气管导管意外脱出时应急预案.doc

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1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。气管导管意外脱出时应急预案 1、发现患者气管导管意外脱出时，护理人员立即报告医师。 2、在医师到来之前，护理人员根据患者血氧饱和度及双肺呼吸音、导管移位的程度等情况评估导管的位置，如导管还在气管内，采用氧管供氧或简易呼吸囊对患者进行辅助呼吸；如导管以脱出气管外，应拔出气管导管，立即采用面罩高流量给氧或用面罩接简易呼吸囊对患者进行辅助呼吸。同时密切观察患者的病情变化，如患者出现生命危险时，启动抢救工作程序。 3、备好气管插管用物，做好配合医师重新进行插管的准备。 4、禁止护士将病人半脱出或完全脱出的导管自行插入。 5、做好护理记录，上报护理不良事件。 第二篇：气管

2、导管意外脱出的应急预案气管导管意外脱出的应急预案 1.立即吸净口鼻腔分泌物，通知医生。 2.如有自主呼吸，予以吸氧或面罩加压给氧，同时观察呼吸状况。 3.如无自主呼吸，应重新置管，同时准备好置管所需物品。 4.必要时行环甲膜穿刺。 5.严密监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。 6.神志清醒者，做好心理护理，交代注意事项。 7.妥善固定，若患者烦躁，应用约束带适当加以约束。 8.上报护士长并填写登记表，检查气管导管意外脱出原因，采取针对措施预防再次脱管。 第三篇：突发意外应急预案-中心静脉导管意外脱出武汉大学中南医院重症医学科突发意外应急预案 中心静脉导管意外脱出应急预案 中心静脉导管意外脱

3、出的处理： 1.如出现中心静脉导管意外脱出，先观察中心静脉是否完全脱出。 2.如脱出，观察出血量判断脱出时间及有无液体渗入组织中。 3.护士立即报告医生并协助给予处置。 a）如为部分脱出，且中心静脉仍在血管中，则用无菌纱布压住穿刺点，检查导管回血是否通畅。i.如回血通畅，则对脱出部分导管和局部皮肤进行充分消毒，并将导管送入至适当深度，进行有效固定。ii.如回血不通畅，则用无菌纱布压住穿刺点，立即拔出中心静脉导管，并压迫止血和防止发现空气栓塞。 b）如为部分脱出，但中心静脉已经脱出到血管外，则用无菌纱布压住穿刺点，立即拔出中心静脉导管，并压迫止血和防止发现空气栓塞。 c）如完全脱出者，立即用无菌

4、纱布压住穿刺点压迫止血和防止发现空气栓塞。 4.拔除中心静脉导管后，检查导管是否完整，必要时需行胸片检查有无导管残留或并发症出现。 5.中心静脉导管拔出后，由医生根据病情决定是否需要再次建立中心静脉通道。 6.对于清醒患者，应给予心理支持及安抚，使患者缓解紧张情绪。 7.对于躁动患者，需要加强约束，以防止中心静脉导管再次脱出。 8.管床护士密切观察患者伤口生命体征、渗血、管路通畅及体温等情况变化。 9.如脱管后仍需要持续泵入血管活性药物以维持有效循环血压，则在成功建立新的中心静脉前，备好抢救药品，必要时在外周建立临时静脉通道。 10.如脱管后有部分液体漏入组织中，报告医生，由医生决定是否需要进

5、行相应处理。 11.病情稳定后补记抢救记录，整理用物及床单位。 中心静脉导管护理的注意事项： 1.保证中心静脉导管的充分有效固定，并保证输液管路的畅通，避免护理过程中牵扯到中心静脉导管。 2.对于烦躁不安者，给予必要的肢体约束或根据医嘱镇静。 第四篇：picc导管脱出应急预案小结picc导管脱出应急预案小结 经外周静脉穿刺中心静脉置管（picc）是一种经外周静脉置入中心静脉导管，由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，尖端定位于上腔静脉下1/3的导管，picc是护理新技术，一次置管成功率高，节省时间和人力，并发症低，临床使用效果非常好。严密观察穿刺点置管期间局部皮肤情况，每日观察导管的刻度并记录，查看导管有无打折，如导管有部分脱出，立即予穿刺点消毒，贴膜覆盖，嘱患者卧床制动，同时通知护士长及管床医生，并测量导管脱出长度，立即抽回血，有回血用生理盐水保持管道通常，联系急诊床边摄片，确认导管在体内位置，导管部分脱出，确定导管尖端位置，判断导管尖端是否位于上下腔静脉，是位于上下腔静脉，导管可以继续使用，不是位于上、下腔静脉，评估输注药物性质（发疱剂、刺激性）、ph（9 第 4 页 共 4 页