临床执业医师考试辅导模拟试卷含答案-(18).doc

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1、模拟试卷4-3一、A11、诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是A、BUSB、ERCPC、PTCD、口服法胆囊造影E、十二指肠引流术2、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗一般不包括A、使用足量有效的广谱抗生素B、纠正水、电解质紊乱C、镇静、催眠D、降温、吸氧E、手术治疗3、腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为A、X线照片B、CTC、便常规D、腹腔穿刺和腹腔灌洗E、PET4、结核性腹膜炎腹痛规律是A、疼痛-排便-缓解B、疼痛-排便-加重C、进食-疼痛-缓解D、疼痛-进食-缓解E、持续性腹痛5、最易引起嵌顿的腹外疝是A、股疝B、小儿脐疝C、白线疝D、切口疝E、腹股沟直疝6、原发性肝癌中最常见的

2、首发临床表现是A、肝脏肿大B、食欲减退C、恶心、呕吐D、肝区疼痛E、体重下降7、细菌性肝脓肿最主要的原因是A、膈下脓肿蔓延B、开放性肝脏损伤C、化脓性门静脉炎D、脓毒症E、胆管结石并感染8、下列不属于肝硬化并发症的是A、上消化道出血B、肝性脑病C、感染D、原发性肝癌E、功能性消化不良9、肝硬化的主要发病机制是肝脏A、病毒感染B、酒精中毒C、进行性纤维化D、胆汁淤积E、血管阻塞10、肝硬化最常见的并发症是A、门静脉血栓形成B、原发性肝癌C、肝性脑病D、上消化道大出血E、自发性腹膜炎11、门静脉高压时扩张的侧支循环不包括A、食管胃底静脉B、腹壁静脉C、痔静脉D、脾静脉E、大隐静脉12、下列不会引起

3、急性胃炎的是A、感染B、药物C、应激D、乙醇E、自身抗体13、下列哪种病原体与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系A、全肠弯曲菌B、幽门螺杆菌C、胎儿弯曲菌D、鼠伤寒沙门菌E、副溶血性弧菌14、提示食管癌的典型症状为A、反酸、烧心伴吞咽困难B、渐进加重的吞咽困难C、消瘦D、间断吞咽困难伴呕吐E、烧心、胸痛15、胃癌淋巴结转移的常见部位是A、右锁骨上B、左锁骨上C、左颈部D、右颈部E、没有特异性16、首先考虑胃癌的临床表现是A、吞咽困难B、上腹痛伴贫血C、反复反酸、烧心伴胸痛D、突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射E、间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠17、用于胃食管反流病诊断性治疗的药物是A、多潘立酮B

4、、枸橼酸铋钾C、奥美拉唑D、铝碳酸镁E、雷尼替丁18、为明确上消化道出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查A、腹部B超B、吞线试验C、胃镜检查D、钡餐透视E、腹部CT19、溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是A、呕吐B、腹胀C、消瘦D、贫血E、脱水20、下列哪项是十二指肠溃疡的腹痛规律A、疼痛-排便-缓解B、疼痛-棑便-加重C、进食-疼痛-缓解D、疼痛-进食-缓解E、持续性腹痛21、消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻可导致A、低钾低氯性碱中毒B、低钾低氯性酸中毒C、高钾低氯性碱中毒D、低钾高氯性酸中毒E、低钾高氯性碱中毒22、确诊胃溃疡的首选检查方法是A、胃镜及胃黏膜活组织检查B、24小时食管

5、pH监测C、X线钡餐检查D、幽门螺杆菌检测E、胃液分析23、肛瘘治疗的最佳方法是A、1：5000高锰酸钾温水坐浴B、挂线疗法C、局部换药治疗D、瘘道搔刮E、使用抗菌药物24、治疗急性髓细胞白血病普遍采用的标准化疗方案是A、VPB、DAC、CHOPD、COPPE、MP25、下列疾病中，会出现Ph染色体异常的是A、慢性粒细胞白血病B、骨髓增生异常综合征C、慢性淋巴细胞白血病D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血26、下列贫血性疾病中，属于大细胞性贫血的是A、再生障碍性贫血B、地中海贫血C、慢性病性贫血D、缺铁性贫血E、恶性贫血27、诊断溶血性贫血最可靠的实验室检查异常结果是A、血清红细胞生成素减低B、血

