基本公共卫生服务项目档案资料整理标准.doc

《基本公共卫生服务项目档案资料整理标准.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《基本公共卫生服务项目档案资料整理标准.doc（36页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。基本公共卫生服务项目档案资料整理标准 一、居民健康档案 档案目录（建档登记册，以户为单位登记）； 健康档案按户按时按村分类归档，每一户的档案放在一起，相临若干户装一盒，档案盒上有与登记册（档案目录）相对应的标记标识。 二、65岁以上老年人体检 有65岁以上老年人摸底登记册，登记率100%；有体检登记册，体检率95%以上； 有体检表，表中必查项目不漏项，有医师签名的报告单，必贴附于相应项目栏中；检查结束有相应的制式健康教育处方，附于体检表后（一式二份，医院患者各一份）；以村为单位进行归档，体检表编号顺序与体检登记册相对应。 三、老年人保健 有65岁以上老年人摸底登

2、记册；有老年人保健服务记录； 服务记录以村为单位进行归档，并与摸底登记册顺序相对应。 健康教育归档资料要求 一、健康知识讲座 1、年度工作计划（实施方案或工作安排） 2、每月讲座记录资料 月工作计划（针对辖区存在的公共卫生问题，提出开展什么活动，计划多少人参加，讲什么内容，应收到什么样的效果）； 健康教育活动记录表（活动内容栏内要对本次活动进行评价）；公众签到册；讲座内容稿件； 活动场景照片；知识问卷； 活动时发放的相关资料存根。 以上资料为一月的资料，一月一期一装订，上设封皮标明年月健康知识讲座记录。 二、健康咨询活动 1、个体化健教资询活动 设置门诊健康教育资料指导记录（针对门诊病人就存在

3、的健康问题提出的咨询给予指导），每两个月一收集一汇总一装订。设封皮卫生院门诊健康咨询活动记录。 2、公众健康咨询活动 根据每年卫生活动日，结合辖区存在的健康问题开展资询活动，可结合义诊，随访等活动同步开展，每年不少于3次。要求如下： 健康教育活动记录表； 根据卫生活动日确定主题内容，列出群众应当知晓的健康知识知晓要点，简称咨询指导要点。 资询问题群众签到册；活动照片； 活动时发放的资料存根； 三、其它部分 1、宣传栏更换记录 月健康教育宣传栏更换记录更换时间：年月日更换内容：照实填写更换人： 新更换宣传版面照片一年四期 2、音像播放记录月音像播放记录播放时间：播放地点：播放内容：收看（听）人数

4、：收看（听）人员：一年6期 3、宣传材料发放记录按已制定的格式使用 第二篇：农村基本公共卫生服务项目资料归档目农村基本公共卫生服务项目资料归档目 乡级项目资料归档目录 第一卷 项目管理 1、乡镇经济社会发展规划（含农村基本公共卫生服务项目内容）（政府文件） 2、乡镇农村基本公共卫生服务项目领导组织调整文件（政府文件） 3、村级农村基本公共卫生服务项目领导组织调整文件（政府或村委文件） 4、乡镇农村基本公共卫生服务2021-2021年发展规划 5、乡镇农村基本公共卫生服务项目2021年年度计划 6、乡镇行政区划分布图、人口及基础资料统计资料 7、乡镇卫生资源基本情况一览表 8、乡镇农村基本公共卫

5、生服务分工负责一览表（责任科室、负责人） 9、乡镇对村乡镇农村基本公共卫生服务项目考核细则 10、考核、奖惩记录（通知、标准、原始记录、总结评价） 11、乡镇农村基本公共卫生服务项目领导组织活动记录 12、乡村医生例会及其他资料 13、乡镇农村基本公共卫生服务项目培训资料（签到、教材、试卷、小结、相片） 14、乡镇农村基本公共卫生服务项目督导记录 15、乡镇农村基本公共卫生服务资金分配表、明细帐 16、各村基本公共卫生服务资金发放表 17、乡镇农村基本公共卫生服务项目半年小结、全年总结 第二卷 健康教育（资料按五卷一册要求整理归档，可参考部分内容） 1、乡镇卫生院健康教育领导小组、办公室及成员

