三级精神病医院基本标准.doc

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1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。三级精神病医院基本标准 级精神病医院基本标准 三级精神病医院 一、床位： 精神科住院床位总数300张以上。 二、科室设置： （一）临床科室：至少设有精神科门诊（含急诊、心理咨询），4个以上精神科病区，男女病区分开，心理测定室、精神医学鉴定室、工娱疗室、康复科； （二）医技科室。至少设有药剂科、检验科、放射科、心电图室、脑电图室、超声波室、消毒供应室、情报资料室、病案室和3个以上的研究室。 三、人员： （一）每床至少配备0.55名卫生技术人员； （二）每临床科室至少有1名具有副主任医师以上职称的精神科医师； （三）至少有1名具有副主任护师以上职称的精神科护士； （

2、四）平均每床至少有0.35名护士。 四、房屋： （一）每床建筑面积不少于45平方米； （二）病房每床净使用面积不少于5平方米； （三）病人室外活动的场地平均每床不少于5平方米； （四）通风、采光、安全符合精神病医院要求。 五、设备： （一）基本设备： 供氧装置呼吸机 洗胃机气管插管 电动吸引器心电图机 心电监护仪心脏按摩机 气管切开包显微镜 火焰光度计血球计数仪 血小板计数仪自动生化分析仪 血气分析仪血氨测定计 尿分析仪酶自动分析仪 分光光度计荧光光度计 ph计分析天平 离心机干燥箱 恒温箱霉菌培养箱 电动振荡器自动稀释器 净化操作台电冰箱 x光机b超 脑电地形图仪脑血流图仪 五官检查器常用处

3、置器械 诱发电位仪音乐治疗仪 超声治疗仪音频电疗机 生物反馈治疗机录音机 电休克治疗仪扩音机 体疗设备紫外线灯 储存柜蒸馏装置 电视机高压灭菌设备 洗衣机 （二）病房每床单元设备：与一级精神病院相同： （三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。 二、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。 三、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。 第二篇：三级精神病医院评审标准三级精神病医院评审标准（2021年版） 为全面推进深化医药卫生体制改革，积极稳妥推进公立精神病医院改革，完善我国医院评审评价体系，促进精神病专科医疗机构加强自身建设和管理

4、，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的精神卫生服务需求，在总结我国第一周期医院评审和医院管理年活动等工作经验的基础上，制定本标准。 本标准在关注医疗质量和医疗安全的同时，紧紧围绕医改中心任务，结合公立医院改革总体设计，将评价的重点放在改进服务管理、加强专科护理管理、保障精神障碍患者权益和患者安全、公共精神卫生服务、住院医师规范化培训、推进规范诊疗和以精神科急危状况处置为主的临床路径等工作落实情况。同时，针对群众关心的热点、焦点问题，重点考核反映医院管理理念、服务理念的制度、措施及落实情况，以及医院的学科建设和人

5、才培养情况、辐射带动作用等。促使精神病专科医疗机构改进思维模式和管理习惯，坚持“以人为本”、“以病人为中心”，走以内涵建设为主、内涵与外延相结合的发展道路。本标准在借鉴三级综合医院评审标准（2021年版）框架的基础上，调整并增加了具有精神病医院特点的内容。 本标准共7章62节，设置332条评价标准与监测指标。 第一章至第六章共59节316条标准，用于对三级精神病医院实地评审，并作为医院自我评价与改进之用。 第七章共3节16条监测指标，用于对三级精神病医院的运行、医疗质量与安全指标的监测与追踪评价。 本标准适用于三级精神病医院，其余各级各类精神卫生专业医疗机构可参照使用。 特别说明。在本标准中引

6、用的疾病名称与icd-10编码采用人民卫生出版社出版的疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本第二版（北京协和医院、世界卫生组织、国际分类家族合作中心编译）。 第三篇：三级眼科医院基本标准三级眼科医院 一、床位80张以上。 二、科室设置： （一）临床科室：至少设有白内障、青光眼、角膜病、眼底病、眼外伤、屈光眼肌和肿瘤整形专科、麻醉科、眼预防保健科； （二）医技科室。化验室、放射科、病理科、药剂科、供应室、手术室、验光视野室、超声波室、眼底荧光血管造影室、激光室、病案室。 三、人员： （一）每床至少配备1.1名卫生技术人员； （二）每床至少配备0.4名护士； （三）每专科至少有具有副主任医师

7、以上职称的医师3人。 四、房屋： （一）每床建筑面积不少于40平方米； （二）病房每床净使用面积不少于6平方米。 五、设备： （一）基本设备： 给氧装置呼吸机心电图机电动吸引器心电监测仪心脏除颤器麻醉机手术床专科检查台手术显微镜麻醉监测仪高频电刀双极电凝器检眼镜视力表裂隙灯眼压计验光仪及镜片箱视野计角膜曲率计眼肌力仪眼底照相机超声波仪手术显微镜冷冻仪玻璃体切割仪激光治疗仪火焰光度计血球计数仪分析天平离心机电冰箱x光机敷料柜器械柜高压灭菌设备煮沸消毒锅电烤箱紫外线灯洗衣机 （二）病房每床单元设备同三级综合医院； （三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。 六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国

8、家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。 七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。（注：目前我国不设 一、二级眼科医院） 第四篇：三级综合医院基本标准三级综合医院基本标准（征求意见稿） 三级综合医院是向含有多个地区的区域提供以高水平专科医疗服务为主，兼顾预防、保健和康复服务并承担相应的高等医学院校教学和科研任务的较大规模的医院；是区域性的医疗、康复、预防、教学和科研相结合的医疗技术中心。 一、床位 住院床位总数500张以上。 二、科室设置 （一）一级临床科室。至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、感染性疾病科、康复医学科、重症医