6、清间接胆红素升高C、红细胞渗透脆性增加D、红细胞寿命缩短E、外周血红细胞形态异常28、用雄激素治疗再生障碍性贫血，下列选项中错误的是A、雄激素可刺激骨髓造血B、对慢性再障疗效较好C、对重型再障无效D、在用药1个月后生效E、目前常用的是司坦唑醇（康力龙）29、制备洗涤红细胞的主要目的是A、去除血小板B、去除红细胞碎片C、去除细菌D、去除白细胞E、去除血浆蛋白30、下列关于艾滋病的表现错误的是A、顽固性休克B、免疫缺陷所致肿瘤C、体质性疾病D、神经系统症状E、免疫缺陷所致感染31、流脑血象白细胞总数一般在A、（1550）109/LB、（1560）109/LC、（1520）109/LD、（1530）

7、109/LE、（1540）109/L32、在血吸虫病中给病人造成最大危害的因素是A、虫卵B、童虫C、成虫D、尾蚴E、毛蚴33、按照甲类传染病管理的乙类传染病是A、脊髓灰质炎B、肺炭疽C、病毒性肝炎D、艾滋病E、登革热34、疟疾患者血常规的特点是A、淋巴细胞比例增加B、网织红细胞减少C、红细胞及血红蛋白减少D、白细胞总数明显升高E、血小板明显降低35、伤寒患者的玫瑰疹常出现在病程的A、613天B、1420天C、2128天D、28天以后E、15天36、伤寒杆菌感染的特征性反应细胞是A、中性粒细胞B、嗜酸粒细胞C、单核细胞D、多核巨细胞E、淋巴细胞37、地方性斑疹伤寒的传播媒介是地方性斑疹伤寒的传播

8、媒介是A、人風B、鼠蚤C、羌螨D、蜱E、蚊38、新生儿沙眼衣原体感染的主要途径是A、产道感染B、唾液C、呼吸道感染D、宫内感染E、乳汁感染39、根据受伤机制，组织损伤为A、着力点伤B、切线伤C、对冲伤D、贯通伤E、传导伤40、下列药物中，能解救含亚硝酸盐的食物中毒的是A、亚甲蓝B、维生素K1C、维生素B6D、普萘洛尔E、氟马西尼41、下列情况可以行乳腺癌保乳手术的是A、不同象限的多个病灶B、患侧乳腺内有弥漫钙化灶C、期患者，单发病灶，无乳头溢液且乳房有一定体积D、合并有硬皮病的患者E、曾接受过胸部放疗的患者42、手术创伤并术后禁食期间，患者机体代谢变化为A、蛋白分解增加、糖异生增加、脂肪分解增

9、加B、蛋白分解增加、糖异生减少、脂肪分解增加C、蛋白分解减少、糖异生减少、脂肪分解减少D、蛋白分解增加、糖异生减少、脂肪分解减少E、蛋白分解减少、糖异生增加、脂肪分解增加43、手术区皮肤消毒范围边缘至少距手术切口A、10cmB、13cmC、15cmD、20cmE、17cm44、下列关于急性中毒特殊解毒药的应用，不正确的是A、依地酸钙钠治疗铅中毒B、二巯丙醇治疗砷中毒C、去铁胺治疗镁中毒D、亚甲蓝治疗亚硝酸盐中毒E、纳洛酮治疗阿片类麻醉药中毒45、重度CO中毒时，血COHb浓度至少应达到A、10%B、20%C、40%D、30%E、60%46、对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是A、抗核