6、组成文件（单位下文并加盖公章） 2、健康教育相关制度 3、乡村专（兼职）健康教育人员统计表 4、健康教育领导小组会议记录（含签到及有关材料） 5、乡镇健康教育2021年工作计划 6、乡镇健康教育2021年半年工作小结、全年总结 7、乡镇控烟工作领导小组及办公室文件（乡政府文件） 8、乡镇控烟工作计划、总结 9、乡镇突发分共卫事件健康教育应急预案 10、乡镇卫生院健康教育宣传栏设置情况统计表（乡镇卫生院不少于2个、村卫生室不少于1个，每机构每2个月至少更换1次内容） 11、乡镇卫生院健康教育宣传栏记录单（底稿） 12、乡镇卫生院播放音像资料记录表（每机构每年不少于6种） 13、乡镇卫生院宣传资料

7、印刷记录表（每机构每年不少于12种）、发放记录表（候诊室、咨询台、健康教育室等） 14、乡镇各村墙体标语设置统计表 15、乡镇健康宣传资料发放到村领取登记及统计表 16、乡镇宣传资料发放到户考核记录 17、健康宣传入户资料（底稿） 18、乡镇居民健康教育知晓率、行为形成率试卷及统计表 19、乡镇中、小学（三年级以上）健康教育课程表、教材、教案、教学计划。（如防治艾滋病知识）20、乡镇卫生院健康教育培训计划、总结 21、乡镇卫生院健康教育培训资料（记录、教材、试卷） 22、开展公众健康咨询活动（利用2.4世界抗癌日3.24世界结核病防治日4.7世界卫生日4.25全国儿童预防接种宣传日5.12国际

8、护士节5.20中国母乳喂养日5.31世界无烟日6.26禁毒日9.21世界老年性痴呆病宣传日10.8全国高血压日10.10世界精神病卫生日11.14联合国糖尿病日12.1防艾日、各乡镇传统节日、坡会等开展健康宣传活动，每年至少9次） 23、健康知识讲座（乡镇卫生院每月1次，村卫生室每2个月1次） 24、开展个体化健康教育活动资料（防骨质疏松、康复训练等） 25、健康教育活动相册： 26、上级相关文件 第三卷 慢性病管理（按病种分档案盒管理） （一）高血压、糠尿病 1、乡村慢性病防治组织（卫生院文件） 2、慢性病防治相关制度（防治工作制度、管理实施方案、35岁心上人群首诊测血压制度、慢性病登记、报

9、告制度等） 3、慢性病筛查流程图、随访流程图 4、慢性病防治工作计划 5、35岁以上人群首诊测血压记录门诊日记及统计表 6、主要慢性非传染性疾病（糖尿病、高血压）管理情况统计表（详细花名册） 7、随访评估表（每年4次面对面随访记录表） 8、会诊、转诊单 9、健康体检工作计划、小结 10、健康体检表（每年1次较全面的健康体检） 11、高危人群干预、健康指导活动记录 12、慢性病防治工作月报表 13、血压、血糖控制率统计及原因分析 14、慢性病健康教育处方、宣传资料及其他资料（专题活动相片） 15、慢性病防治工作全年总结 16、上级相关文件 （二）精神病防治 1、精神病防治组织、工作计划（政府文件

10、） 2、精神卫生宣传教育计划、防治知识培训计划（卫生院文件） 3、精神病防治工作制度及工作流程 4、精神卫生宣传底稿、记录、小结、相片 5、精神病防治知识培训签到、教材、试卷、满意度调查、小结 6、精神病人登记表（含监护人详细信息） 7、精神病人档案卡（含病人基本资料、疾病名称、治疗方案及指导意见等） 8、精神病人家庭随访管理方案 9、精神病人随访记录表（每年4次，服药情况记录、病情评估） 10、精神病人分类干预活动记录表 11、精神病人肇事肇祸统计表（与上年度比较） 12、乡政府防治精神病工作全年总结 13、上级相关文件第四卷 重大传染病防治 （一） 1、结核病防治 乡村结核病防治领导组织（

