功散（儒门事亲）儒门事亲禹功散，牵牛茴香木香研;行气逐水又通便，姜汁调下阳水痊 舟车丸（景岳全书） 舟车牵牛及大黄，遂戟芫花槟木香，青皮橘皮轻粉入，泻水消胀力量强 疏凿引子（济生方 疏凿饮子泻水方，木通泽泻与槟榔，羌艽苓腹椒商陆，赤豆姜皮退肿良 防己黄芪汤（金匮要略） 金匮防己黄芪汤，白术甘草加枣姜，益气祛风行水良，表虚风水风湿康 五皮散（华氏中藏经） 五皮散用五种皮，苓腹陈姜桑白齐，利水消肿理健脾，脾虚湿滞皮水医 猪苓汤（伤寒论） 猪苓汤内用茯苓，泽泻阿胶滑石并，小便不利兼烦

19、渴，滋阴利水证自平 保和丸（丹溪心法） 保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘取，炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去 枳术丸（脾胃论引张元素方） 枳术丸是消补方，荷叶烧饭作丸尝，若加麦芽与神曲，消食化滞力更强 枳实导滞丸（内外伤辨惑论） 枳实导滞曲连芩，大黄术泽与茯苓，食湿两滞生郁热，胸痞便秘效堪灵 健脾丸（政治准绳） 健脾参术苓草陈，肉蔻香连合砂仁，楂肉山药曲麦吵，消补兼施不伤正 大承气汤（伤寒论） 大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，峻下热结急存阴，阳明腑实重症疗 麻子仁丸（伤寒论）麻子仁丸脾约治，杏芍大黄枳朴蜜，润肠泻热又行气，胃热肠燥便秘施 四神丸证治准绳 四神故纸与吴萸，肉寇五味四般齐，大枣生姜同煎合

20、。五更肾泻最相宜 清营汤（温病条辨） 清营汤治热传营，身热烦渴眠不宁，犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴 犀角地黄汤（千金方） 犀角地黄芍药丹，清热凉血散瘀专，热入血分服之安，蓄血伤络吐衄斑 酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎，养血除烦清虚热，安然入睡梦香甜天王地归二冬仁，远茯味砂桔三参，阴亏血少生内热，滋阴养血安心神珍珠母丸参地归，犀沉龙齿柏茯神，更加酸枣宁神志，镇心平肝此方推酸枣仁汤（金匮要略） 天王补心丹（摄生秘剖） 珍珠母丸（普济本事方） 第三篇：中医院等级评审汇报材料XX县区中医院等级评审工作汇报材料 各位领导、各位专家： 今天，省二级中医医院等级评审专家组莅临我院，对我院创建二级中医医院进

21、行评审。在此，我代表全院干部职工向各位领导、专家的到来表示热烈的欢迎。向长期以来关心支持我院事业发展的领导和各界朋友表示衷心的感谢。现将我院等级评审工作开展情况向各位领导专家做以汇报： 一、医院基本情况 我院创建于1981年，地处金XX县区隍庙巷，是XX县区唯一一所以中医特色为主的综合性医院，是市医保、居保、新农合及五保户定点医院。占地面积8666.67，建筑面积4688。编制床位100张，实际开放床位120张。现有职工160人，卫生专业技术人员128人，其中高级职称7人，中级职称13人，初级职称108人。设有内儿科、外科、妇科、肛肠科、康复科五个病区。急诊科、治未病科、眼科、皮肤科、口腔科5

22、个门诊科室，检验科、放射科、b超室等8个医技科室。2012年门诊病人13346人次，住院病人1941人次，业务收入742万元。 二、主要工作 （一）高度重视，认真组织，扎实推进评审工作二级评审工作事关医院发展，事关群众健康。评审工作启动后，我们积极行动，迅速部署：一是健全机制，加强领导。为了扎实有效推进评审工作，建立了一把手负总责，班子成员分工负责，职能科室组织协调，科室主任各负其责的工作机制；二是学习考察，借鉴经验。组织相关人员到外地听取国家中医医院等级评审细则的解读并学习借鉴兄弟单位好的做法和经验；三是明确任务，夯实责任。印发了医院等级评审实施方案及配套措施，确定了工作目标、要求及实施步骤