10、抗体B、抗dsDNA抗体C、抗Sm抗体D、抗RNP抗体E、抗Ro抗体47、以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是A、类风湿关节炎B、痛风性关节炎C、风湿热关节受累D、骨性关节炎E、强直性脊柱炎48、以中轴关节慢性炎症、骨质破坏及骨质增生为主要特点的风湿病是A、强直性脊柱炎B、类风湿关节炎C、风湿性关节炎D、骨性关节炎E、痛风49、成人体液总量约占体重的A、60%B、50%C、40%D、70%E、80%50、正常人血浆渗透压A、在250-330mmol/L之间B、在290-310mmol/L之间C、在150-280mmol/L之间D、在180-310mmol/L之间E、在280-330mmol/

11、L之间51、低渗性脱水是指A、失钠失水，细胞外液渗透压310 mmol/L，血钠150mmol/LB、失钠失水，细胞外液渗透压290 mmol/L，血钠135mmol/LC、失钠与失水成比例，细胞外液渗透压=300mmol/L，血钠=140mmol/LD、失钠失水，细胞外液渗透压 310 mmol/L，血钠150mmol/LE、失钠失水，细胞外液渗透压310 mmol/L，血钠150 mmol/L52、不属于应激性溃疡的是A、大面积烧伤B、严重创伤C、脑血管意外D、脓毒血症E、慢性胃溃疡53、不属于外源性致病因素的是A、生物因素B、理化因素C、环境生态因素D、营养因素E、遗传因素二、A21、患

12、者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用A、横结肠造瘘，二期肠切除吻合B、左半结肠切除，一期吻合C、肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘D、肿瘤切除后近端造瘘，远端封闭E、盲肠造瘘，二期左半结肠切除2、男，68岁。突发腹痛伴停止排气排便3天，无呕吐，既往便秘史多年。查体：腹膨隆且不对称，以左下腹为著，有压痛，肠鸣音7次/分，移动性浊音阴性，直肠指诊空虚，指套无染血，最可能的诊断是A、肠系膜血管栓塞B、直肠癌C、结肠癌D、麻痹性肠梗阻E、乙状结肠癌3、男，28岁。间断腹痛、发热3年。结肠镜检查：回肠末段见4cm1cm纵型溃疡，周围黏膜铺路石样改变。活检

13、标本可能出现的主要病理改变是A、隐窝脓肿B、杯状细胞减少C、非干酪样肉芽肿D、干酪样肉芽肿E、可见包涵体4、男，56岁。皮肤黄染1个月，逐渐加深，伴皮肤瘙痒，大便灰白色，无发热。查体：T 36.8，P 85次/分，R 18次/分，BP 130/80mmHg，巩膜、皮肤黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，肝肋下4cm，未触及肿大胆囊，Murphy征阴性。腹部CT：肝总管上段2cm1.5cm占位病变，最适宜的术式是A、肝门胆管、胆囊、部分肝外胆管及部分肝门区的肝组织切除B、全胰腺切除术C、ERCP取石术D、胰头十二指肠切除术E、肝左三叶切除5、女性，60岁，因突发性右上腹痛8小时入

14、院。查体：体温38.5，心率90次/分，血压110/80mmHg，右上腹压痛，肌紧张、反跳痛，WBC 16109/L，B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm，拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是A、胆囊切除术B、胆囊切除加总胆管探查术C、胆囊造瘘术D、胆肠吻合术E、PTCD6、男性，52岁，右下腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降，食欲减退。既往患胆囊结石已经5年。查体：巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及6cm6cm肿块，无移动性，B超显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影。此病人最可能的诊断是A、胆囊息肉B、高位胆管癌C、胆囊癌并胆囊结石D、充满型胆囊结石E、幽

15、门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移7、男，35岁，3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐，查体：体温38.5，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是A、X线胸腹部透视B、胃肠道钡餐透视C、纤维十二指肠镜检查D、腹部B超检查E、腹腔动脉造影8、男，5岁。上腹痛1周，伴发热、少尿3天。查体：T 39.5，P 110次/分，R 22次/分，BP 85/50mmHg。表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染。腹部膨隆，右上腹压痛（+），轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音减弱。实验室检查：Hb 110g/L，WBC 15.0109/L，N 0.92。血BUN

