坚持创新　突出质量　促进医院建设又好又快发展.doc

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1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。坚持创新突出质量促进医院建设又好又快发展 本院地处_伊宁市，驻地经济相对滞后，医院发展面临诸多困难。近年来，医院坚持创新抓管理，突出质量谋建设，确立了“抓制度促管理、抓特色带全面、抓中心求发展”的整体发展思路。 1完善制度理顺机制着力提高医院管理水平 科学高效的管理，对于降低医院发展成本、提高运行效率，具有非常重要的作用。当前，医院虽被纳入当地社保、商业保险、新农合等定点机构，但地方医疗机制灵活、发展迅速，医疗市场压力激增，为适应形势，积极应对，在创新管理，完善机制，优化布局，降低成本上下功夫，走出了一条投入较少、效益较高的新路。 1.1大力推行全成本核算全成本

2、核算管理，是科学管理方法在医院的具体应用，带来了思想观念的更新、管理模式的转型、质量效益的增长。2021年，在原有成本核算的基础上，重新制定了医院全成本核算及考评细则，实行以科室为单元的院科二级核算，使成本核算更加具体化，更加易于操作、执行，同时，强化了科室的成本意识，有效地杜绝了浪费，虽然2021年住院患者较2021年同期增加1092人，但打印纸张耗量基本相同;一次性耗材由原来占耗材请领总数的89万元降至74万元。随着全成本核算管理的不断推行，医务人员节约意识普遍增强，仅2021年就节约水电3万多元，初步形成了“人人重成本、处处讲效益”的良好氛围。 1.2完善物资流程管理为使物资的管理更加程

3、序化、规范化，医院对物资、耗材、药品进行了彻底清理清查，并完善了物资采购管理办法及考评细则，对物资、耗材、药品从采购、入库、请领出库等每一个流程都制定相应规定，对采购员、实物会计、库管员3方职责进行了明确分工。按照管理规定，建立了日清月结、财务挂账和近效期药品预警等3种行之有效制度，有效地避免了物品的浪费，全院库存的物品金额明显下降。 1.3开源节流提高效益医院的良性发展，既要采取积极措施，提高医疗服务质量，改善就医环境，吸引患者;又要厉行节约，杜绝不合理性开支，在内部管理上挖效益。重点抓好“限”、“控”、“转”3项措施：一是“限高”。当前，药品占住院费用比例过高，成为患者关注的焦点之一，为此

4、对科室药品占住院费用比例进行控制，设定上限，要求外科不超过30%，内科不超过50%;利用院周会对全院用药情况进行公布，对超标科室进行批评，月底列入考评，有效遏制了药品比例过高的现象，2021年药品占毛收入的比例较2021年下降了2.4%，总体利润增加了28.3%。二是“控制”。针对医院以往自身保障费用过大的实际，对全院人员办理了门诊医疗证，核定了年用药金额，有效杜绝了“开人情药、小病大处方”的现象;仅此一项，2021年较2021年就减少了23万余元。医院还专门设立药品质量管理委员会，通过局域网抽查在院病历、归档前检查出院病历的方法，加强对抗生素使用情况的审查力度，使用药更加合理规范，避免了滥用

5、药的现象。三是“周转”。加快床位周转、实施双向转诊是提高效益的另一有效手段，创伤骨科在床位未增加的情况下，2021年收治患者较2021年增加了385人，医疗纯收入增加了70余万元，得益于床位的快速周转及术后患者稳定后院内转诊康复理疗，使2个科室都得到发展，达到了“双赢”。 2夯实基础发展特色努力提升医院专科建设 小医院的发展，基础是根本，特色是关键，在人员少、底子薄的情况下，立足当前，抓好专科建设，在人员、技术、特色上下功夫，在驻地患者所需上找出路，在固有优势上寻突破，按照“突出特色、突出质量、突出重点”的原则，逐步形成了拥有自主品牌、市场牢固、口碑良好的一批特色科室。 2.1靠训练铸牢基础本

6、院大部分科室聘用人员占医务人员比例超过70%，技术水平参差不齐，制约着医疗质量的提高和专科技术的提升。为此，在全院提出开展“抓训练、固根本”的基础训练活动，采取全院上大课，科间小讨论，医务人员结对子，互帮、互学、互教的“三互”小组形式，共同进步和提高。随着活动的不断深入，第一季度全院医疗质量得到较大提高，病案归档率提高了，返修率逐步下降，甲级病案率达到了80%以上;同时，邀请国内、疆内专家，以讲课、手术、查房等形式，为科室提供技术力量的支持，使科室医疗质量提高，院内投诉和医患纠纷减少，科室可持续发展的动力进一步加强。 2.2靠引进提升技术医院的发展，离不开技术的创新，紧密结合驻地实际，不失时机

