心理素质拓展训练申请表及申请与填写说明doc.doc

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1、中科大心理健康教育与咨询中心心理素质拓展训练申请表 填写时间： 年 月 日班级/团体全称训练需求与目标班级/团体人数情况总人数男生女生预期参加训练人数活动经费预算训练项目（内训确定）班级骨干/团体组织人联系方式开展时间内训时间是否与主题团日有关设计者签名：带领者签名：内训者承诺：我们已阅读并取得“心理素质拓展训练安全知情同意书”，承诺在本班/团体组织实施心理素质拓展训练时将严格遵守“同意书”中的要求，如不遵循同意书要求，或对内训时设定的项目内容私自变更，产生任何危险后果自负。姓名（学号）：备注：填写本表前，请详细阅读申请与填写说明。（见下页）宣传报道须注明心理中心指导。训练开展后一周内需发送通

2、讯稿（文字加精选照片）至psy。联系方式：63606003 班主任/团体负责人签字：院系/主管单位盖章：心理健康教育与咨询中心制申请与填写说明序信息1本组织是否曾经开展过类似活动？（如有，请在右侧信息栏填写曾经开展过的具体项目；如无，则直接了解下一行内容。）2中心将安排老师先内训组织内部的骨干成员；骨干成员数量按全体参加训练人数设定，1:14，再多1位作为主要带领人；正式开展由组织骨干成员自行完成。3内训时间需提前商定。申请人需提供周一至周五工作时间段内多段空闲时间（内训大约一个小时即可）供老师确认具体时间。老师确认后将及时反馈给申请人。多段空闲时间登记：4内训前，申请人需先行准备3-4个活动项目（从书籍和网络上寻找均可），内训时老师会根据这些项目进行取舍或重新设计；建议选择徒手或道具容易采买的活动项目，危险性高的最好不要选取。5以上了解完毕，请填写申请表。须知如下：A 班级或团体名称完整填写。B 可预先调研参与者的需求与目标。C 活动经费填写是提醒申请人选择项目时需考虑器材费用。中心只负责指导如何开展，并不收取任何费用。D 具体训练项目可以内训时再填写。E 填写完毕后，完成签字盖章后，内训时将申请表带给老师。备注：本说明阅读及相关信息填写完毕后，请发送至psy信箱，通识致电63606003请老师及时确认内训时间。