16、59mol/L。此时首要的处理措施是A、剖腹探查B、应用利尿药C、应用强心药D、补充血容量E、抗生素治疗9、女，29岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L，WBC 0.8109/L，N 0.20，L 0.80，RBC 0.3109/L，本例最可能诊断是A、结核性腹膜炎B、原发性腹膜炎C、癌性腹膜炎D、巨大卵巢囊肿E、肝静脉阻塞综合征10、男，70岁。肝炎病史16年，近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下4cm，质硬、压痛。脾肋下3cm，移动性浊音阳性

17、。临床上应首先考虑的是A、肝硬化B、慢性肝炎C、原发性肝癌D、继发性肝癌E、结核性腹膜炎11、男性，64岁，患有肝硬化及肝性脑病，对其进行的一般治疗中不含有A、限制蛋白质摄入B、慎用镇静剂C、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱D、预防和控制感染E、语言训练12、女性，50岁，怀疑有肝硬化，下列检查不宜做的是A、腹部超声B、CT检查C、内镜检查D、肝穿刺活组织检查E、PET13、男性，60岁，肝硬化失代偿期，进行血生化检查不可能出现的是A、A/G倒置B、凝血酶原时间延长C、胆红素降低D、转氨酶升高E、尿素氮、肌酐升高14、男性，69岁。腹部疼痛5天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，

18、肌紧张，血白细胞14.5109/L，腰大肌试验阳性。最可能的诊断为A、急性阑尾炎B、结肠癌C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性化脓性胆管炎15、男，27岁，腹痛伴有呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重，既往无腹痛与便血史，查体：全腹紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体，最可能的诊断是A、克罗恩病穿孔B、阑尾炎穿孔C、肠套叠坏死D、肠伤寒穿孔E、胃穿孔16、女，25岁。进食生冷饮食后上腹痛，恶心、剧烈呕吐，初为胃内容物，后为少量新鲜血，引起呕血最可能的原因是A、胃溃疡出血B、十二指肠溃疡合并出血C、反流性食管炎合并出血D、急性糜烂出血性胃炎E、应

19、激性溃疡17、女，25岁，昨晚吃剩饭一碗，当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36.5，上腹部压痛，肠鸣音活跃。化验：白细胞总数、分类及便常规正常，首先考虑A、急性胃炎B、急性肠梗阻C、胆囊炎D、胃溃疡E、急性胰腺炎18、男性，42岁，毕II式胃大部分切除术后两年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，胃镜下黏膜充血，水肿，易出血最可能的诊断是A、输入段梗阻B、输出段梗阻C、碱性反流性胃炎D、吻合口梗阻E、吻合口溃疡19、男，49岁。间断上腹疼痛5年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为

20、A、消化性溃疡B、胃黏膜脱垂C、慢性浅表性胃炎D、胃癌E、慢性萎缩性胃炎20、一男性食管癌患者，既往无慢性咳嗽史，放疗中出现咳嗽，喝水呛咳，有发热，应警惕A、放疗气管反映B、肺部感染C、纵隔穿孔脓肿D、气管食管瘘伴肺部感染E、放射性肺炎21、男，62岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱，可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的扩散转移途径是A、直接浸润B、腹腔内种植C、胃肠道内转移D、淋巴结转移E、血行转移22、男，40岁。顽固性十二指肠

21、溃疡2年，拟行手术治疗，该患者用哪种手术方式效果不好A、毕式胃大部切除术B、毕式胃大部切除术C、迷走神经干切断术D、选择性迷走神经切断术E、高选择性迷走神经切断术23、男性，50岁，因腹痛、消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡。关于患者腹痛以下说法错误的是A、为压榨性疼痛B、位于上腹部正中C、服用抑酸药可以缓解D、劳累、烟酒可以诱发E、疼痛多于餐后约1小时发生，经12小时缓解24、男，30岁，突发上腹剧痛2小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现。针对该患者下一步处理错误的是A、行胃镜检査B、立位腹部X线平片C、胃肠减压D、抗感染治疗E、维持水电解质平衡25、男，40岁，3年来常发作右上腹痛，午夜为甚，疼痛放

