临床医学检验(临床实验室质量管理)高级职称试题及答案.docx
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1、临床医学检验(临床实验室质量管理)高级职称试题及答案一、单选题 1.对于不是由于未参加而造成的不满意的EQA成绩实验室( ) A.不作任何处理 B.不作规定 C.由检验科主任决定 D.必须进行适当的培训及采取纠正措施 E.重新校准仪器 答案D 2.不能溯源至SI单位的临床检验项目是( ) A.胆固醇 B.葡萄糖 C.糖化血红蛋白 D.尿素 E.甲状腺激素 答案C 3.患者送检的血液标本如果出现溶血或乳糜检验报告单上必须注明其主要原因是( ) A.表示检测结果不准确 B.表示检测结果缺乏再现性 C.检测结果可能受干扰防止解释结果时被误导 D.为了追查责任 E.没有特殊用意 答案C 4.两个临床应
2、用目的相同的试验评价它的临床应用价值大小的可靠方法是( ) A.敏感度 B.特异度 C.预测值 D.ROC曲线下覆盖的面积 E.临界值确定是否合理 答案D 5. A. B. C. D. E.10个连续的质控结果在平均数一侧为违背此规则表示存在系统误差 答案C 6.关于室间质量评价(EQA)下列哪种说法是错误的( ) A.为了E0A结果的准确可靠可以安排专人做EQA标本 B.EQA标本检测结果在发出之前实验室负责人应审核签字 C.EQA计划必须文件化检测结果应留底 D.对于不能参加EQA计划的检测项目实验室应建立与参考实验室进行结果比对的文件化体系 E.对于相同项目用不同仪器进行检测的实验室必须
3、建立一个定期评估体系 答案A 7.溯源等级图( ) A.不同于溯源性体系表 B.由(n-1)等级向n等级溯源 C.用n等级校准(n-1)等级 D.两个等级间的不确定度之比是固定的 E.要指明测量不确定度的类型 答案E 8.全面质量管理通常用英文缩写是( ) A.TQC B.AQC C.TQM D.AQP E.TQP 答案C 9. A.下限为5mmol/L上限为6mmol/L B.下限为4mmol/L上限为7mmol/L C.下限为4.5mmol/L上限为6.5mmol/L D.下限为4mmol/L上限为6.5mmol/L E.下限为3.5mmol/L上限为7.5mmol/L 答案C 10.直线
4、回归分析中相关系数为负时( ) A.表示Y随X的增加而减少 B.表示Y随X的增加而增加 C.表示Y随X的增加而不变 D.表示Y随X的减少而减少 E.表示Y随X的减少而增加 答案A 11.实验室要求记录并形成文件的项目有( ) A.纠正措施 B.校准和校准验证工作 C.仪器和检测系统的维护和功能检查 D.方法性能规格的建立及确认 E.以上全对 答案E 12.某一实验室在血糖测定进行室内质控时采用两个浓度水平质控物正常浓度水平质控物测定结果的均数为5.5mmol/L标准差为0.5mmol/L病理浓度水平测定结果的均值为8.25mmol/L标准差为0.25mmol/L。某一天正常浓度水平质控物测定结
5、果为5.0mmol/L病理浓度水平质控物测定结果为8.00mmol/L这两个质控数据的控制状态属于( ) A.正常浓度水平在控病理浓度水平失控 B.正常浓度水平失控病理浓度水平在控 C.均失控 D.均在控 E.无法确定 答案D 13.控制界限通常以什么表示( ) A.均值 B.变异系数 C.精密度水平 D.准确度水平 E.标准差的倍数 答案E 14.根据20或更多批获得的质控测定结果对数据进行离群值检验后计算所得的均数( ) A.几何平均值 B.算术平均数 C.累积平均数 D.作为质控品有效期内的常规中心线 E.作为质控品有效期内的暂定中心线 答案E 15.参加室间质量评价活动中出现不及格项目
6、时应采取的措施中不包括( ) A.首先检查是否由于书写错误所致 B.研究是否由于方法学问题所致 C.调查是否由于操作技术上的问题所致 D.与室间质评组织者讨论靶值确定是否适当 E.不采取任何措施 答案E 16.按EP9-A进行方法学比较实验时对于标本不正确的是( ) A.应该来源于健康人或者患者 B.无明显干扰 C.尽量避免使用贮存样本 D.样本至少40例 E.可以使用对某一方法有干扰的标本以分析干扰的影响。 答案E 17.患者数据质量控制方法是( ) A.直接监控患者标本的结果 B.间接控制患者标本的结果 C.比利用质控物进行质控的方法好 D.可以取代质控物进行质控的方法 E.与利用质控物控
7、进行质控的方法一样 答案A 18.室间质评工作的中心目标是( ) A.提高实验室结果的精密度 B.为某些参考物质定值 C.评价常规测量方法 D.提高检验结果的室间可比性 E.以上均不正确 答案D 19.某一实验室血糖在参加室间质量评价活动五个标本均在可接受范围之内得分为100%但五标本的偏倚均为正偏倚可提示测定系统存在误差类型( ) A.随机误差 B.小的系统误差 C.操作误差 D.过失误差 E.试剂误差 答案B 20. A. B. C.BBBB. D. E. 答案B 21.质控品、试剂、溶液和校准品等的标记内容不包括( ) A.识别名 B.出厂日期 C.储存要求 D.制备日期和失效期 E.其