23、，并按照评审标准和实施细则，将各章节、条款逐条划分，逐项分解，任务到科、责任到人；四是正视问题，全面整改。对6月份初评的反馈意见，多次召开全院整改会，进一步明确整改目标、内容、责任、时限与纪律要求。 （二）加强人才引进培养力度，充实中医药人才队伍人才是医院发展、医疗水平提升的核心，为了进一步加强我院人才队伍建设，我们主要做了三方面工作：一是抓住机遇，引进人才。根据省政府关于为县及县以下医疗机构定向招聘医学类本科毕业生的意见，我院在市卫生局、人社局等部门的支持下，先后招聘了11名本科毕业生，其中中医专业8名，有效缓解了我院人才缺乏的问题；二是加强继续教育，培养人才。为了突出医院中医特色、提高中医

24、内涵建设、增强中医服务功能，我们以“西学中”“中医骨干医师培训”“中医全科医师培训”等项目为契机，组织我院11名非中医专业人员参加培训；选送8名人员到省中医医院进修学习；同时组织开展了中医药文化、中医基础理论、中医病历书写规范、医疗护理核心制度、中医护理操作技能培训，使医院整体水平显著提升。 （三）发挥中医药特色优势，推广适宜技术的应用1.立足实际，科学谋划。根据医院定位和院情，研究制定了XX县区中医院中长期发展规划，明确了总体目标和具体工作要求，提出了“规范医院管理，整肃行业作风，加强学科建设，突出中医特色，强化医护质量，提升医院形象，促进科学发展”的总体工作思路。 2.开展中医特色服务。各

25、科室依据自身实际情况，将中医药特色应用于临床，内儿科、康复科开展了头针、火疗、刮痧、穴位贴敷、穴位注射、中药灌肠、“冬病夏治”、“夏病冬治”等特色服务，充分发挥了中医药“简、便、验、廉”的特点，既减轻了患者的经济负担，又提高了治疗的效果，受到了广大群众的好评。同时，还加强中医药知识宣传，各科室根据自身特点，制作了针刺疗法、艾灸疗法、刮痧疗法、拔罐疗法等展板，宣传中医药作用机理和特色优势。 3.推广中医适宜技术。举办了中医适宜技术推广学习班，采取逐级培训模式，先后对18名镇卫生院骨干人员和270名村医进行了培训，并发放中医药适宜技术资料300余份。 （四）加强药事管理，确保用药安全1.健全机制，

26、规范运行。建立了以院长为组长的药事管理委员会，加强药事管理，规范药品采购、储存、调剂，规范医院各项药事活动。同时，认真贯彻落实中华人民共和国药品管理法、医院中药饮片管理办法等法律、法规。 2.建章立制，方便群众。药剂科坚持“以病人为中心”的药事管理工作模式，坚持合理用药，建立了相应的工作制度和工作职责，规范调剂中药饮片、中成药、西药，为患者提供安全、及时、有效的药学服务。提供用药咨询服务窗口，促进临床合理用药。 3.加强管理，规范用药。按照中医医院二级评审的要求健全了中药饮片的采购、验收等制度，规范了中药饮片的存储，定期进行中药饮片养护，保证中药饮片的质量。毒性中药饮片按规定实行了双人双锁制度

27、，规范了含毒性中药饮片处方的调剂。中药煎药室配备相应专业技术人员，并定期进行消毒，消毒记录详细。举办了多期抗菌药物合理使用培训，将抗菌药物品种控制在35种以下，鼓励优先使用基本药物，并加强监督指导。按规定报告不良反应，全面落实质量管理与改进制度。 （五）加强中医护理，提高服务质量 护理部积极开展中医专科特色护理，根据中医医院二级评审要求制定了护理人员中医药知识与技能的培训计划，对全体护士进行了中医护理知识及操作技能培训，同时举办中医药知识竞赛、中医护理技能操作竞赛等活动，全面提高了护士的中医护理技能。 （六）加强医疗质量管理，全面提升服务水平1.强化管理力度。建立完善会诊管理、技术准入、医患沟

28、通等制度，严格审查各项制度的执行情况及效果。设立信息科，及时收集整理各类医疗数据，确保网络直报及时、准确。 2.严格医疗质量管理。医疗质量管理组织人员结构合理，院、科两级质量管理组织机制健全，分工明确，坚持每周进行三级查房，及时对各科室医疗质量和医疗安全进行检查和评估。严把住院病历书写质量关，印发了中医病历书写规范并组织学习，定期对各科病历进行检查、评估并将结果反馈。 3.加强医疗安全管理。医疗安全是医院管理工作的重要环节之一，医院不定期的组织医院全体职工进行医疗服务安全教育培训，并利用晨会及时反馈医院安全情况，提高职工医疗安全意识。 4.狠抓医技人员的三基考核培训工作。医务科、护理部已按照中