11、卫生院文件） 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、结核病免费诊治公告及防治相关制度、职责结核病防治工作计划文件通知乡镇结核病管理情况统计表 结核病任务分解表、病人发现进度月报表结核病防治流程图肺结核可疑症状筛查登记表 肺结核病人和疑似肺结核病人登记及转诊登记本、转诊单存根乡镇肺结核病人管理登记本 10、医疗机构抗结核药品发放登记本 11、责任医师结核病工作日记（含有结核病可疑症状推荐、网络报告肺结核病人追踪、管理病人的治疗督导情况记录等） 12、肺结核病人管理通知单 13、结核病防治培训材料（通知、签到、材料、试卷、照片） 14、“3.24”结核病防治日宣传计划、小结、相片 15、结

12、核病半年、全年总结 16、上级相关文件 （二）艾滋病防治 1、乡政府防治艾滋病组织、工作计划及相关制度 2、艾滋病宣传资料发放登记表 3、居民艾滋病防治知识调查表 4、居民艾滋病防治知识宣传覆盖率调查评价表 5、居民艾滋病防治知识知晓率统计表及调查评价 6、居民艾滋病宣传材料入户率调查表及评价 7、辖区内中学在校生艾滋病、性病知识宣传教育（讲课教材、记录、小结） 8、各村艾滋病防治宣传墙体标语统计及相片 9、“12.1“艾滋病防治日宣传计划、记录、小结相片 10、宣传栏每季度更换一次资料底稿及相片 11、接受上一级防治艾滋病培训记录、学分及证书复印件 12、乡镇对村艾滋病培训材料（计划、签到、

13、备课、试卷、记录、小结） 13、艾滋病感染者、病人流动和随访记录及高危人员管理记录本 14、高危人群、外来媳妇调查登记记录本 15、艾滋病防治工作半年、全年总结 16、上级相关文件 （三）其他传染病防治材料 1、传染病防治领导组织（卫生院文件） 2、传染病防治相关制度（管理、登记、报告、转诊、疫情处理、消毒隔离）及传染病报告工作流程 3、传染病防治工作计划并定期检查，有自查记录 4、传染病登记本 5、传染病报告记录、传染病报告卡表 6、传染病漏报调查记录 7、疫情个案调查表 8、传染病疫点、疫区处理记录 9、狂犬疫苗接种记录及暴露者伤口处理记录 10、急性已肝病人随访记录 11、法定报告传染病

14、统计表 12、传染病防治法及其相关知识培训（计划、签到、记录、试卷、小结） 13、疫情值班制度、值班表、值班记录 14、计划免疫针对性传染病、应急接种记录 15、传染病防治半年、全年总结 16、上级相关文件第五卷 妇女保健 （一）妇保资料 1、基本概况 （1）上级文件包括县妇保院下发的月工作安排等（2）妇幼人员、组织、网络、工作制度、职责（3）服务对象统计及服务概况（4）已婚育龄妇女统计表 2、宣教记录（宣教计划、小结、宣教底稿及图片） 3、会议记录本（包括县、乡两级会议及参加县培训记录本） 4、对村培训资料（培训计划、小结、试卷、培训讲稿、签到本） 5、计划总结工作资料（年度工作计划、半年及

15、年终工作总结） 6、专题活动计划及小结 7、围产保健卡（孕期5次产后2次随访服务记录表及体检单） 8、孕产妇系统管理统计表 9、妇女病普查普治登记表、统计表 10、高危孕产妇登记表、统计表 11、孕产妇死亡、育龄妇女死亡登记表、统计表 12、孕产妇体检方案（计划，每年一次较完整的体检含一般体检、妇科检查、血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎等、小结、相片） 13、更年期、老年期妇女保健台账（健康教育计划及讲稿） 14、婚前医学检查统计表 15、更年期、老年期妇女保健情况统计表 16、孕妇健康管理率、早孕建册率、产后访视率统计及分析 （二）产科资料 1、产科工作制度、岗位职责、操作规程

16、 2、有关法规及有关文件 （1）中华人民共和国母婴保健法及省实施办法文件（2）爱婴医院评估标准（3）执业医师法、护士管理条例 3、有关机构和人员的执业资格证明材料（1）医疗机构执业许可证（复印件） （2）医疗机构助产技术服务执业许可证（许可证） （3）助产人员和护理人员的学历证书、资格证书、执业证书、助产技术证等复印件 4、继续教育及新技术 5、产科各种医疗文件 （1）门诊工作日记（全年原件）（2）分娩登记本（全年原件）（3）新筛登记本（4）处方质量检查统计表（按月统计）（5）病历质量检查统计表（按月统计） （6）会诊、转诊、三级查房、急、危症抢救、疑难或死亡病历讨论记录等原件（7）产科护理文