8、它与正确使用有关的信息 答案B 22.平均值-极差控制图由平均值控制图及极差控制图两部分组成。平均值控制图主要观察测量值的平均值变化情况。极差控制图主要观察测量值分散程度的变化。因此平均值一极差控制图是一种有效的控制方法它表现在( ) A.既用于考察测定的准确度又可用于考察测定的精密度 B.只用于考察测定的精密度 C.只用于考察测定的准确度 D.不能考察测定的准确度 E.不能考察测定的精密度 答案A 23.用于确诊目的时选择的检验项目应注意的是( ) A.敏感度 B.准确度 C.特异度 D.灵敏度 E.稳定度 答案C 24.控制规则决定了( ) A.系统误差 B.变异系数 C.控制界限 D.总
9、误差 E.随机误差 答案C 25.稳定性较短的质控品设定控制限时可以采用( ) A.计算新的均值 B.以前的均值来估计新的标准差 C.计算新的标准差 D.以前变异系数来估计新的标准差 E.以前的均值 答案D 26.某一实验室血糖参加室间质量评价活动五个标本中有两个结果不在可接受范围之内得分为60%并且其偏倚均为正的偏倚可提示测定系统存在误差类型( ) A.随机误差 B.过失误差 C.操作误差 D.系统误差 E.试剂误差 答案D 27.利用患者数据的质量控制方法不包括( ) A.患者结果均值法 B.差值检查 C.患者结果的多参数核查法 D.实验室内检测计划 E.患者标本双份检测 答案D 28.精
10、密度无法直接衡量往往以不精密度表达常用的表示量是( ) A.偏倚 B.标准差 C.总误差 D.允许不准确度 E.允许不精密度 答案B 29.为防止检验报告单填写的结果发生过失性错误应采取下列哪种措施防止( ) A.将标本复查 B.观察当天室内质控记录 C.建立核查制度 D.观察是否为正常结果 E.以上皆不是 答案C 30.根据正态分布下面积规律血糖的一组质控数据的均值为5.0mmol/L其标准差为0.2mmol/L。其概率为68.2%的区间为( ) A.5.00.2 B.5.00.3 C.5.00.392 D.5.00.4 E.5.00.57 答案A 31.同一批号浓度的质控品血糖在A实验室2
11、0天测定结果的极差(R1)为0.5mmol/LB实验室20天测定结果的极差为(R2)为0.3mmol/L。对于血糖的变异度下列哪项是正确的( ) A.A实验室小于B实验室 B.A实验室大于B实验室 C.A实验室等于B实验室 D.A实验室和B实验室难以比较 E.需要用其他的统计量描述 答案B 32.在临床化学室间质量评价全年的两次活动中对于血钾检测第一次得分为80%第二次得分仍为80%其全年的质评成绩应判断为( ) A.满意的EQA成绩 B.不满意的EQA成绩 C.成功的EQA成绩 D.不成功的EQA成绩 E.满足要求 答案C 33.下列对检验报告单的叙述哪一个是错误的( ) A.是检验信息的载
12、体 B.是医师用于诊断、治疗的医疗文件组成部分 C.是减少医疗纠纷的工具 D.是具有法律效力的医疗文件 E.体现了检验人员劳动的成果 答案C 34.假定血糖在常规实验室20天测定的质控结果的均数为5.5mmol/L标准差为0.5mmol/L在以此数据绘制单值控制图进行下一个月的室内质控监测时某一天测定质控样本其结果6.8mmol/L应判断为( ) A.在控 B.失控 C.警告 D. E. 答案C 35.关于标本外送下列哪项描述是错误的( ) A.参考实验室必须对送检实验室有检测时效性的承诺 B.送检实验室可以要求参考实验室提供室内质控和室间质评报告 C.参考实验室可以将检验报告直接送给申请检验
13、负责人士 D.当参考实验室的检测报告与患者病情不相符时送检实验室应对结果给予新的解释 E.检验报告单是否包含参考实验室的名称和地址可视双方协议而定 答案D 36.目前认为可用于一级参考测量方法的测量原理是( ) A.同位素稀释/质谱 B.库仑法 C.重量法 D.滴定法 E.以上均正确 答案E 37.Z-分数(Z-score)是( ) A.(测定结果-均值)/标准差 B.(测定结果-靶值)/靶值 C.(测定结果-均值)/均值 D.标准差/均值 E.标准差/均值100% 答案A 38.关于实验室认可和质量体系认证下列哪些说法是错误的( ) A.认可对象是检测实验室或(和)校准实验室 B.认可是权威