29、医医院二级评审要求制定培训计划、考核、考勤、奖惩措施，并负责组织实施，保证了培训不走过场。通过考核培训等工作，使我院医技人员的操作水平、诊疗质量、医疗文书书写等更加规范。 （七）加强院务管理，实行院务公开 1.充分发挥专家作用，合理配置人员结构，成立各个管理委员会，涉及学术、医疗质量、病案、院感、临床用血等。 2.实行院务公开制度。通过公示牌、网站等，向社会公开医院及卫生技术人员的基本情况、就诊流程、医疗服务价格、医德医风建设规定、投诉方式等，工作人员挂牌上岗，公开接受群众咨询、监督。为住院患者提供每日清单，为门诊患者提供药品价格清单，按规定程序向患者提供病历复印服务。及时向医院职工公布医院重

30、大决策、重要人事任免、重大项目安排和大额度资金使用情况；年度财务预、决算主要情况；已严格按照“药品三统一”要求进行药品采购。 3.根据上级主管部门的安排，积极推进市镇一体化建设，加大对农村医疗卫生工作的扶持力度。制定了市镇一体化实施方案和具体工作计划，并与对口支援医院芝川中心卫生院签订了协议书。多次组织农村巡回义诊，对乡村医生进行中医药适宜技术推广指导，接纳村医来我院培训进修学习。 4.充分发挥信息管理优势。建立和完善了医院信息化管理系统，确保能够及时、准确、系统地搜集、整理、分析和反馈医疗质量、安全、服务、费用等信息，满足了医院管理、临床工作和各级卫生行政管理部门对医院法定统计信息的需要。

31、5.完善和巩固了财务后勤保障。建立了集中管理财务工作体制，健全财务管理制度，加强价格管理，实行成本核算，降低运行成本，对医院各项诊疗、检查价格进行公示，保障了医院工作顺利开展。 （八）突出特色，多措并举，狠抓医院行风和文化建设1.狠抓医德医风建设。定期开展医德医风示范、警示教育讲座；发放意见征询表，并聘请行风监督员定期召开行风评议座谈会；提供各项便民、惠民服务，公示医保各项政策及报销结果等，普遍赢得群众的信任和好评。 2.积极开展中医文化建设。通过板报、展板、宣传单、宣传手册等方式方法，大力宣传中医药文化，营造浓厚的中医文化氛围。此外，我们结合“三下乡、四进社区”活动，在巡回医疗、义诊活动的同

32、时加强中医药文化、防病知识和养生保健常识的宣传。 各位领导，各位专家，经过全院干部职工一年多的努力，我院环境得到了优化，基础设施趋于完善，人员结构更加合理，各项规章制度健全，专业技术水平明显提高，希望通过本次的评审，各位专家对我们创建二级中医医院工作提出具体的意见和建议，一如既往的关心支持和帮助XX县区中医医院。我院将认真按照专家组提出的意见和建议，积极整改，以此为契机不断强化医院管理、提升医疗质量、提高医疗服务水平，一定把我院建设成为中医特色明显、人民群众满意、政府放心的二级中医医院。 XX县区中医医院 二0一三年六月四日 第四篇：中医院二甲评审汇报文稿XX县区中医院 创建二级甲等中医医院评

33、审汇报材料 一、医院基本情况 医院始建于1986年，2009年达到国家二级乙等中医医院标准，目前总建筑面积20000m，固定资产6528.7万元，医院编制床位400张，实际开放床位200张。 现有在岗职工280余人，专业技术人员190余人，占全院职工总数75%，其中高级职称8人，大专及本科以上学历256人。 目前医院现设10多个行政职能科室，30多个门诊及辅助检查科室，8个临床病区，主要开展中医及非中药诊疗项目达9类53项，非中药技术应用率达40%以上。 2015年我院业务总收入达4263余万元，全年总接诊门诊病人15.8万余人次，住院患者7373人次，人均住院11.04天，其中西药及中成药占