17、件 （8）各种保洁、隔离、消毒措施及相关记录表（9）产科质控记录单 （10）出生医学证明管理登记表 6、计划生育相关登记（1）分娩登记（与产科共册）（2）计育生育门诊手术记录（3）住院终止妊娠登记、病历（4）孕妇超声检查登记（原件） （5）终止妊娠药品使用个案登记、领取记录第六卷 儿童保健 （一）免疫规划 1、免疫规划工作计划 2、免疫规划相关制度 3、预防性接种工作计划、总结 4、0-7周岁儿童计划免疫建卡情况统计表 （请参照县疾控中心要求整理年度资料） （二）儿童体检 1、基本概况 （1）上级文件包括县妇保院下发的月工作安排等（2）妇幼保健人员、组织、网络（3）儿童保健工作制度、职责 2、

18、7岁以下儿童统计表（花名册） 3、出生婴儿登记表 4、基层指导记录 （1）7岁以下儿童体检统计表（2）儿童体检通知发放记录 （3）新生儿家庭访视记录表（1周内）、建立0-6岁儿童保健手册（4）1岁内儿童健康检查记录表（5）1-2岁儿童健康检查记录表（6）3-6岁儿童健康检查记录表 （7）托幼机构卫生保健指导记录（底稿及图片）（8）体弱儿童专案管理登记表及记录表（9）5岁以下儿童死亡登记表及报告卡（10）儿童系管情况统计表（11）托幼机构人员名单 （12）年终儿童体检发育评价情况统计分析报告、贫血情况统计分析报告（13）口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿情况统计分析报告第七卷 老年人健

19、康管理 1、老年人健康管理工作计划、总结、制度与职责 2、60岁以上老年人花名册 3、65岁老年人健康管理花名册 4、65岁以上老年人健康管理情况统计表 5、健康管理服务记录（健康评估、完整体检、辅助检查、健康指导） 6、预约下次健康管理服务通知单 7、老年人健康管理服务设备登记表 8、老年人家庭访视记录、个体化宣教记录 9、老年健康宣教资料 10、老年人生活自理能力评估表 11、老年人体检疾病分类统计及病因分析报告第八卷 卫生监督协管 （一）计划总结、制度、职责、培训 1、年度卫生监督工作计划、总结 2、卫生监督协管工作制度、职责、培训记录 3、卫生监督管理情况统计表 （二）食品卫生 1、食

20、品生产经营单位卫生监督监测一览表 2、食品卫生宣教档案 3、食品生产经营单位卫生档案 4、食品安全信息报告记录表 5、食品安全事件协作调查记录表 （二）职业卫生 1、职业卫生宣传培训档案 2、企业职业卫生档案 3、可疑职业病报告记录表 4、职业病防治咨询、指导记录 5、职业（放射）卫生单位巡查活动记录 （三）饮用水卫生 1、辖区居民饮用水供给基本情况档案 2、饮用水供给单位卫生档案 3、饮用水供给单位从业人员培训记录 4、饮用水安全事件报告记录 5、开展饮用水安全巡查活动记录 （四）学校卫生服务 1、辖区学校统计表 2、学校宣传栏设置、内容、相片 3、开展学生健康教育活动记录 4、辖区学校巡查

21、活动记录 （五）非法行医、非法采供血 1、非法行医、非法采供血调查线索表 2、非法行医、非法采供血事件报告登记表 第三篇：基本公共卫生服务项目文件卫生部妇幼保健与社区卫生司司长秦怀金（中国网王锐/摄） 中国网北京5月24日讯（记者程圣中）记者从卫生部此间举行的发布会上获悉，2021年，我国人年均基本公共卫生服务经费标准由15元提高至25元，各级财政投入资金总额将达到300多亿元，调整后的国家基本公共卫生服务项目包括10大类41项，公众将享受到更多的免费服务。 居民个人健康档案进一步完善 居民接受医疗服务和公共卫生服务时的记录将被及时纳入健康档案。随着电子健康档案的不断建立，以及电子健康档案与电

