2021年基本公共卫生服务工作计划（五）.doc

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1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。2021年基本公共卫生服务工作计划 一、工作目标 在2021年实施国家基本公共卫生服务项目基础上，进一步在辖区推进基本公共卫生服务，开展乡村医生合约式服务，让辖区居民进一步受益。 二、基本原则 1.政府主导，充分体现公益性和公平性，按项目规定免费向城乡居民提供基本公共卫生服务，推进基本公共卫生服务均等化，实现卫生事业与社会经济协调发展。 2.突出重点、分步实施，着眼解决当前急需解决的公共卫生问题，有针对性的实施基本公共卫生服务，努力实现基本公共卫生服务均等化。 3.充分发挥现有基层卫生资源作用，以有限的资源争取最大的健康效益和健康公平。 4.重视质量，提升效率，

2、加强监管，保障辖区居民享有基本公共卫生服务，不断提升辖区居民健康水平。 三、组织机构 基本公共卫生服务项目领导小组组长；副组长；成 员； 四、主要工作任务 按全市统一安排实施12类基本公共卫生服务项目，即建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病管理、高血压和糖尿病等慢性病、重性精神疾病管理、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、卫生监督协管等。具体如下； 1.建立居民健康档案 以妇女、儿童、老年人、精神病、慢性病患者等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统 一、规范的居民健康档案。健康档案重要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等，并及时更新健康档案内容。 2.健康教育

3、制定年度健康教育工作计划，针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，着重向重点人群、重点疾病高危人群进行健康教育和健康促进，向辖区居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务。设置健康教育宣传专栏并定期更换内容，每季度一次，每期有完整的记录，主题、内容、日期、照片等，并保留影像资料。 每年向辖区居民发放健康教育资料，不少于12种，播放健康教育音像资料不少于6种。利用各种健康主题日，组织面向民众的健康教育咨询活动不少于6次，举行健康教育讲座，每月一次，全年不少于12次，并有完整的记录主题、内容、日期、照片、居民签到表、满意度测评、工作简报等。 3.预防接种 加强预防接种门诊的进

4、一步规范化建设，完善各种软件资料和抢救药品的配备。及时为辖区内所有居住满三个月的儿童建立接种证和接种卡，剪卡率达100，对适龄儿童定期按免疫程序开展一类疫苗接种、补种、应急接种和加强免疫工作，并及时发现和报告预防接种的异常反应情况，并协助调查处理。免疫规划接种率达95以上，免疫规划疫苗及时接种率达95以上，单苗接种率达95以上，全程覆盖率在90以上。疫苗购进来源规范，不论一类疫苗、二类疫苗一律从市疾控中心购进，出入库记录完整，账目清楚，冷链设施正常，记录完整。安全接种、规范接种，接种前详细询问病史、过敏史、健康检查、知情同意，接种后认真观察，并有详细的登记和记录。建立0-6岁流动人口儿童专用登

5、记，每季度摸底调查一次，并做好补种工作。 4.传染病防治 加强疫情报告，及时发现、登记并报告辖区内的传染病病例和疑似病例，严格执行国家传染病报告制度，做到报告率、及时率达100，传染病登记簿、门诊日志和网络直报一致率达100。辖区内发生疫情时，认真配合市疾控中心、卫生执法大队做好传染病现场疫点处理，流行病学调查等各项工作。加强结核病防治工作，全面掌握辖区内已诊断的非住院结核病人，追踪督导服药和定期检查，追踪管理率达90，对辖区内发现的肺结核可疑病人及时进行转诊，转诊率达100。加强艾滋病防治工作，以宣传国务院艾滋病防治条例为重点。力争大众艾滋病防护知晓率达80以上，高危人群达90以上，在校学生