34、总收入29.3%，其中中药收入占药品收入的57.3%，中药饮片收入占中药药品收入的62.4%。 二、领导重视，全院动员，重在落实 医院自确定创建工作以来，先后召开了医院创“二甲”工作动员大会及安排布置会议。成立了等级评审创建领导小组和督查考评组，分设医院管理组、医疗组、护理组、院感质控组、医技检查组、中药药事管理组、后勤保障组七个工作组。由院长担任组长，制定了工作实施方案、奖惩规定等，不定期召开创建评析会议，提出具体措施与要求，确保创建工作有计划、有步骤、不 2走过场并达到预期效果。 三、理解标准精髓，狠抓各项措施落实 （一）优化人员结构，抓好中医人员队伍建设 自2013年以来每年从高等中医药

35、院校引进人才，使中医人员配备逐步趋于合理，近3年来自主招录中医类高校硕士研究生10名、本科生13名，目前医院中医类别执业医师占执业医师比例达到63.8%。医院全体西医医师均接受了为期2年的“西学中”教育，护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训（培训时间100学时）的比例为100%。 （二）依法依规执业，规范开展各种诊疗行为 医院临床科室按照国家中医药管理局关于规范中医医院及临床科室名称的通知规范全院科室名称。对照标准聘任和使用具备相应岗位任职资格的专业技术人员，在岗人员严格按照卫生行政部门、国家中医药管理局规定实行诊疗技术准入和开展相应手术项目。 （三）强化重点专科建设 目前我院心病科为省级

36、重点中医特色专科建设单位，脑病科、康复科为院级重点专科，重点专科人才梯队满足中医内涵建设需要。医院从人、财、物方面向重点中医专科倾斜，各专科均制定并实施了符合本科室的中医优势病种诊疗方案，努力提高重点病种的辨证论治水平，中医治疗率达到90%以上。 （四）完善诊疗手段，丰富中医诊疗服务项目 按相关要求，合理配置中医诊疗设备8类、26种、126件，各科室积极开展中医诊疗技术服务项目9类53种，截止至2015年全年，全院门诊采用非药物中医技术治疗患者30634余人次，占医院门诊总人次的19.3%。 （五）狠抓重点环节，细化医疗质量管理措施 1、健全医疗质量管理组织 根据二甲医院评审要求，医院成立了以

37、院长为第一责任人的“医疗质量与安全管理委员会”、“病案管理委员会”、“输血管理委员会”等医疗质量管理组织，每季度召开会议，及时收集和解决工作中存在的实际问题，充分发挥院科两级质量管理组织的作用，强化落实质量控制的各项措施，保证各项工作计划及工作措施扎实落实。 2、加强门急诊工作质量管理 加强门诊急诊急救能力建设。实施节假日不停诊和24小时急诊绿色通道；制定了应急预案，对全院医务人员进行急诊急救知识培训，并积极开展全体医务人员急救技能演练，全院医务人员的急救技能得到了长足的提高。 （六）更新服务理念，提供中医特色服务措施 医院门诊服务标识规范、清楚、醒目、易懂。设置电子叫号系统及微信、电话预约诊

38、疗，大力推行开展优质服务病区建设活动，为患者提供候手机充电器、便民服务袋、中药免煎、微波炉 3免费使用等便民服务措施；开展了从抓药、煎药，到送药到床头的“中草药使用一条龙服务”，并改造建设营养食堂，为就医群众及职工提供就餐保障。 （七）开展治未病服务，满足社会对中医新需求 医院设立了“治未病”服务中心，配备专职医护人员9人，按照要求积极开展中医“治未病”服务技术10项。自2014年5月以来，完成各类体检2000余人次，开展中医体质辨识、健康状况评估660余人次，建立了2000余份健康档案，举办中医保健知识讲座5次，实施健康干预500余人次。 （八）推行辩证施护，彰显中医特色护理优势 护理部在全

39、院确定16个优势病种开展辩证施护；病区设立了中医综合治疗室，定期组织进行中医护理操作培训、考核，能够正确实施20余项中医特色护理服务。传统中医护理操作技术遍地开花，充分利用中医特色优势，提高疗效、缩短患者住院天数，得到了病人的认可和好评。 （九）加强药事管理，保障中药用药安全 1、合理配置药事部门的人员。全院药学人员共计28人，中药人员到达17人，占60.8%。 2、成立了药事管理与药物治疗学委员会，严格执行药品集中招标采购管理制度，规范医院各项药事活动。制订处方集指导临床合理用药。 3、建立了标准化中药房，目前医院普通饮片、小包装饮片、中 4药配方颗粒、中成药全部配备，现有中药饮片423种、