22、子病历的有效衔接，将进一步方便医疗机构为居民提供连续的健康管理服务，同时也有利于居民个人了解自己的健康信息。 儿童、孕产妇和老年人等重点人群可获得更多的保健服务项目 儿童健康管理的受益人群主要是0-6岁的学龄前儿童，出生后的新生儿可以在家中享受到医务人员上门的家庭访视服务；在1岁、2-3岁和4-6岁期间每年可以分别享受到每年4次、2次和1次健康管理服务。每个0-6岁儿童全程可获得13次服务，针对儿童不同的生长发育阶段，为其提供生长发育评估、体格检查、辅助检查、健康指导等服务内容。同时，对于所有0-6岁儿童，都可以免费获得14种疫苗的预防接种服务。对于孕产妇，在怀孕期间可以免费享受到5次保健服务

23、，产后至少2次访视和健康检查服务，其中，孕妇在接受第1次产前保健时，可以得到比较全面的健康检查服务，包括一般健康检查、妇科检查、健康指导，以及血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝五项等实验室检查。老年人健康管理的受益人群为65岁以上老年人口，每年可以免费获得1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导等，其中，辅助检查项目包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图检测等。 重点疾病患病人群管理进一步加强 高血压、糖尿病和重性精神疾病患者每年可以免费获得4次面对面的随访服务和1次健康检查服务，包括病情评估、生活和用药指导等。 基层医疗卫生机构公

24、共卫生服务功能进一步强化 乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务机构将免费为居民提供健康教育折页、健康教育处方、健康手册等健康教育资料，并组织开展健康知识讲座、健康咨询等健康教育活动，普及健康知识，为居民提供健康指导服务。基层医疗卫生机构开展传染病和突发公共卫生事件报告和处理工作进一步加强，卫生监督协管服务工作也将逐步开展。 第四篇：开展基本公共卫生服务项目七台河市开展基本公共卫生服务项目 精细化管理年活动实施方案 为进一步做实做细国家基本公共卫生服务工作，全面提高基本公共卫生服务项目的服务质量、数量和群众满意度，按照省卫计委关于开展基本公共卫生服务项目精细化管理年活动通知要求，特制定本活动方案。

25、 一、指导思想 以提高国家基本公共卫生服务均等化水平，保障城乡居民身心健康为目标，按照细化项目、注重细节、精益求精、全面落实的原则，利用循环管理方法，进一步优化关键环节工作流程，着力推进项目的有效落实，确保城乡居民真正得到实惠。 二、工作目标 （一）总体目标。 通过开展基本公共卫生服务精细化管理年活动，进一步完善分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的基本公共卫生服务项目服务体系，优化服务资源配置，转变服务模式，规范服务管理，促进服务精细化，增强服务能力，提高城乡居民的基本公共卫生服务均等化水平。 （二）具体目标。 1、居民健康档案纸质建档率达到83%以上，电子健康档案建档率达到75%以上，重

26、点人群健康档案利用率达到80%以上。 2、国家免疫规划疫苗接种率以乡镇（社区）为单位，各剂次接种率达到95%以上。 3、3岁以下儿童系统管理率达到85%以上，7岁以下儿童健康管理率达到85%以上。 4、孕产妇系统管理率达到85%以上，产后访视率达到85%以上。 5、65岁以上老年人健康管理率达到65%以上；健康体检表完整率达到80%以上。 6、高血压和糖尿病患者规范管理率分别达到40%和30%以上。 7、居家重性精神疾病（严重精神障碍）患者在知情同意的基础上全部纳入管理。 8、开展中医药服务的社区卫生服务中心达到90%以上，乡镇卫生院达到80%以上，社区卫生服务站达到65%以上，村卫生室达到8

27、0%以上；中医药健康管理服务目标人群覆盖率达到40%以上。 9、卫生监督协管服务机构达到100%。 10、居民满意度与知晓率均达到80%以上。 （三）项目执行精细化。 严格执行国家基本公共卫生服务规范（2021版）、中医药健康管理服务规范等规范内容，制定每项基本公共卫生服务项目工作计划，明确职责和任务，工作目标，细化流程，精心实施，确保每项工作做实做细。 1、提高健康档案管理水平，及时更新健康档案。做好重点人群的随访等服务内容，确保档案内容字迹清晰、数据真实、管理规范。按照规范要求统一纸质健康档案格式内容，对原与规范不符的表单、记录，可添加单页，予以补充相关缺少的内容。纸质居民健康档案建档率达

