临床医学检验(临床生物化学和生物化学检验)高级职称试题及答案.docx
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1、临床医学检验(临床生物化学和生物化学检验)高级职称试题及答案一、单选题 1.临床生化实验室一般采用NCCLS所规定的二级纯水其微生物菌落(CFU/ml)应低于( ) A.10 B.100 C.1000 D.5000 E.10000 答案C 2.下列有关肌钙蛋白应用评价的说法不正确的是( ) A.cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好 B.cTn检测特异性高于CK C.cTn可用于判断再灌注是否成功 D.cTn敏感度高于CK E.窗口期较CK长有利于诊断迟到的急性心肌梗死和不稳定性心绞痛 答案A 3.不出现低钠血症的病症是( ) A.缺水引起的失水症 B.渗透性利尿 C.代谢性酸中毒 D.急性肾功
2、衰多尿期 E.严重腹泻 答案A 4.合成骨钙素的细胞是( ) A.成骨细胞前体细胞 B.破骨细胞 C.成骨细胞 D.破骨细胞前体细胞 E.间质细胞 答案C 5.目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为( ) A.(250.1) B.(370.5) C.(370.1) D.(25O.3) E.(300.1) 答案C 6.维生素B6磷酸化后可变为( ) A.钴胺素 B.核黄素 C.泛酸 D.磷酸吡哆胺 E.烟酸 答案D 7.关于胃液中的碱性黏液下列说法中错误的是( ) A.由粘膜上皮细胞和腺体分泌 B. C.可润滑食物及减少粗糙食物对胃粘膜的机械损伤 D. E.有免疫屏障作用 答案E 8.如果一
3、实验对象摄入5g氯化铵则最明显的结果是( ) A.血中尿素明显增加 B.在肾小管细胞中谷氨酰胺酶活力增加 C.血中尿素明显降低 D.谷氨酸脱羟酶活性增加 E.还原性物质在尿中出现 答案B 9.高选择性蛋白尿中不存在的物质是( ) A. B.溶菌酶 C. D.前白蛋白 E.白蛋白 答案C 10. A. B. C.HbNHCOOH D. E.物理溶解 答案D 11.下列关于脂肪酸结合蛋白(FABP)的特性描述错误的是( ) A.FABP是分子量较肌红蛋白更小的胞质蛋白 B.骨骼肌组织内FABP含量较心肌内丰富 C.FABP能和脂肪酸结合在心肌脂代谢中起重要作用 D.FABP诊断早期AMI的敏感性和
4、特异性和Mb相近比CK-MB高 E.临床用Mb/FABP比较来诊断AMI增加特异性和使用价值 答案B 12.下面哪项不是PTH对靶器官的作用( ) A.对骨的作用是促进溶骨 B.对肾的作用是促进钙重吸收 C. D.对小肠的作用是促进钙的吸收 E.对肾的作用是抑制磷的重吸收 答案C 13.可消除检测体系或样本混浊的方法是( ) A.单波长双试剂法 B.单试剂双波长法 C.双试剂法 D.双波长法 E.双波长双试剂法 答案B 14.下列哪种辅酶或辅基是维生素B2的组成成分( ) A. B.FAD C.TPP D.CoA E. 答案B 15.不需镁离子作激活剂的酶是( ) A.ALP B.G6PD C
5、.CK D.AST E.LD 答案E 16.下述心肌损伤标志物中分子量最小的是( ) A.CK-MB B.Mb C.cTn D.CK E.LD 答案B 17.体内总体水量约多少升( ) A.14 B.24 C.34 D.44 E.30 答案C 18.心肌缺血后血中出现高峰浓度最晚的是( ) A.CK B.CK-MB C.LDH D.cTn E.AST 答案C 19.AMI发作缺少心电图表现时标志物检测推荐使用的抽样频率是( ) A.入院即刻检查一次出院前检查一次 B.入院即刻入院后2h第二天清晨出院时检查 C.入院即刻入院后4h入院后8h入院后12h D.入院即刻入院后2h入院后4h出院时检查
