临床执业医师考试辅导模拟试卷含答案-(3).doc

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1、模拟试卷5-4（实战模考）一、A11、小儿生长发育的规律不包括A、两个高峰期B、个体差异C、各器官、系统发育不平衡D、自下而上E、连续性、非匀速性、阶段性2、正常男婴，身高68cm，体重7.5kg，前囟1.0cm，能独坐，可用拇指食指拿起小球，月龄为A、7个月B、10个月C、15个月D、5个月E、3个月3、按计划免疫接种程序，半岁以内需接种的疫苗不包括A、百白破三联混合疫苗B、乙肝疫苗C、麻腮风疫苗D、卡介苗E、脊髓灰质炎减毒活疫苗4、母乳与牛乳相比，对母乳特点的描述中错误的是A、乳糖含量高B、铁吸收率高C、钙磷比例适宜D、含饱和脂肪酸较多E、含白蛋白多，酪蛋白少5、维生素D缺乏性手足搐搦症的

2、发病机制与维生素D缺乏性佝偻病最根本的不同在于A、食物中磷含量过高B、维生素D缺乏的程度较重C、神经系统兴奋性较高D、食物中钙含量过低E、甲状旁腺反应迟钝，甲状旁腺激素代偿不足6、不属于蛋白质-能量营养不良常见并发症的是A、维生素A缺乏症B、呼吸道感染C、腹泻病D、佝偻病E、缺铁性贫血7、新生儿病理性黄疸的特点是A、生后24小时内出现黄疸B、足月儿2周内消退C、早产儿34周内消退D、血清胆红素810mg/dLE、血清结合胆红素1mg/dL左右8、21-三体综合征的特点不包括A、眼裂小，眼距宽B、张口伸舌，流涎多C、皮肤粗糙增厚D、常合并先天性畸形E、精神运动发育迟缓9、21-三体综合征染色体核

3、型分析最多见的是A、47，XX（XY），+21B、46，XX（XY）C、46，XX（XY），-14，+t（14q21q）D、46，XX（XY），-21，+t（21q21q）E、46，XX（XY）47，XX（XY），+2110、典型苯丙酮尿症，是由于缺乏A、酪氨酸羟化酶B、苯丙氨酸羟化酶C、二氢生物蝶呤还原酶D、鸟苷三磷酸环化水合酶E、丙酮酰四氢生物蝶呤合成酶11、新生儿散发性甲状腺功能减退症最早出现的症状是A、腹泻B、贫血C、生理性黄疸消退延迟D、心率正常E、发热12、下列关于PPD试验的说法最准确的是A、凡是PPD试验阴性可除外结核病B、PPD试验阳性可肯定有结核病C、粟粒型肺结核PPD试验

4、有时可呈阳性D、初次感染结核菌后2周，PPD试验呈阳性E、卡介苗接种成功，PPD试验呈强阳性13、无排卵性功能失调性子宫出血的特点是A、基础体温双相，月经周期长，经期正常B、基础体温双相，月经周期短，经期正常C、基础体温双相，月经周期正常，经期延长D、基础体温单相，月经周期紊乱，经期长短不一E、基础体温双相，月经周期正常，经期长短不一14、下列引起原发性闭经的疾病是A、空蝶鞍综合征B、Turner综合征C、神经性厌食D、ASherman综合征E、颅咽管瘤15、含铜IUD的主要作用机制不包括A、影响子宫内膜细胞糖原代谢和雌激素摄入B、使宫颈黏液稠厚，不利于精子穿透C、铜离子使精子头尾分离，不得获

5、能D、使受精卵运行速度与子宫内膜发育不同E、压迫局部子宫内膜产生炎症反应16、关于受精卵形成的描述，正确的是A、卵子在输卵管间质部与精子结合B、受精发生在排卵24小时后C、精子进入卵子引发第一次减数分裂D、精子顶体反应帮助精子进入卵子E、透明反应保证多个精子受精顺利完成17、关于早期流产临床表现的描述，正确的是A、稽留流产子宫大小与停经周数相符B、完全流产宫口关闭，子宫接近正常大小C、早期流产先有腹痛后有阴道出血D、难免流产的宫颈口尚未扩张E、不全流产子宫大小与停经周数相符18、关于子宫的描述，正确的是A、子宫峡部下端为解剖学内口B、宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部C、幼年时宫体和宫颈的比