6、达95以上。协助专业防治机构做好宣传、指导服务以及非法住院病人的治疗管理工作。 5.儿童保健 加强儿童系统保健管理，认真开展儿童保健工作，新生儿访视不少于1次，儿童保健1岁以内不少于4次，第二年和第三年不少于2次，进行体格检查、生长发育监测和评价，开展心理行为教育、母乳喂养、意外伤害预防、常见疾病防治等，规范填写健康档案。 0-3岁儿童系统管理建档率达100，系统管理率达90。新生儿疾病筛查率达100，新生儿访视率大于80，儿童系统管理率大于70。 6.孕产妇保健 住院分娩率达100，为孕产妇建立保健手册，建册卡率大于85以上，早孕建册卡率达85以上。对每位孕产妇开展至少5次孕期保健服务，包括

7、一般体格检查，产前检查及孕期营养、心理等健康指导，发现高危孕产妇及时转诊，孕产妇产前健康率达80以上，高危妊娠管理率达100，产后访视至少2次，产后常见问题指导，产后访视率达80以上。 7.老年人保健 对辖区内65岁以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。老年健康管理率达80以上。每年为65岁以上老人进行一次普通健康体检，并记录完整。每年一次空腹血糖检查，老年健康管理率达80以上。 8.慢性病管理 对高血压、糖尿病等慢性高危人群进行指导干预。对35岁以上人群实施门诊首诊测血压，对高血压筛查达1000人万人以上，对确诊高血压患

8、者进行登记管理定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并做好相关记录。每年进行一次较全面的健康检查。2型糖尿病及高危人群进行指导，2型糖尿病筛查人数500人万人以上，对确诊2型糖尿病患者进行登记管理，每年随访至少4次，进行一次全面健康检查，2021年底高血压患者、糖尿病患者健康管理率达70以上，规范化管理达60以上。 9.重性精神疾病管理 对辖区内重性精神病患者进行登记管理，在专业机构指导下对在家居住的重性精神病患者进行建档，掌握转归，治疗随访和康复指导，并按要求做好相关记录。2021年，重性精神病患者管理率大于50，规范管理率大于60，每年进行一次全面

9、健康检查。 10.卫生监督协管 协助有关部门定期对学校传染病防控和饮用水安全开展巡访，协助卫生监督部门对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查，协助开展居民家庭末梢谁抽检服务，发现异常情况及时报告。在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，要对其开展针对性的职业病防治咨询、指导。发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告卫生监督机构并协助调查。定期对辖区内非法行医、非法采供血开展寻访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告。 11.启动家庭医生式服务模式通过推行家庭医生式服务，更加充分地体现卫生院服务团队的优势和

10、特点，不断延伸和深化“六位一体”服务，与居民建立稳定的服务关系，进一步提高居民对卫生服务的信任程度，为居民提供主动、连续、综合、个性化的服务，引导更多的居民到卫生院就诊，促进分级治疗、有序就医格局的形成。 力争2021年底，在辖区全面启动家庭医生式服务工作，家庭医生式服务制度覆盖辖区的70。 五、工作职责 1.承担辖区基本公共卫生服务的主体，按照国家基本公共卫生服务规范将任务落实到具体岗位，责任到人，免费为全部居民提供10类基本公共卫生服务目标责任书，并指导其完成基本公共卫生服务。 2.村卫生所、室是落实基本公卫卫生服务的重要组成部分，协助并监督其完成和落实12类基本公共卫生服务。 3.建立健全相关工作制度，制定岗位规范，细化考核内容，将人员收入与工作绩效挂钩，提升基本公共卫生服务质量和效率。 六、工作方法 1.增强组织机构建设；为规范国家基本公共卫生服务项目管理工作，成立实施国家基本公共卫生服务项目工作领导小组，确定分管人员和专兼职人员，并结合单位实际，组建服务团队，分片包干，责任到人，全面实施国家基本公共卫生服务项目。 2.加强业务学习和培训；通过各种途径增强业务培训，力保国家基本公共卫生服务项目工作的管理人员和专业人员全面、精确地掌握国家基本公共卫生服务规范及相关政策，力保各项工作顺利、有效实施。 医院 年02月05日 2021 第 7 页 共 7 页