22、射至背部，先后发作三次上消化道大出血，曾经做三次胃镜钡餐检查：胃和十二指肠球部均未见异常。体检：肝脾不大，右上腹有压痛，下述哪种病可能性最大A、胃癌B、肝硬化伴慢性胃炎C、胃溃疡D、十二指肠球后溃疡E、幽门管溃疡26、男，35岁。间断上腹痛5年。空腹时出现，餐后缓解。13C尿素呼气试验阳性。最适合该患者治疗的药物中包括A、铝碳酸镁B、多潘立酮C、奥美拉唑D、法莫替丁E、颠茄27、女，48岁。进大量肉食后上腹痛伴呕吐6小时。腹痛为持续性，阵发加重，向左腰背部放射，呕吐物为胃内容物。对明确诊断最有意义的实验室检查是A、尿淀粉酶B、血淀粉酶C、血白细胞计数D、血胆红素E、尿常规28、男，42岁。右上

23、腹突发剧烈疼痛1小时，伴呕吐、尿黄，发病前饮白酒约300ml，并进食很多油腻食物，查体：右上腹有压痛及反跳痛，最有诊断价值的检查是A、尿淀粉酶B、腹部B超C、胃镜D、血淀粉酶E、腹部X线平片29、男性，50岁。巩膜皮肤黄染进行性加重3月余，中上腹痛并向腰背部放射1周。查体：胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛。首先考虑的疾病是A、胆囊癌B、急性胆囊炎C、胆囊结石D、肝癌E、胰头癌30、男性，60岁，患有直肠肛管周围脓肿，做直肠肛管周围脓肿切开引流术后，最有可能出现A、痔B、大便失禁C、肛瘘D、肛门狭窄E、肛裂31、女，44岁，大便次数增多，带血2个月，伴便意频繁，大便变形，变细，大便隐血（+）；直

24、肠指诊：肛门触到一肿物约3cm3cm大小，尚可活动，指套上有血迹，病理诊断直肠腺癌，对其最主要的治疗方法为A、放疗B、化疗C、根治性手术D、中药治疗E、激光烧灼32、女，42岁。发热伴乏力、牙龈出血1周。化验血常规：Hb 95g/L，WBC 1.8109/L。骨髓细胞学检查：骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.70，少数细胞胞浆内可见Auer小体。MPO染色（+）。PAS染色（-），NSE染色（+），且不被NaF抑制，流式细胞技术免疫表型：CD34（+）CD13（+）CD33(+)，最可能的诊断是A、AML-M5B、AML-M6C、AML-M4D、AML-M2E、AML-M333、女，21岁。因皮

25、肤瘀斑就诊，查血常规示血小板为18109/L，诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者化验血小板相关抗体的主要成分是A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE34、男，55岁。头晕、乏力伴腰痛4个月。血常规：Hb 65g/L，WBC 7.6109/L，Plt 125109/L，ESR 108mm/h，血清蛋白电泳见M蛋白带。尿蛋白（+）。骨髓细胞学检查：幼稚浆细胞占0.45。腰椎X线检查见第2、3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是A、反应性浆细胞增多症B、多发性骨髓瘤C、骨转移癌D、慢性肾小球肾炎E、霍奇金淋巴瘤35、女性，31岁，右颈部无痛性淋巴结肿大10天，发热1周，最高体温38.4。查体

26、：右颈部和左腋下各触及1个3.0cm2.0cm的淋巴结，其余部位淋巴结未见肿大，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。颈部淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤，骨髓检查示：淋巴瘤细胞占12%。按照Ann Arbor提出的淋巴瘤临床分期方案，该患者分期属于A、AB、BC、AD、BE、A36、男，45岁，便血、面色苍白3个月。血常规：HB 60g/L，MCV 72fl，MCHC 27%，WBC 8.0109/L，Plt 138109/L，网织红细胞0.025。最可能出现的特有临床表现是A、巩膜黄染B、肝、脾肿大C、皮肤瘀斑D、匙状甲E、酱油色尿37、女，20岁。头晕、乏力3个月。查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大