6、例是21D、子宫峡部上端是组织学内口E、成年女子的子宫长78cm，宽45cm，厚45cm19、属于骨盆底内层（即盆膈）肌肉的是A、肛提肌B、肛门外括约肌C、球海绵体肌D、坐骨海绵体肌E、会阴深横肌20、关于卵巢性激素的叙述，正确的是A、雄激素主要由颗粒细胞分泌，促进乳房发育B、孕激素有促进水钠潴留作用，雌激素则促进水钠排泄C、孕激素使宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄D、孕激素可使基础体温在排卵后升高0.30.5E、雌激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜21、细菌性阴道病的诊断标准不包括A、线索细胞阳性B、阴道分泌物增多伴外阴瘙痒C、胺臭味试验阳性D、阴道分泌物pH值4.5E、匀质、稀薄、灰白色阴道

7、分泌物22、属于盆腔炎性疾病诊断特异标准（2015年美国CDC诊断标准）的是A、宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物B、实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性C、宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛D、阴道分泌物生理盐水涂片见大量白细胞E、经阴道超声或核磁共振检查显示输卵管增粗、输卵管积液23、下列表现属于宫颈癌期的是A、原位癌B、癌局限在宫颈内C、超出宫颈，未及盆壁，侵及阴道上2/3D、癌侵及盆腔壁及阴道下1/3E、癌超越骨盆，或累及直肠、膀胱24、关于妊娠滋养细胞肿瘤的发生，正确的是A、侵蚀性葡萄胎可继发于流产后B、侵蚀性葡萄胎不会发生子宫外转移C、绝经后妇女不会发生绒毛膜癌D、绒毛膜癌可继发于足月妊娠

8、或异位妊娠后E、侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎清宫后1年以上25、I期子宫内膜癌患者的治疗首选A、手术治疗B、化学治疗C、放射治疗D、免疫治疗E、内分泌治疗26、下列关于精神分裂症的遗传方式，可能性最大的是A、单基因遗传B、多基因遗传C、染色体缺失D、常染色体隐性遗传E、常染色体显性遗传27、下列关于阿尔茨海默症的说法错误的是A、早期可出现人格改变B、早期可出现幻觉C、早期可出现妄想D、记忆障碍及智能障碍E、Hachinski评分7分28、高血压基底节区脑出血的临床表现正确的是A、病灶对侧肢体偏瘫，双眼向病灶对侧凝视B、病灶对侧肢体感觉障碍，双眼向病灶对侧凝视C、病灶对侧肢体偏瘫及感觉障碍，偏盲D

9、、病灶对侧肢体偏瘫，同侧感觉障碍，偏盲E、病灶同侧肢体偏瘫，对侧感觉障碍，偏盲29、精神分裂症患者的临床表现中极少见到的是A、情感障碍B、行为障碍C、意识障碍D、感知障碍E、思维障碍30、最容易引起小脑扁桃体疝的是A、侧脑室肿瘤B、第二脑室肿瘤C、第四脑室肿瘤D、鞍区肿瘤E、颞叶肿瘤31、虚幻的知觉体验是A、错觉B、幻觉C、非真实感D、感知综合障碍E、知觉改变32、脊髓损伤后出现右侧痛温觉消失，左侧位置觉消失，病变的部位是A、脊髓横贯性损害B、左侧脊髓半切损害C、右侧脊髓半切损害D、脊髓前根损害E、脊髓后根损害33、下列疾病一般不造成颅内压增高的是A、脑肿瘤B、硬膜外血肿C、硬膜下血肿D、蛛网

10、膜下腔出血E、颅骨缺损34、帕金森病患者可出现的症状是A、意向性震颤B、静止性震颤C、骨骼肌张力降低D、运动共济失调E、皮肤感觉迟钝35、儿童重症肌无力的临床特点是A、严重全身肌无力B、易发生延髓肌瘫痪C、局限于四肢肌无力D、多局限于眼外肌瘫痪E、易发生重症肌无力危象36、脑干胶质瘤最早出现的临床表现常为A、颅神经麻痹B、脑积水C、头痛D、癫痫E、视乳头水肿37、患者半年来频繁照镜子，感到自己的鼻子、眼睛比以前大了一倍。该患者的症状为 CA、错觉B、幻触C、视物变形D、非真实感E、幻视38、精神分裂症患者药物治疗说法正确的是A、急性治疗期至少48周B、巩固治疗期至少3个月C、维持治疗时间至少6