28、到83%以上，电子健康档案建档率达75%以上，重点人群健康档案使用率要达到80%以上。同时，要加大对“假档”、“死档”的检查、处罚和整改力度。 2、创新健康教育工作形式，丰富健康教育宣教内容。要以县区为单位根据不同人群、不同需求、重点工作等确定主题，集中一段时间开展健康教育。要做到有健康教育组织体系、有固定规范的宣传阵地、有健康教育宣传资料、有健康教育计划和评价总结为主要内容的“四有”健康教育模式，规范开展健康教育工作，确保健康教育工作的实效。 3、积极推进预防接种场所规范化建设和信息化建设。要强化预防接种服务体系建设，加强社区卫生服务中心和乡镇卫生院建立规范化预防接种场所的建设，提高预防接种

29、规范性、安全性，有效提升预防接种服务水平。推进预防接种信息化建设，儿童接种个案信息管理实现电子化、档案化管理，提高预防接种服务科学化水平。 4、加强孕产妇、儿童健康管理。基层医疗卫生机构要充分利用妇幼信息、人口计生信息管理系统，掌握服务辖区内孕产妇、儿童健康管理信息，按照规范要求，保时保质保量地完成管理任务。要加强基层医疗卫生机构孕产妇、儿童保健能力建设，通过强化技能培训、完善工作设施、更新配备必要的设备和器材等措施，切实提升基层医疗卫生机构孕产妇、儿童健康管理能力和水平。要紧密结合儿童预防接种工作，合理安排接种点和工作日，将预防接种与儿童保健有机结合，同步落实相关项目管理内容。 5、进一步提

30、高高血压和糖尿病患者管理率和控制率。按照规范要求，强化对慢性病患者在筛查、随访、分类干预、健康体检等四个重要环节的质量管理，全年为高血压、糖尿病患者提供至少4次面对面随访和1次全面体检，体检化验单据齐全入档。落实35岁以上居民首诊测血压和糖尿病患者4次免费测血糖的要求，熟练掌握血压测量、足背动脉搏动触摸等基本技术规范操作要领，准确掌握各项检查、化验指标的临床意义和临界点，正确理解各项检查指标，据实填写有关随访信息。 6、规范老年人健康管理服务。制定60岁以上失独老人和65岁以上老人健康查体工作实施方案，明确组织实施、责任分工、查体内容、查体流程、查体和检验检查单据资料整理和查体结果反馈、健康评

31、估等内容；在圆满完成规定的老年人健康管理数量的同时，要更加注重老年人健康管理的质量，年内老年人健康体检表完整率须达到80%以上，要不断提高老年人健康管理覆盖率和合格率。 7、加强重性精神疾病患者管理。密切与街道（社区、镇）、居（村）委会联系，建立日常筛查管理机制，及时发现、按时随访重性精神病患者，做到发现一例管理一例，培训、指导患者家属进行居家管理的用药及防护事项，减少和避免患者的意外伤害，切实提高病情稳定率。 8.做好传染病、突发公共卫生事件报告和处理工作。要加大督导力度，及时督促基层医疗卫生机构按照传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例等法规要求，健全传染病和突发公共卫生事件报告管理制度，

32、规范填写门诊日志、入/出院登记本、x线检查和实验室检测结果登记本，及时排查发现传染病病人及疑似病人、突发公共卫生事件，并按规定时限上报处理。 9、完善卫生监督协管服务。要督促基层医疗卫生机构及时掌握服务辖区饮用水单位、学校、公共场所、非法行医及非法采供血地点等基本信息，依托基层医疗卫生机构医务人员及村卫生室村医，采取网格化管理形式，认真开展咨询宣传、巡查、信息收集和报告等工作，并及时做好相关工作记录，工作记录内容要做到齐全完整、真实准确、书写规范。 10、积极推进中医药健康管理工作。要围绕开展中医药健康管理服务项目，开展老年人中医体质辨识和儿童中医调养服务，增强中医药服务功能，加强中医人才培养