6、 E.入院即刻入院后每隔2h检查一次 答案C 20.常用血气分析标本必须采用下列哪一种抗凝剂( ) A.氟化钠 B.肝素 C.枸橼酸钠 D.草酸钾 E.碳酸钾 答案B 21.由于标本中与被测物共存物质也能和测定试剂发生反应所引起的误差原因是( ) A.主观因素 B.不遵守光吸收定律 C.光学因素 D.化学因素 E.有色物质的生成受到影响 答案D 22.关于血红蛋白的降解以下说法哪种不正确( ) A.血红蛋白的降解通常发生在网状内皮系统的巨噬细胞中 B.血红蛋白降解后形成胆红素和胆绿素 C.血红蛋白降解后其组成氨基酸进入氨基酸池 D.血红蛋白降解后的铁离子不能用于形成新的血红蛋白 E.主要发生于
7、血管内的血红蛋白降解可产生血红蛋白尿 答案D 23.消化性溃疡的实验室检测有( ) A.胃酸测定 B.幽门螺杆菌(Hp) C.胃泌素 D.胃动素 E.以上均正确 答案E 24.关于骨质软化症的叙述不正确的是( ) A.长期维生素D缺乏 B.又称变形性骨炎 C.继发于骨质疏松的佝偻病 D.骨吸收后被混乱的骨质所替换 E.长期低磷血症 答案B 25.已知某酶的Km为0.05mmol/L试问要使此酶所催化的反应速度达最大反应速度的80%时底物浓度应是( ) A.0.2mmol/L B.0.4mmol/L C.0.5mmol/L D.0.6mmol/L E.0.8mmol/L 答案A 26.在荧光定量
8、分析法中下列哪种不是影响荧光强度的因素( ) A.荧光物质的摩尔吸光系数 B.溶剂的性质 C.光物质的浓度 D.温度 E.溶液的pH值 答案A 27.含有硫胺素的辅酶或辅基是( ) A.TPP B.NADPH C.FMN D.NADH E.FAD 答案A 28.下列哪种元素是谷胱甘肽过氧化物酶的重要组成成分( ) A.硒 B.铜 C.硅 D.镍 E.钴 答案A 29. A.PiZZ B.PiSS C.PiMM D.PiSZ E.PiMS 答案C 30.引起骨质软化症的原因是( ) A.绝经后妇女 B.骨折 C.营养不良 D.维生素D缺乏 E.恶性肿瘤 答案D 31.CK作为心肌损伤标志物的叙述
9、中错误的是( ) A.是当今应用最广泛的心肌损伤标志物 B.其浓度与急性心肌梗死面积有一定关联可大致判断梗死范围 C.诊断特异性强对心肌微小损伤敏感 D.能用于测定心肌再梗死 E.能用于判断再灌注 答案C 32. A.血磷增高 B.血钙增高 C.PTH分泌增多 D.降钙素分泌增多 E.雄激素分泌增多 答案C 33.23-DPG可调节血红蛋白对氧的运输下列说法不正确的是( ) A.当23-DPG含量升高时血红蛋白与之结合增加与氧的亲和力下降 B.当23-DPG含量升高时血红蛋白与之结合减少与氧的亲和力升高 C.23-DPG含量测定可以用来反映某些酶的缺陷 D.23-DPG含量测定可以用来反映血液
10、贮存情况 E.23-DPG含量测定可以用来反映组织缺氧的程度 答案B 34.不是低镁血症常见的原因是( ) A.肾脏丢失 B.胃肠道疾病 C.代谢性酸中毒 D.横纹肌溶解 E.磷酸盐缺乏 答案D 35. A. B.血磷水平有负反馈的作用 C.性腺激素有促进作用 D.降钙素有抑制的作用 E.甲状旁腺素有促进作用 答案C 36.胃酸缺乏常见于( ) A.慢性胆囊炎等 B.十二指肠球部溃疡 C.胃泌素瘤 D.幽门梗阻 E.恶性贫血 答案E 37.关于胰腺外分泌功能评价试验正确的是( ) A.分直接法和间接法 B.胰腺分泌功能减退见于胰腺实质受损或胰液排入肠腔障碍致胰腺外分泌功能紊乱 C.胰腺分泌功能