11、年D、不能突然停药E、急性发作期加大药物使用剂量39、诊断癔症最重要的是A、症状呈发作性B、暗示治疗有效C、有癔症性格D、排除器质性疾病E、有精神刺激40、关于颅内压增高，下列哪项是错误的A、喷射性呕吐常见B、严重时可出现视力障碍C、不一定都出现视乳头水肿D、成人颅内压正常范围是70-200mmHgE、婴幼儿及老年人不会较早出现颅内压增高症状二、A21、女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于A、前驱期B、初期C、激期D、恢复期E、后遗症期2、男婴，10个月。出生后牛奶喂养，经常出现多汗、烦躁，近一周加重，偶有腹泻、呕吐。

12、查体：枕秃，前囟大，方颅。实验室检查：血钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样。最合适的治疗措施是A、VitD 330万IU肌注B、VitD 400800IU/日口服C、VitD 20004000IU/日口服D、补充钙剂E、补充磷酸盐3、男婴，5个月，人工喂养。1天内反复惊厥5次，每次持续12分钟。查体：T 37，体重5.5kg，枕部颅骨有乒乓球样感，可见枕秃。首先考虑的诊断是A、蛋白质-能量营养不良B、婴儿痉挛症C、癫痫发作D、维生素D缺乏性佝偻病E、维生素D缺乏性手足搐搦症4、男婴，6个月。足月顺产，人工喂养。查体：体重5.4kg，身长66cm，前囟未闭，未出牙，

13、皮肤干燥，腹部皮下脂肪厚度0.6cm，心肺未见异常。最可能的诊断是A、重度营养不良消瘦型B、中度营养不良C、轻度营养不良D、重度营养不良水肿型E、正常婴儿5、顺产新生儿，胎龄35周，出生体重1900g，位于同胎龄儿平均体重的第5百分位数。对该新生儿全面而准确的诊断是A、早产儿，小于胎龄儿B、足月儿，小于胎龄儿C、足月儿，低出生体重儿D、早产儿，适于胎龄儿E、早产儿，极低出生体重儿6、新生儿，出生1分钟，全身苍白，四肢可屈曲，弹足底皱眉反应，心率80次/分，无呼吸，Apgar评分为A、1B、4C、5D、3E、27、女婴，2天。嗜睡1天来诊，足月产，有窒息史。查体：R 30次/分，面色发绀，前囟饱

14、满紧张，心率90次/分，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是A、胎粪吸入综合征B、新生儿湿肺C、新生儿低血糖D、新生儿肺透明膜病E、新生儿缺氧缺血性脑病8、男婴，4天。体温不升伴拒奶2天。足月儿，羊膜早破。查体：T 35，皮肤巩膜黄染，面色发绀。肺（-），心（-），肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：血型0型，血WBC 16.0109/L，CRP 20mg/L，总胆红素205mol/L。最可能的诊断是新生儿A、败血症B、颅内出血C、低血糖D、肺炎E、溶血病9、女孩，2岁，身长60cm，会坐，不会站，肌张力低，表情呆滞，眼距宽，鼻梁低，眼外侧上斜，伸舌流涎，四肢短，手指粗短，

15、小指内弯，最可能的诊断A、佝偻病B、苯丙酮尿症C、营养不良D、21-三体综合征E、先天性甲状腺功能减退症10、女孩，1岁。未接种过卡介苗，其父患活动性肺结核，时有咳血，目前小儿与父母生活在一起，但无任何症状，小儿胸部X线片未见异常，PPD试验（+），除隔离父亲外，宜对小儿采取的措施是A、继续观察，暂不做任何处理B、立即接种卡介苗C、口服利福平，疗程1年D、口服异烟肼，疗程69个月E、口服利福平+异烟肼，疗程1年11、男孩，8岁。2天前因“感冒”诱发咳嗽，口服糖皮质激素无缓解。3岁至8岁类似喘息发作十余次，曾查肺功能明显降低，支气管舒张试验阳性。查体：呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，面色青灰，三凹

16、征，双肺呼吸音降低，无哮鸣音，心音较低钝。此时不适合的治疗是A、使用吸入性速效受体激动剂B、必要时辅以机械通气C、使用吸入型糖皮质激素D、氧疗E、补液，纠正酸中毒12、女孩，6岁。水肿伴尿少2天，病前10天有上感病史，查体：BP 130/90mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢轻度水肿，血Hb 100g/L，尿常规：沉渣镜检RBC 2030/HP，WBC 3/HP，PRO（+），该患儿最可能的诊断是A、单纯型肾病综合征B、泌尿系感染C、急性链球菌感染后肾炎D、肾炎性肾病综合征E、急进性肾小球肾炎13、男孩，5岁，颜面、四肢水肿半个月。查体：BP 120/80mlg。尿常规：蛋白：3+。尿沉渣镜检查