27、，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肋下1cm，脾肋下3cm。实验室检查：Hb 75g/L，RBC 2.51012/L， WBC 8.2109/L，PLT 151109/L，网织红细胞0.12，Coomb试验（+），患者最可能的诊断是A、自身免疫性溶血贫血B、巨幼细胞贫血C、Evans综合征D、地中海贫血E、缺铁性贫血38、男，14岁，贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，化验：Hb 70g/L，MCV 70fl，MCHC 29%，网织红细胞0.09，尿胆红素（-），尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是A、酸溶血试验B、自体溶血试验C、Coomb

28、s试验D、血红蛋白电泳E、红细胞脆性试验39、患者，女性，27岁。4个月来乏力，近一周来发热伴皮肤紫癜和口腔黏膜血疱，浅表淋巴结及肝脾均不大，胸骨无压痛。血常规：Hb 65g/L，WBC 2.4109/L，Plt 10109/L，RBC 2.21012/L，Ret 0.2%，白细胞分类：N 24%，L 70%，M 6%。胸部X线片检查示右下肺炎症。该患者最可能的血液病诊断是A、骨髓增生异常综合征B、再生障碍性贫血C、急性淋巴细胞白血病D、巨幼细胞贫血E、特发性血小板减少性紫癜40、男，9岁，患再生障碍性贫血半年，因重度贫血，需要反复输血。应输血的血液成分是A、洗涤红细胞B、去除白细胞的红细胞C

29、、悬浮红细胞D、浓缩红细胞E、冰冻红细胞41、35岁女性，手术后二个月出现腹胀，乏力，ALT200U/L，手术时输血800ml，化验甲肝抗体（-），HBsAg（-），抗HBc（+），抗HBs（+），抗HCV（+），诊断应考虑A、术后引起中毒性肝炎B、甲型肝炎C、乙型肝炎D、输血戊型肝炎E、急性丙型肝炎，输血所致42、女，15岁。6月下旬来诊，腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天。共腹泻6次，开始为黄稀便，继之水样便。呕吐1次，为胃内容物。无发热。粪便检查动力试验（+），碱性蛋白胨水培养有细菌生长。最有可能的诊断是A、霍乱B、空肠弯曲菌肠炎C、沙门菌食物中毒D、细菌性痢疾E、变形杆菌肠炎43、男，9岁。发热

30、、头痛2天，神志不淸半天于8月初来诊。体温39，家长给服用感冒药无效。头痛剧烈难忍，伴呕吐，来诊当日出现神志不淸。居住地蚊子多。査体：T 40，P 120次/分，BP 130/90mmHg，意识模糊，躁动，皮肤无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，颈抵抗（+），克氏征、布氏征、巴氏征（+）。实验室检查：血WBC 16.5109/L，N 0.8，为明确诊断最重要的检查是A、血涂片查疟原虫B、特异性IgM抗体C、核磁D、血培养E、脑脊液检查44、男，49岁。6天前自非洲回国后，开始发冷、寒战，继之高热，持续3小时后出汗、热退，每两天发作1次。血涂片见疟原虫滋养体。应选择的治疗方案是A、奎宁加伯氨喹B、乙胺嘧啶

31、加伯氨喹C、磺胺加乙胺嘧啶D、氯喹加伯氨喹E、蒿甲醚加伯氨喹45、女，20岁。右额部被刀划伤10小时就诊。查体：左额部有3cm长伤口，深及骨膜，有血痂，伤口周边无红肿。宜采取的处理方法是A、清创后二期缝合B、清创后一期缝合C、清创后放置橡胶片引流D、伤口敷料覆盖E、局部应用抗生素46、男性，20岁，因头部外伤，缝合伤口，伤口愈合后，拆线时间一般为术后A、79日B、45日C、1314日D、67日E、1012日47、女性，28岁。重症感染病人，每天上午9点出现寒战、高热，已连续6天。疑有败血症，应做血培养，最佳抽血时间应在A、出现寒战时B、预计发生寒战及发热前C、寒战后体温升至最高时D、体温正常后