9、学科、麻醉科、中医科。 （二）二级临床科室。内科：至少设7个科室，下列科室中的5个为必设科室：呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、血液内科、肾内科、内分泌科。外科：至少设普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科、胸外科等专业科室。妇产科：应设妇科、产科、计划生育等专业科室。儿科：应设儿内科、新生儿科等专业科室。以上每个二级临床科室至少设置床位30张。（计划生育科室除外） （三）医疗技术科室。至少设有药学部、医学检验科、医学影像科、手术室、病理科、输血科、营养科和相应的临床功能检查室。 （四）其他科室。预防保健科、消毒供应室、病案科、信息科、医院感染管理科和医学工程科。 三、人员配备 （一）每床

10、至少配备1.3名卫生技术人员，其中高级职称占卫生技术人员总数比例不低于10%。 （二）每床至少配备0.4名护士，且实际从事临床工作的在编护理人员数不少于卫技人员总数的50%。 （三）各级临床科室至少应具有一名主任医师职称的医师，并具有明确的专科技术团队，三级医师数量配备合理。各医疗技术科室至少应具有一名副高以上职称的专业技术人员。 （四）至少配备一名临床药师。 （五）工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数的比例不低于1.5%。 四、房屋 （一）每床建筑面积不少于86平方米。 （二）病房每床净使用面积不少于6平方米。 （三）门诊每诊室净使用面积不少于9平方米。 五、设备 （

11、一）基本设备。给氧装置、多功能抢救床、万能手术床、骨科牵引床、电动吸引器、高频电刀、手术显微镜、开颅动力系统、微量输液泵、抢救车、自动洗胃机、麻醉机、麻醉监护仪、呼吸机、气管插管、血液回收装置、床旁血液净化机、血氧饱和度监测仪、心电图机、动态心电图机、脑电图机、脑血流图机、肌电图机、心脏除颤器、床边监护仪、中心监护系统、超声心动图机、超声诊断仪、彩色超声诊断仪、彩色经颅多普勒、血管彩超、血管造影机、x光机、移动式x光机、ct机、内窥镜系统、鼻咽喉镜、支气管镜、电子胃镜、十二指肠镜、乙状结肠镜、结肠镜、直肠镜、腹腔镜、膀胱镜、宫腔镜、食道镜、前列腺电切镜、输尿管镜、内镜消毒设施、妇科检查床、万能

12、产床、母婴监护仪、产程监护仪、新生儿黄疸治疗仪、新生儿抢救台、新生儿吸痰器、婴儿保温箱、婴儿体重计、裂隙灯、检眼镜、眼压计、视力表、直接/间接眼底镜、视野计、验光仪、耳鼻喉治疗台、电子测听仪、口腔综合治疗台、co2激光治疗仪、肺功能仪、物理治疗的基本康复设备与器材、生物显微镜、血球计数仪、全自动尿液分析仪、电解质分析仪、凝血分析仪、血糖测定仪、全自动血气分析仪、血沉仪、凝血仪、全自动生化分析仪、全自动酶标分析仪、全自动细菌仪、特种蛋白分析仪、洗板机、分析天平、离心机、超净工作台、电冰箱、低温冰箱（。40。80）、储血专用冰箱、-20以下储血浆专用低温冰箱、2-8试剂储存专用冰箱、2-8标本储存

13、专用冰箱、血小板保存箱、专用血浆解冻箱（融浆机）、血型血清学离心机、全自动血型配血分析系统、恒温水浴箱、热合机、恒温培养箱、干燥箱、紫外可见分光光度计、切片机（含冷冻切片机）、组织包埋机、组织脱水机、快速消毒器、高压灭菌设备、蒸馏器、紫外线灯、毁形机、救护车。 （二）病房每床单元设备。与二级综合医院相同。 （三）信息化设备及条件。配备电脑、上网设备和医院信息系统。 （四）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。 六、规章制度制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的临床诊疗指南、技术操作规程，并成册可用。 七、注册资金注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。 第五篇：三级

14、眼科医院基本标准眼科医院基本标准 三级眼科医院 一、床位：80张以上 二、科室设置： （一）临床科室：至少设置有白内障、青光眼、角膜病、眼底病、眼外科、屈光 三、人员： 四、房屋： 五、设备： 给氧装置 心电图机 心电监测仪 麻醉机 双极电凝器 裂隙灯 视野计 眼底照相机 冷冻仪 火焰光度计 离心机 敷料柜眼肌和肿瘤整形专科、麻醉科、眼预防保健科二）医技科室：化验室、放射科、病理科、药剂科、供应室、手术室、眼光视野室、超声波室、眼底荧光血管造影室、激光室、病案室。一）每床至少配备1.1名卫生技术人员。二）每床至少配备0.4名护士。三）每专科至少有具有副主任医师以上职称的医师3人。一）每床建筑面

15、积不少于40平方米。二）病房每床净使用面积不少于6平方米。一）基本设备呼吸机专科检查台电动吸引机手术显微镜心脏除颤器麻醉检测仪手术床高频电刀检眼镜视力表眼压计验光以及镜片箱角膜曲率计眼肌力仪超声波仪手术显微镜玻璃体切割仪激光治疗仪血球计数仪分析天平电冰箱x光机器械柜高压灭菌设备（ 煮沸消毒锅电烤箱紫外线灯洗衣机 （二）病房每床单元设备同综合医院。 （三）有与开展的医疗科目相应的其他设备。 六、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并 成册可用， 七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。 （注：目前我国不设 一、二级眼科医院） 第 11 页 共 11 页