17、：WBC 20/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。最可能诊断是A、急性肾炎B、急进性肾炎C、慢性肾炎D、肾炎型肾病综合征E、单纯性肾病综合征14、男婴，6个半月，双胞胎之一，早产出生。查体：面色苍白，欠活泼，心肺无异常，腹软，肝脾肋下均可触及。实验室检查：血清铁蛋白10g/L，血清铁9g/L，外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为主。考虑诊断为A、缺铁性贫血B、铁粒幼红细胞性贫血C、生理性贫血D、感染性贫血E、地中海贫血15、女孩，1岁。面色渐苍黄，2个月烦躁不安，智力及动作发育倒退，出生后母乳喂养，未添加辅食。血常规：RBC 2.51012/L，MCV 109fl，WBC 5.0

18、109/L，中性粒细胞分叶过多，PLT 80109/L，最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、营养性巨幼细胞贫血D、地中海贫血E、再生障碍性贫血16、男，1岁，发热6天，呕吐、精神萎靡2天，脑脊液WBC 1000109/L，多核0.7，蛋白质13g/L，糖1.2mmol/L，氯化物90mmol/L，潘氏试验阳性，诊断是A、颅内占位B、化脓性脑膜炎C、蛛网膜下腔出血D、结核性脑膜炎E、病毒性脑膜炎17、女婴，7个月。诊断“化脓性脑膜炎”，使用青霉素加头孢曲松钠治疗5天热退，一般情况好转，近两天又发热，伴间断抽搐2次，查体：T 39.2，前囟饱满，抽脊液检查：白细胞数12109/L，蛋白质

19、0.4g/L，糖3mmol/L。患儿病情加重应考虑为A、并发脑脓肿B、脑膜炎复发C、并发硬脑膜下积液D、并发脑积水E、并发脑水肿18、33岁，已婚妇女。闭经半年。查子宫稍小。肌注黄体酮20mg连用3日，未见撤药性流血。再给予己烯雌酚1mg连服20日后3天加用安宫黄体酮10mg，出现撤药性流血。本例应诊断为A、子宫性闭经B、第一度闭经C、第二度闭经D、垂体性闭经E、下丘脑性闭经19、女，35岁，G5P0。停经5个月，患风湿性心脏病20年，心功能级，曾因风湿性心脏病行人工流产术3次。B超示中期妊娠，拟行剖宫取胎术。该患者最佳的避孕的方法是A、紧急避孕药B、长效避孕针C、宫内节育器D、短效口服复方避

20、孕药E、输卵管绝育术20、女，30岁，G3P1，剖宫产史，因妊娠50天行人工流产负压吸引术，术中患者突感胸闷、头晕、大汗淋漓、下腹坠痛伴恶心。查体：P 49次/分，BP 90/60mmHg，面色苍白，阴道少量流血。首先应考虑的诊断是A、人工流产综合反应B、羊水检塞C、子宫穿孔D、失血性休克E、急性腹膜炎21、初孕妇，妊娠37周，夜间睡眠中突然出现阴道大量流血，无阵发性腹痛。查体：重度贫血貌，P 110次/分，BP 80/60mmHg。妇科检查：子宫软，枕左前位，胎心率166次/分。此时最佳的处理措施是A、立即行B超检查B、输血同时行人工破膜C、立即输血纠正休克D、输血同时行剖宫产术E、立即行无

21、应激试验22、女，28岁，初产妇。妊娠28周，阵发性腹痛，伴有少许阴道流血1天。查体：T 36.5，规律宫缩1次/分钟，持续40秒，宫颈扩张3cm。最可能的诊断是A、早产临产B、不全流产C、难免流产D、先兆早产E、先兆流产23、初孕妇，26岁，妊娠38周。头痛7天，今晨喷射性呕吐1次，1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体：BP 180/120mmHg，尿蛋白（+）。该患者最可能的诊断是A、子痫B、脑出血C、癔症D、癫痫E、脑血栓形成24、女，28岁。妊娠29周。反复无痛、阴道流血3次。且每次出血量逐渐增多。超声诊断为前置胎盘。此患者最可能的类型是A、前置状态B、完全性C、部分性D、边缘性E、低