40、小包装饮片320种、配方颗粒330种、中成药210种。 （十）完善院感管理 成立了医院感染管理委员会，制定了明确的工作制度与流程。制定感染防控知识培训计划，开展全院临床医、药、护、技人员控感知识的培训。组织相关人员到上级医院学习供应室管理，按照医院消毒技术规范的要求开展工作。 （十一）形式多样，突出特色，推动医院文化建设 联合栾川电视台开展“中医有约”电视节目，大力宣传中医药文化，营造浓厚的中医文化氛围。以微信公众平台为依托，定期推送中医健康养生知识，推广中医文化。确定了具有自身特色、富含中医药文化的“院徽”、“院标”和“院歌”，确定了医院宗旨、医院愿景、医院精神、核心价值观、员工誓言、服务行

41、为准则，编印了员工手册，时刻牢记传承中医药文化。 （十二）采取上联下帮，构建中医药服务新体系 积极开展中医对口支援工作。医院安排临床中医药业务骨干到各乡镇开展中医药适宜技术推广培训工作；积极争取外援支持，与上级医院达成帮扶协议，在技术支持与指导、人员进修培训、临床带教等方面给予帮扶。 （十三）运用信息技术，构筑中医现代化标准化 制定信息化建设规划和年度计划，落实资金200万余元，更新了医院his系统和电子病历系统。2015下半年，着手实施lis 5和paks系统的建设，建立远程会诊等系统，进一步完善医院信息化建设。 四、加大内涵建设，提升综合服务能力 （一）院务管理内涵提升 医院认真贯彻卫计委

42、、国家中医药管理局中医医院管理评价指南，制定了XX县区中医院制度汇编；实行院务公开制，向社会公开医院的基本情况，接受群众咨询或监督。为住院患者提供每日清单，及时向医院职工公布医院重大决策、重要人事任免、重大项目安排和大额度资金使用情况、年度财务预算、决算情况。 （二）加大硬件投入 医院成立了设备管理委员会，健全了制度，规范设备管理。先后投入2000余万元添置大中型医疗设备40余件，借助国家县级中医院建设项目，新建病房楼项目将（于2015年底前）动工修建，极大的改善了诊疗环境。 （三）医疗技术服务内涵提升 继续采取“送出去，请进来”的人才培养策略，不断提升医院为患者服务的医疗技术内涵，3年来，医

43、院共选派业务骨干到上级医院进修学习30余人次。更新或开展医疗新技术10余项，尽可能的满足了县域内人民群众的医疗需求。 （四）医院便民服务内涵提升 医院大力继续推进优质服务建设，在巩固原有工作的基础上，6继续优质服务之星评选活动、文明用语使用，进一步加强规范化服务培训及后勤、物业、保洁和新进人员岗前培训，加大优质服务制度的落实力度；认真开展出院病人电话回访工作，每月完成回访人数均占全院总住院人数80%以上。 （五）切实缓解群众看病负担 继续推进新农合总额付费和按病种付费、按病种定额补助及“先治病后付费”政策的落实，不断提高新农合保障水平，切实减轻人民群众的就医负担。鼓励患者使用中医药诊疗技术，保

44、障患者接受中医药诊疗更廉价、更实惠，切实解决人民群众“看病贵”问题。目前医院的农合住院病人次均费用为县内同级医院最低，报销比例同级医院最高。 五、创建成效显著，医院档次全面提升 近年来，医院紧紧围绕二甲医院创建工作，强化和规范了医院管理，持续改进和提高医疗护理质量，努力发挥中医药特色优势作用，提升服务能力和水平，取得了社会经济效益双丰收。我们将以此次评审为新起点，不断持续改进，努力把医院打造成环境优美、设施齐全、人才结构合理、管理科学规范、行业作风端正、服务优质高效、中医特色突显的豫西特色典范中医院。 第五篇：中医院总务科工作汇报（廉政）总务科廉政建设工作情况汇报 6月29日下午，参加了医院党委组织的重点岗位人员“反腐倡廉警示教育”报告会，听取了孙书记主持介绍的专题案例警示教育报告，受益非浅，感慨良多。 在社会主义经济建设时期，有些党员干部在个人欲望的驱使下逐步淡漠了法制观念，在权力关、金钱关、美色关、子女关面前丧失原则，置党多年的培养教育于不顾，利用职务之便做出有悖于共产党员、人民公仆的原则和宗旨