学校传染病防治培训讲稿（四）.doc

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1、学校传染病防治培训讲稿 学校常见传染病防治知识 流行特点 （一）极易发生 .学校是人群高度集中的地方，一个班几十个学生集中在几十平方左右的教室里，整天在一起生活学校，相互之间密切接触。 .如果卫生设施不好，卫生制度不健全，卫生习惯不好，这就具备了传染病在学校里发生与流行的条件。 （二）学校是传染病的集散场所 学校是社会一个特殊的组成人群，年龄构成从儿童、少年到青年。学生每天从四面八方一家一户汇集到学校里来，又从学校分散到千家万户里去。传染源从社会的每个角落进入学校，又从每个学校分散到每个家庭和社会上各个角落，所以说学校是传染病的集散场所。 （三）学校极易造成传染病的爆发和流行 传染源、传播途径

2、和易感人群是传染病流行的基本条件，缺一不可。而流行的强度大小则到决于传染源的多少、易感者的密度、传播途径实现机率大小和病原微生物致病力的强弱。学校易感者密度高，传染源又容易进入学校，传染机制极易实现。所以学校极易造成传染病的爆发和流行。 （四）季节性 学校传染病的流行与社会上传染病流行一样，具有明显的季节性变化。冬春季呼吸道传染病多发，夏秋季则以肠道传染病为主。除此以外，学校传染病的发生还与学校寒暑假及开学有密切关系。 （五）年龄特点 学校里的在校学生，其年龄可以从岁到岁左右。学校传染病的发生与流行，可因年龄不同而有所不同。小学由于学生基础免疫水平低，而易发生呼吸道传染病流行；中学生正处于青春

3、期，呼吸道和肠道传染病均可以爆发、流行。 传染病觉症状 .发热：由感染性的原因引起，可分为三个阶段。）体温上升期：可骤然上升到39以上，通常伴有寒战，也可缓慢上升，呈梯形曲线。 2）极期。体温上升至一定高度，然后持续数体温可缓慢下降，几天后降至正常，也可以一天内降至正常，此时多伴有大出汗。 2.发疹。许多传染病在发热的时候伴有发疹，疹子出现的时间因病种而异，水痘、风疹最早，伤寒最迟。疹子的分布也因病种不同而有所差异，水痘的疹子主要分布于躯干，麻疹有柯氏斑，皮疹由耳后向四肢躯干蔓延。形态分4种 斑丘疹：多见于麻疹、风疹、猩红热等。疱疹或脓疱疹：多见于水痘、手足口病等。出血疹：多见于流行性出血热等

4、。荨麻疹：多见于血清病、病毒性肝炎等。 传播途径 1.空气、飞沫、尘埃以呼吸道为进入门户的传染病，如麻疹、流感、水痘等。 2.水、食物、苍蝇以肠道为进入门户传播的传染病，如菌痢、伤寒等。 3.手、用具、玩具又称日常生活接触传播，如手足口病等。 4.虫媒传播。蚊子、跳蚤等，如乙脑、疟疾等。 5.血液/体液/血制品传播。见于乙肝、艾滋病等。 6.土壤被虫卵、芽孢等污染时，成为传播途径，如寄生虫病。 常见传染病种类 流行性感冒急性出血性结膜炎流行性脑脊髓膜炎流行性腮腺炎麻疹猩红热水痘手足口病 流行性感冒 传染源：病人和带菌者传播途径：空气飞沫传播潜伏期：13天临床表现： 症状较普通感冒重，表现为突然

5、起病的高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适 水痘 传染源：病人为唯一传染源 传播途径：密切接触及空气飞沫传播潜伏期：1221天，平均14天临床表现： 1.发热：低热或中等发热及头痛、全身不适 2.疱疹。初期为红斑疹，经数小时发展为疱疹，形似露珠水滴，35mm大小，疱液透明，后转为混浊。先出现于躯干 和四肢靠近心脏一端，四肢远端较少。曾接种过疫苗者表现不典型。 流行性腮腺炎 腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。 腮腺炎主要在儿童和青少年中发生，尤以5-15岁患者较为多见。由患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气传播。被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具，在短时间内接触到易感者的口腔亦可引

6、起感染。本病潜伏期14-21天，平均18天。临床表现： 1.腮腺肿大： 为该病的特征性病变，75%患者表现为双侧腮腺肿大，疼痛明显。 2.起病急，有发热、怕冷、头痛等类似感冒症状。 流行性脑脊髓膜炎（流脑） 流脑通过呼吸道传播，传染源主要是健康携带者。婴幼儿发病最高、其次为学龄儿童及青少年，冬春季节高发。潜伏期为2-10天，平均4天左右。 临床表现主要有急性发热、剧烈头通、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。 猩红热 一、传染淅：病人和带菌者 二、传播途径：空气飞沫传播 三、潜伏期：通常2-3天 四、临床表现： 1.发热、多为持续性，可达39。 2.咽喉炎。表现有咽痛、吞咽痛，可以皮疹出现之

7、前发生。 3.皮疹。发热后第2日，由耳后、颈部及上胸部开始发疹，分布均匀，针尖大小的丘疹，按压会裉色，伴有发痒的感觉。 4.“草莓舌”、“杨梅舌”。舌乳头肿胀形成“草莓舌”，2-3日后舌苔脱落，舌乳头凸起，被为“杨梅舌”。 麻疹 由于近年来麻疹疫苗的应用，使麻疹的临床症状变得不十分规律。 典型麻疹有潜伏期，前驱期，出疹期和恢复期，典型症状是高热、皮疹及呼吸道卡他等炎症。潜伏期：平均为10-14天。前驱前：2-4天，有发热、上呼吸道卡他结膜炎等，此期后期可见到颊粘膜周围有红晕的0.5-1mm灰白色小点，称柯氏斑，是早期诊断麻疹的标志。 出疹期：多在发热4-5天后出现，持续2-5日不等。皮疹为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始逐渐波及躯干和四肢手掌足底，出疹时体温达到高峰，皮疹出齐后体温开始下降。恢复期：皮疹色变暗，有色素沉着及糠皮样脱落。如不出现并发症，病情自愈。 手足口病 传染源：患者和隐性感染者 传播途径：密切接触传播，多发生5岁以下幼儿。潜伏期：3-7天临床表现： 1.发热。约半数病人于发病前1-2天或发病的同时有发热，多在38左右。 2.出疹：主要侵犯手、足、口、臀四个部位， 第 6 页 共 6 页免责声明：图文来源于网络搜集，版权归原作者所以若侵犯了您的合法权益，请作者与本上传人联系，我们将及时更正删除。