22、置性25、初孕妇，26岁。妊娠40周，宫缩持续40秒，间歇56分钟，强度中等，胎心率154次/分，胎头已拨露，胎头先露已1小时无进展，阴道检查无异常。应诊断为A、协调性宫缩乏力B、不协调性宫缩乏力C、骨产道异常D、胎位异常E、胎儿窘迫26、初孕妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S1，胎膜已破，胎儿估计3000g，血压130/80mmHg，胎心144次/分。2小时后肛查：宫口仍6cm，边薄，先露S1，宫缩力弱，20秒/56分，胎心好。应诊断为A、潜伏期延长B、活跃期延长C、活跃期停滞D、第二产程延长E、滞产27、初产妇，23岁。妊娠39周。BP 130/80mmHg，枕右前

23、位，估计胎儿体重2800g，临产后10小时，宫缩逐渐减弱，胎膜已破，宫口开大7cm，胎头2，胎心140次/分。此时恰当的处理措施是A、静脉注射地西泮B、肌内注射缩宫素C、静脉滴注缩宫素D、静脉注射麦角新碱E、立即行剖宫产术28、初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分钟尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位（LOT），胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估计胎儿重3200g。本例正确处理应是A、行剖宫产术B、缩宫素静脉滴注C、等待阴道自然分娩D、行产钳助产术E、徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩29、女，25岁。顺产一体重4200g男婴，胎盘娩出后继之出现

24、阴道大量流血，暗红色，子宫轮廓不清。该患者产后出血最可能的原因是A、胎膜残留B、子宫破裂C、凝血功能障碍D、软产道裂伤E、子宫收缩乏力30、女，35岁。白带增多伴外阴瘙痒1月余。妇科检查：宫颈散在红色斑点，后穹隆有多量稀薄脓性泡沫状分泌物。其最可能感染的病原体是A、厌氧菌B、白色念珠菌C、淋菌D、加德纳菌E、阴道毛滴虫31、女，32岁。外阴瘙痒伴烧灼感4天。妇科检查见外阴局部充血、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物。最可能的诊断为A、细菌性阴道病B、滴虫阴道炎C、外阴阴道念珠菌病D、淋菌性阴道炎E、萎缩性阴道炎32、女，32岁。发热伴下腹坠痛2天。3天前因不孕症行宫腔镜检查，术后

25、出现下腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴有发热。查体：T 38.2。下腹部压痛阳性，反跳痛阳性。双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm，触痛明显。血常规示：WBC 18109/L，N 0.87。该患者最可能的诊断是A、盆腔结核B、宫外孕C、盆腔脓肿D、阑尾炎E、子宫穿孔33、女，56岁。下腹不适、腹胀半年，发现腹部包块1个月。3年前行胃癌根治术，病理为胃窦部腺癌。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，萎缩，子宫正常大小，双侧附件区各触及一个约8cm6cm5cm大小的椭圆形包块，移动性浊音（）。最可能的诊断是A、卵巢无性细胞瘤B、卵巢畸胎瘤C、卵巢上皮性癌D、卵巢纤维瘤E、库肯勃瘤34、女，31岁，G0

26、P0。停经85天，阴道不规则流血10余天。恶心、呕吐较重，伴下腹隐痛，无咳嗽、咯血。妇科检查：阴道黏膜未见异常，宫颈光滑，宫口可见血液流出，宫底平脐，质软，未触及胎体，未闻及胎心。血hCG 100，000U/L。应首先考虑的诊断是A、侵蚀性葡萄胎B、葡萄胎C、绒癌D、死胎E、先兆流产35、女孩，5 岁。头痛，呕吐，步行不稳3 个月。查体：神志清楚，精神差，双侧视乳头水肿。最可能的诊断是A、小脑髓母细胞瘤B、颞叶胶质母细胞瘤C、矢状窦旁脑膜瘤D、枕叶星形细胞瘤E、顶叶恶性淋巴瘤36、某母亲29岁，顺产足月女儿，现母亲一人抚养，在其7月龄时，母亲每当听到婴儿啼哭时，均听到老公在责备和辱骂自己，但患

27、儿停止啼哭后症状就立即消失，最可能的是A、元素性幻听B、心因性幻听C、反射性幻听D、功能性幻听E、假性幻听37、癫痫患者，男，30岁，发作性意识丧失伴四肢抽搐10余年，平日控制可，3天前患者自行停止用药后再次出现上述症状，首选的治疗措施是A、口服丙戊酸钠B、口服地西泮C、静注地西泮D、肌注苯巴比妥E、口服卡马西平38、男，49岁，买彩票中奖后突然出现剧烈头痛，恶心，呕吐，眩晕，查体：痛苦面容，神智清，四肢肌力正常，颈部活动受限，被动活动时双下肢不自主屈曲。患者入院治疗3周后完全康复，无残疾症状。最可能的诊断是A、颈内动脉系统TIAB、椎基动脉系统TIAC、严重颈椎病D、脑出血E、蛛网膜下腔出血