11、减退是慢性胰腺炎及胰腺癌等疾患最重要的临床表现 D.胰外分泌有着非常大的功能贮备只有在中、重度胰外分泌功能紊乱时才会产生出异常结果 E.以上均正确 答案E 38.胰岛细胞首先合成前胰岛素原而分泌入血的是( ) A.C肽 B.胰岛素原 C.胰岛素 D.等分子的胰岛素及C肽 E.胰岛素的A链及B链 答案D 39.下列有关钠尿肽特性的描述不正确的是( ) A.BNP有很高的阴性预测价值BNP正常可排除心衰的存在 B.在呼吸困难病人BNP是一个将来发生CHF的较强的预示因子 C.BNP是由心、脑分泌的一种多肽激素在机体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用 D.怀疑心衰患者应首先检查BNPBNP阳性者再作
12、超声和其他进一步检查 E.虽然BNP是一个较可靠的CHF诊断指标但其升高程度和CHF严重程度并不相一致 答案E 40.吸收不良综合征主要病理机制的叙述错误的是( ) A.肠腔内消化不良 B.各种原因致吸收不良 C.淋巴血运障碍致运送异常 D.营养物质不能被利用 E.与营养物质的缺乏无关 答案D 41.关于血红蛋白的合成代谢下列说法正确的是( ) A.在成熟红细胞中合成 B.正常成人每天合成6毫克Hb C.一般细胞不可合成血红素 D. E.血红素合成场所始终在线粒体内 答案D 42.关于APUD细胞的叙述不正确的是( ) A.可大量分泌异源性激素 B.其全称为胺原摄取及脱羧细胞 C.胚胎发育上均
13、起源于神经嵴外胚层 D.APUD细胞分化不完全 E.分泌功能受下丘脑-垂体-内分泌腺轴调控 答案E 43.有关胃液的叙述正确的是( ) A.胃酸即粘膜上皮细胞分泌的HCl B.内因子为壁细胞分泌的一种脂蛋白 C.碱性黏液由壁细胞和腺体分泌 D.胃蛋白酶由胃蛋白酶原激活而来 E.胃液的pH为811 答案D 44.有一蛋白质水解产物在用pH6阳离子交换剂层析时第一个被洗脱下来的氨基酸是( ) A.缬氨酸(pI5.96) B.赖氨酸(pI9.74) C.天冬氨酸(pI2.77) D.精氨酸(pI10.76) E.酪氨酸(pI5.66) 答案A 45.关于肾性骨营养不良的叙述不正确的是( ) A.成骨
14、细胞形成受损 B.高血清铝水平可抑制骨细胞功能引起骨发育不全 C.慢性肾衰常见高甲状旁腺素性骨疾病或纤维性骨炎 D.骨发育不全时类骨质不会增加 E. 答案A 46.具有空气分段系统的自动生化分析仪是( ) A.薄片分析自动生化分析仪 B.分立式自动生化分析仪 C.干化学式自动生化分析仪 D.离心式自动生化分析仪 E.连续流动式自动生化分析仪 答案E 47. A.能升高血钙、降低血磷 B.可从食物中得到也可经日照后在皮下转化生成 C. D.维持骨盐的溶解和沉积的对立统一有利于骨的更新与生长 E.促进肾小管对钙、磷的重吸收 答案A 48.Wilson病时不可能出现以下哪种变化( ) A.清总铜浓度