14、机构正式承认 C.认证是由第三方进行的 D.认证是证明被认证对象具备某种能力是对能力的审核 E.通过认可的检测和校准实验室其运作也符合ISO9001和ISO9002 答案D 39.某一实验室血糖在参加室间质量评价活动五个标本中有两个结果不在可接受范围之内得分为60%并且其偏倚一个为正另一个为负可提示测定系统存在误差类型( ) A.随机误差 B.过失误差 C.操作误差 D.系统误差 E.试剂误差 答案A 40.在常规实验室中血糖正常浓度水平质控品测定均值为5.5mmol/LS1为0.220mmol/L其病理浓度水平质控品测定的均值为8.25mmol/LS2为0.275mmol/L。以此数据绘制质
15、控图。正常浓度水平质控品的控制线为( ) A.5.065.94mmol/L B.4.846.16mmol/L C.5.285.72mmol/L D.7.708.80mmol/L E.7.4259.075mmol/L 答案B 41.ISO90002000标准关于质量控制的定义是( ) A.质量管理的一部分致力于满足质量要求 B.质量管理的一部分致力于增强满足质量要求的能力 C.质量管理的一部分致力于提供质量要求会得到满足的信任 D.质量管理的一部分致力于稳定质量的活动 E.质量管理中致力于设定质量目标并规定必要的作业过程和相关资源以实现其质量目标的部分 答案A 42. A.下限为5mmol/L上
16、限为6mmol/L B.下限为4mmol/L上限为7mmol/L C.下限为4.5mmol/L上限为6.5mmol/L D.下限为4mmol/L上限为6.5mmol/L E.下限为3.5mmol/L上限为7.5mmol/L 答案C 43.造成血清/血浆标本中被测成分分布不均匀的因素主要是( ) A.溶血 B.高胆红素 C.脂血 D.药物 E.高纤维蛋白原 答案C 44. A.下限为5mmol/L上限为6mmol/L B.下限为4mmol/L上限为7mmol/L C.下限为4.5mmol/L上限为6.5mmol/L D.下限为4mmol/L上限为6.5mmol/L E.下限为3.5mmol/L上
17、限为7.5mmol/L 答案C 45.测得血糖20天室内质量控制数据计算出其均值为5.0mmol/L标准差为0.25mmol/L其变异系数应为( ) A.1% B.2% C.3% D.4% E.5% 答案E 46.假失控概率指的是( ) A.假失控批数/(假失控批数+真在控批数)100% B.真失控批数/(真失控批数+假在控批数)100% C.真失控批数/(真失控批数+假失控批数)100% D.假在控批数/(真在控批数+假在控批数)100% E.真在控批数/(真在控批数+假在控批数)100% 答案A 47. A. B. C. D. E. 答案C 48.目前我国各级临床检验中心组织的室间质量评价
18、为( ) A.实验室间检测计划 B.测量对比计划 C.已知值计划 D.分割样品检测计划 E.定性计划 答案A 49.方法的性能规格不包括( ) A.准确度、精密度 B.检验结果的报告范围(或线性) C.参考值 D.特异性和分析灵敏度 E.似然比 答案E 50.室内质量控制中的平均值控制图主要观察测量值的平均变化情况用于考察( ) A.精密度 B.特异性 C.准确度 D.敏感性 E.误差 答案C 51.对真空采血管的评价哪一种说法是不正确的( ) A.可控制采血量 B.减少采血过程中的生物性污染 C.减少溶血的发生 D.操作方便减少工作强度 E.即使不加添加剂亦可快速分离出血清 答案E 52.测
19、量结果与在重复性条件下对同一测量进行无限多次测量所得结果的平均值之差称为( ) A.随机误差 B.相对误差 C.系统误差 D.不确定度 E.绝对误差 答案A 53.质量管理体系的建立以下哪一说法是错误的( ) A.全员参与首先必须全员培训 B.对质量管理体系的有效性和充分性应定期进行评审 C.学习进修人员不属于培训对象 D.确保诊疗方案有效实施的检验手段是实验室最高管理者的任务之一 E.对供应商进行必要的培训以提高其供应合格检验产品的能力 答案C 54.临床化学质控品要求冻干品复溶后的稳定性28时一般不应小于( ) A.24小时 B.36小时 C.18小时 D.12小时 E.48小时 答案A
20、55.最早在临床检验领域建立室内质量控制图的人是( ) A.Belk和Sunderman B.Levey和Jennings C.J.O.Westgard D.T.P.Whitehead E.W.A.Shewhart 答案B 56.对分析前误差敏感的质控方法是( ) A.利用质控品进行质控的方法 B.Delta法 C.患者标本的双份测定 D.患者结果的比较 E.多规则控制方法 答案B 57.假定血糖在常规实验室20天测定的质控结果的均数为6.5mmol/L标准差为0.5mmol/L在绘制单值质控图时其控制图的控制线是( ) A.5.06.0mmol/L B.4.56.5mmol/L C.4.07
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