28、39、男，25岁，驾车未系安全带，发生与前车追尾事故，当时患者能下车并正常行走，在与前车沟通时，自觉右侧无力，瘫坐在地，遂急诊入院，查体：神智清，右侧肢体肌力级，Oppenheim征阳性，颅脑CT平扫示左侧顶骨骨折，直径2.5cm,深度1.3cm,最合适的处理是A、20%甘露醇脱水治疗B、颅骨局部牵引治疗C、急诊手术摘除骨折片D、抗生素预防感染E、营养神经治疗40、80岁老人近一月来多次出现找不到家门的情况，此次迷失方向后在社区服务中心寻求帮助，工作人员询问老人时发现老人想不起一小时前离家后的出行路径，询问儿女电话时，患者答复儿子正在上高中，翻阅老人手机联系上其儿子并确认已成家立业并愿意立即赶

29、来接走老人，患者既往高血压及糖尿病30余年。该患者应该考虑出现了下列哪种情况A、短暂性脑缺血B、阿尔茨海默症C、高血压脑病D、脑梗塞E、血管性痴呆41、男，22岁，确诊抑郁症4年，住院治疗期间症状好转，突然出现自杀行为,被及时发现制止，首选的治疗方法是A、抗精神病药物治疗B、电休克治疗C、心理治疗D、行为疗法E、留置胃管42、女，60岁，患者午睡后被发现讲话障碍，但是能听懂家人的讲话内容，且能随命令做相应的动作，病变部位在A、主侧半球额下回的后部B、主侧半球额中回的后部C、主侧半球颞上回后部D、主侧半球顶叶角回E、主侧半球顶叶缘上回43、女,45岁，1小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后

30、入院，入院检查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征（+），左顶枕有直径40cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度狭长弧形影像，最可能的诊断是A、右额颞脑挫伤，脑疝B、右额颞急性硬膜下血肿，脑疝C、右额颞急性硬膜外血肿，脑疝D、右额颞急性硬膜下积液，脑疝E、右额颞脑内血肿，脑疝44、男,35岁，病人1年前出现情绪低落，悲观厌世，近半年转为情感高涨，言语行为增多，自高自大，爱管闲事，讲话常滔滔不绝，眉飞色舞，有感染力，病人四年前头部受过外伤。该患者诊断考虑A、躁狂病B、抑郁症C、双相情感障碍D、脑外伤所致精神障碍E、人格改变45、男，20岁，3个月前起病，说话语无伦次，常自言

31、自语，说自已是诗仙李白，是伟人，对异性有非分之想，攻击亲人。查体：意识清晰，兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解，认为门外有人要杀他，有一台电脑在影响他的大脑，使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见显著体征，该患诊断是A、躁狂症B、抑郁症C、精神分裂症D、心因性精神障碍E、神经症46、女，28岁，1个月前因倒车不慎剐蹭旁车发生争执，旁车要求赔偿时患者突然出现嚎啕大哭，又间断出现大笑，大吵大闹的高声辩解，间辩解无效便倒地打滚，持续近半小时，警察处置过程中患者再次出现上诉症状，120现场给予安定后缓解，神经系统检查未见阳性体征。最可能的疾病是A、急性应激反应B、创伤后应激障碍C、焦虑症D、恐怖

32、症E、分离（转换）性障碍47、游客骑马时坠落，腰背部着地后出现双下肢弛缓性瘫。查体：腰部活动受限，双侧腹股沟以下运动及感觉消失，深反射消失。X线示胸椎压缩性骨折。该患者的脊髓伤可能是A、脊髓震荡B、脊髓出血C、脊髓水肿D、脊髓受压E、马尾损伤48、男，46岁，晨起时突然出现口角歪斜，左侧鼻唇沟浅，舌伸居中，视野正常，余无异常，既往高血压病史10年。应首先采用的检查或治疗是A、溶栓治疗B、脑血管造影C、颅脑X线检查D、激素治疗E、甘露醇治疗49、女，16岁，头部摔伤1小时后陷入昏迷，送医途中清醒后出现意识模糊，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，给与甘露醇脱水治疗，意识无明显改善，下列选项中最不可能的情