32、半小时E、体温正常后一小时48、男，35岁。干农活时刺伤右足8天，伤后未就医，张口困难3天，颈项紧，频繁抽搐。呼吸道分泌物较多，有窒息的危险，为保持呼吸道通畅，最有效的措施是A、气管插管B、协助拍背咳痰C、环甲膜穿刺术D、气管切开E、吸痰49、女，25岁。口服有机磷农药后出现口吐白沫、呼吸困难立即入院，经洗胃、碘解磷定及阿托品治疗后症状缓解，但24小时后再次出现呼吸困难。查体：R 68次/分，BP 110/60mmHg，昏迷，呼吸浅慢，皮肤湿冷，瞳孔针尖样，双肺可闻及啰音，心率5060次/分。急诊处理正确的是A、立即气管插管机械通气治疗，强心、利尿治疗B、立即解毒治疗，导泻，必要时气管插管C、

33、立即解毒治疗，重复洗胃，必要时气管插管D、立即气管插管机械通气治疗，然后给予解毒剂治疗E、立即给予呼吸兴奋+解毒治疗50、女，50岁。左侧乳房内肿块4cm3cm，基底不固定，左腋下可触及多个质硬淋巴结相互融合，淋巴结活检病理报告乳腺癌转移，未发现远处转移。按照国际标准，应属于分期是A、T1N1M0B、T2N1M0C、T3N1M0D、T2N2M0E、T3N2M051、女，50岁，2小时前烧伤双侧臀部、双下肢（不包括双足），皮肤明显红肿，疼痛较剧，伤处布满大小水疱，内含黄色液体，去疱皮见创面红润、潮湿。血压等生命体征正常。估计该患者烧伤深度及面积是A、，47%B、, 40%C、浅，40%D、浅，4

34、7%E、深，47%52、男，28岁。在气温35时，负重跑步4公里后突发意识不清伴痉挛、抽搐2小时。查体：T 41，P 168次/分，R 27次/分，BP 100/40mmHg。瞳孔等大等圆，心尖部第一心音低钝。四肢肌张力高。最关键的治疗措施是A、应用抗癫痫药物B、应用镇静药C、氧疗D、降温治疗E、应用甘露醇53、患者，女性，50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF 1：40（+），ESR 100mm/h。本患者目前不考虑的治疗措施是A、非留体抗炎药B、强的松C、环磷酰胺D、甲氨蝶呤E、关节手术54、患者，女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有

35、压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2109/L，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、反应性关节炎D、系统性红斑狼疮E、急性白血病三、A3/A41、男性，28岁，上腹部饭后疼痛1年，6小时前出现持续性腹痛，伴有恶心、呕吐，体温最高38.4。查体：心率98次/分，R 30次/分，BP 100/60mmHg，腹部膨隆，腹肌紧张，腹部压痛和反跳痛（+）。腹部B超可见腹腔内液体。腹腔穿刺抽出脓性液体。、该患者最可能的诊断是A、急性化脓性腹膜炎B、急性胰腺炎C、肠梗阻D、急性肝炎E、克罗恩病、下列治疗该患者不宜采用的是A、禁食B、胃肠减压C、

36、纠正水、电解质紊乱D、抗生素治疗E、垂体后叶素2、患者，女，30岁。腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来求诊。体检：腹部轻度膨隆，腹壁柔韧感，肝脾未触及，腹部移动性浊音（+）。、最可能的诊断是什么A、腹膜癌变B、肝硬化腹腔积液C、自发性腹膜炎D、结核性腹膜炎E、盆腔肿瘤、为明确诊断首选哪项检查A、肝功能检查B、结核菌素试验C、腹腔积液检查及结核杆菌培养D、腹部B超E、胃肠道钡餐造影3、男，69岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。、该患者最可能的诊断是A、股疝B、隐睾C、交通性鞘膜积液D、腹股沟斜

