健康管理师职业技能技能题.docx

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1、王女士，56岁，汉族，四川人，高中文化，原某厂职工现退休在家。身高154厘米，体重62公斤，血压 125/80MmmhHg, 总胆固醇190ng/dI, 餐后两小时血糖9. 1mmoI/L, 空腹血糖 6. 3mmoI/L, 爱吃油腻和辛辣食品，很少吃水果，爱打麻将，爱看电视与录像，几乎没有参加过体育锻炼，父母兄弟姊妹无高血压及糖尿病史。1、请根据所给内容计算王女士的组合危险因素，写出计算规则并列出计算过程及结果，收缩压 25mmHg, 危险分数0. 8; 舒张压80mmHg, 危险分数0. 8;体重超重 20%, 危险分数1. 3, IGI、LFG稍高，危险分数1. 6, 无家族史，危险分数

2、0. 7.体力活动不足，危险分数1. 2, 饮食结构不合理1. 1.答：计算规则：(0. 8) * (0. 8) * (0. 7) + (13-1) + (1. 2-1) + (1. 1-1) + (1. 6-1) =1. 648 2、请根据下表计算王女士每天所需的热量，请列出计算过程及结果。表1: 不同体形成人每公斤理想体重日所需总热量（kcal/kg)消廋正常体重肥胖轻体力劳动353025答：评分要点：理想体重每天所需热量4、 简答题5、1、健康管理的基本策略是什么？如果请你管理王女士属于哪一种策略？答：评分要点：健康管理的基本策略是通过评估和控制健康风险，达到健康的道本要求。 包括6种基

3、本策略：生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的群体健康管理。 管理王女士疾病管理。 2、要对王女士进行分析评估和健康管理，需要收集和了解哪些信息？答：一般情况调查，包括年龄、性别， 身高、腰围、胸围、血压个等。糖尿病相关检查，包括血糖、糖化血红蛋白、尿糖、口服葡萄糖耐里试验、胰岛素抵抗等。基本资料收集，包括血脂、血压检查， 既往史、家族史调查、吸烟情兄、身体活动和体育运动情、饮食习惯、肾功能、眼底及末梢神经检查等。结合年龄、性别、体重指数、对血压、血脂、血糖检查结果，进行心血管疾病综合风，险评估，对生活习惯进行评估，发现主要的问题，开展相应的指导；对糖尿病患者，结合

4、肾功能，眼底及末梢神经监测结果，进行并发症的风险预则与评估。 3、根据王女士的情况，用相关的健康风险评估工具进行分析，她存在的哪种疾病的危险？并简述该种疾病高危人群的特征。答：评分要点：王女士存在糖尿病危险高危人群特征为：1) 曾有轻度血糖升高（IFG和IGT) 者。2) 有糖尿病家族史者（双亲或同胞患糖尿病）。3) 肥胖和超重者（体重指数BMI24kg/m2) .4) 妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿（出生体重4kg) 的妇女。5) 高血压患者（血压140/90mmHg) 和或心脑血管病变者。6) 有高密度脂蛋白胆固醇降低（35mgdl, 即0. 91mmolL) 和或高甘油三醋血症（250m

5、g/dl, 即2. 75mmol/L) 者。7) 年龄 45岁以上，且常年不参加体力活动者。 目前、王女士超重、IGT、IFG稍高、体力活动不足、包含结构不合理。据此判断，王女士存在糖尿病的危险4、应重点从哪几个方面对王女士进行健康管理和预防？答：评分要点：合理的营养与膳食指导糖尿病的发生与摄入能量过多、动物性脂肪摄入量过多等营养不均衡因素有密切关系，因此，科学合理的营养与膳食指导是糖尿病预防及健康管理的基本手段应遵循的原则是：合理控制总能量，合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例，每日进食充足的蔬菜和食量的水果，补充足够的维生素和矿物质，高纤维减肥超重和肥胖是糖尿病最重要的危险因素。 肥胖的

6、主要危害是产生胰岛素抵抗性，导致胰岛素的作用不足，结果使全身肌肉组织（尤其是骨骼肌）、脂肪组织和肝脏对葡萄糖的利用与处理发生障碍，引起血糖升高体力活动及运动： 体力活动及运动可以消耗血糖、减少体内脂肪蓄积，增加全身肌肉组织（尤其是骨骼肌）和肝脏对胰岛素敏感性，改善肌体的总的代谢功能，不仅是预防糖尿病的有效措施，而且对控制血糖、血脂、血压及体重有诸多益处。五、论述题结合王女士的情况，三级健康管理师已经为她制定了糖尿病的健康教育方案：即提高对糖尿病的知识，增强战胜糖尿病的信念，改变不合理的饮食结构与生活方式。请问如何选择和运用健康传播材料？答：首先对王女士进行需求评估，了解其对糖尿病的知识，态度与