33、况是A、急性硬膜外血肿B、急性硬膜下血肿C、开颅清除血肿后患者症状好转D、可诱发脑疝E、出现瞳孔大小异常50、男，30岁，车祸头部受伤，病人被救出时为昏迷状态，入院检查时CT未见异常，在急诊室观察时患者苏醒，诉头痛及恶心，随后呕吐一次，最可能的诊断是A、脑震荡B、脑挫伤C、轴索损伤D、脑干损伤E、颅底骨折三、A3/A41、女孩，5岁。精神欠佳半个月，发热，头痛、呕吐10天。半个月前开始出现精神不佳。10天来每天发热。最高体温38.1，进食减少，伴头痛，呕吐。2个月前曾患“麻疹”。查体：精神差，消瘦，右眼外展受限，颈抵抗（+），Kernig征（+），Brudzinski征（+）。PPD试验（-）

34、。、最可能的诊断是A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、隐球菌性脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、流行性脑脊髓膜炎、为明确诊断首选的检查是A、胸部X线片B、脑脊液检查C、血沉D、头颅CTE、脑电图2、男孩，1岁。发热8天伴皮疹3天入院，外用抗生素治疗7天无效。查体：T39，烦躁不安，全身浅红色斑丘疹，双眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，右颈淋巴结蚕豆大，质硬，有压痛，双肺呼吸音粗，心率130次/分，腹软，肝脾无增大，指、趾端硬性肿胀。实验室检查：血WBC 19109/L，N 0.78，L 0.22，PLT 420109/L，血沉120mm/h，血培养（-）。、该患儿最可能的诊断是A、幼儿急疹B、猩红热

35、C、咽结合膜热D、川崎病E、麻疹、首选的治疗措施是A、丙种球蛋白+糖皮质激素B、对症治疗、观察C、丙种球蛋白+阿司匹林D、阿司匹林+糖皮质激素E、青霉素、对预后有重要意义的随访检查项目是A、ASO、ESRB、血常规C、心脏彩超D、心电图E、尿常规3、患儿，4岁。发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查：T 40，球结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘疹。、该患儿应考虑为何病A、麻疹B、风疹C、幼儿急疹D、猩红热E、水痘、为明确诊断，应立即做哪项检查A、血常规B、用免疫荧光法检查血、尿或鼻咽部分泌物中的病原体C、便常规D、血清抗体检查E、皮疹印片4、男孩，3岁。发热伴咳嗽3天，加重伴呼吸

36、困难1天，自服抗生素治疗。查体：T 39，嗜睡，精神反应差，躯干可见散在脓疱疹，呼吸急促，双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查：血WBC 18109/L，N 0.85，L 0.12。、该患儿最可能的诊断是A、肺炎支原体肺炎B、肺炎衣原体肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、腺病毒肺炎、患儿今起病突然加重，出现高热及呼吸困难加重。查体：T 39.5，R 40次/分，烦躁不安，鼻扇，出现三凹征，面色苍白，唇周发绀，心率140次/分，心音有力，律齐，无奔马律，右肺呼吸音减低，肝脾无增大。最可能的并发症是A、化脓性脑膜炎B、脓胸或脓气胸C、中毒性脑病D、急性心力衰竭E、中毒性心肌炎、进

37、一步有效的治疗措施是A、换用其他抗生素+肾上腺皮质激素B、换用其他抗生素+胸腔闭式引流C、换用其他抗生素+胸腔内注射抗生素D、换用其他抗生素E、胸腔内注射抗生素5、男孩，2岁，因呕吐、频繁水样便，3天伴发热于10月底入院，12小时无尿，查体：T 38，颜面苍白，皮肤弹性极差，眼窝凹陷，心肺听诊无异常，腹稍胀，肝脾无肿大，膝腱反射未引出，四肢末梢微冷，实验室检查：血钠138mmol/L。、最可能的诊断是A、真菌性肠炎B、产毒性大肠埃希菌肠炎C、轮状病毒肠炎D、致病性大肠埃希菌肠炎E、侵袭性大肠埃希菌肠炎、最可能合并的电解质紊乱是A、低氯血症B、低钠血症C、低钾血症D、低磷血症E、低镁血症、首批应