7、的开发和引进驻地急需的成熟技术，通过每个专业引进12个新项目带动整个学科的发展。引进了“逆行胆管造影、血液透析”技术，经济效益和社会效益十分明显。在医科大学指导下成立血液透析室，发展势头良好;在伊犁地区率先开展的逆行胆管造影（ercp）技术，使原本需要手术才能解决的问题，通过该技术即可完成，减轻了患者的经济负担;和上海医疗投资集团合作成立的微创妇产中心，已于2021年3月8日正式为患者服务，有望使妇产专业成为医院新的技术和效益增长点。 2.3靠优势拓宽业务脑外、烧伤、肝胆专业是本院重点建设学科，也是军区重点专科中心，在医院的发展中不仅起着主导作用，而且，对其他学科的发展同样起着推动和促进作用。

8、依托专科中心技术力量强、人员队伍结构合理的优势，医院采取一拓二带三扶的方式，有力地带动了其他学科的发展。一是拓展。如腹腔镜技术，从最初的肝胆外科开展腔镜技术，普及到妇产、泌尿、普外等专业，从早期的单纯性胆囊手术逐步扩展到肾、卵巢、子宫、疝气等脏器和部位，腔镜切除胆囊例数已占驻地医院的九成以上。二是帮带。在脑外科中心的指导下，耳鼻喉科成功地开展了鼻内窥镜下垂体瘤的切除术。三是扶持。创伤骨科是医院的重点科室，发展势头不错，医院从人员、资金、设备上重点扶持和投入，为方便骨科开展工作，医院还给相关辅助科室进行针对性投入，如购置了cr-x线机、中型c型臂机、骨密度检测仪等设备;目前，骨科日平均住院患者达

9、80人，年医疗毛收入近1200万元。 2.4靠科研革新发展科研工作是反映临床工作的一面镜子，也是强大的动力所在。利用南京军区专家代职的机会，给科室压担子、找机会，检验科、感染内科有两项课题被军区立项，烧伤科的_地区烧伤创面细菌谱分析及药物敏感性也被军区立项，先后有8项科研成果被评为军队科技进步和医疗成果三等奖;在搞好科研立项的同时，积极鼓励科室立足临床搞小发明、小创作，消化内科研制的一次性覆膜电子胃镜技术获得国家发明专利，经济效益也十分突出。这种“依托专业搞科研，利用科研促发展”的形式，较好地促进了专业的发展，医院的社会影响力、市场竞争力明显增强，医务人员对医院的自信心和荣誉感显著提升。 3保

10、障官兵服务社会全力提高卫勤保障能力 面对战场，适应市场是做好一切工作的出发点。只有不断地倾心民众，提高技术水平，才能使医院的发展成果惠及广大官兵，确保平时服务、急时应急、战时应战的能力。 3.1为兵服务延伸化驻地体系部队驻扎在420千米长的边防线，点多线长，官兵就医十分不便，为此，医院主动采取变院内治疗延伸到院外预防为主的服务方式，提高广大官兵的身心健康。一是走出去。在巡回医疗中，带去了检查设备、药品，还精心组织了慰问演出小分队，与地处雪山的一线官兵联欢，为战士们送去了精神食粮，增添了在艰苦的环境中保家卫国的信心。某边防团常年驻守在海拔2021多米的地区，那里无霜期短、日照时间长、昼夜温差大，

11、官兵们易患风湿性疾病和皮肤病，主动送去治疗和预防风湿和皮肤疾病的药品。二是请进来。除了为兵服务的“三个不受限”，即重大检查不受限、贵重用药不受限、随时住院不受限外，还把体检表发到连排一线指挥员手中，方便时随时下山做检查，建立档案登记在册，做到早预防、早治疗，确保官兵的身体健康。 3.2服务社会安全化本院地处少数民族敏感地区，三股势力活动较为猖獗，2021年5月，地方一维族青年，暴力抗法并自焚，烧伤面积达90%以上合并hiv及丙肝，病情十分危重，且该事态有进一步扩大的趋势，国际、国内非常关注。为配合地方党委、政府做好平息事态工作，在请示上级党委并在做好自身防范、完善预案的基础上，积极并成功救治患者。 3.3紧贴实战日常化以发展保战备，以战备促发展。本院是总部确定的第三批应急机动力量和军区明确的反恐应急医疗分队，为确保时间节点前如期形成保障力，在投入200余万元新建“三室一库”的基础上，2021年又投入50万元购置各种训练器材，按照预案，坚持每月组织野战医疗队、院前急救小组脱产训练2次，每季度组织野外实地拉练，应急保障能力得到明显提高，达到了培养骨干、锻炼队伍的目的。 第 6 页 共 6 页