33、，大力宣传中医药知识，为新项目的开展创造条件。同时，积极拓展中医药服务内涵，加大中医适宜技术的推广应用力度。 第四部分社区卫生服务中心（乡镇卫生院） 一、组织管理（一级指标） （一）综合情况 1、辖区人口数、年龄分布、重点人群等基础资料统计表； 2、项目年度计划。包括。现状、目标、措施、项目职责分工、责任人等； 3、项目上半年工作小结、全年工作总结（有取得成绩、上次考核发现问题整改情况、发现新存在问题、原因分析、今后打算）。 4、其它。 （二）机构建设（二级指标） 1、上级相关文件； 2、项目领导组织； 3、项目专业指导组织； 4、项目考核领导组织； 5、以上组织活动会议记录和活动图片等其它材

34、料。 （三）制度建设（二级指标） 1、上级相关文件； 2、项目相关制度； 3、项目年度实施方案； 4、项目绩效考核方案； 5、项目资金管理办法； 6、项目成本测算； 7、其它材料。 （四）日常管理（二级指标） 1、上级相关文件； 2、人员培训资料（包括上级培训、内部培训、服务站卫生室培训）（通知、签到、培训前问卷、教材、课件、培训试卷（包括需求调查）、小结、照片）； 3、月报数据审核（1-12月）； 4、协作机制（专业机构对中心或卫生院、服务站、村卫生室的培训、指导、考核、监督）等有关材料； 5、其它材料。 （四）绩效考核（二级指标） 1、上级考核相关文件、通报、督导反馈意见等； 2、职工内部

35、绩效考核； 3、中心（卫生院）对服务站（村卫生室）考核等有关材料； 4、考核结果应用等材料； 5、问题整改情况等材料； 6、其它材料。社区卫生服务中心（乡镇卫生院）每年对社区卫生服务站（村卫生室）进行至少4次的考核，其考核结果上报县区卫生局，做为划拨经费的主要依据，并保留考核图片、考核记录（被考核单位签字）考核通知等相关材料。 二、资金管理（一级指标） （一）上级项目资金分配文件等。 （二）资金管理办法。 （三）项目成本测算。 （四）预拨资金及时性、资金到位率。依据考核指标提供县区级预拨金配套文件或指标文件、拨付时间、到账时间、银行入账通知（复印件）等佐证材料。 （五）项目专项资金执行情况统计

36、表； （六）项目专项资金使用情况小结； （七）项目专项资金收支明细账（复印件） （八）项目支出的记账凭证及原始凭证（复印件）; （九）村卫生室（服务站）资金拨付使用情况； （十）项目资金专项核算情况等其它有关资料。 三、项目执行情况（一级指标） （一）居民健康档案（二级指标）。 1、居民健康档案的使用与管理办法、居民建档流程图； 2、居民建档登记情况统计（分月统计）、居民建档分类情况统计（每月统计）； 3、居民建档更新情况统计（分月统计） （二）健康教育（二级指标）。 1、专（兼）职健康教育人员统计表名单； 2、健康教育工作年度计划现状分析、目标、指标、经费预算和具体措施）； 3、健康教育相关

37、制度； 4、健康宣传资料发放或领取登记表及统计表； 5、健康教育宣传资料（底稿）； 6、健康教育音像资料播放情况统计表； 7、健康教育音像播放记录； 8、健康宣传栏设置和内容更新情况统计表； 9、健康宣传栏更换记录（图片附带日期）； 10、卫生宣传日健康咨询活动情况统计表； 11、卫生宣传日健康咨询活动记录（小结和图片）； 12、健康教育讲座情况统计表； 13、健康教育讲座活动记录（小结和图片）； 14、健康教育工作半年小结、全年总结； 15、居民健康教育知识知晓率、卫生行为形成率、试卷、评价及统计表（有条件可建立数据库）； 16、上级相关文件。 （三）预防接种（二级指标）。 1、免疫规划工作