37、疝E、腹股沟直疝、该患者最有效的治疗方法是A、用棉线束带或绷带压迫内环口B、禁烟、控制呼吸道感染C、注射硬化剂D、疝修补术E、疝囊高位结扎术4、男性，60岁，饮酒30余年，最近1年出现乏力、食欲缺乏，伴有恶心、腹胀、上腹部不适。肝脏病理发现假小叶形成。、该患者的诊断应该是A、胃溃疡B、胃癌C、肝癌D、肝硬化E、功能性消化不良、下列关于该患者的治疗措施错误的是A、适当运动B、食物应选择高热量、维生素丰富、易消化的C、戒酒D、可以静脉输注高渗葡萄糖液以补充热量E、抗病毒治疗5、女性，50岁，种植水稻，最近出现恶心、呕吐、偶有呕吐鲜红色血液。查体可见脾大，内镜下见食管胃底静脉曲张，多普勒超声见门静脉

38、内径1.6cm。、该患者最可能的诊断是A、食管癌B、胃炎C、胃溃疡D、胃癌E、门静脉高压、若该患者在就诊时出现食管胃底曲张静脉急性大出血，则首选的治疗方法为A、垂体后叶素B、血管加压素C、生长抑素D、内镜治疗E、三腔管压迫止血6、男，34岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38以上，大便35次/天，有下坠感。血WBC18109/L、首先考虑为A、切口感染B、并发肠炎或菌痢C、并发膈下脓肿D、盆腔脓肿E、化脓性门静脉炎、为明确诊断，首先应做的检查是A、伤口检查B、B超C、直肠指诊检查D、X线胸腹部摄片E、粪便常规检查7、患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15

39、年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用制酸剂疗效不佳。、为了明确诊断，应采用下列哪一项最有价值的检查A、胃镜B、X线钡餐检查C、胃液分析D、粪潜血检查E、幽门螺杆菌检测、若患者粪潜血多次阳性，胃镜病理见胃溃疡边缘重度不典型增生，应采取下列哪一种治疗措施A、质子泵抑制剂B、中药治疗C、化学治疗D、手术治疗E、胃黏膜保护剂8、女，42岁，饱餐后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T 38，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。、最可能的诊断是A、急性肠梗阻B、急性阑尾炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、消化性溃疡穿孔、为明确诊

40、断，首选的检查是A、尿淀粉酶B、血淀粉酶C、血脂肪酶D、肠镜E、腹部平片9、男，32岁，参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，弯腰疼痛可减轻，既往体健。查体：T 38，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。、为明确诊断，首选的检查是A、尿淀粉酶B、血淀粉酶C、血脂肪酶D、腹部超声E、腹部平片、最可能的诊断是A、急性肠梗阻B、急性阑尾炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、消化性溃疡穿孔10、男性，23岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院，既往体健。血常规：Hb 76g/L，WBC 25109/L，Plt 29109/L，骨髓增生

41、明显活跃，原始细胞占60%，POX染色（-），PAS染色（+）成块，NSE染色（-）。、该患者的诊断是A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性红白血病E、急性早幼粒细胞白血病、提示该患者预后差的染色体异常是A、t(8；21)B、t(9；22)C、t(15；17)D、t(16；16)E、t(8；14)、该患者首选的治疗方案是A、DAB、COPC、DVLPD、ABVDE、CHOP11、男，50岁，发热3天，少尿1天。于12月1日入院。查体：BP 60/30mmHg，神志清，球结膜充血、水肿，双腋下有出血点，实验室检查：WBC 15.0109/L，PLT 50109/L，尿蛋白（+）。、最可能的诊断是A、流行性感冒B、钩端螺旋体病C、立克次体病D、急性肾炎E、肾综合征出血热、为明确诊断应进行的检查示A、咽拭子培养B、钩端螺旋体显微凝集试验C、肥达-外斐试验D、尿培养E、血清汉坦病毒特异性抗体检测、病原治疗首选药A、金刚烷胺B、青霉素C、四环素D、环丙沙星E、利巴韦林、不必要的处理是A、快速补充血容量B、静脉滴注青霉素C、应用糖皮质激素D、纠正酸中毒E、应用抗病毒药12、女，29岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热3