38、该补充的液体是A、1/4张含钠液B、21的等张含钠液C、1/3张含钠液D、2/3张含钠液E、1/2张含钠液、该患儿第一天补液总量应是A、90120ml/kgB、6090ml/kgC、120150ml/kgD、150180ml/kgE、180210ml/kg6、女孩，2岁。因体检发现心脏杂音就诊，平素体健。查体：胸骨左缘第2肋间闻及2/6级喷射性收缩期杂音，第二心音固定分裂。ECG：电轴右偏，V1导联呈rsR波型。、最可能的诊断是A、肺动脉瓣狭窄B、动脉导管未闭C、法洛四联症D、室间隔缺损E、房间隔缺损、其心脏杂音产生的机理是A、二尖瓣相对狭窄B、血流通过缺损处C、三尖瓣相对狭窄D、主动脉瓣相对

39、狭窄E、肺动脉瓣相对狭窄、血流动力学改变表现为A、左心房增大B、左心房、左心室增大C、左心室增大D、右心房、右心室增大E、左心房、左心室、右心室增大7、女孩，3岁。生后发现口唇青紫，活动后加剧。平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促青紫加重，严重时伴晕厥，曾半年内晕厥2次，均于清晨或哭吵后发作，经23分钟自行恢复。今晨又出现晕厥，持续5分钟，即来急诊。查体：T 37.0，P 100次/分，R 22次/分，BP 82/55mmHg。神志不清，双肺听诊未见异常，胸骨左缘第24肋间闻及3/6级收缩期杂音，无震颤，肺动脉第二心音减弱。口唇青紫，指、趾甲青紫，杵状指、趾，颈软，神经系统查体无异常。、最可能的诊

40、断为A、单纯肺动脉解狭窄B、房间隔缺损伴轻度肺动脉瓣狭窄C、完全性大动脉转位D、室间隔缺损伴重度肺动脉高压E、法洛四联症、该疾病最典型的心电图改变是A、左心房扩大B、预激综合征C、不完全性右束支传导阻滞D、右心室肥厚E、左心室肥厚、患儿晕厥的原因是A、肺动脉漏斗部痉挛B、血流缓慢C、脑血栓形成D、长期缺氧E、血液粘稠、下列抢救措施中不合适的是A、静脉滴注碳酸氢钠B、静脉注射普蔡洛尔C、皮下注射吗啡D、取胸膝位E、口服普萘洛尔8、女，31岁。产后5个月，哺乳期，阴道不规则流血半月余，胸闷咳嗽10天。妇科检查：宫颈前唇有一个2cm1cm1cm的紫蓝色结节，子宫如50天妊娠大小，质软，无压痛。双侧附

41、件区各触及囊性包块，均约6cm5cm5cm大小，表面光滑。胸X线片示双肺中下部多发棉絮状阴影。、对诊断意义最大的辅助检查是A、腹部CT检查B、盆腔B超检查C、胸腔镜检查D、血，尿常规检查E、血清hCG测定、最可能的诊断是A、侵蚀性葡萄胎B、胎盘残留C、肺癌D、绒癌E、卵巢肿瘤、首选的治疗方案是A、卵巢肿瘤切除术B、放射治疗C、清宫术D、化学治疗E、子宫切除9、女，18岁。月经不规律2年，阴道大量流血2周，贫血貌。B超示子宫及双侧附件未见异常，血FSH、LH、T、PRL水平正常。、该患者最可能的诊断是A、子宫内膜癌B、卵巢功能性肿瘤C、子宫内膜异位症D、功能失调性子宫出血E、多囊卵巢综合征、经过

42、治疗止血并撤退性出血后，应采用的治疗是A、氯米芬促排卵治疗B、雌孕激素序贯疗法C、雌激素治疗D、孕激素治疗E、雄激素治疗10、女，45岁，G2P2，痛经进行性加重伴经量增多6年。妇科检查：宫体均匀增大如3个月妊娠大小，质硬，压痛（+），血Hb 64g/L。、该患者最可能的诊断是A、子宫肉瘤B、子宫腺肌病C、子宫内膜癌D、子宫肌瘤E、功能失调性子宫出血、该患者首选的辅助检查是A、B超检查B、MRI检查C、PET-CT检查D、诊断性刮宫E、后穹隆穿刺11、女，35岁，初孕妇。妊娠32周，头痛4天。查体：T 36.8，P 110次/分，BP 160/110mmHg，治疗2天后血压下降。今晨突然出现持续性腹痛，伴少量阴道流血。宫底剑突下3横指，子宫张力高，胎心100次/分，宫口未开。、该孕妇最可能的诊断是A、前置胎盘B、子宫破裂C、急性阑尾炎D、早产临产E、胎盘早剥、最恰当的处理是A、继续静脉滴注硫酸镁B、镇静降压等待自然临产C、立即剖宫产结束分娩D、立即静脉滴注缩宫素引产