工程验收单样本.docx

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1、株质安监统编2008施验-21市政工程工序质量评定表工程名称： 301021单位(标段)工程名称部位名称桩号位置管径（mm）施工单位工序名称主要工程数量序号外观检查项目质量情况评定意见序号量测项目规定值或允许偏差(mm)实测偏差值应检点数合格点数合格率(%)123456789101112131415交方班组长： 接方班组长：项目经理部监理（建设）项目部施工评定意见：评定等级平均合格率（%）监理(建设)评定意见项目技术负责人施工员质量检查员专业监理工程师监理员(项目技术负责人)年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日本表一式三份：施工、监理、建设各一份.编号：时间：2021年

2、x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第123页 共15页A10 株质安监统编 2008施管-10 工程竣工报验单工程名称： 302010 致： （监理单位） 我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件：工程竣工报告施工单位（章） 项目经理 日 期 审核意见： 经初步验收，该工程1、 符合/不符合我国现行法律、法规要求；2、 符合/不符合我国现行工程建设标准；3、 符合/不符合设计文件要求；4、 符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构 总 监 理 工 程 师 日 期 本表一式三份：施工、监理、建设各一份

3、 株质安监统编 2008施管-15 工 程 开 工 报 告工程名称：鑫源公寓 302015 单位(标段)工程名称鑫源公寓合同造价834.38万元建设单位株洲市建鑫房地产开发有限公司建筑面积9547m2施工单位株洲芙蓉建设集团华纳建安公司结构类型框剪设计单位北京世纪千府国际工程设计有限公司建筑高度49.850m勘察单位湖南省地质工程勘察院层 数17层监理单位株洲南方监理公司合同工期480天计划开工日期2008年9月21日竣工日期2010年1月21日致：株洲市建鑫房地产开发有限公司、株洲南方监理公司 （建设、监理单位） 鑫源公寓 工程开工前的准备工作已基本完成，开工条件已具备，计划于 2008 年

4、 9 月 21 日开工，请审批：序号已完成的报审条件监理核查1施工许可证已于 月 日签发2安全生产许可证已取得3施工图纸已交付4施工图设计文件审查意见已交付5施工合同已于 月 日签订6工程地质报告已交付7图纸会审记录各方已签认8施工组织设计(方案)已报审签认9施工单位质量安全保证体系已报审签认10分包单位资格已报审签认11施工测量放线已复查签认12主要人员、材料、设备已进场13施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件14第一次工地会议已召开施工单位(章)项目经理：年 月 日监理单位(章)审查意见：总监理工程师：年 月 日建设单位(章)审批意见：项目负责人：年 月 日监督机构(章)核查意见：项

5、目监督工程师：年 月 日本表一式四份：施工、监理、建设、监督各一份株质安监统编2006施验-12P3-1 301012（专项）工程质量验收报告目 录1、施工质量验收申请2、子分部（专项）工程设计和分包施工情况3、分项工程检验批施工质量验收情况4、施工管理资料核查5、质量控制、安全和功能检验（检测）报告资料核查工 程 名 称 单位（标段）工程名称 施 工 单 位 （公章）单位技术负责人 分 包 单 位 分 包 项 目 经 理 报 告 日 期 年 月 日注： 1、本报告一式五份，建设、监理、施工、监督、备案各一份2、子分部（专项）工程是指：有支护土方、地基处理、桩基、钢结构（网架）、木结构、幕墙、

6、通信网络、综合布线、消防等，应单独组巻成册。施验-12 P3-2 一、（专项）工程施工质量验收申请 建设单位：由我单位分包的工程，现已按设计图纸和分包合同项目完成，各分项工程检验批（工序）质量经施工自检和监理验收，均符合设计和规范要求；施工文件资料齐全，已具备（专项）工程质量验收条件，请贵单位于 年 月 日前组织有关单位进行验收。特此申请施工单位（章）： 项目经理（签字）： 日 期：二、（专项）工程设计和分包施工情况：分包单位（章）：分包项目经理（签字）：三、分项（工序）工程检验批质量验收情况序号分项工程检验批（工序）部位检验批（工序）编号施工自检监理验收验收人施验-12 P3-3 序号资 料

7、 名 称表格编号份数核查结果核查人四、（专项）工程施工管理资料核查1.施工合同（分包）2.工程开工报审表及附件施管13.施工方案报审表及附件施管-24.分包单位资格报审表及附件施管-35.监理工程师通知及回复单监理-1、施管-66.施工技术交底记录施管-137.工程洽商记录施管-148.工程暂停令及工程复工报告监理-2、施管-169.工程质量事故报告施管-1910.设计变更通知单设计-311.工程质量安全监督函件汇总表施管-26五、（专项）工程质量控制、安全和功能检验（检测）报告资料核查分包施工自检意见：（公章） 分包项目经理 年 月 日监理核查意见：（公章） 总监理工程师 年 月 日株质安监

8、统编2006施验-14P4-1 301014工程竣工报告目 录1、工程竣工验收情况2、工程概况3、施工情况4、施工质量验收情况5、工程档案资料核查工 程 名 称 单位(标段)工程名称 施 工 单 位 （公章）法定代表人 单位技术负责人 项 目 经 理 报 告 日 期 年 月 日 注： 本报告一式五份，建设、监理、施工、监督、备案各一份施验-14 P4-2 一、工程竣工验收申请。 建设单位：本工程现已按设计图纸和合同项目完成，各分部工程/关键部位（工序）工程，均已通过阶段验收，监理单位于 年 月 日通过工程竣工预验收。本工程现已具备竣工验收条件，请贵单位于 年 月 日前组织有关单位进行验收。 特

9、此申请施工单位（章）： 项目经理： 日期：二、工程概况工程名称单位（标段）工程名称工程地址开、竣工日期年月日年月日责任单位责任单位名称项目负责人工程造价建设单位建筑面积勘察单位结构类型设计单位基础形式监理单位建筑高度施工单位层数地上地下检测机构工程规模三、施工情况1、 设计文件和合同约定项目完成情况2、 工程变更项目增减3、 工程分包（专业分包和劳务分包）施验-14 P4-3 4、 合同工期与实际工期5、 合同约定的工程款支付四、施工质量验收情况1、分部/部位工程阶段验收和（专项）工程分包验收情况2、工程竣工预验收情况3、建设行政主管部门、质量安全监督机构等有关部门责令整改问题的完成回复情况和

10、监督机构的复查结论4、强制性标准履行情况5、各分部、子分部、分项工程、检验批质量验收记录汇总表序号分部（部位）工程名称子分部工程个数分项（工序）个数检验批个数验收结论备注施验-14 P4-4 五、工程档案资料核查序号资 料 名 称表格代号专业（份数）1.施工管理资料施管2.施工技术资料施管3.工程测量记录施测4.材料、构配件、设备出厂合格证及复检报告施材5.施工试验记录施试6.隐蔽工程检查记录施隐7.施工记录（安装记录）施记8.结构、安全和功能检验（检测）报告施检9.工程质量安全监督函件监督10.工程质量安全监督抽检报告监督11.工程质量事故及处理资料施管12.工程质量验收记录施验13.竣工图14.工程竣工报告施管15工程质量保修书施管16工程款支付证书监理施工自检评定：（公章） 单位技术负责人项目经理 年 月 日监理核查意见：（公章） 总监理工程师 年 月 日第 123 页 共 15 页