38、计划（现状、目标、指标和具体措施）； 2、预防接种卡（分村、社区或居民委、按出生年份分类装订，并且全部录入计算机内儿童预防接种信息管理系统）； 3、新生儿出生分村分月统计表（与儿保共用）； 4、国家免疫规划疫苗常规接种情况报表和第二类疫苗接种情况报表 5、疑似预防接种异常反应报告登记表、报告卡； 6、流动人口中适龄儿童摸底登记与查漏补种记录 7、接种率调查资料 8、安全注射制度；一次性注射器使用、销毁记录簿；门诊消毒登记簿； 9、预防接种知情同意书； 10、冷链设备档案和报表，冷链设备测温记录 11、疫苗和注射器出入库登记表，疫苗运输记录表； 12、督导检查资料 13、预防接种宣传资料（预防接

39、种宣传日、补充免疫等活动计划、宣传材料、总结、照片等）； 14、适龄儿童查漏补种工作方案及相关工作记录； 15、例会制度和记录，免疫规划培训资料； 16、免疫规划针对疾病主动监测记录表和旬报表； 17、辖区内幼托机构、学校情况一览表； 18、入托、入学接种证查验工作记录、报表、总结； 19、应急接种相关资料； 20、预防接种半年及全年工作总结（有取得成绩、存在问题、原因分析、今后打算）。 （四）儿童健康管理（二级指标）。 1、年度儿童健康管理工作计划； 2、儿童健康管理工作制度； 3、儿童健康管理人员登记表； 4、新生儿出生月报表（与计免共用）； 5、托幼机构卫生保健情况统计表； 6、托幼机构

40、管理资料（幼儿园名称及保健老师和园长、托幼机构督查表、儿童体检资料）； 7、年度0-6岁儿童保健管理登记本； 8、年度体弱儿、高危儿管理登记及专案管理登记本； 9、儿童健康档案； 10、围产儿、0-6岁儿童死亡登记薄； 11、例会签到、会议记录（与妇保合用）； 12、培训资料（参加县和乡镇为村培训资料）和督导资料（县级督导和乡镇对村督导资料）； 13、儿童健康管理工作总结； 14、上级儿保工作相关文件。 （五）孕产妇健康管理（二级指标）。 1、年度妇女保健工作计划； 2、妇女保健工作制度、方案； 3、妇女保健工作人员登记表（包含村级）； 4、孕产妇保健管理登记本； 5、高危妊娠专案管理登记本；

41、 6、孕产妇死亡登记薄； 7、孕产妇健康档案； 8、产后访视登记薄； 9、例会签到、会议记录（与儿保合用）； 10、妇保培训资料（参加县和乡镇为村培训资料）和督导资料（县级督导和乡镇对村督导资料）； 11、妇保工作总结； 12、上级妇保工作相关文件。 （六）老年人健康管理（二级指标）。 1、老年人保健和慢性病防治工作计划（现状、目标、指标、具体措施）； 2、相关制度和规范（高血压和糖尿病患者管理工作制度、35岁及以上人群首诊测血压制度、肿瘤登记报告制度、居民病伤死因统计工作规范）； 3、相关登记本（计划生育失独家庭人员登记薄、35岁以上人群首诊测量血压登记本、高血压患者登记本、糖尿病患者登记本

42、、恶性肿瘤患者登记本、居民死亡登记本）； 4、60岁以上失独老人、65岁老人、高血压、糖尿病、恶性肿瘤病人健康档案（基本情况、健康体检表、健康指导及建议、随访记录等）； 5、相关年度报表（35岁以上人群首诊测量血压情况统计表、主要慢性病患者及65岁以上老人管理情况统计表、分年龄组、分性别人口资料、卫生资源基本情况）； 6、其他资料（慢性病健康教育处方、宣传资料、专题活动小结等）； 7、全年工作总结（有取得成绩、存在问题、原因分析、今后打算）。 （七）高血压和糖尿病患者健康管理（二级指标）。 1、高血压和糖尿病防治相关制度及工作流程（含35岁及以上人群首诊测血压制度等）； 2、高血压和糖尿病防治工作3-5年规划； 3、高血压和糖尿病防治计划（现状分析、目标、指标、具体措施）； 4、相关登记本（35岁以上人群首诊测量血压登记本、高血压病人登记本、糖尿病病人登记本、恶性肿瘤病人登记本、居民死亡登记本、居民死亡医学证明书、脑卒中病例登记本、冠心病病例登记本）；需要解释：病人来源、登记本的模板； 5、慢性病