15、升高 B.清游离铜浓度升高 C.尿铜排出增加 D.血清Cp浓度下降 E.血清ALT升高 答案A 49.促进胆固醇酯化的物质是( ) A.载脂蛋白B B.载脂蛋白E C.卵磷脂胆固醇脂酰转移酶 D.磷脂转运蛋白 E.脂蛋白脂肪酶 答案C 50.cTn在血中开始升高的时间是AMI发生后( ) A.24h B.36h C.48h D.618h E.812h 答案B 51.下列有关高血压病的生化改变的描述不正确的是( ) A.原发性高血压定期检测24h尿儿茶酚胺、肾素、血管紧张素、醛固酮、电解质等有利于了解病情治疗监测和药物的选择 B.盐类物质中钠本身并不产生加压反应只有钠和氯的结合才在血压调控中起重
16、要作用 C.库欣综合征的实验室检查为尿皮质醇上升高于正常23倍 D.嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压尿中VMA明显增高儿茶酚胺接近正常 E.高血压是一种多基因遗传性疾病无论原发还是继发高血压都有机体生化异常的表现 答案D 52.下列关于磷的说法错误的是( ) A.血清无机磷浓度成人与儿童无差别 B.血清加三氯醋酸沉淀蛋白后离心无机磷存在于上清液中 C.用钼酸法测血清无机磷比色时用600nm波长光源 D.血清无机磷测定必须注意溶血标本对结果的影响 E.肾脏是排泄磷的主要器官 答案A 53.关于胶原交联的叙述错误的是( ) A.位于3-羟基吡啶环上的三价氨基酸是由三个氨基酸侧链反应生成的 B.脱氧吡啶
17、酚主要存在于骨、韧带及主动脉而吡啶酚主要存在于软骨 C.未成熟的纤维必须相互间分子共价结合或交联起来才具有高的拉伸强度 D.在形成纤维和释放人血时从型胶原上断裂下来 E.检测时不会受饮食影响 答案D 54.常用血气分析标本应为( ) A.静脉全血 B.血浆 C.动脉全血 D.毛细血管血 E.以上都不正确 答案C 55.葡萄糖耐量因子(GTF)是一种低分子金属复合物其含有的微量元素是( ) A.铬 B.钙 C.锌 D.碘 E.锰 答案A 56.不作为骨形成标志物的是( ) A.骨性碱性磷酸酶 B.前胶原肽 C.酸性磷酸酶 D.骨钙素 E.谷骨氨酰基蛋白 答案C 57.位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖
18、途径、糖原合成和糖原分解各条代谢途径交汇点上的化合物是( ) A.6-磷酸葡萄糖 B.1-磷酸葡萄糖 C.1-6-二磷酸果糖 D.3-磷酸甘油醛 E.乳酸 答案A 58.常见的胃肠胰内分泌肿瘤有( ) A.卓-艾综合征 B.胰内分泌肿瘤 C.型多发性内分泌肿瘤 D.类癌综合征 E.以上均正确 答案E 59.吡啶酚的来源主要是( ) A.骨 B.韧带 C.主动脉 D.软骨 E.结缔组织 答案D 60.胰液的特点是( ) A.白色无臭渗透压与血浆相似 B.略带粘性的碱性液体pH7.88.4 C.正常分泌量34L/24h D.胰液主要含有水、电解质 E.阳离子浓度与血浆不同 答案B 61.下列关于5
19、-HT及5-HIAA测定的临床应用错误的是( ) A.精神分裂症病人血中5-HT含量减少 B.精神发育迟滞的病儿CSF及尿中5-HIAA含量降低 C.精神发育迟滞的病儿血中5-HT含量减少 D.颅脑外伤及脑血管疾病患者CSF中5-HIAA含量下降 E.癫痫患者CSF中5-HT及5-HIAA降低 答案D 62.胃肠激素作用方式为( ) A.外分泌 B.旁分泌 C.神经分泌 D.自体分泌 E.以上均是 答案E 63.脱氧吡啶酚表现出更高骨吸收特异性和灵敏度的原因除外( ) A.不受饮食的影响 B.排出前不被代谢 C.由胶原自然形成 D.软骨是主要来源 E.骨是只要来源 答案D 64.关于维生素的消
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