7、行为根据需求评估的结果，决定选用健康传播材料的内容，形式。要保证材料的科学性，不能错吴的，不当的知识，观点；由于王女士知识水平为高中文化，选用的健康教育材料应该通俗易懂；因王女士喜欢看电视与录像，可选用音像类健康传播材料；材料要有艺术性，新颖性，不枯燥，不是一味的说教面对个体健康材料的运用向王女士强调学习和使用材料的重要性，引起对方的重视；提示材料中的重点内容，引导王女士加强学习和记忆；讲解具体的使用或操作方法，使王女士能够遵照有关步骤自行操作；再次进行家访时，了解材料的保管和使用情兄，必要时再次给以辅导。三、案例分析题1、胡女士，50岁，汉族，重庆人，某高校教师。身高 160厘米，体重70公

8、斤，血压120 80 mmlHg, 总胆固醇5. 1mmo1/L, 餐后两小时血糖 10mmo1/L, 空腹血糖 6. 5mmo1/L,喜爱吃火锅，特别爱吃动物内脏。因教学任务重，没有时间参加体育锻炼。父亲有高血压及糖尿病史。请回答以下问题：一、多选题（共8分，每题2分。每题答案数目不定，多选或少选均不得分）1. 根据资料分析，你认为胡女士患何种疾病的危险性较高？答案：ABA、肥胖 B、糖尿病 C、痛风 D, 高脂血症 E、冠心病2. 如果进一步收集胡女士的健康危险因素资料，可采用的收集方法有哪些？答案：ABCDE A、膳食问卷调查 B, 体格检查c、实验室检查D、体力活动问卷调查E、生活方式

9、问卷调查3. 糖尿病的主要危险因素是什么？答案：ASDEA、遗传因素B、高脂血症 C. 超重和肥胖 D、体力活动不足 E、膳食不平衡4. 如果要对胡女士进行糖尿病的筛检，下列哪几项符合筛检条件？答案：ABCD A. 空腹血糖 6. 5mmo1/L B. BMI24kg/m C. 父亲患糖尿病 D.年龄50岁，不爱运动E. 总胆固醇5. 1mmo1/L2、李女士，56岁，身高 168cm, 体重86Kg, 血压156/98mmHg.退休干部。南方人，嗜甜，爱吃糕点、糖果，不吸烟，不喝酒。因为太胖，基本不参加体育活动。最近被医生诊断为糖尿病，转到健康管理中心。作为一名三级健康管理师，请您定性评价李

10、女士的健康风险并为其设计糖尿病的健康管理计划。 答：她的健康风险是：1、 年龄：女性，年龄大于50岁，是心脑血管疾病高发的危险因素；（知识点：大于40岁是心脑血管疾病的高危发病人群年龄段）2、 根据身高体重计算出体质指数为30. 47, 属于肥胖，且爱吃甜食，是心血管疾病和糖尿病的危险因素；（知识点：BMI值的计算方法和数值判断）3、不参加体育运动，也容易导致肥胖，也是高危因素；（知识点：1、肥胖是多项慢病的危险因素；2、有氧运动是改善心肺功能的基础身体活动，高血压人群应以有氧运动为主，每周不少于150分钟的有氧运动）其健康管理计划：（）1、进行一次全面的体检，准确的评估身体状况（知识点：信息

11、采集的获取渠道）；2、多了解糖尿病有关知识，掌握糖尿病的危害及注意事项（知识点：健康教育手段作为健康管理的辅助手段，改变患者的态度及实现自我管理，以达到健康目标或健康目的）；3、从饮食上控制，不吃甜食， 控制总热量摄入量；（知识点：糖尿病患者的饮食管理非常重要，也是非临床健康干预的首要措施，膳食平衡每月摄入的食用油不应超过500g，脂肪能量占总能量的20%30%，碳水化合物占55%65%，蛋白质不要多于膳食总能量的15%；采用少食多餐的清淡饮食，每天食盐不超过6g，合并高血压患者应该严格控制每日钠盐的摄入不能超过3克）4、制定运动计划，根据体检结果，从小量的运动开始，持之以恒；5-定期监测血糖：保持心理健康：定期进行健康状况评价。（知识点：利用健康管理的评价阶段原则，对患者的健康管理要制定干预计划并根据行动效果评价干预效果，以达预期或修改干预方案，并及时反馈患者，增强信心）